江云燕
我国医疗卫生机构的内部审计起步较晚,在实际工作中未得到应有的重视.医院内部审计的发展存在哪些制约因素?当前情况下采取何种应对措施使内部审计在医院管理和发展等方面发挥更好的作用?医院内部审计的主要内容?能在那些环节起到积极作用?这些问题都值得探讨.
作者：陶静 刊期： 2011年第02期
目的 研究尼卡地平靶控输注控制性降压在脑动脉瘤夹闭手术中的应用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅲ级脑动脉瘤夹闭手术患者100例,年龄30～50岁,于开颅后剪开脑膜前施行控制性降压,选用静脉泵入0.01～0.02℅尼卡地平,初始速度5～10ug/kg﹒min,调节尼卡地平输注速度使平均动脉压(MAP)在55～60mmHg,收缩压在100 mmHg以下,于动脉瘤夹闭后结束降压.记录降压前(T0)、降压10min(T1)、降压20min(T 2)、降压30min(T3)和降压结束后10min(T4)、降压结束后20min(T5)的颅内压(ICP),脑氧饱和度(rSo2)、HR、MAP.结果 T1～T3时MAP显著低于T0(P﹤0.01).T4时MAP明显回升(P﹤0.05),T5时回到T0水平.降压期间ICP、SpO2、HR无明显变化.结论尼卡地平靶控输注降压起效快、可控性强、降压平稳、停药后无反弹,对颅内压、脑氧饱和度无明显影响.
作者：龚清安；司小萌 刊期： 2011年第02期
目的 总结支气管哮喘的护理经验,以提高今后的护理水平.方法 对2008年1月～2009年12月共219例患者的护理措施进行总结和分析.结果 在护理过程中,应做好对症护理、用药观察、生活护理、心理护理,并适时开展健康教育.结论 有效地护理有助于提高疗效,改善患者生活质量,增进患者满意度.
作者：翁建玲；徐欣鸣 刊期： 2011年第02期
目的 探讨基层医院经桡动脉行冠脉造影的可行性,安全性,总结成败经验.方法 回顾性分析我院2009年5 月～2010 年8 月之间接受冠脉造影患者共240 例,对其临床资料进行分析.结果 经桡动脉行冠脉造影232 例,成功率96.7 %,男性成功率96.9 %,女性成功率87.3 %.术后前臂疼痛及不适15例,血管严重痉挛5例,桡动脉闭塞1例,无其它并发症.结论 基层医院经桡动脉行冠脉造影是安全、可行的,且并发症少,成功率高.
作者：邹克勇；赵林明；高亚飞 刊期： 2011年第02期
目的 小儿手足口病的预防宣教.方法 对手足口病患儿采取相关护理措施.结果 家长、儿童、托幼机构及小学等集体单位充分认识手足口病的传染性、传播途径,掌握正确预防和消毒隔离方法.结论 手足口病尽快掌握护理要点,可以大大地提高治愈率,降低死亡率并控制疫情的扩散.
作者：张晓景 刊期： 2011年第02期
术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后常见的早期并发症之一[1].主要临床表现为术后仍须行胃肠减压或停止胃肠减压后进食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹痛,部分患者伴有顽固性呃逆等.本文将介绍近年来国内外对术后胃瘫综合症的治疗研究进展.
作者：雨山；孙铁为；孙世波；刘军 刊期： 2011年第02期
盆腔瘀血综合症是由盆腔慢性淤血而引起的,以慢性下腹部疼痛、腰骶疼痛、极度疲乏为主症的妇科常见疾病.本病的发生与盆腔静脉数量多,静脉壁薄,缺乏固有弹性,易于扩张,静脉丛多而缺乏瓣膜,彼此相通等解剖学特点有关.常见于早婚、早育、多产,伴有盆底松弛及子宫后位的患者,且与体质因素和自主神经功能紊乱关系密切.笔者结合多年的临床实践,将对此病的治疗与护理体会介绍如下:
作者：张晓英 刊期： 2011年第02期
舒适是个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种自我感觉[1].舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式,已被广泛应用于各种治疗护理工作中.现对我科将舒适护理应用于艾滋病临床护理工作中的情况进行综述.
作者：陆怡辛 刊期： 2011年第02期
高脂血症以往都是老年病,而今30～40岁的人有很多血脂明显高于正常,高脂血症的年轻化,除遗传因素外,与年轻人工作压力过大、少动、长期熬夜等因素有关,饮食营养不平衡如饱和脂肪酸摄入过多,微量元素及维生素摄入不足,再加上吸烟、喝酒等不良饮食和生活习惯导致血液粘稠,工作忙，身体锻炼少,体质减弱,精神高度紧张或过度焦虑,往往会引起或者加重高脂血症的发展.
作者：刘淑翠；吕翠霞 刊期： 2011年第02期
院前急救是急救医学的重要组成部分,大量的医学资料证明,院前急救对急危病人的生命极为重要.院前急救不仅医生要较高的技术水平,护士也要有过硬的护理技能,心理素质要过关,动作要迅速准确,能应对各种突发医疗事件.笔者参加工作20余年,参加的院前急救工作多年,现谈一下自己的体会.
