学术投稿

外来器械在消毒供应中心的管理

沈亚静

关键词:外来器械, 消毒供应中心, 院内感染, 有效控制, 行业标准, 统一管理, 清洗, 灭菌物品, 经济效益, 新规范, 卫生部, 流动性, 陈旧性, 质量, 医院, 肉眼, 颁布
摘要:卫生部颁布的消毒供应中心行业标准,明确规定外来器械应按照WS310.2由CSSD统一清洗、消毒、灭菌.外来器械流动性大,存在清洗不彻底,肉眼都能看到陈旧性血迹。如何对外来器械进行更好的管理,根据新规范的要求,必须有供应中心统一管理,不但能保证灭菌物品的质量,有效控制院内感染,而且提高了医院的经济效益.
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  • 正交法优化相转移催化法合成己二酸佳工艺条件

    目的 优选(探寻)高锰酸钾氧化环己醇合成己二酸的佳制备工艺.方法 采用正交法优选相转移催化剂、环己醇、碳酸钠以及水影响因素,设计L9(34)正交实验,确定佳合成条件.结果 正交法优选相转移催化法制备己二酸的佳工艺环己醇的量为6.2ml,相转移催化剂的量为1.0g,碳酸钠的量为8.5g,水的量为50ml.结论 此条件下,己二酸的产率高,可达88.6%.

    作者:李云耀;易刚强;王福东;陈晓阳;王世国 刊期: 2011年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术500例麻醉应用分析

    目的 观察全麻下腹腔镜胆囊切除术人工二氧化碳气腹后,呼吸循环方面的变化情况.方法 选择500例腹腔镜胆囊切除术的病人作为观察对象.记录麻醉前10min,气腹后5min,手术结束时病人的血压,心率,氧饱和度.呼气末二氧化碳(PETCO2)的变化.结果 与气腹前比较,气腹后5min病人的收缩压(SBP)舒张压(DSP)平均动脉压(MAP)比气腹前显著升高,P<0.05,其中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)显著P<0.01.结论 腹腔镜胆囊切除术需在二氧化碳气腹下完成,对呼吸循环有明显的影响,术中连续监测血压,氧饱和度,呼气末二氧化碳-有助于避免各种并发症的发生.

    作者:刘晔 刊期: 2011年第02期

  • 85例超声引导下颈内静脉穿刺置管临床体会

    目的 探讨、评价超声引导下行颈内静脉穿刺置管的安全性和实用性,交流超声定位的方法与经验,提高定位的准确性.方法 超声探查颈内静脉,沿其走行做好体表标记,保持病人头、颈部位置绝对不动,沿体表标记线行血管穿刺术,用sedinger经皮穿刺法留置导管.结果 一次穿刺成功79例,成功率92.9%,二次穿刺成功4例,成功率4.7%,三次以上2例,占2.3%.结论 超声引导下行颈内静脉穿刺置管简便、安全,成功率高,可缩短穿刺时间,减少危重患者的体位不适及穿刺带来的风险,值得推广.

    作者:李烈辉 刊期: 2011年第02期

  • 妇产科急腹症45例治疗分析

    目的 分析妇产科急腹症的临床治疗.方法 实验室检查,并有针对性的进行手术治疗和非手术治疗.结果 45例均证实为妇产科急腹症,全部治愈,无l例死亡.结论 本组病例的共同特点以及漏诊误诊原因.

    作者:聂玉敏;谭静;伍靓 刊期: 2011年第02期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

    本文采用影像学资料的回顾性分析方法对一组新生儿颅内缺血缺氧性脑病的CT资料作了总结,对其影像学征象和诊断的注意事项作进一步的探索.新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic Ischemic En-phoparhy-HIE),是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,主要病因为窒息、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、重症肺炎等,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.本文就201例HIE病例进行总结分析,现报告如下.

    作者:陈茂红 刊期: 2011年第02期

  • 颅脑损伤急诊手术的配合体会

    目的 总结颅脑损伤急诊手术的配合经验,提高手术成功率.方法 2007~2009年间在本院进行的40例颅脑损伤急诊手术中,医护人员熟悉和掌握颅脑手术的程序和步骤,各司其职,默契配合,保证手术顺利进行.结果 手术成功36例,死亡3例,自动出院1例.结论 手术室护士必须有良好的心理素质、高度的责任心、熟练的急救技术和应急能力,在短时间内备齐所需物品,手术过程中要与医生同步,相互配合,确保手术顺利完成.

