邓英
目的 探讨食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术(Endoscopic variceal ligation,EVL)治疗的围术期护理.方法 对498例手术患者术前进行有针对性的心理护理,讲解术中配合要点,加强术中术后护理及并发症的观察.结果 461例患者术后出血停止,止血率达92.6%.结论 合理有效的围术期护理是食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术治疗成功的一个重要保障.
作者:罗建红;邝慧芳 刊期: 2011年第02期
注重供应室工作人员整体素质,确保消毒工作质量.全面提升相关工作人员自身素质,按<医院消毒供应室的验收标准>进行岗位考核,改变工作观念,施行科学的管理模式.以科学化、标准化和规范化,严格要求供应室,加强岗位培训,更新意识观念,以适应工作所需.
作者:段黎清;段加云 刊期: 2011年第02期
心房颤动(atrial fibrillation)其近期及远期的危害主要为:诱发或加重心肌缺血和(或)心功能不全;引发心动过速性心肌病;有较高的发生体循环栓塞的风险.直到目前,虽没有发现控制心室率在死亡率和生活质量方面逊于维持窦律的治疗,但恢复房室同步性对改善心脏功能及心脏作功效率非常重要.初发48h内的房颤多推荐应用药物复律,时间更长的则采用电复律,对于房颤伴较快心室率,症状重,血液动力学不稳定的患者,包括伴有经房室旁路前传的房颤患者,应尽早或紧急电复律.
作者:王炜;刘静 刊期: 2011年第02期
目的 探讨中西医结合护理对痔疮术后肛缘水肿和术后排尿功能障碍的影响.方法 将76例痔疮术后患者随机分为两组,即对照组合观察组,每组38例,对照组术后给予常规治疗与观察,观察组在对照组的基础上实施中西医结合护理的方法,对两组患者痔疮术后肛缘水肿和术后排尿功能障碍进行评价和分析.结果 对照组总有效率为84.21%,观察组总有效率为97.36%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组痔疮术后排尿功能障碍Ⅰ级、Ⅱ级显著低于观察组,对照组痔疮术后排尿功能障碍Ⅲ级、Ⅳ级显著高于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理对改善痔疮患者术后临床症状疗效显著,值得临床应用.
作者:陆阳 刊期: 2011年第02期
探讨研究中药外治颈椎、腰椎疼痛病的临床治疗效果.以上疾病由劳累、受风、着凉、风湿寒邪外侵,筋脉瘀阻、气滞血瘀、出现疼痛和炎症,用电磁式推浴治疗器加水与中药浴双脚来治疗颈椎、腰椎疼痛病.用痹痛剂类药物以温阳散寒活血化淤疏通经络,祛风除湿、消炎止痛、益气温阳、强筋壮骨为主.使专用腿浴袋加水1500ml,加痹痛剂50ml于袋内并放浴器水中.浸泡双下肢43℃以上,每次45min左右,1次/d,7d为1个疗程,治疗2~4个疗程消肿去痛100%疗效显著.
作者:吕艳萍 刊期: 2011年第02期
目的 探讨加强临床护理与吸入性肺炎的关系.方法 对60例老年吸入性肺炎患者通过加强翻身、叩背、有效咳嗽、口腔护理、饮食护理及心理护理.结果 60例吸入性肺炎患者均能治愈出院.结论 对患者采取正确卧位,指导正确的排痰方法,给予鼻饲饮食及恰当的饮食指导,加强基础护理,做好心理护理等护理措施,能有效提高老年吸入性肺炎患者的生活质量.
作者:朴希君 刊期: 2011年第02期
目的 观察孕三烯酮、米非司酮联合腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿拟手术病例90例,随机分为对照组、孕三烯酮组和米非司酮组.对照组采用单纯腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;孕三烯酮组在对照组基础上加孕三烯酮口服;米非司酮组在对照组基础上加服米非司酮,随访2a.比较3组疗效和妊娠率.结果 米非司酮组的疗效和妊娠率明显优于孕三烯酮组,孕三烯酮组的疗效和妊娠率优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合米非司酮对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效显著,能提高患者妊娠率.
