张文礼；马建华
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤.世界卫生组织调查报告,许多国家和地区,肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位.患病年龄多在40岁以上,少数患者在40岁以下.临床医生常常把肺癌诊断的重点放在40岁以上的患者,对40岁以下肺癌的诊治尚需进一步积累经验.而早期发现、早期诊断及早期治疗仍是当前临床医牛的首要任务.
作者：刘灵敏 刊期： 2008年第06期
目的 探讨前降钙素(PCT)检测在重症社区获得性肺炎中对细菌性和病毒性病原体鉴别的临床意义.方法 采用免疫化学发光法检测血清PCT含量.结果 重症细菌性肺炎组血清PCT的含量明显高于重症病毒性肺炎组,两组比较差异有统计学意义(P＜O.001),重症细菌性肺炎组血清PCT的含量和重症混合性肺炎比较,差异无统计学意义(P＞O.05).结论 PCT的检测可作为重症社区获得性细茵性肺炎的辅助诊断,并对临床用药有一定的指导意义.
作者：陆晓萍；沈文娟；张霞萍 刊期： 2008年第06期
罗格列酮(rosiglitazone,RSG)属于噻唑烷二酮类口服降糖药,主要通过结合和活化过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ),增强细胞对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗(RI)而起作用.近年来的研究发现,该药除具有降糖作用以外,还具有许多方面的药理作用.
作者：张文礼；马建华 刊期： 2008年第06期
目的 观察高血压患者左室肥厚与血浆脑钠肽(BNP)浓度的关系,分析氟沙坦钾片治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标.方法 高血压患者63例,平均年龄(57.2±6.4)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例,不伴左心室肥厚组患者29例,健康对照组30例.予以高血压病患者氯沙坦钾片50～100mg/d,治疗40周,所有对象行超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)、E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果 高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和健康对照组(P＜O.01),经氯沙坦钾片治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降,差异有统计学意义(P＜O.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关.结论 血浆BNP浓度能较好地反映高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.
作者：童辉；杨成明 刊期： 2008年第06期
目的 观察重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对急性心肌梗死(acute myocardial infaretion,AMI)大鼠心功能的影响,并探讨其可能的机制.方法 采用结扎大鼠左前降支的方法 制备急性心肌梗死大鼠模型.术后24h存活大鼠随机分为单纯心肌梗死组(MI组).GH1组:术后24h开始皮下注射rhGH 0.2mg·kg-1·d-1;GH2组:术后24h开始皮下注射rhGH 1.0mg·kg-1·d-1.另设假手术组(SO组)为对照组,连续处理28d后,利用多普勒心脏彩超观察各组心功能;通过TTC染色观察各组梗死面积,通过Ⅷ因子免疫组织化学染色测定rhGH对AMI大鼠缺血心肌微血管密度的影响;透射电镜下观察各组大鼠缺血心肌超微结构.结果 GH2组AMI大鼠心脏功能显著改善,而且未发现明显的左室肥厚.GHl组AMI大鼠心功能改善不明显.GH2组心肌梗死面积显著减小[(24.83土6.05)与(32.89±5.13),差异有统计学意义(P＜0.01).rhGH增加AMI大鼠缺血心肌微血管密度[(19.8±2.9)与(11.2±2.79),差异有统计学意义(P＜0.05),(28.5±3.6)与(11.2±2.79),差异有统计学意义P＜O.01)].GH2组较GH1组效果更加明显[(28.5±3.6)与(19.8±2.9),差异有统计学意义(P±0.01)].与M1组大鼠相比,GH1组大鼠缺血心肌心肌细胞超微结构有所改善,GH2组则有明显好转.结论 适当剂量的rhGH可以终改善AMI大鼠心脏功能,其作用机制可能与促进血管再生达到一定程度,从而有效保护心肌细胞、减轻心肌细胞坏死、减小心肌梗死面积有关.
作者：张晔；王旭开；杨成明；王红勇；傅春江；方玉强 刊期： 2008年第06期
舌癌的发病率居口腔癌之首,是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,以鳞癌为常见,多发生于舌前2/3的舌缘处,其次为舌尖、舌背及舌根处.常为溃疡型或浸润型,恶性程度高,生长速度快,浸润性强,破坏性极大.临床上多采用以手术治疗为主的综合治疗,早期手术切除是治疗的关键,但却造成了患者术后的发音障碍,无法用语言交流,严重影响患者的生活质量[1].
作者：郑万菊；杨跃勤 刊期： 2008年第06期
自杀是指有意结束自己生命的行为[1],是精神科临床护理中常见、严重的意外事故之一.认识精神病患者住院期间自杀行为发生的特点,总结其经验教训,对于预防和减少自杀的发生,具有重要的意义.为此,作者对本院1990年1月～2006年12月30例住院精神病患者的自杀行为进行回顾性分析,现报道如下.
