王毅；李长芳；潘俊江
目的 观察不同氧浓度微环境时间充质干细胞增殖的影响,对比分析间充质干细胞在体外常规培养与机体生理微环境中增殖情况的差异.方法 从大鼠骨髓中分离获取间充质干细胞;体外培养扩增后,以0.3×104细胞/孔密度接种于96孔培养板;待细胞完全贴壁后,按照实验分组、常规培养组、高压氧组和低压氧组进行处理;采用MTT发连续5d测定各组细胞OD值;统计分析不同氧浓度条件下骨髓间充质干细胞的增殖情况.结果 与常规培养组比较,5kPa高压氧组MSCs增长旺盛,第5天的OD值是常规培养组的1.2倍;且随着每次吸氧时间的延长而有增加趋势;2.0kPa高压氧组和低压氧组MSCs表现不同程度的增殖抑制,仅为常规培养组的64%和26%.结论 适宜的高浓度氧微环境可以促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖.
作者：李宁；吴桂英；李启明；廖忠莉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨交替发生甲状腺功能亢进(简称甲亢)和甲状腺功能减退(简称甲减)的临床特点.方法 对确诊的3例交替发生的甲亢和甲减患者的临床资料进行分析.结果 2例诊断为Graves病伴桥本甲状腺炎;另1例诊断为桥本甲状腺炎伴甲状腺滤泡细胞癌.均先后交替出现甲亢和甲减.分别通过手术、131Ⅰ、药物治疗,效果良好.结论 交替发生甲亢和甲减时应重视并寻找病因,针对病因治疗.
作者：谢扬兵 刊期： 2009年第08期
如何适应社会和人民健康的需要,杜绝经输血传播疾病的发生是摆在输血工作者面前的主要课题.作者结合血站管理实际,探讨血站质量管理体系实际应用和改进.
作者：赵锋；李天君；刘晓丽；张晓飞；杨亦青；刘玉清 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉疾病的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声检查共发现各种下肢动脉疾病115例.结果 115例病例中动脉硬化97例,血栓闭塞性脉管炎8例,急性动脉栓塞6例,结节性多动脉炎2例,假性动脉瘤1例,先天性动静脉瘘1例.结论 彩色多普勒超声可以作为下肢动脉疾病的首选影像检查手段,对临床具有重要的指导意史.
作者：王众；金蓉；窦晓冬；李力 刊期： 2009年第08期
贲门失弛缓症是由于Auerbach神经节数量减少或萎缩导致食管下括约肌松弛障碍,食管蠕动减弱,食管下括约肌静息压及食管下括约肌松弛压增高,松弛率降低,从而导致食管扩张所引发[1].
作者：刘春雨；于凌燕；李春花 刊期： 2009年第08期
目的 对Graves'病患者血清rT3浓度变化研究的临床评价.方法 采用放射免疫分析法对Graves'病初发组、部分控制组、控制组、复发组和正常人的甲状腺激素(T3、T4、rT3)的变化进行观察.结果 Graves'病初发组、复发组和部分控制组rT3均升高,且较T3、T4明显;Graves'病控制组rT3下降较慢较迟.结论 血清rT3是判断Graves'病初发和复发的敏感指标;在Graves'病治疗随访过程中,对监测药物疗效以指导临床用药有重要意义.
作者：庞华；邓红；李建国 刊期： 2009年第08期
目的 探讨行气管切开手术的患者进行高压氧舱治疗前,氧舱是否进行严格消毒与预防院内感染发生的关系.方法 将2004年12月至2006年12月进行高压氧治疗的气管切开患者(n=183)分成两组,其中100例为实验组,在高压氧治疗前对舱内的物体表面、舱内空气和吸氧管道进行严格消毒,83例为未消毒的对照组.采用SPSS11.0统计软件分析吸氧螺纹管表面细菌监测合格率、舱内空气细菌菌落数和院内感染发生情况.结果 实验组螺纹管表面细菌监测合格率、舱内空气细菌菌落数和院内感染发生率同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧舱内严格消毒有利于预防气管切开患者院内感染的发生.
作者：古菁；黄怀；虞容豪；李宁 刊期： 2009年第08期
认知功能又称神经认知功能,指人脑对信息加工处理的能力.也就是由大量分工不同而在结构与功能上密切相关的神经元构成的中枢神经系统所具有的一系列功能.包括分辨、整合信息并对之进行加工处理,在此基础上形成解决问题、完成任务的综合能力,包含视觉追踪、工作记忆、逻辑推理与计划能力等几个方面.认知功能由多个认知域组成,包括记忆、运算、时间、空间定向、结构能力、语言理解和表达、执行能力等方面.