    作者:王作香;杜秀玲;梁振亚 刊期: 2011年第02期

  • 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

    目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿98例,分为实验组和对照组.对照组患儿给予布地奈德进行治疗,实验组患儿则在此基础上加用孟鲁司特钠,并对两组患儿的临床疗效、症状消失时间以及治后复实验组发情况进行对比分析.结果 与对照组相比,采用孟鲁司特钠治疗的实验组患儿的显效率和总有效率明显提高,无效率明显降低;与此同时,实验组患儿咳嗽消失时间和复发率均明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的治疗效果,并能有效的控制复发,在临床上值得广泛应用.

    作者:张春燕 刊期: 2011年第02期

  • 53例小儿急性肺水肿的临床分析

    目的 对53例小儿急性肺水肿进行临床分析.方法 对我院2009年住院的53例小儿急性肺水肿患者进行临床症状、体征、病因、治疗方法及治疗效果分析.结果 溺水所致急性肺水肿多,占35.8%.经过积极的抢救和治疗,49例患儿治愈,肺水肿平均3.6天消退,3例死亡者均死于呼吸衰竭.结论 小儿肺水肿的原发病较多,采用综合治疗方法治疗原发病和肺水肿能够取得较好的治疗效果.

    作者:毕小朵 刊期: 2011年第02期

  • 我院2006-2009年川崎病的临床特点及分析

    川崎病(KD)是易感者感染某种病原毒素后触发的免疫介导的全身中小血管炎性综合征,本病多发于5岁以下小儿,尤其在6-18个月婴幼儿发病为多.本文收集我院2006年3月-2010年3月小于6月龄KD患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.

    作者:孙丹萌;马淑贤;马凤霞 刊期: 2011年第02期

  • 矽肺病人的家庭护理

    矽肺是长期吸入石英粉尘导致的以肺部弥浸性纤维化为主的全身性疾病.我国自建国以来,随着矿山、机械、钢铁等工业的迅速发展,由于忽视防尘或防尘措施不力、管理不善等原因,矽肺病人迅速增加,是我国危害大的职业病.

    作者:邵雪燕 刊期: 2011年第02期

  • 妊娠合并急性肾功能衰竭的护理体会

    目的 探讨妊娠合并急性肾功能衰竭(ARF)的有效护理对降低母婴死亡率的作用.方法 对2004年6月~2010年8月收治入院的9例妊娠合并ARF患者进行回顾性分析.结果 治愈出院8例,死亡1例.结论 妊娠高血压综合征、胎盘早剥、前置胎盘以及重度感染是妊娠合并急性肾功能衰竭的常见诱因,积极治疗原发病和早期进行血液透析治疗是降低母婴死亡率的关键,密切观察病情,做好基础护理和心理护理,兼顾透析护理和产科护理,方可有效提高母婴的生存率.

    作者:陈亮;陈静;魏丽 刊期: 2011年第02期

  • 1例老年卵巢巨大浆液性囊腺瘤手术的围手术期护理

    2009年11月24日我科收住一例93岁患巨大卵巢肿瘤的老人,经手术于12月8日伤口I期愈合出院,这是我科20余年来第一例超过90岁老人接受手术,特此加以总结报告.

    作者:陈鹏珍;曹鸿敏;田丽华;曾祖华 刊期: 2011年第02期

  • 术后胃瘫综合征的治疗研究进展

    术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后常见的早期并发症之一[1].主要临床表现为术后仍须行胃肠减压或停止胃肠减压后进食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹痛,部分患者伴有顽固性呃逆等.本文将介绍近年来国内外对术后胃瘫综合症的治疗研究进展.

    作者:雨山;孙铁为;孙世波;刘军 刊期: 2011年第02期

  • 对遗传学中几个常用术语的探讨

    在遗传学中,遗传、变异、显性性状、隐性性状、纯合体、杂合体是常用的几个名词术语,在不同的教材和参考书中解释不尽相同,部分定义不够准确,少数定义存在错误.而作为一个名词术语,应当有一个精准的定义.笔者通过查阅相关资料和多年教学工作的领悟,对遗传学中常用的几个术语进行认真的分析和总结,对这几个术语的定义是否合理,请同行及专家指正.