作者：李传素 刊期： 2008年第06期
外科手术切口感染是常见的医院感染之一,占外科患者医院感染的13%～40%[1,2].手术患者充分的术前准备,手术中严格的无菌操作以及良好的手术环境是预防手术切口感染的重要因素.随着洁净手术室的建设,手术环境得到良好的改善,抗生索的应用对手术后伤口感染更取到了很好的预防作用,手术感染率也随着这些因素的增加而有明显的降低趋势.
作者：易凤琼 刊期： 2008年第06期
黄斑水肿(macular edema,ME)是造成多种眼病视力丧失的常见原因之一.本文旨在探讨曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿,提高视力的护理效果.
作者：石宏；姚春莲；周青青；徐平红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨64排螺旋CT对原发性高血压合并冠心痛(CAD)的冠状动脉病变的诊断价值.方法 收集90例原发性高血压合并冠心病(CAD)患者的影像资料,评估64排螺旋CT在其冠状动脉性病变中的准确性.结果 64排螺旋CT诊断冠状动脉大于或等于50%、大于或等于70%及小于50%狭窄性病变的敏感性依次为93.8%、87.5%、85.6%,特异性依次为94.8%、97.6%、93.7%;阳性预测值依次为91.6%、83.2%、77.2%;阴性预测值依次为96.2%、98.3%、96.3%.结论 64排螺旋CT是诊断原发性高血压合并CAD冠状动脉病变较可靠的、无创的检查方法 .
作者：方玉强；WANG Yi；王毅；杨成明；王旭开；王红勇；曾春雨；颜景恩；付春江；石伟彬；张晔；陈乔 刊期： 2008年第06期
目的 观察卡托普利、黄芪、丹参注射液3种药物联合治疗病毒性心肌炎的效果.方法 分为治疗组和对照组,治疗组在常规综合治疗基础上加用卡托普利、丹参、黄芪注射液联合静脉滴注治疗21～30d,观察疗效情况.治疗3～4周后进行疗效对比.结果 治疗组显效18例,有效28例,总有效率46例(93.87%);对照组显效11例,有效25例,总有效率36例(75.OO%),差异有统计学意义(P＜O.05).结论 卡托普利、黄芪、丹参注射液3种药物联合治疗,可纠正心衰、改善症状和体征,疗效满意.
作者：苏章；刘凡 刊期： 2008年第06期
目的 了解自体骨骼肌卫星细胞(satellite cell,SC)心肌移植对心肌梗死(myocardialinfarction,MI)大鼠心肌纤维化的影响及可能机制.方法 45只Wistar大鼠随机分为假手术组(n=15)、对照组(n=15)及移植组(n=15),对照组及移植组大鼠经结扎冠状动脉前降支建立MI模型;假手术组除不结扎左前降支外,其余操作同对照组和移植组.将体外培养2周的大鼠自体SC以注射的方式移植到移植组大鼠梗死区周围,4周后测定各组大鼠缺血心肌VEGFmRNA的表达、VEGF蛋白质的表达、缺血心肌毛细血管密度的变化及缺血心肌的纤维化程度,同时观察移植细胞在梗死区的生长、增殖情况并探讨它们相互的关系.结果 SC在梗死区中可增殖分化为横纹肌纤维;SC移植4周后,与假手术组比较,对照组大鼠缺血心肌中毛细血管密度明显增高,差异有统计学意义(P＜O.05),而移植组大鼠缺血心肌中毛细血管密度及VEGFmRNA、VEGF蛋白质的表达较之假手术组、对照组亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01或0.001).移植组心肌梗死区域的纤维化被有效抑制,而对照组则呈现出明显的纤维化特征.结论 SC在心肌梗死区中可增殖分化为具有弹性和收缩功能的横纹肌样细胞,并通过自分泌和旁分泌的形式分泌VEGF促使缺血心肌毛细血管增生,从而有效地抑制了缺血心肌的纤维化进程.
作者：王红勇；何作云；于长青；向德兵；胡厚祥；王毅；杨成明；王旭开；傅春江 刊期： 2008年第06期
1 临床资料患者,男,19岁.2006年1月因面色苍白、皮肤黏膜出血,行血常规、骨髓检查等诊断急性淋巴细胞白血病,B细胞型.第1个疗程的联合化疗获得完全缓解.先后行联合化疗5次,其中用中剂量甲氨蝶呤2次,鞘内注射化疗药物5次.2006年10月～11月12日连续服用强的松30～40mg/d.
