马黎炜
目的 探讨甲型H1N1流感重症的流行病学特征、临床发病特点及治疗方法.方法 对2009年8月~2010年2月马鞍山市传染病医院收治的111例甲型H1N1流感患者的流行病学,临床特征治疗转归进行回顾性分析并总结.结果 马鞍山市传染病医院呼吸科共收治住院甲型H1N1流感111例确诊病例83例,临床诊断及疑似病例28例,高危因素病例54例,重症病例8例,危重2例,有流感患者接触史者有108例,治疗方面使用奥斯他韦或军科奥韦(达菲)99例,综合中药汤药,中成药,中药注射液治疗95例,加用抗生素治疗 96例,综合止咳对症治疗 70 例.成功抢救危重症病例8例,危重症病例2例,病例痊愈出院111例(100%),死亡0例.结论 甲型H1N1流感危首发高热、咳嗽,肺炎是主要并发症,高危因素病例是危重症病例的基础.及时给予抗病毒中药治疗,绝大多数均能获得痊愈,预后良好.
作者:甘能金;陈兰波;邓旭平;朱海华;王怀详;李宏;陶德刚;刘芳;王丹丹;王静;张明龙;马作叶;叶璐;祝为花 刊期: 2011年第02期
目的 观察针刺、电针加TDP、电脑中频治疗膝关节炎的疗效.方法 将76例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺、电针加TDP、电脑中频疗法综合治疗,对照组口服芬必得治疗.结果 治疗组和对照组的临床治愈率分别为42.50%和27.78%,总有效率分别为92.50%和80.56%,组间比较P<0.05.结论 针刺.电针加TDP﹑电脑中频治疗膝关节炎疗效显著.
作者:姜波 刊期: 2011年第02期
1 概述超滤技术在上个世纪60年代已进入工程领域,尤其是在近30年来在多个行业中得到广泛应用,一些欧美国家已应用该技术进行生产无菌注射用,且国家已将该法收入其药典.根据注射剂的生产工艺特点,热原的带入途径,主要是从原料和生产过程中带入,尤其是部分从植物中提取为主要成分的原料药,更容易携带热源.无菌和热源指标成为这些品种的重大威胁.
作者:李新柱;徐鸿 刊期: 2011年第02期
目的 观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果、安全性、副作用发生率.方法 选择剖宫产手术80例,ASAⅠ级-Ⅱ级,术后使用一次性微量镇痛泵.随机分为两组,每组40例.A组,芬太尼0.8mg加托烷斯琼5mg;B组:芬太尼0.4mg加氢溴酸高乌甲素16mg和托烷斯琼5mg.两组均以生理盐水稀释到100ml,两组镇痛泵均设置为维持量4ml/h,PCA1.0ml,锁定时间15min.对术后即刻,6h,12h,24h用视觉模拟评分法(VAS)和BCS法评价疼痛的程度和疗效,并统计两组不良反应的发生率.结果 两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别,但差异无显著性(P>0.05);而两组间部分不良反应的发生率差异有非常显著性(P<0.05).结论 溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切,且不良反应发生率低.
作者:权安京;胡腾 刊期: 2011年第02期
目的 探讨纤维支气管镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤的应用效果和相应的护理对策.方法 18例烧伤合并重度吸入性损伤病人采用纤维支气管镜气道灌洗并增加常规的雾化吸入、吸痰、翻身、扣背等护理方法,清除气道坏死组织及分泌物,观察伤后2周内气道灌洗前后病人的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(R)、动脉血气分析结果(PH值、PaO2、PaCO2)及其痰液性状.结果 病人予纤维支气管镜气道灌洗后痰液稀薄易咳出,SpO2显著升高,PaO2显著升高,PH值降低,HR及R减慢,与气道灌洗前比较,差异均有统计学意义.结论 纤维支气管镜气道灌洗能显著改善重度吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状,并能预测病情发展及预后,制定治疗措施,提高护理效果,对挽救病人生命有着重要意义.
作者:王雪;刘泽琴 刊期: 2011年第02期
随着医学科学与相关专业技术的发展,新的手术方法、手术法式、手术范围和手术适应症在不断地扩大和增加.另一方面,由于人们生活水平的提高,肥胖患者(超过标准体重的20%或45市斤)日异增加,他们并存心、脑、肺疾病或糖尿病等慢性疾病也日渐增加,因此必须做好围手术期的监测护理,来提高患者对手术的耐受力及降低并发症和死亡率.
作者:张玉华 刊期: 2011年第02期
随着医学科学技术的不断进步,纤维喉镜检查越来越广泛应用于临床.它是一种直视并具有可曲的镜身、良好的光学系统和高清晰度的纤维镜.其活动度大,视野清晰,照明好,利于检查病变的部位、大小及形态等,手术时间短,费用低廉,使用方便且患者不良反应少,是目前鼻咽喉部疾病诊治的重要手段.
作者:何述梅;李洪兰 刊期: 2011年第02期
药物肛塞是护士在临床上为病人实施众多护理操作中较为简单的一项技能,但在具体实施过程中护士操作时的心理反应、护士对操作的熟练程度、护士的方法技巧及病人的配合程度,直接影响了药物肛塞后的效果,鉴于此操作的特殊性,分析临床出现的问题主要表现在以下几个方面:
作者:陈志芳;韩静;费红 刊期: 2011年第02期
目的 探讨脑内微创穿刺清除术治疗早期脑内血肿的临床疗效.方法 对46例早期脑内血肿行微创穿刺清除术,与同期保守治疗的34例患者进行对比研究,观察神经功能恢复情况,以及6个月后随访临床预后.结果 微创手术术后第14天临床神经功能缺损较对照组显著好转(P<0.05),且6个月后随访显示治疗组临床预后明显好转(P<0.05).结论 微创穿刺清除术治疗是治疗脑内血肿切实可行的、安全的有效方法.