作者:张阳 刊期: 2011年第02期
目的 观察对精神分裂症患者应用阿立哌唑、氯氮平治疗的的临床疗效,以探讨治疗精神分裂症的有效方法.方法 将我院精神科收治的74例精神分裂症患者随机分为观察组38例、对照组36例,观察组应用阿立哌唑、氯氮平联合治疗,对照组仅给予氯氮平治疗.治疗2个月后经PANSS、TESS评定并比较两组的临床治疗效果和不良反应情况.结果 观察组38例中总有效例数为23例,总显效率为60.53%;对照组36例中总有效例数为13例,总显效率为36.11%.两组总显效率比较有显著性差异(X2=4.41,P<0.05).观察组TESS分为(2.87±1.53)、对照组TESS分为(2.78±1.43),两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症,能减少氯氮平的应用剂量,安全有效,是精神分裂症的一种有效的治疗选择.
作者:李丽 刊期: 2011年第02期
目的 探讨心理护理干预对乳腺癌患者术后康复期心理健康状况的影响.方法 2008年6月~2008年12月对32例乳腺癌患者,在手术前后采用状态焦虑量表和Zung抑郁自评量表进行问卷测评.结果 乳腺癌患者术后经心理护理干预,比较手术前后两次焦虑量表和抑郁量表评分,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 乳腺癌患者经心理护理干预后,心理困扰程度显著降低,身心健康水平得到提高.
作者:朱四清;陈萍 刊期: 2011年第02期
褥疮是截瘫患者常见并发症之一,1990年以来,我院采用肌皮瓣转移术治疗Ⅲ度至Ⅳ度褥疮29例,获得了较好的效果.其中I期愈合为16例,占55.2%,II期愈合10例;占34.5%,无效3例,占10.3%,总有效率占89.7%.护理要点:术前控制伤口感染,彻底清创;术后防止创面污染、受压及避免皮瓣的张力过大,以防缝合口崩开.
作者:陈红利 刊期: 2011年第02期
目的 探讨四肢软组织肉瘤的外科治疗方案及疗效.方法 回顾性分析2004年~2010年我科收治的45例四肢软组织肉瘤患者资料,其中38例患者行病变部位广泛切除术,另7例行截肢术.26例患者选择实施放疗,9例患者行化疗.结果 中位随访期30.7月.8例患者出现局部复发(17.8%),2例患者出现肺转移(4.4%),2例术前III期患者死亡(4.4%).结论 软组织肉瘤采取以手术为主的综合治疗能获较满意疗效,手术切除边缘的安全性与预后密切相关.
作者:陈歌;张忠杰 刊期: 2011年第02期
目的 观察舒芬太尼与哌替啶辅助硬膜外麻醉用于防治阑尾切除术中防治牵拉反射的效果.方法 60例拟行阑尾切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S)和哌替啶组(D),每组30例.经T11~12椎间隙行硬膜外穿刺,麻醉平面固定后,切皮前S组在30s内经上肢静注舒芬太尼0.25μg/kg,D组静注哌替啶1mg/kg,两组均面罩吸氧.记录麻醉前(T1),平面固定时(T2),牵拉腹膜时(T3),牵拉阑尾时(T4)的血压和心率,和牵拉痛、呕吐不良反应的发生率,评估防治内脏牵拉反应效果.结果 S组患者T1时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于T2、T3、T4时,T3、T4时心率低于D组同时点心率,有统计学意义(P<0.05);D组患者T1时心率高于T2 时,与T3、T4时相较无统计学差异,各时点血压无统计学差异.S组患者牵拉痛和呕吐发生率低于D组(P<0.05).结论 舒芬太尼对防治硬膜外麻醉时内脏牵拉反射有较好的效果,能很好维持患者血流动力学的平稳.
