黄金；杨鹰
目的 明确护理在外固定器治疗骨折中的重要性.方法 对本组56例患者进行了术前护理、术中配合及术后护理.结果 56例中,优47例,良8例,差1例.结论 认真作好术前护理、术中配合,手术才能顺利完成,而且术后及时密切地观察患肢的趾(指)端血供、创口组织以及外固定架针眼有无渗出等尤为重要,对治疗效果可产生直接的影响,故本组病例收到了较满意的疗效.
作者：刁国宣；龚群英 刊期： 2009年第08期
食管痛是一种预后较差的恶性肿瘤,5年生存率只有14%左右[1].导致食管癌顶后较差的主要原因是食管癌具有高度外侵特性,在早期即可发生转移或是侵犯周围器官[2].食管癌的侵袭和转移涉及多种基因及蛋白表达和功能的异常,但其确贩切机制目前还远未阐明.
作者：郭伟；蒋耀光 刊期： 2009年第08期
改革开放以来,重庆市卫生事业发展迅速,医疗卫生体制发生了很大变化,在许多方面都取得了进展,但存在的问题依然十分严重,主要表现为医疗服务的公平性下降、医疗卫生服务的效率低下等.
作者：曾照芳；安琳；程远；李雯娟 刊期： 2009年第08期
妇产科临床教学是高等医学院校教育的重要内容.通过临床见习,学生对临床工作的性质有了感性认识,促进其充分理解课常教育的理论内容,有利于产生对知识的需求感;通过临床见习建立的临床思维将对学生今后的实习,乃至未来I临床工作产生深远影响.然而,近年来,院校招生规模的扩大与教学医院相应条件改善有限,以及医患纠纷的增多,使得临床见习的工作越来越困难.采用何种有效的教学方法,提高妇产科临床教学实践的质量,已成为医学院校教师亟待思索和探讨的重要课题.
作者：何畏；李玉艳；俞炽阳 刊期： 2009年第08期
目的 分析78例永久起搏器植入术后并发症发生的原因,探讨处理方法和减少并发症的策略.方法 对2003年1月至2007年6月本院收治的78例永久性起搏器患者临床资料进行回顾性分析.结果 发生起搏器并发症共8例,均为术后并发症,其中囊袋内积血1例,电极导线脱位2例,心外肌肉收缩1例,起搏综合征4例.结论 提高起搏器并发症早期识别能力并及时处理,完善术前准备,术中规范操作,术后定期随访及加强对患者的宣教,可降低并发症的发生卒.
作者：付世全；代永红；黄如彬 刊期： 2009年第08期
汶川地震后,本院在震后6～48h先后组建5批医疗队赶赴灾区抗震救灾.在组建医疗队时,对医疗队员应具备的救护能力、医疗队员职称层次比例配置、震后伤员伤情状况等问题,存在盲目性,给快速、有效救灾带来一定影响.本文通过对5批医疗队员和147例地震伤员的调查分析,结合国内外相关地震救治资料,试图探讨地震医疗队护理队员应具备的救护能力,为今后护理人才培养和建立防灾医疗队提供参考.
作者：马立平；胡正碧 刊期： 2009年第08期
医疗纠纷是由于医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定发生分歧和矛盾,当事人要求追究责任或要求赔偿损失而形成的医疗纠葛[1].
作者：王柯厶；万立华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨原位膀胱术后患者排尿功能训练的方法.方法 训练分为2个阶段,第1阶段(术后2～3周)进行代膀胱贮尿功能训练,使患者逐渐形成对新膀胱的充盈感觉.第2阶段(手术3周后)进行排尿功能训练.包括尿意习惯训练,腹压排尿和盆底肌训练.结果 3～6个月后,本组原位代膀胱的贮尿功能接近正常.6～12个月后,本组病例原住代膀胱能基本自控排尿.结论 及时与正确的排尿功能训练能使代膀胱达到或接近生理状态.
作者：万华平；但晓玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石的方法及体会.方法 经尿道置入膀胱镜并连接影像系统,常规膀胱镜检见结石后,在膀胱镜直视引导下经耻骨上小切口膀胱穿刺造瘘置入腹腔镜10mm trocar,以胆囊取石钳直接取石,较大结石夹碎后取出,术后尿道内留置气囊导尿管7～10d.结果 57例均一次性取净结石.手术时间25～50min,平均30mira术中出血量5～10mL.所有病例无手术并发症发生.结论 膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石损伤小、安全可靠、简单易行.
作者：王细生；林伟平；杨轶凡；叶家新；彭乃雄 刊期： 2009年第08期
便秘是骨科住院患者常见并发症之一,给患者带来痛苦.临床护理中,往往是发生便秘后再进行处理.为了减少便秘的发生,对本院骨科2008年4～6月住院时间在20d以上的出院病历进行回顾性分析,目的是探讨骨科住院患者初次发生便秘的时间,以便进行有效的预防.
作者：向虹静；徐波 刊期： 2009年第08期
异位妊娠是妇科为常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,危险性较大.其治疗方法一直是医学界的热门话题,包括保守治疗及手术治疗两种治疗方法.
作者：陈红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜下套扎治疗方法.方法 对56例食管静脉曲张破裂出血患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 本组56例患者中54例积极止血成功,成功率为96.4%,术后无明显并发症.结论 食管静脉曲张破裂出血采用内镜下套扎治疗,创伤小,止血效果迅速、可靠,值得临床推广.
