张宗美；刘国庆
目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转的超声表现及诊断价值.方法 回顾性分析45例经手术及病理证实的卵巢囊肿蒂扭转患者的超声声像图特点.结果 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的符合率为86.7%,误诊率为13.3%.结论 超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴别诊断具有一定的临床应用价值.
作者：张宗美；刘国庆 刊期： 2009年第04期
医院的医疗文书是具有法律效力的,特点是门诊和住院病历其各项内容的真实性如何,直接关系到其法律作用的严肃性和科学研究的可靠性[1].
作者：赵存现；徐兴勇 刊期： 2009年第04期
目的 观察参芪扶正注射液联合三维适形放疗(3DCRT)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及细胞免疫功能变化.方法 42例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组.对照组21例,予3DCRT治疗,剂量为2Gy/次,5次/周,共35次,总剂量70Gy.治疗组21例,3DCRT治疗同时予参芪扶正注射液250mL,静脉滴注,1次/日,至放疗结束后7d.均在放疗结束后60d评价疗效.应用流式细胞仪检测细胞免疫指标.结果 治疗组有效率85.7%,对照组有效率66.6%(P>0.05).治疗组患者的临床症状改善率明显高于对照组(P<0.05).治疗组放射性肺炎、放射性食管炎发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗组细胞免疫功能治疗后明显提高(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合3DCRT治疗老年NSCLC临床疗效好,不良反应小,并能提高患者细胞免疫功能,有一定临床应用价值.
作者：王云侠；郑淑梅；范惠民；何蓉；李钰；肖欣荣 刊期： 2009年第04期
目的 探讨护理干预对肝癌介入治疗患者的焦虑程度、睡眠质量及排尿情况的影响.方法 将行肝动脉栓塞化疗术治疗的患者60例按照手术的先后顺序随机分为干预组和对照组各30例,以两组患者的焦虑程度、睡眠质量及排尿情况作为观察指标.结果 两组患者的焦虑程度、睡眠质量情况及术后排尿情况评估结果显示差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过对肝癌介入治疗患者进行有效的护理干预能改善患者的焦虑程度,提高患者的睡眠质量及减少术后排尿困难的发生,提高患者的生活质量.
作者：严丽丽 刊期： 2009年第04期
目的 基于口腔专科医院信息管理系统建设和电子病历系统开发的需要,设计适合临床电子病历录入、管理的口腔专科电子病历模板,促进口腔专科电子病历的推广应用.方法 在Windows 2000/XP平台上,采用面向对象技术,结合Html、XML、C#语言,利用自主开发的片段和标签设计,在DreamweaverMx 2004软件中,通过层叠样式表单(cascading style sheets,CSS)完成口腔专科电子病历模板的设计.结果 本研究成功建立了口腔专科电子病历模板,该模板可实现电子病历快速录入、病案质量管理、临床诊疗信息保存、查询等功能,满足口腔专科电子病历信息化管理的需要.结论 本研究设计的口腔专科电子病历模板,不但为建立口腔专科医院电子病历数据库和电子病历的共享、交换中心提供了信息载体,而且为今后建立完善统一的口腔专科电子病历模板库积累了经验.
作者：高翔；宋锦璘；邓锋；卢礼；戴红卫 刊期： 2009年第04期
目的 探讨急性海洛因中毒的院前诊断与治疗方法.方法 通过重庆市急救中心院前急救部2004年2月至2008年8月155例急性海洛因中毒患者的院前诊断与治疗的分析,总结其临床表现及院前诊断与治疗经验.结果 在155例急性海洛因中毒中,28例神志恢复,答语切题,留家.93例呼吸好转,神志恍惚,转至就近综合医院继续治疗.28例未经治疗即已院前死亡.6例虽经治疗,但未用纳络酮,也死亡.经用纳络酮全部病例无1例院前死亡.结论 迅速到位、快速诊断、及时应用纳络酮是抢救急性海洛因中毒成功的关键.
