年轻人宫颈癌延误诊断35例分析

贺全勤

关键词：宫颈肿瘤/诊断, 误诊

摘要：对我院1990～2004年40岁以下宫颈癌35例分析如下.1 临床资料本组均经我院病理确诊,其临床分期均按2000年FIGO修正的临床分期标准判定.延误诊断标准:有症状后医院初诊到确诊超过3个月.均为本地人,本院首诊20例,院外首诊15例,35 例均有性生活,有尖锐湿疣3例.其主要症状是阴道出血,其中阴道出血时间超过3个月才来就诊28例,3个月之内就诊5例,无阴道出血2例.初诊为其他疾病22例.其中宫颈糜烂15例 ,功血2例,宫颈肿物2例,各种手术后3例(卵巢肿瘤手术后阴道大出血休克1例,子宫肌瘤子宫次全切除后1例,诊刮术后1例).临床分期:Ⅰ期18例,其中Ⅰa期2例,Ⅰb期16例; Ⅱ期17例,其中Ⅱa期11例,Ⅱb期6例.

中国误诊学杂志相关文献

原发性肾上腺恶性淋巴瘤2例

1 病例报告例1:男,35岁.因右侧腹痛4个月入院.患者疼痛局限,无放射,无恶心呕吐、腹胀,伴有反复发热(38～39℃),经抗炎治疗无明显改善.1周前出现右下肢肿胀,皮温升高,主动脉搏动正常.CT平扫示右肾上腺区见一11 cm×7 cm×6 cm巨大不规则软组织肿块,边界尚清,密度均匀,增强后肿块呈中等度不均强化,肿块向前生长推移,包绕下腔静脉,致其以下至右侧髂总静脉水平管腔内均见明显瘤栓形成,腹膜后未见明显肿大淋巴结影.术后巨检示:肿块切面呈灰白色,部分质韧.镜检示:肾上腺正常结构消失,被瘤细胞弥漫浸润,核分裂相易见.免疫组化示:LCA(+),L26(-),UCHL-1(+),CD15 部分(+),CD30(-),CKJ(-),CHG(-),AFP(-),CD68组织细胞(+).病理诊断 :(右肾上腺)非霍奇金恶性淋巴瘤,弥漫型,T细胞性,大细胞型.

作者：林琳；张淑伶刊期： 2005年第08期
舒适护理在癌症化疗患者中的应用

我科在癌症患者化疗时将化疗前心理疏导、化疗中全方位护理、化疗后观察的护理工作中融入了舒适护理,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：赵慧晶；殷小勇；侯会珍；刘平予刊期： 2005年第08期
女性生殖器结核误诊37例分析

对我院1981-01～2004-01女性生殖器结核误诊37例分析如下. 1 临床资料本组既往史中有结核病史或结核接触史9例,生育史中未婚6例,原发不孕17例,继发不孕5 例.

作者：邓巧子；刘晓红；王焱刊期： 2005年第08期
褥疮患者的综合护理

我科2001-01～2004-12收治不同程度的褥疮患者18例,经综合治疗,效果较好,护理体会如下.

作者：韩翠艳；靳杭红；周智刊期： 2005年第08期
脆性组氨酸三联体基因与头颈部肿瘤

1996年,Ohta等[1]利用外显子捕获法(exon trapping experiment)从上皮癌细胞系3p14.2区域克隆出一个候选的抑癌基因,该基因包含染色体脆性部位FRA3B,并含有编码组氨酸三联体的功能区,故命名为脆性组氨酸三联体基因(fra gile histidine triad, FHIT),它是第一个将染色体脆性位点与肿瘤相联系的分子学证据 .随后的研究发现,FHIT基因在人类许多肿瘤组织或细胞系中呈现高频率的异常,与肿瘤的发生发展有关,提示可能为一抑癌基因,成为近年来肿瘤发生及肿瘤特异性基因研究的焦点 .

作者：殷德涛；王庆兆刊期： 2005年第08期
护理文书书写常见的质量缺陷分析

为提高我院护理文书书写质量,减少医疗纠纷的发生,医院质控中心、护理部对2 a来部分归档病历进行抽查如下.

作者：袁先霞；张平刊期： 2005年第08期
应用腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损

我科1993～1995年采用腓骨瓣移植修复半侧下颌骨缺损9例,疗效满意,总结如下.

作者：谭志军；路富荣；冉维志刊期： 2005年第08期
社区护理干预对老年性痴呆的前瞻性预防

老年性疾呆又称阿尔默氏病(Alzheimer's Disease ,简称AD),是指个体进入老年期前后,由于脑的器质性病变,至使智能各方面普遍衰退,其严重程度可足以影响社会或职业功能[1].

作者：赵汝芬刊期： 2005年第08期
可控性护理差错的预防是误诊学研究的重要课题

可控性护理差错,是指护理人员因违返规章制度、操作规程、护理常规而引起的差错.

作者：尚娥刊期： 2005年第08期
肺癌晚期临终时的护理

我科2002-10～2004-10共护理了肺癌晚期临终患者15例,护理体会如下.

