廖晓辉；张玲；钟玲；冯利平；雷建蓉；唐琳；胡廷海
目的 调查本院住院患者急性肾损伤(AKI)患病情况,以了解西南地区综合性医院住院患者AKI的发病率、病因构成及预后.方法 通过调查本院近2年住院患者的肾功能及尿量检测结果,筛检出AKI患者,总结分析患者的临床特征及其转归、肾功能受损的基础疾病等情况.结果 观察期间住院患者AKI的发病率为3.17%,其中AKI 1～3期患者所占比列分别为47.01%、35.00%和19.99%.住院患者总病死率为 2.20%,AKI患者病死率为13.82%,未发生AKI患者病死率为 1.76%.引起AKI的主要病因依次为药物、严重感染、外科手术、肾后性梗阻.logistic回归分析示老年、慢性肾脏病是AKI的高危发病因素.结论 住院患者AKI的发病率较高,死亡率高;及早诊断AKI对早期预防和积极干预AKI,提高AKI的生存率和改善预后具有重要意义.
作者：廖晓辉；张玲；钟玲；冯利平；雷建蓉；唐琳；胡廷海 刊期： 2010年第10期
对于贲门癌来说,目前根治性切除是主要、有效的治疗措施,贲门癌由于其特殊的解剖位置、发病较为隐匿、就诊较晚、多为浸润型、淋巴结转移较早、周围器官常易受累等特点,故预后一般较差.多年来,其手术路径、切除方式等方面差异和争议较大.本科2005年1月至2008年6月经腹手术根治贲门癌40例,效果良好,现报道如下.
作者：沈学远 刊期： 2010年第10期
目的 探索新的手术方法,有效解决常规支撑喉镜下声带前端暴露困难的问题.方法 选取各种原因致声带前端暴露困难的声带息肉患者30例,经支撑喉镜采用30°内镜下暴露声带前端,行声带息肉切除术.结果 支撑喉镜下声带前端暴露困难的30例声带息肉患者均在内镜辅助下成功完成手术,术后声嘶均明显改善,无并发症发生.结论 内镜可有效解决常规支撑喉镜下声带前端暴露困难的问题,为手术提供良好的视野,保证手术的疗效,减少并发症的发生.
作者：蒋晋安；张少强；徐大道 刊期： 2010年第10期
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),目前WHO将其归类于髓系造血细胞肿瘤.表观遗传学(epigenetics)是指非基因序列改变所致基因表
作者：张勇 刊期： 2010年第10期
目的 比较子宫内膜息肉的B超、宫腔镜诊断与病理学诊断的符合率.了解宫腔镜在诊断治疗宫内占位病变的优越性.方法 回顾性分析163例门诊经阴道超声诊断为子宫内膜息肉病例的临床表现、宫腔镜检查及病理结果.结果 163例宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉者146例,病理诊断为子宫内膜息肉者132例,子宫内膜呈简单型增生过长16例,呈复杂增生10例,呈分泌反应4例;黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌 1例.超声、宫腔镜与病理学诊断的符合率分别为80.98%、90.41%.结论 宫腔镜检查与病理学检查相结合,对子宫内膜息肉的诊断有更大的优越性.
作者：杨志玲；彭红梅 刊期： 2010年第10期
目的 采用16层多排螺旋CT诊断胸腺瘤并评价其侵袭性.方法 回顾性分析2000～2007年对48例术前多层螺旋CT诊断为胸腺瘤并经手术病理证实为胸腺瘤的46例患者进行对照分析.结果 非侵袭性胸腺瘤25例,侵袭性胸腺瘤21例,胸腺瘤在多层螺旋CT表现为前纵隔内圆形、类圆形或不规则形软组织肿块,其有否侵袭性主要取决于是否侵犯邻近组织和器官.结论 多层螺旋CT对判断胸腺瘤及其侵袭性有重要的临床诊断价值,有利于临床制订治疗计划及判断预后.
作者：欧阳章宏；刘昌杰；梅宏 刊期： 2010年第10期
目的 观察盐酸小檗碱对脂多糖刺激人颊黏膜成纤维细胞炎症反应的抑制作用.方法 原代培养人颊黏膜成纤维细胞作为对照组;脂多糖刺激组作为炎症组,同时加入小檗碱和脂多糖组作为实验组.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞培养上清液中前列腺素E2的含量作为细胞炎症反应指标.结果 炎症组较对照组上清液中前列腺素E2浓度明显升高[(8.682±1.984)μg/L vs (22.509±1.245)μg/L,P<0.05],药物组较炎症组上清液中前列腺素E2浓度明显降低[(11.381±1.652)μg/L vs (22.509±1.245)μg/L,P<0.05].结论 盐酸小檗碱可以明显抑制由脂多糖刺激人颊黏膜成纤维细胞分泌的前列腺素E2.盐酸小檗碱在抗人颊黏膜成纤维细胞的炎症反应中具有重要的作用.