作者:张金灿;贺建平;贺礼进 刊期: 2011年第02期
目的 探讨采用两种进针角度进行静脉穿刺的效果比较.方法 采用自身对照法将100例静脉输液患者分别用传统静脉穿刺法与改良法进行操作,了解两种不同穿刺法在进针速度、穿刺成功率、血管重复利用的次数、病人穿刺部位皮下淤血发生率、病人对疼痛的感觉及对穿刺进针方法的满意度等方面的差异;结果两组进针速度、血管重复利用次数分别t检验及皮下瘀点发生率经x2检验、两组病人对疼痛的感觉及对穿刺方法满意度经秩和检验,五个结果均P < 0.01,有显著性差异;两组方法穿刺成功率经X2检验,结果P>0.05,无差异;结论改良法明显优于传统法,可以更好地提高护理质量.
作者:王静蓉 刊期: 2011年第02期
通过对北京农村临床医学人才培养规格的调查研究,掌握未来十二五期间北京农村地区临床医学专业人才的需求状况,有效探索学院临床医学专业建设发展思路,为临床医学专业人才培养提供参考依据.
作者:刘扬 刊期: 2011年第02期
目的 调查情景教学法在护理四年制本科生社区护理学灾害护理课程中的运用效果.方法 运用自制护士灾害能力调查问卷对90名本科生进行了调查.结果 情景教学法能有效提升护生对灾害相关知识的储备水平 (P<0.01);对于灾害应急处置期的应急技能、灾后重建期的相关技能的提升无显著作用(P>0.05);但能明显提升学生的灾害自我防护意识和应对态度((P<0.05).结论 情景教学法能使学生在建立良好的灾害应对态度、提升寻求外部灾害救援的意识并有助于灾害相关知识储备、危机评估等两类核心能力的提升,对灾害应急期所需操作技能则需另行培训.
作者:罗羽;何孝崇;刘岭;杨雅娜 刊期: 2011年第02期
慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,约50%的已婚妇女经历此病,宫颈糜烂在慢性宫颈炎中常见,其发病机制与分泌、感染、创伤等有关.有关资料表明[1],宫颈糜烂妇女患宫颈癌的发生率较无宫颈糜烂者高7~10倍,目前,治疗宫颈糜烂的临床办法众多,但疗效不一.现对CO2激光治疗118例宫颈糜烂,射频治疗123例宫颈糜烂进行回顾性分析,初步探讨这两种治疗办法治愈效果的差异.
作者:王燕 刊期: 2011年第02期
目的 探讨新型元宫药铜宫内节育器(IUD)的临床效果及副作用.方法 采用长期跟踪服务的随机临床对比性研究方法,对在本县计划生育服务站放置宫内节育器的400例妇女(其中活性元宫药铜组与药铜园型组各200例)分别在放置1年、2年、3年后进行随访观察.结果 药铜园型IUD与活性元宫药铜IUD相比,园型药铜IUD确实存在较高的脱落率、带器妊娠率及月经异常、白带增多等检出率.结论 园型药铜IUD脱落率、妊娠率高,因反复脱落或异位导致意外妊娠而不得不进行人工终止妊娠术,给妇女的身心健康造成一定的影响;而活性元宫药铜IUD节育效率高、副反应少、续用率高,是一种值得推广的新型IUD.
作者:张发英 刊期: 2011年第02期
目的 总结23例再次异位妊娠者的治疗护理观察情况.方法 通过对23例患者进行心里疏导,心里干预,解出患者的心里压力,缓解焦虑情绪.结果 23例患者均治愈出院.结论 细心观察,耐心开导,精心护理有利于再次异位妊娠患者的康复.
作者:李涛荣 刊期: 2011年第02期
目的 分析初产妇分娩后尿失禁的心理障碍,探讨解除方法及效果.方法 在分娩后通过对出现尿失禁病人的交谈及观察,了解初产妇分娩后的心理状态.结果 本组初产妇分娩后尿失禁心理障碍有任性依赖、焦虑、恐惧及抑郁、忧虑四种类型,经进行相应的心理干预后,初产妇能有效地配合尿失禁后治疗指导,康复出院.结论 在分娩后对初产妇尿失禁病人进行相应的心理干预,可提高病人恢复情况.
作者:张红梅;杨秋云 刊期: 2011年第02期
医院病案管理是医院管理的重要组成部分,随着医疗改革的不断深入,病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高.通过分析目前病案管理工作现状,提出了转变传统的病案管理、提高病案管理人员素质、依法管理病案、领导要重视病案管理工作等适应新时期病案管理工作要求的四个方面对策..
作者:余素光;郑玉玲 刊期: 2011年第02期
目的 探讨预防无张力疝修补术中,预防补片感染的措施.方法 回顾性分析,总结科室实施的386例补片感染情况及采取的预防措施.结果 实施手术386例,感染6例,占0.4%.结论 采取合理正确的方法补片感染发生几率是可以减少的.
作者:柏文勇;乔宝山;段志超 刊期: 2011年第02期
鞍山市健康教育所为了提高对新参加工作的公共场所从业人员健康知识培训的效果,对新参加工作的公共场所从业人员800人进行了有关健康知识、信念、行为的调查.
作者:郑秀丽 刊期: 2011年第02期
近年来,随着国家对基本卫生保健制度覆盖城乡的实施.基层医院的住院患者随着新型农村合作医疗制度建设的加快,而出现快速增长.医院根据发展需要,不得不将各临床科室细分或进行大饱和的加床,原有的护士数量已不能满足临床需要.
作者:周英 刊期: 2011年第02期