作者：邱田；蒙华庆 刊期： 2009年第08期
便秘是骨科住院患者常见并发症之一,给患者带来痛苦.临床护理中,往往是发生便秘后再进行处理.为了减少便秘的发生,对本院骨科2008年4～6月住院时间在20d以上的出院病历进行回顾性分析,目的是探讨骨科住院患者初次发生便秘的时间,以便进行有效的预防.
作者：向虹静；徐波 刊期： 2009年第08期
目的 观察胃镜检查术患者异丙酚复合咪唑安定、芬太尼,氯胺酮麻醉的效果,探讨临床合理的配伍用药.方法 120例无痛胃镜检查术的门诊患者,年龄25～60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为机分为4组(n=30):异丙酚组(P组)、咪唑安定+异丙酚组(MP组)、芬太尼+异丙酚组(FP组)、氯胺酮+异丙酚组(KP组).分别记录静脉注射异丙酚前(基础值)及注射后2、5、10min时MAP、HR、SpO2及RR值.间断行OAA/S评分,观察患者呛咳、流泪、肢体活动等胃镜刺激反应,记录操作时间、入睡时间(从注射异丙酚到OAA/S评分为0分的时间)、苏醒时间(从注射异丙酚到OAA/S评分为3分的时间)、定向力恢复时间(从注射异丙酚到OAA/评分为5分的时间).结果 与基础值比较,给药后各组MAP、HR、SpO2及RR发生不同程度的变化,P组和MP组呈明显下降趋势(P<0.01),而FP组和KP组略呈上升趋势(P<0.01).KP组入睡时间缩短,苏醒时间及定向力恢复时间延长(P<0.01).FP组流泪、肢体活动、入镜阻力及需要追加异丙酚的发生率低(P<0.05).结论 无痛胃镜检查术中异丙酚复舍芬太尼可使血液动力学稳定;苏醒时间和定向力恢复时间缩短,流泪、肢体活动、入镜阻力等胃镜刺激反应的发生率较低,为临床合理的配伍用药.
作者：苗茜；崔东风；刘跃民 刊期： 2009年第08期
目的 探讨卡铂对裸鼠移植结肠管状腺癌动物模型在高压氧微环境下的作用.方法 通过对实验裸鼠肿瘤体积、重量,5-溴脱氧尿苷标记指数及组织病理学的变化进行观察.结果 高压氧微环下卡铂使移植瘤生长明显受到抑制,提示高压氧对卡铂有增敏作用,解剖和病理学未发现组织器官有癌细胞转移.结论 高压氧微环能改善肿瘤乏氧细胞的缺氧状态,提高肿瘤乏氧细胞对化疗药物的敏感性.因此,高压氧联合化疗能提高其疗效,能降低肿瘤的复发和转移,其治疗是安全和有效的.
作者：吴桂英；李宁；李启明；廖忠莉 刊期： 2009年第08期
目的 分析中国38起高压氧舱事故的基本情况,探讨氧舱安全规范管理的措施.方法 采用检索相关文献、查阅相关专著及期刊、网络搜索、咨询或实地考察4种形式收集事故资料,以上2种或2种以上完全符合者,纳入统计范围.通过分析事故单位的事故舱舱型、性质、主要原因、伤亡人数,并与国外比较,进一步探讨中国氧舱管理的缺陷,从而总结安全管理的措施.结果 中国氧舱发生事故共38起,其中火灾伤亡事故36起,事故总发生率为1.00%左右,共造成77人死亡,8人受伤,36起火灾事故中,由设备问题引起的占17.39%,因违章失职造成的达82.61%,氧气加压舱占77.78%,空气加压舱占22.22%.结论 中国氧舱事故多发,氧气加压舱占大多数,安全形势严峻.必须从落实、完善有关制度及安全运行、搞好学科建设、合理治疗等方面采取相关措施,加强科学、规范的管理来保障安全.
作者：黄怀；李宁；翁其彪；陈宇珂；古菁；谢秋幼；张延武 刊期： 2009年第08期
目的 探讨膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石的方法及体会.方法 经尿道置入膀胱镜并连接影像系统,常规膀胱镜检见结石后,在膀胱镜直视引导下经耻骨上小切口膀胱穿刺造瘘置入腹腔镜10mm trocar,以胆囊取石钳直接取石,较大结石夹碎后取出,术后尿道内留置气囊导尿管7～10d.结果 57例均一次性取净结石.手术时间25～50min,平均30mira术中出血量5～10mL.所有病例无手术并发症发生.结论 膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石损伤小、安全可靠、简单易行.