作者：王春；向学熔；杨鑫；于超 刊期： 2010年第10期
目的 了解该院医务人员手卫生知识掌握情况和行为现状.方法 采用问卷调查和现场观察的方法,对该院14个病区252名医务人员进行手卫生知识和行为的调查.结果 临床医务工作者对洗手的认识还只停留在认知阶段,并没有把有关对洗手的知识变成自己的信念,更没有贯彻到行动中.结论 要促进医务人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训,完善手卫生设施的配备等措施外,重要的是要加强职能部门的监管力度.
作者：曹启鸾；黄洁清 刊期： 2010年第10期
目的 研究不同基体烧结温度对氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷力学性能的影响.方法 采用不同的基体烧结温度制备氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷,测试其抗弯强度和断裂韧性;扫描电镜观察其显微结构.结果 基体烧结温度采用1 250、1 300、1 350 ℃所得复合渗透陶瓷的3点弯曲强度和断裂韧性测试结果差异无统计学意义. 结论在不同基体烧结温度下,氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷都表现出良好的力学性能.
作者：张晓南；辜向东；吴恙；鲜苏琴；何陨 刊期： 2010年第10期
目的 体外观察不同浓度茶多酚对腺样囊性癌肺高转移细胞株(ACC-M)生长、Fas/FasL和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法 (1)不同浓度茶多酚(0.05、0.1、0.15、0.2 g/L)组处理对数期生长ACC-M细胞;(2)用MTT法观察不同浓度茶多酚对ACC-M细胞生长的影响;(3)用免疫细胞化学法检测不同浓度茶多酚对ACC-M细胞中Fas/FasL和PCNA表达的影响.结果 (1)茶多酚对ACC-M细胞生长抑制作用明显(P<0.05);(2)细胞免疫组化结果显示:与未加茶多酚相比,加入茶多酚后,在ACC-M细胞中Fas蛋白表达增高(P<0.05)、FasL和PCNA蛋白表达降低(P<0.05),且随着浓度的增加更为明显.结论 茶多酚可抑制ACC-M细胞生长,这种抑制作用可能与茶多酚促进ACC-M细胞中Fas表达和抑制FasL、PCNA表达有关.
作者：李萍；杨志刚；魏丹；宋琦 刊期： 2010年第10期
目的 观察SD大鼠正畸牙根吸收早期修复过程中牙周组织骨形成蛋白-2(BMP-2)、骨涎蛋白(BSP)的表达.方法 选取48只雄性SD大鼠,正畸加力14 d后拆除矫治器,在装置拆除后分别在0、1、3、5、7、10、14、28 d处死, HE染色观察牙周组织形态学变化,用免疫组织化学法检测BMP-2、BSP的表达.结果 BMP-2、BSP的表达在矫治器拆除后开始升高,BMP-2在第1天时达到高,BSP在第3天时达到高,然后逐渐下降,到第28天时降至对照组水平.结论 BMP-2、BSP的浓度在牙周组织中选择性地表达升高,反映了矫治器拆除后牙周组织的修复过程活跃.
作者：张琳林；戴红卫；张定铭；任嫒姝；邹林洪；吴杨 刊期： 2010年第10期
本文通过测定2型糖尿病和肥胖患者的血清Apelin含量,并对胰岛素抵抗与Apelin进行相关性分析,探讨2型糖尿病和肥胖患者血清Apelin与胰岛素抵抗的关系.1 资料与方法
作者：黎英荣；连莲；苏宏业；潘海林；夏宁；肖常青 刊期： 2010年第10期
在世界人口老龄化的趋势下,老年人口卫生服务需求不断提高,针对老年人口慢性病患病率高等特点,社区卫生服务成为满足老年人口卫生服务需求的有效途径.然而老年人收入较低,身体素质又较差,如何为老年人提供价廉物美的社区卫生服务以满足他们的需求成为老年人口卫生服务研究的重要课题.
作者：黄千珍；冯涛；李丽 刊期： 2010年第10期
目的 了解重庆市12岁城乡人群恒牙氟牙症状况,为重庆市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取重庆市6个区县12岁城乡常住人口749人,男375人,女374人.按照<第3次全国口腔健康流行病学调查方案>中临床氟牙症的检查方法和标准,检查全口恒牙牙冠氟牙症情况.计算出患病率和氟牙症指数,并进行统计学分析.结果 12岁组人群氟牙症患病率为6.5%,氟牙症指数为0.13,城乡和性别的差异无统计学意义.结论 重庆市氟牙症患病率和氟牙症指数处于较低水平.
作者：蒋琳；林居红；王金华；张红梅；周智；胡赟；王琳；刘桥；刘渝嘉 刊期： 2010年第10期
目的 观察牙髓状态对Root ZX根尖定位仪测定根管长度的准确性有无影响.方法 收集临床须行根管治疗的患牙94例,共156个根管,使用Root ZX确定工作长度,预备根管后拍主尖片验证工作长度的测定是否准确,统计分析活髓牙组和死髓牙组准确率有无差异.结果 在活髓牙和死髓牙的根管预备中,利用Root ZX测定根管工作长度的准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓活力对根管长度测量仪准确性无显著影响.