作者:杨卫 刊期: 2011年第02期
目的 比较麻醉联合用药在妇产科剖宫产中的术后镇痛效果.方法 选择择期剖宫产患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,对照组实行单一药物麻醉术后镇痛,治疗组实行麻醉联合用药术后镇痛.结果 治疗组的术后镇痛效果明显好于对照组(P<0.05).治疗组的产后出血量明显少于对照组(P<0.05).结论 麻醉联合用药用于剖宫产是安全有效快捷的术后镇痛方法,是一种值得推广的好方法
作者:林发妙 刊期: 2011年第02期
目的 探讨老年低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性.方法 回顾性分析我院急救中心自2005 年1 月至2010 年3 月76例低位肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合手术病人的临床资料.结果 本组76 例病人均经急诊术中结肠灌洗后行一期切除吻合.术后发生吻合口瘘3例,2例保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘;11例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守后痊愈;无死亡病例.切口感染10例.结论 老年低位结直肠癌并急性梗阻需要围手术期的综合整体治疗,急诊经术中结肠灌洗后行用吻合器一期切除吻合和是安全、可行的.
作者:周兵 刊期: 2011年第02期
新的时期,向新的护理管理者提出了新的考验,如何管理好本护理单元,是现任年轻护士长们面临的共同问题,就我从事临床护理及管理的十多年的经历,谈谈我对护理管理的认识:
作者:马士容 刊期: 2011年第02期
目的 分析不合理标本采集对检验结果的影响,探讨如何正确采集标本,保证检验结果的准确性.方法 回顾分析血标本2248,尿标本2090份,大便标本448份,细菌培养标本134份.结果 血标本合格率99.6%,尿标本门诊合格率95.5%,住院患者合格率75%,大便标本合格率82%,细菌培养标本合格率82%.结论 护理人员应重视合格的标本采集,掌握正确的标本采集方法,才能为临床疾病的诊断提供可靠的依据.
作者:李宏伟;郑华;董淑萍 刊期: 2011年第02期
目的 了解泌尿外科患者合并60例糖尿病的围手术期处理.方法 在做好泌尿外科治疗的同时,严密观测血糖及监控,并做好临床的治疗和预防.结果 57例泌尿外科手术手术顺利进行、3例死亡.结论 泌尿外科患者合并60例糖尿病围手术期只要处理得当仍可施术.
作者:曾德朗 刊期: 2011年第02期
目的 分析小儿病毒性脑炎的临床特点和诊治.方法 对我科2008年2月~2010年9月入院治疗的163例病毒性脑炎患儿病史、体征、辅助检查、诊治经过作回顾性分析.结果 病毒性脑炎经综合治疗后大多数预后良好,在早期诊断和规范治疗的患儿更明显;但部分患儿出现各种神经系统后遗症,甚至死亡,多见于诊治较晚的患儿.结论 病毒性脑炎临床表现以发热、头疼、呕吐为主,脑脊液、脑电图和头颅MRI有助于早期诊断,而早期诊断治疗有助于提高抢救成功率.
作者:张晋雷 刊期: 2011年第02期
目的 探讨宫腔镜在诊治不孕不育症中的临床应用价值.方法 2008年2月~2009年3月收治的92例妇产科不孕不育患者采用宫腔镜进行临床诊断与治疗,取得了良好疗效,现将结果报道如下.结果 本文对收治的92例不孕不育症患者的进行宫腔镜检查发现异常共52例,其中子宫内膜惠肉及息肉样增生占首位,其次为子宫内膜炎和宫腔粘连.宫腔镜检查结果与术后的病理诊断结果进行比较发现二者诊断符合率较高,本文宫腔镜检查异常并行官腔镜手术的24例.结论 随着宫腔镜的飞速发展和长足的进步,不孕不育患者在治疗前,好能先做宫腔镜检查,更有利于不孕不育症的治疗.
作者:曹军 刊期: 2011年第02期
目的 观察全麻下腹腔镜胆囊切除术人工二氧化碳气腹后,呼吸循环方面的变化情况.方法 选择500例腹腔镜胆囊切除术的病人作为观察对象.记录麻醉前10min,气腹后5min,手术结束时病人的血压,心率,氧饱和度.呼气末二氧化碳(PETCO2)的变化.结果 与气腹前比较,气腹后5min病人的收缩压(SBP)舒张压(DSP)平均动脉压(MAP)比气腹前显著升高,P<0.05,其中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)显著P<0.01.结论 腹腔镜胆囊切除术需在二氧化碳气腹下完成,对呼吸循环有明显的影响,术中连续监测血压,氧饱和度,呼气末二氧化碳-有助于避免各种并发症的发生.
作者:刘晔 刊期: 2011年第02期