孙安龙；胡彬；熊忠阳；徐永柱
目的 对基于医院信息系统提供的各类业务数据进行梳理,以期在数据产生的各个环节强化数据的质量控制,以保障数据二次利用时结论 准确无误.方法 结合本院具体情况,在提高思想认识、规范录入时效性和统计口径、规范字典建立的完整性和准确性、数据质量评估等方面进行探索.结果 初步建立全员抓数据质量的思想意识和数据质量管理体系.结论 医院管理人员和各职能部门对此项工作高度重视,多部门、各类技术人员协作配合是保障数据质量的关键.
作者：肖兵；李云川 刊期： 2008年第21期
HE染色中细胞核的着色非常重要,细胞核发灰、发黑、结构不清是影响病理诊断的首要因素.本室通过长期实践,摸索出一套有效提高HE染色中细胞核染色质量的方法.
作者：栗娜；黄虎 刊期： 2008年第21期
目的 研究脑损伤后T细胞功能受抑与血清Fas、FasL变化的关系,进一步探讨伤后细胞免疫功能抑制的分子机制.方法 选择38例单纯颅脑损伤患者,分别于伤后第1、3、7、14天抽取外周静脉血,采用SAP法检测T细胞亚群,ELISA法测定白介素-2(IL-2)、Fas及FasL.结果 伤后第1天CD4、IL-2水平均下降,第3天左右下降至低值,后逐渐升高,至2周左右呈恢复趋势;而sFas、sFasL及CD8水平伤后第1天均升高,第3天左右达到高峰,后逐渐下降,至第14天左右接近对照组水平.sFas、sFasL与CD4呈负相关.结论 颅脑损伤患者血清Fas、FasL水平与伤后T细胞功能抑制密切相关.Fas/FasL系统在伤后T细胞凋亡的调控中可能起一定作用.
作者：李永坤；徐庆雷；朱霞；王加平；冠堃 刊期： 2008年第21期
本文从人力资源,仪器设备和检验能力三方面对中国疾病预防控制基本信息网络报告系统资料进行分析,描述2007年重庆市疾病预防控制系统基本现状.结果 显示,重庆市有41个疾病预防控制中心.2 265名工作人员,人员年龄主要分布在35～54岁,市疾病预防控制中心(CDC)人员学历以大学为主,区和县CDC均以大专人员居多,职称区、县CDC集中在初级、中级,市CDC高级职称占26.67%.全市仪器设备配置与国家标准差距较大,市CDC检验能力基本达到国家标准(94.46%).
作者：周瑜平；唐文革；柯良杰；朱举红 刊期： 2008年第21期
目的 提出集合实体概念,以更好地理解数据库中数据组织结构和更好地操作数据.方法 在现有关系数据库理论基础上,提出集合实体概念,介绍如何对集合实体进行数据操作.结果 集合实体实质上是通过对某些关系按照某种策略进行划分所得到的集合,所得到的集合是原关系的子集.对集合实体的操作也就是时具有某种内在联系的一组元组进行数据操作.结论 集合实体有利于更好地组织关系数据库中数据,使关系中数据更加清晰,更具有层次结构.
作者：吴万春；梁珂；欧阳禾嘉 刊期： 2008年第21期
肾小管一间质纤维化(renal interstitial filbrosis,RIF)是各种慢性肾脏病发展到终末期的共同病理改变.其特征为细胞外基质(extracellur msrtrix,ECM)在肾间质积聚及肾间质成纤维细胞增生.已证实肾小管下皮细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)为RIF发生的重要机制,并成为当前研究的热点,现就EMT在肾间质纤维化形成中的作用机制研究进展作一综述.
作者：华红艳；张玲 刊期： 2008年第21期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,可导致多脏器损害,严重影响患者生活质量和寿命.有研究表明OSAHS合并2型糖尿病的概率比普通人群高[1],中重度OSAHS患者合并症更多更危险[2],这类患者手术风险很大,如何护理中重度OSAHS合并2型糖尿病围手术期患者,使其安全度过围手术期,成为护理的一个重要课题.2004年3月至2007年12月本科收治了38例中重度OSAHS合并2型糖尿病患者,现将其围手术期的护理体会报道如下.