作者：刘书哲；徐录萍；周毅娟刊期： 2005年第08期
乳腺导管内增生性病变118例的临床病理及免疫表型分析

1 对象和方法1.1 对象对2001～2004年河南大学淮河医院病理科乳腺病例进行复查,按照WHO(2003) 乳腺肿瘤组织学分类标准[1],选出乳腺导管内增生性病变118例,其中普通性导管增生(UDH)53例,平坦型上皮不典型性(FEA) 30例,不典型导管增生(ADH) 19例,导管原位癌(DCIS) 16例,乳腺浸润性癌(IDC)60例.原标本均经10%甲醛液固定,常规石蜡包埋.

作者：景红；吴江刊期： 2005年第08期
术中输血应注意的几个问题

1 穿刺部位和穿刺针的选择术中输血时穿刺部位常规选择较粗、较直的血管,一般多用肘正中静脉、头静脉、贵要静脉和大隐静脉,正常情况下操作简单,易于成功.但是对于创伤较重、失血较多、手术时间较长、病情危急的患者,因血容量严重不足,静脉血管常痉挛、塌陷、不充盈,穿刺前可先进行局部热敷,水温不超过45℃,防止烫伤,亦可用2%的利多卡因进行局部封闭,以解除静脉血管的痉挛,使血管舒张充盈.以上方法均失败时,应立即进行大隐静脉切开或锁骨下静脉插管,不应反复穿刺,以免浪费宝贵时间,并且对重要血管是一种不必要的破坏.穿刺针首选静脉留置针或12～16号头皮针,针头过小不但能破坏红细胞,而且还影响输血的速度,延误救治时机.

作者：任婷；杨军刊期： 2005年第08期
电容式射频透热联合腹腔热灌注化疗的护理

热疗是治疗肿瘤的一项新技术,射频透热为一种深部透热治疗, 对人体损伤小,和化疗联合应用可提高疗效.我科采用射频透热配合腹腔热灌注化疗及全身化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤,取得了较好的近期疗效,护理体会如下.

作者：陈松兰刊期： 2005年第08期
护理记录单99份书写质量分析

护理记录单作为病历的重要组成部分,分为一般患者护理记录单和急危患者护理记录单,是护理人员在护理过程中形成的书面记录,在发生医疗事故争议时 ,具有重要的举证作用,书写时要求客观、真实、准确、及时完成,为了减少护理记录的缺陷而引起纠纷,提高护理记录单的书写质量.我科对2004-08出院的99份病历进行了质量检查,对其存在的问题及缺陷进行分析,并提出了干预对策.

作者：尚元聪；贺建秀刊期： 2005年第08期
急性肺栓塞溶栓治疗的护理

肺栓塞是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支,组织血液供应受阻所引起的疾患[1].本病病情凶险,是肺部疾病患者中常见的致死原因.溶栓及抗凝是治疗该病的关键.我科2004-06～2005-03收治8例,护理体会如下.

作者：李素玲；庄碧云；蔡立慧；张飞凤；杨孚菊刊期： 2005年第08期
肾移植患者术前心理护理

自2000年以来,我们有计划地对肾移植患者实施术前心理护理, 取得一定成效,现总结如下.

作者：初丽妍；张惠英；李爱丽；方延丽刊期： 2005年第08期
老年性结核性腹膜炎误诊12例分析

对我院1990～2003年老年性结核性腹膜误诊12例分析如下.1 临床资料本组男8例,女4例,年龄60～76岁,平均65.3岁.有结核病史者4例.临床表现腹痛腹胀8例 ,腹泻2例,消瘦乏力6例,发热4例,热型表现为弛张热.主要体征为腹水8例,腹部压痛1 0例,腹壁柔韧感3例,肝大2例,脾大1例,腹部包块1例.本组肿瘤标志物CA125检查升高(111～907 U/ml)6例,血沉加快5例,白蛋白降低、球蛋白升高、致白/球比例倒置4 例,腹水为草绿色液体7例,血性1例,显示渗出液8例.腹水一般细菌培养呈阴性.本组均行腹腔B超或CT检查,提示腹腔内包块1例,提示腹腔内游离液体8例.胸部X线检查发现肺内陈旧性结核钙化6例.

作者：刘宏晶刊期： 2005年第08期
乙胺碘呋酮致碘甲亢12例分析

我院1998～2004年共收治因各种心律失常而服用胺碘酮(AMD)致甲亢患者12例,其治疗与预后同一般甲亢殊多不同,现报告并分析如下.

作者：牟晨宇；陈南衡刊期： 2005年第08期
断指再植围手术期护理

1 心理护理临床观察纪实,患者心理反应和情绪变化与再植成活密切相关,因患者突遭外伤表现出精神紧张、恐惧等不稳定情绪,所以护理人员应特别注意调整患者的心理状态,做好解释疏导工作,消除悲观情绪,并告之对预防断指再植后血管危象的发生有积极作用[1].

作者：孙剑勇；王观霞刊期： 2005年第08期
全胸膜纤维板剥脱根治小儿慢性脓胸的护理

2000～2004年我们采用全胸膜纤维板剥脱治疗小儿慢性脓胸18例 ,效果较好,护理体会如下.

作者：李淑霞刊期： 2005年第08期