作者：王靖 刊期： 2010年第10期
沟通的基本要求是对各种信息及其含义的正确表达和被理解.美国高等护理教育协会(American Association of Colleges of Nursing,AACN)在修订护理专业高等教育标准时,将沟通能力定为护理专业教育中的核心能力之一[1].由于护生在校学习时通常都是在实验室学习操作,操作对象是模型,接触的是实验物品,因而缺少与患者和家属的直接沟通机会,导致护生沟通能力差成为护理教育中出现的一个普遍问题[2].美国各医学院的教学实践表明沟通能力的培养具有极强的实践性[3],即沟通能力的培养必须通过实践平台方可实现.本研究将探讨见习护生根据医院情境撰写情景案例剧本、为低年级护生表演情景剧和指导低年级护生课后操作练习等一系列实践活动对见习护生的交往和沟通能力的影响.
作者：柳丰萍；王树树；潘红宁；王玮；黄笑燕 刊期： 2010年第10期
目的 探讨肝素表面处理人工晶状体在特殊类型白内障手术中的临床疗效.方法 回顾性分析近8年所行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的78例(83眼)特殊类型白内障,其中28例(29眼)植入普通PMMA硬性人工晶状体,50例(54眼)植入肝素表面处理人工晶状体,并对比其近远期疗效.结果 术后约79.5%术眼(66眼)发生不同程度葡萄膜炎症,其中植入普通PMMA硬性人工晶状体眼炎症发生率有26眼(占植入此类晶状体术眼比例为89.6%),植入肝素表面处理人工晶状体眼炎症发生率较低,有40眼(占植入此类晶状体术眼比例为74.0%).结论 肝素表面处理人工晶状体运用于特殊类型白内障手术后疗效与普通PMMA硬性人工晶状体比较,具有明显减轻术后眼内炎症反应及减少细胞在人工晶状体表面沉着的优点.
作者：张委；代红权；甘树发 刊期： 2010年第10期
目的 通过SD大鼠短肠综合征(SBS)模型,研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对肠黏膜的保护作用及其机制.方法 成年雄性SD大鼠18只,采用随机数字表法分为3组: Sham组(空回肠单纯离断吻合)(n=6);SBS组(切除大约75%中段小肠,n=6);ACEI组[(SBS+ACEI)2 mg·kg-1·d-1](n=6).术后10 d取材,测量大鼠小肠绒毛高度和黏膜层厚度,TUNEL法检测肠上皮细胞凋亡情况,RT-PCR技术检测肠黏膜ACE mRNA表达.结果 术后ACEI组体质量恢复速度快于SBS组,但二者都明显慢于对照组(P<0.05).SBS组黏膜绒毛较对照组明显增生肥大,绒毛高度和隐窝深度(总高度)增加约50%[(778±30)μm vs (502±40)μm,P<0.01],给予ACEI后,肠黏膜厚度较SBS组增高更明显[(870±29)μm vs (778±30)μm,P<0.01],75%小肠切除引起了残留肠段肠上皮细胞凋亡的显著增加[(5.46±0.95)% vs (1.01±0.49)%,P<0.05],给予ACEI显著抑制了肠切除所引起的残留肠段肠上皮细胞凋亡的增加[(2.39±0.70)%,P<0.05].SBS组ACEmRNA水平较对照组明显增高,给予ACE抑制剂后ACE水平进一步增高 (P<0.05).结论 肠切除后ACE的升高与上皮重塑密切相关,ACEI的应用可以抑制肠上皮细胞凋亡,促进肠黏膜适应性代偿.
作者：王文生；肖卫东；张朝君；陈炜；孙力华；杨桦 刊期： 2010年第10期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已被广泛应用于临床近20年,是非手术措施终止早期妊娠的方法之一,因其痛苦小、安全、简便、高效、不良反应小、无创伤而被广大育龄妇女接受,但药物流产后容易发生不全流产及出血持续时间长、出血量多等问题.本门诊药物流产后加服米索前列醇配伍新生冲剂取得较好的效果,现报道如下.
作者：林剑雅 刊期： 2010年第10期
目的 观察普外科急腹症采用腹腔镜技术治疗的可行性及效果.方法 选择102例急腹症患者,采用腹腔镜技术探查、诊断和治疗.结果 102例患者全部治愈,术后精神状态恢复快,肠功能恢复平均为2.8 d,大多数患者疼痛轻,无肠瘘、胆瘘、腹腔出血等并发症.出院前腹部B超、X线摄片未见腹腔积脓、肠梗阻等并发症.手术伤口甲级愈合.术后随访8～20个月,无切口疝、肠梗阻等发生.结论 普外科急腹症采用腹腔镜技术探查、诊断及治疗有优势且效果好.
作者：顾敏；范原铭；王强；张伟 刊期： 2010年第10期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