作者：王细生；林伟平；杨轶凡；叶家新；彭乃雄 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肱骨中下段骨折内固定失效原因.方法 对经过再次手术内固定自体髂骨或外骨痂植骨的117例肱骨中下段骨折失效病例进行总结和分析.结果 随访12～18个月所有病例全部骨性愈合.结论 原发性创伤严重、内固定物受力大、内固定物内在质量差、内固定物应用不当、治疗方法不当、术后管理不善、康复锻炼失误是导致肱骨中下段骨折内固定失效的原因.
作者：向秀根；张绍伟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨不同刺量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的疗效及安全性.方法 采用随机对照观察,对120例确诊为骨转移肿瘤并伴骨痛的患者随机分为3组(A、B、C),每组各40例;A组采用采用帕米膦酸二钠45mg/次,静脉滴注,共2次;B组采用帕米膦酸二钠60mg/次,静脉滴注,共2次;C组采用帕米膦酸二钠90mg/次,静脉滴注,共2次;3组均每4周重复,共2周期;3组帕米膦酸二钠均加入0.9%的氯化钠注射液500mL静脉滴注4～6h.结果 大剂量帕米膦酸二钠时晚期肿瘤骨转移者在止痛、改善生活质量及活动能力3方面均优于常规剂量组(P<0.01);与中剂量组比较,在止痛效果、活动能力改善上差异具有统计学意义(P<0.05),中剂量组与常规剂量组比较其优势仅体现在止痛效果上差异有统计学意义(P<0.05),而在其他几方面差异无统计学意义.3个剂量组均无近期严重不良反应发生.结论 大剂量帕米膦酸二钠在止痛、改善患者生活质量、活动能力方面疗效好,值得临床进一步推广使用.
作者：李毅；吴娅利；王帅；陈川；王阁；张洁；邱昊 刊期： 2009年第08期
目的 比较宫颈活检结果与宫颈锥切术后病检结果的差异,并评价宫颈多点活检在CIN诊断中的准确性和宫颈锥切术的诊治价值.方法 对96例患者行阴道镜下多点活检,并行宫颈锥切术后标本送病检,比较两种方法结果的差异.结果 设同一病理级别为相符,54例宫颈锥切病理诊断结果与术前活检病理结果符合,占56.3%;42例结果不符合,占43.7%.其中,术后结果较严重者10例,占不符合例数的23.8%,占总例数的10.4%;较轻者32例,占不符合例数的76.2%,占总例数的33.3%.结论 仅根据宫颈多点活检结果指导临床对CIN的诊断和治疗有其局限性,若为中、重度不典型增生应行宫颈锥切术,兼具诊断和治疗作用.
作者：黄金；杨鹰 刊期： 2009年第08期
目的 明确护理在外固定器治疗骨折中的重要性.方法 对本组56例患者进行了术前护理、术中配合及术后护理.结果 56例中,优47例,良8例,差1例.结论 认真作好术前护理、术中配合,手术才能顺利完成,而且术后及时密切地观察患肢的趾(指)端血供、创口组织以及外固定架针眼有无渗出等尤为重要,对治疗效果可产生直接的影响,故本组病例收到了较满意的疗效.
作者：刁国宣；龚群英 刊期： 2009年第08期
脑外伤可以定义为外力所致的脑损伤,当今中国的发病率已超过100/10万人口,病因以交通事故多,其次是高处落下、暴力、劳动损伤和运动损伤等.幸存者很多留有严重运动、感觉和认知功能障碍,早期积极地进行康复治疗可以使各种功能得到大限度地恢复.
作者：古菁；黄怀；虞容豪；李宁 刊期： 2009年第08期
妇产科临床教学是高等医学院校教育的重要内容.通过临床见习,学生对临床工作的性质有了感性认识,促进其充分理解课常教育的理论内容,有利于产生对知识的需求感;通过临床见习建立的临床思维将对学生今后的实习,乃至未来I临床工作产生深远影响.然而,近年来,院校招生规模的扩大与教学医院相应条件改善有限,以及医患纠纷的增多,使得临床见习的工作越来越困难.采用何种有效的教学方法,提高妇产科临床教学实践的质量,已成为医学院校教师亟待思索和探讨的重要课题.
作者：何畏；李玉艳；俞炽阳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨注射用黄芪多糖对原发性肝癌治疗的临床疗效.方法 2007年3月至2008年3月对化疗的96例原发性中晚期肝癌患者,采用随机数字法,随机分为常规化疗药物组(A组)和辅以黄芪多糖注射液药物组(B组),比较两组对原发性肝癌的临床疗效.结果 注射用黄芪多糖对原发性肝癌瘤体及AFP值均有明显的改变.结论 该药对原发性肝癌有明显的治疗作用,并可提高化疗药物的疗效.
作者：方晓松；周颦 刊期： 2009年第08期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