作者：徐翔；唐德菊 刊期： 2011年第02期
目的 探讨1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液涂抹治疗手足口病患儿的方法和护理.方法 在应用抗病毒、退热、补液等对症支持治疗的前提下,用1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液为患儿进行口腔护理,每日早、午、晚各一次,10～20min后可进食清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物.结果 患儿经以上方法治疗,10～20min后情绪稳定,均能进食,3d症状明显好转,特别是并发细菌感染有脓性分泌的溃疡面明显好转.未发生不良反应.1108例口腔溃疡全部愈合.结论 1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液治疗可有效缓解手足口病患儿口腔溃疡的疼痛、流涎、拒食等症状,促进溃疡的愈合,且价格低廉,患儿家长易于接受,值得推广.
作者：朱淑萍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨手术病人术前心理活动及护理对策,从而达到减轻病人焦虑、恐惧心理,有利于手术的顺利进行.方法 将120例清醒状态下的手术病人分为对照组和干预组,对照组常规操作,干预组加以干预,比较两组病人焦虑值及生理指标变化.结果 干预组恐惧、焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 针对手术病人的心理活动采取相应的护理对策是值得临床推广的.
作者：郑冬云 刊期： 2011年第02期
本文通过探讨医学院校的校医院及门诊部职能特点:医疗、保健、预防与健康教育和传染病防控等功能,分析当前医学院校的校医院面临的形势和当前存在的一些问题,提出了加强医学院校的校医院职能建设、管理和服务模式的几点体会和建议:实行一站式服务;实行目标管理;对专业技术人员进行全科培训等,更好的为全院职工和学生服务.
作者：邓海霞；朱宪 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法 对96例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术(腔镜组),同期96例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗(对照组),并对其临床资料进行回顾性分析,比较术中、术后及随访情况.结果 腔镜组出血量、术后体温恢复正常时间、排气时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后复发率和疼痛缓解率及明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),术后妊娠率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有侵袭性小、创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高及妊娠率高等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法.
作者：文政芳；孙娟；张会强 刊期： 2011年第02期
目的 探讨Waterlow压疮危险因素评估表在压疮易患人群中的应用.方法 应用Waterlow压疮危险因素评估表对压疮易患人群进行评估并采取分级预防护理法.结果 400例压疮易患人群无一例发生压疮.结论 Waterlow压疮危险因素评估表在预防压疮中效果满意.
作者：李婉玲；何华英；王玫 刊期： 2011年第02期
本文报道13例颅神经型格林-巴利综合征患者,其中1例患者于病程第5 d出现呼吸肌麻痹行气管切开,人工辅助呼吸15 d后拔管,经治疗后所有患者在7-37 d好转出院.本组无听神经受损.结果 治愈5例,好转8例,无1例死亡,有效率100%.
作者：仲锐 刊期： 2011年第02期
新医学模式下,医务人员的信息需求已发生变化,必须汲取多学科、交叉学科、相关学科的新知识,适应医学发展的特点,必须转换观念,建立合理的知识结构.而随着医疗信息技术的迅猛发展又给医务人员带来了新的挑战,如何在纷繁复杂、良莠不齐的信息中快速准确地找到所需的相关资料,这不仅事关医院医疗技术水平和科研能力的提升,更是关系到广大患者战胜疾病的迫切需要,从而取得他们对医院的充分信任.科技兴医,科技兴院,医学信息必须先行,在医务工作者对医学信息加大需求的同时,为医院广大的医务人员作好优质的服务支撑,是医院图书室的服务宗旨和不懈追求.
作者：皮海清 刊期： 2011年第02期
口腔颌面部是人体的突出部位, 受伤的机会较多, 往往导致不同程度的软组织受伤, 器官变形、面部缺损, 甚至解剖生理功能被破坏和障碍.对于急性创伤合并颌面部损伤的患者,诊断与救治护理有其特殊性与复杂性,倘若在诊疗、救治、护理过程中处理操作不当,则预后差,造成患者颜面部的残疾,心理挫折,严重影响其日后的生活质量.为此,应给予高度的重视,并严格遵循颌面损伤的护理常规进行急救与护理.
作者：王亚楠 刊期： 2011年第02期
目的 探讨泛发性脓疱型银屑病的诱发因素、临床表现、治疗方法等.方法 对66例住院GPP患者病例资料、临床特点和治疗经过进行回顾性分析.结果 多种因素可导致脓疱型银屑病发病,感染和滥用糖皮质激素是其主要诱因.泛发性脓疱型银屑病可能与系统使用糖皮质激素、感染有关,抗生素、维甲酸类药物、免疫抑制剂疗效确切.结论 泛发性脓疱型银屑病宜选用非糖皮质激素药物治疗.
作者：曾奇荣 刊期： 2011年第02期
目的 本文介绍了科研情报研究的特点和科研情报服务的现状,并在此基础上提出了科研情报研究的一些新思路.
作者：吕传禄；王侠；仇顺海 刊期： 2011年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