作者：王爱民；张鸣青；张华玉 刊期： 2009年第08期
如何适应社会和人民健康的需要,杜绝经输血传播疾病的发生是摆在输血工作者面前的主要课题.作者结合血站管理实际,探讨血站质量管理体系实际应用和改进.
作者：赵锋；李天君；刘晓丽；张晓飞；杨亦青；刘玉清 刊期： 2009年第08期
认知功能又称神经认知功能,指人脑对信息加工处理的能力.也就是由大量分工不同而在结构与功能上密切相关的神经元构成的中枢神经系统所具有的一系列功能.包括分辨、整合信息并对之进行加工处理,在此基础上形成解决问题、完成任务的综合能力,包含视觉追踪、工作记忆、逻辑推理与计划能力等几个方面.认知功能由多个认知域组成,包括记忆、运算、时间、空间定向、结构能力、语言理解和表达、执行能力等方面.
作者：邱田；蒙华庆 刊期： 2009年第08期
脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成脊柱过度屈曲、骨折、脱位伤及脊髓、脊神经,其次足因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓.这些病来势比较凶猛,病情恢复缓慢,根据损伤水平和程度差异,可使损伤水平以下躯干、肢体感觉、运动、反射完全消失、大小便失禁等症状.脊髓损伤是一种严重损伤,临床上治疗难度较大,效果不甚理想,常留下不同程度的残疾,病死率较高.本科从2007年10月至2008年10月间对收治的38例脊髓损伤患者进行了高压氧治疗,效果较满意,现将护理体会报道如下.
作者：申艳；旷水红；黄怀；沈鹰 刊期： 2009年第08期
护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录;它记录了患者接受护理治疗的全过程,是病历的重要组成部分[1].
作者：廖建梅；苗新英；马均华；谢小燕 刊期： 2009年第08期
目的 分析髋动力加压螺钉钉板内固定系统(DHS)治疗老年股骨转子间骨折失败的原因,并探讨预防其发生的方法.方法 对2004年1月至2007年12月用DHS治疗老年性股骨转子间骨折术后内固定失败患者进行回顾,分析其手术失败的原因,探讨预防的方法.结果 在DHS固定失败的患者中,髋螺钉切割致穿出股骨头11例,螺钉拔出、钢板松动3例,普通螺钉断裂2例,钢板折断1例.其中骨折分型EvansⅡ型Ⅰ例(5.9%),Ⅲ型9例(52.9%),Ⅳ型7例(41.2%).骨质条件Singh指数小于4的患者共12例,占70.6%.髋螺钉置入靠前上方8例,占47.1%.结论 骨折类型、骨质疏松程度、髋螺钉进钉点选择及术后合理康复锻炼均可导致DHS内固定失败,术前全面的分析、术中精确的操作及术后合理的功能锻炼是保证手术成功倒丶?
作者：陈永龙；张怡五；王晓勇；高卫民；邓天琼 刊期： 2009年第08期
目的 探讨不同刺量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的疗效及安全性.方法 采用随机对照观察,对120例确诊为骨转移肿瘤并伴骨痛的患者随机分为3组(A、B、C),每组各40例;A组采用采用帕米膦酸二钠45mg/次,静脉滴注,共2次;B组采用帕米膦酸二钠60mg/次,静脉滴注,共2次;C组采用帕米膦酸二钠90mg/次,静脉滴注,共2次;3组均每4周重复,共2周期;3组帕米膦酸二钠均加入0.9%的氯化钠注射液500mL静脉滴注4～6h.结果 大剂量帕米膦酸二钠时晚期肿瘤骨转移者在止痛、改善生活质量及活动能力3方面均优于常规剂量组(P<0.01);与中剂量组比较,在止痛效果、活动能力改善上差异具有统计学意义(P<0.05),中剂量组与常规剂量组比较其优势仅体现在止痛效果上差异有统计学意义(P<0.05),而在其他几方面差异无统计学意义.3个剂量组均无近期严重不良反应发生.结论 大剂量帕米膦酸二钠在止痛、改善患者生活质量、活动能力方面疗效好,值得临床进一步推广使用.
作者：李毅；吴娅利；王帅；陈川；王阁；张洁；邱昊 刊期： 2009年第08期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)在全身麻醉前用药对患者心率和血压的影响及其程度.方法 择期全身麻醉手术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.两组均采用全麻麻醉,观察组术前肌肉注射长托宁0.5mg,对照组肌肉注射阿托品0.5 mg;记录入室即刻、注射后20、40min的心率、血压和口干评分,比较两组之间的差异.结果 给药后20、40min两组血压与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组各时点心率与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组各时点心率与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAs评分给药后各时点与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉开始气管插管后两组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长托宁不增加患者心率和升高血压,可安全有效地用于全身麻醉前用药.
作者：万成福；毛英 刊期： 2009年第08期
随着社会的进步和发展,新的医学护理模式的形成,现代护理观对护七的素质、知识、能力提出了更高的要求.近年来发展的高等护理教育,提高护理队伍的学历层次,成为护理教育的发展方向,将本科护生造就成为具有临床护理、教学、科研、管理能力的高级护理人才正是顺应了这一新形势.
作者：赵莉；胡定伟；吴玉琼 刊期： 2009年第08期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