    作者:赵斌 刊期: 2011年第02期

  • 后外侧小切口开胸90例

    目的 总结胸后外侧小斜切口的优点.方法 90例病人均采用胸后外侧小斜切口,切口顺肋间方向,位于腋前线与腋后线间,长约10~13cm,不切断胸大肌和背阔肌.结果 全组无手术死亡.术中失血100~300ml,平均200ml,术后胸腔引流150~600ml,平均375ml.术后随访疼痛轻,无上肢运动、感觉功能障碍.结论 胸外侧小斜切口组织损伤小、部位隐蔽,尤其适合老年、青少年及女性病人.

    作者:李毅;王雷 刊期: 2011年第02期

  • 舒血宁与丹参治疗脑梗死的对照性研究

    目的 观察舒血宁治疗脑梗死的疗效及安全性.方法 采用随机对照方法,治疗组与对照组均予常规治疗、休息,同时予脑蛋白水解物等营养脑细胞药物.治疗组在常规治疗的同时给予舒血宁20ml加入5%葡萄糖100ml或加放木糖醇200ml中静脉点滴,1次/日.对照组采用丹参20ml加入5%葡萄糖100ml或加放木糖醇200ml中静脉点滴,1次/日,两组疗程均为20天.结果 在血液流变学、生化指标、疗效的改善方面,治疗组均优于对照组.治疗组总有效率96.08%,与对照组79.16%比较,差异有显著性(P<0.01).结论 舒血宁较丹参在治疗脑梗死疗效迅速确切,无明显不良反应.

    作者:喻致鹏 刊期: 2011年第02期

  • 厄贝沙坦在改善老年高血压患者心肾功能中的作用

    目的 观察厄贝沙坦在改善老年高血压患者心肾功能中的作用.方法 选择2006~2010年6月本院确认收治的高血压患者100例,患者口服厄贝沙坦分散片,分别于治疗前、治疗后记录血压、心电图及超声心动图所测的心功能.结果 治疗后血压明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),心功能改善,总有效率高达98%.结论 厄贝沙坦分散片具有改善老年高血压患者血压等功效,值得临床推广.

    作者:王权明;谭菁 刊期: 2011年第02期

  • 不同膀胱冲洗液对预防留置导尿患者泌尿道感染的研究现状

    留置导尿是临床上常用的基本诊疗技术可造成尿道、膀胱粘膜损伤,为细菌侵入创造了条件,增加尿路感染(urinary tract infection,UTI)机会.为了降低UTI的发生率,目前采取的措施主要有改进尿管结构以及进行膀胱冲洗.现将留置导尿患者泌尿道感染的原因及不同膀胱冲洗液对预防留置导尿患者泌尿道感染的研究现状综述如下.

    作者:何菁;龚丝语 刊期: 2011年第02期

  • 封闭负压引流在骨科感染性损伤创面中的应用和护理

    目的 探讨封闭负引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对治疗创伤后感染创面的疗效,以及相关护理方法.方法 自2008年9月~2010年7月采用VSD技术治疗感染创面22例.结果 术后均随访至所有创面完全愈合后1个月,无感染复发,自使用VSD至手术关闭创面时间平均为(20±8.9)d,此期间患者平均经历手术3.5次.结论 VSD技术能明显促进创面愈合过程,减轻患者痛苦,降低医护人员工作量,减少创面愈合时间,减少抗生素的使用,是治疗感染创面安全有效的方法,准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键.

    作者:朱亚辉 刊期: 2011年第02期

  • 小骨窗开颅血肿清除术与神经导航辅助血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床分析

    目的 评价小骨窗开颅血肿清除术和神经导航系统辅助微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的安全性及疗效,为治疗高血压脑出血提出理想的方法.方法 回顾分析2006年2月~2009年2月在我院收治的78例高血压脑出血患者,随机分为导航组和对照组,各39例;导航组采用神经导航系统辅助微创血肿碎吸术,对照组采用小骨窗开颅血肿清除;分别比较两组患者的术后血肿清除率、偏瘫恢复时间、术后并发症、术后1月ADL评级.结果 导航组术后24h血肿残余明显高于对照组(P<0.05);偏瘫恢复时间优于对照组(P<0.05);肺部感染少于对照组(P<0.05),有统计学意义;术后1个月ADL评分间的差异无显著性(P>0.05).结论 小骨窗开颅血肿清除术与神经导航辅助血肿碎吸术在处理高血压脑出血时各有特点,术式的选择必须适合病情的发展,既要考虑血肿大小,病人的意识、年龄、一般情况,同时也要考虑能有效清除血肿,止血彻底,降低颅内压,达到手术治疗目的.

    作者:李波;戴文伟;刘清流 刊期: 2011年第02期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

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