作者：王青；廖均 刊期： 2009年第04期
目的 观察幽门螺杆菌(HP)作用于胃癌细胞后VDAC1、VDAC2和VDAC3 mRNA的表达变化,探讨HP通过线粒体途径致凋亡的分子机制.方法 HP分别作用于胃癌细胞,0、12、24、48h后收集细胞,提取RNA,应用RT-PCR 检测各时相点VDAC1、VDAC2和VDAC3 mRNA表达的变化.结果 HP与胃癌细胞共培养12h后,VDAC1、VDAC2和VDAC3 mRNA的表达均增加,24、48h仍呈上升趋势.各时相点的表达量明显高于对照组(P<0.05).结论 HP可能通过上调VDAC 基因的表达,使线粒体膜通透性改变,引发凋亡.
作者：兰春慧；房殿春；陈东风；刘重阳；樊丽琳 刊期： 2009年第04期
目的 观察肝细胞生长因子(HGF)对实验性肝纤维化大鼠的保护作用及其可能的作用机制.方法 采用CCl4复合因素造模,HE染色观察肝组织形态学变化,赖氏法检测ALT、AST,TUNEL标记法检测肝细胞凋亡百分率,免疫组化方法观察增殖细胞核抗原(PCNA)、bcl-2、bax、Cyt C、caspase-3表达.结果 造模5～8周时,模型组可见肝小叶结构紊乱,纤维组织明显增生,并向肝小叶内延伸分割肝小叶,造模8周可形成假小叶.与模型组比较,HGF治疗组肝细胞变性坏死、炎性细胞浸润及纤维组织增生较轻(P<0.01),ALT、AST水平下降(P<0.05),肝细胞凋亡明显减少(P<0.05),PCNA阳性表达明显增高(P<0.05),bcl-2表达明显增多(P<0.01),同时bax、Cyt C、caspase-3表达显著减少(P<0.05).结论 HGF通过调节线粒体途径抑制肝细胞凋亡、促进肝细胞增殖而发挥对实验性肝纤维化大鼠的保护作用.
作者：周伟；沈薇 刊期： 2009年第04期
目的 探讨拉米夫定对低病毒载量慢性乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果.方法 47例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者(HBV-DNA定量5.0×102～1.0×104copy/mL)随机分为两组,其中治疗组24例,对照组23例,两组病例均给予保肝、对症、支持治疗,治疗组加用拉米夫定100mg,每天1次,疗程至少1.5年. 结果 1.5年后两组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均下降,Child-Pugh评分降低,且差异具有统计学意义;而对照组变化不大.治疗组HBV-DNA定量阴性,而对照组HBV-DNA定量变化不显著. 结论拉米夫定治疗低病毒载量乙型肝炎性肝硬化有一定的疗效.
作者：罗涛；余浩东；刘忠和 刊期： 2009年第04期
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质炎症,是导致患者住院时间延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.
作者：孙晓容 刊期： 2009年第04期
目的 探索食管内脏高敏感性在中枢水平敏感化的分子机制,为内脏高敏感状态下中枢神经系统整合、处理食管感觉传入信息功能异常提供形态学依据.方法 采用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏联合食管酸灌注(0.1N盐酸)的方法建立内脏高敏感性大鼠模型.采用神经元型NO(ncNOS)免疫组织化学方法观察各组大鼠大脑各部位ncNOS激活模式的差异.结果 OVA基础致敏联合食管酸灌注组大鼠ncNOS阳性神经元主要分布在大脑皮质、海马(CA1、CA2)、尾壳核、纹状体、杏仁核内侧核、丘脑内侧背核、下丘脑室旁核、中脑导水管周围灰质、孤束核胶质亚核、小脑皮质;OVA联合食管酸灌注组模型组大鼠在上述区域的 ncNOS阳性细胞数和阳性产物的平均光密度(OD)值较单纯食管酸灌注组和单纯食管OVA致敏组明显升高(P<0.05).结论 腹腔注射鸡卵清蛋白预先基础致敏对食管酸灌注诱导的大脑ncNOS表达有活化作用, ncNOS过度表达的阳性神经元可塑性的改变,促进了内脏高敏感性在中枢水平敏感化的形成和维持.