作者：刘红；孔佩艳；秦先念；熊竹娟；罗晓庆；张曦；陈幸华 刊期： 2008年第06期
肺癌的发生、发展是一个多基因调控和多步骤发展的复杂病理过程,其中细胞增殖失控和凋亡的失衡是肺癌的一个基本特征,被认为是影响肺癌恶性生物学行为及患者预后的重要因素之一.肿瘤细胞增殖活性的检测,对于预见肿瘤的生物学行为,判断其恶性程度和评估预后有重要意义.
作者：李超；周洋；陈力；向小勇 刊期： 2008年第06期
莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)自1992年被发现具有化学保护作用以来,逐渐成为国内外研究的热点.它广泛存在于十字花科植物中,在西兰花中莱菔硫烷的含量多,其次为空心菜、洋葱、紫甘蓝、大葱等,化学成分是含有一种异硫氰酸盐.
作者：陈盛；何念海 刊期： 2008年第06期
目前认为p16与许多肿瘤的发生、发展关系密切,作为细胞周期G1～S期调控分子开关的p16基因失活,是继p53基因突变之后,人类恶性肿瘤为常见的分子事件[1].皮肤鳞癌的发生同细胞增殖的周期性调控有关,随着研究的广泛开展,对p16基因及其与皮肤鳞癌关系的认识也更加深入,本文就二者研究进展作一综述.
作者：杨坤；李惠 刊期： 2008年第06期
目的 假肥大型肌营养不(DMD)基因缺失的检测,为进一步产前基因诊断提供可靠的方法 .方法 采用18对引物的多重链式聚合酶反应(mPCR)检测4例DMD患儿的基因突变类型.结果 4例患儿中2例检测出基因缺失,其中1例患儿为50,51外显子缺失,另1例患儿为43外显子缺失.结论 mPCR在DMD基因缺失诊断中具有快速、准确、经济、简便的特点,便于临床推广.
作者：涂泽蓉；史常旭；梁志清；姚宏；常青 刊期： 2008年第06期
目的 研究离心法定量检测尿沉渣的准确性.方法 对中、低两种不同浓度红细胞的尿液分别进行离心和不离心沉淀的定量检测.结果 中、低两种不同浓度红细胞离心后的定量检测结果 与参考值比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 尿有形成分不完全离心沉淀是引起离心法定量检测尿沉渣误差的主要因素,故应对离心法定量检测尿沉渣的方法 进行改进.
作者：詹群珊；江汉珍；李时珍 刊期： 2008年第06期
辣椒素(capsaicin)是辣椒中的主要生物活性成分,从18世纪开始,人们就已认识到辣椒有镇痛的作用,在这方面有很多的文献报道.随着分子生物学的发展,辣椒素的研究也越来越深入,方法越来越多.近年来,国外有文献报道了辣椒素在肿瘤防治方面的作用,引起了广泛重视.本文就辣椒素的理化性质、结构,作用以及在肿瘤防治方面的研究作一综述.
作者：王良；梁万明 刊期： 2008年第06期
目的 观察重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠缺血心肌血管再生的影响.方法 制备急性心肌梗死大鼠模型,将存活大鼠随机分为单纯心肌梗死组,GH1组:术后24h开始rhGH皮下注射0.2mg·kg-1·d-1,GH2组:术后24h开始rhGH皮下注射1.0mg·kg-1·d-1.另设假手术组为对照组,注射28d后处死动物,TTC染色法测定各组心肌梗死面积,Ⅷ因子免疫组织化学法测定缺血心肌微血管密度,RT-PCR及Western blot检测与AMI大鼠缺血心肌促血管再生相关的指标:VEGF、bFGF mRNA表达和蛋白合成.结果 与MI组相比,GH1组与心肌梗死面积有减小的趋势,但无统计学差异;GH2组心肌梗死面积减小,差异有统计学意义(24.83±6.05与32.89±5.13,P＜0.01);rhGH增加AMI大鼠缺血心肌微血管密度(19.8±2.9与11.2±2.79,P＜0.05,28.5±3.6与11.2±2.79,P＜0.01).GH2组较GH1组效果更加明显(28.5±3.6与19.8±2.9,P＜0.01).rhGH促进AMI大鼠缺血心肌VEGF、bFGF mRNA表达及蛋白合成.结论 较高剂量的重组人生长激素皮下注射可以有效减小急性心肌梗死大鼠心肌梗死的面积,而增加AMI大鼠缺血心肌VEGF、bFGF mRNA的表达和蛋白合成,进而促进缺血心肌血管再生可能是其机制之一.
作者：张晔；王旭开；杨成明；王红勇；傅春江；方玉强 刊期： 2008年第06期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