作者：杨敏；陈东风 刊期： 2009年第04期
恶性肿瘤不仅可以在原发部位浸润性生长,累及邻近器官或组织,而且还可以通过多种途径扩散到身体其他部位.这是恶性肿瘤重要的生物学特点,也是肿瘤难于治疗,导致患者死亡的主要原因.
作者：王玲；梁志清；何毅刚 刊期： 2009年第04期
近年来,对术中椎管内运用芬太尼的效应进行了大量的实验和临床研究.这些研究结果提示:椎管内运用芬太尼具有节段性镇痛和缩短局麻药起效时间的特点,尤其以推注给药更明显.
作者：曾令全；龙万梅；魏安宁 刊期： 2009年第04期
1 临床资料例1:女,44岁,因下腹痛3个月,超声发现腹腔包块10d入院.患者3个月前不明原因出现下腹胀痛,呈阵发性,偶伴腰部酸痛.
作者：李玉艳；李俊男；陈勇；徐惠成；梁志清 刊期： 2009年第04期
目的 观察内镜治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 确诊为急性胰腺炎的患者,在内科常规治疗的同时,于发病后的1～3d行逆行胰胆管造影(ERCP),实时选择行十二指肠乳头切开和(或)胆管结石取出术和(或)鼻胆管引流术.结果 患者症状体征缓解迅速,治愈快.结论 内镜治疗急性胰腺炎是一种安全、有效的治疗措施.
作者：颜綦先；陈东风；史洪涛；阎庆军；李平；刘重阳；严丽丽；何燕 刊期： 2009年第04期
纽曼系统模式主要包括应激源、机体防御及护理干预三部分,其核心内容为三级防御线和三级预防,要旨是通过有目的的干预使对象系统减少与压力源的接触或减轻不良的压力反应,从而保持对象系统的稳定.
作者：晏玫 刊期： 2009年第04期
1 临床资料患者,29岁,G1P0.因停经3个月余,尿频、尿急伴下腹胀痛1个月余,于2008年2月19日来本院就诊.患者自诉月经规则.末次月经2007年11月8日,预产期2008年8月15日.停经35d测尿HCG阳性.
作者：张玉诺；于江；罗迎春 刊期： 2009年第04期
目的 对双试剂溴甲酚绿法测定清蛋白(ALB)进行方法学评价.方法 测定双试剂法的线性范围、批内与批间变异系数、回收率及临床常见干扰因素对测定结果的影响,比较测定结果与单试剂法的差异.结果 双试剂法测定ALB线性范围可达13.2～84.7g/L,批内与批间变异系数(CV)分别为0.53%和1.88%,平均回收率为98.3%,血红蛋白13.0g/L以下、三酰甘油19.6mmol/L以下无显著性干扰.双试剂法与单试剂法测ALB结果高度相关(Y=0.967 4X+0.450 4,r=0.997);测定高脂、黄疸、溶血标本 ALB,两种方法间差异有统计学意义(P<0.005).结论 双试剂溴甲酚绿法测定ALB的方法学性能良好,符合临床使用要求,可用于生化常规检测.
作者：蒋兴亮；任娟 刊期： 2009年第04期
偏头痛是原发性头痛的常见类型,患病率高,流行病学调查显示:美国女性偏头痛患病率为18%,男性为6%,大约23%家庭至少有一位偏头痛患者[1];亚洲偏头痛患病率(韩国及香港除外)女性为11.3%～14.4%,男性为3.6%～6.7% [2].
作者：吕华燕；周冀英 刊期： 2009年第04期
目的 研究活化转录因子6(ATF6)在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织中的表达变化及其意义.方法 采用高脂饲料诱导的方法建立NASH大鼠模型;采用RT-PCR和免疫组织化学法检测ATF6 mRNA及蛋白表达情况.结果 与正常对照组相比,NASH组大鼠血清FFA、ALT、AST水平均明显升高(P<0.05);在建模的第8周时,NASH组肝组织中ATF6 mRNA表达开始升高,16周时ATF6 mRNA表达强(P＜0.01).结论 ATF6的高表达可能参与了NASH的发病机制,在NASH的发生发展过程中发生重要作用.
作者：闵敏；陈东风；朱超慧；艾正琳；王军；樊丽林 刊期： 2009年第04期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