作者：陈贤鹰 刊期： 2008年第21期
1 药房排队系统数据结构电子排队信息登记表(create table electron_queue_list)包括Create_date date not null,创建时间;patient_idvarchar2(10)null,患者ID;Name varchar2(20)not null,姓名;queue_serialnumber(3),排队序号;dept_code varchar2(8),科室代码;priority_class varchar2(1),优先级;status_flag varchar2(1),状态标识;
作者：欧阳禾嘉；侯文辉 刊期： 2008年第21期
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)应用过程中机械通气的策略.方法 对18例采用IABP治疗的患者,同时机械通气,在此过程中监测血流动力学及通气氧合指标变化,并观察患者带机时间、IABP停用后带机时间,机械通气相关并发症.结果 在IABP及机械通气过程中,患者血流动力学及通气氧舍指标变化显著(P＜0.05),3例患者因严重低心排而死亡,15例患者顺利脱机,未发生呼吸机相关性并发症.结论 IABP期间应重视机械通气策略,保证IABP顺利进行,改善预后.
作者：刘伯毅；罗杰；郑翔；秦成名；邓春艳 刊期： 2008年第21期
医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段,临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力.美国医师考试委员会(NBME)研究认为,医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度等.而Harden等[1]1975年首次提出客观化结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体,是目前较全面的评价体系.其考核标准是统一的,对于考生临床技能的评价具有广泛连续性,所采用的测试手段与临床实际情景结合得非常密切.
作者：肖忠高；杨玉萍；魏东；李海林 刊期： 2008年第21期
目的 通过构建适合于应急条件下的临时医院数字化体系,提高应急医疗反应速度、救援效率和诊疗质量,并促进后续研究的开展.方法 分析应急条件下临时医院运行特点,结合现有医院信息系统应用经验,开发一系列软件系统.结果 形成了数字化工作环境,实现了临时医院内主要信息的数字化.结论 数字化体系应用使临时医院工作模式更为合理、高效,但仍需进一步在实战中检验和改进.
作者：汪鹏；李刚荣；吴昊；熊志勇 刊期： 2008年第21期
目的 观察综合疗法治疗史滋病患者急性带状疱疹(AHZ)的疗效.方法 治疗艾滋病患者AHZ 40例,综合治疗组(A组)用0.5%布比卡因5.0mL、2%利多卡因3mL、曲安奈德首次40mg(以后为20mg)、利巴韦林0.6g、维生素B6100rag、维生素B121mg加0.9%生理盐水配成20mL混合液,施行椎旁神经阻滞加局部注射,联合抗病毒药、非甾体类消炎止痛药以及心理疗法治疗艾滋病患者AHZ;对照组(B组)使用抗病毒药、非甾体类消炎止痛药.结果 A组与B组比较,止痛、皮疹结痂时间明显缩短,睡眠质量大大改善,无1例发生带状疱疹后遗神经痛.结论 综合疗法治疗艾滋病患者AHZ疗效良好,且无后遗神经痛.
作者：唐华军；赵乃康；邱雳；秦英 刊期： 2008年第21期
目的 在ISO9000新管理模式牵引下,充分发挥信息化医院的自动化优势,利用专家系统原理模拟故障自动处理流程,从而提高信息科服务质量.方法 设计一种基于专家系统原理的计算机故障处理系统,从系统架构、知识表示、推理机等方面进行设计.结果 从理论上完成了对系统流程的设计,为下一步系统代码实现奠定了一定的基础.结论 该系统设计对科室服务质量的提高起着积极的推动作用.
作者：王钟；李刚荣 刊期： 2008年第21期
目的 依托信息化管理,树立医院良好形象.增强社会竞争力.方法 充分挖掘软件功能和制定相应管理规定,既保护患者合法权益,又堵塞各种漏洞.结果 减轻了医护工作负担,提高了医疗质量和工作效率,优化了患者就医流程.结论 信息化管理使医院取得了显著管理效益,经济效益和社会效益.
作者：李刚荣；穆云庆；李晴辉 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将64例血压正常、尿微量清蛋白排泄率(UAER)为20～200μg/min的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在控制血糖基础上加用替米沙坦(80mg/d),对照组加用安慰剂.观察治疗前后尿蛋白、血压、肾功能、血清K+、糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 治疗组24h尿蛋白定量、β2-微球蛋白治疗前后相比下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血压、肾功能、血清K+、HbAlc两组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 替米沙坦能降低血压正常的早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白排泄率和β2-微球蛋白,有独立于降压之外的肾脏保护作用.
作者：王午喜 刊期： 2008年第21期
临床见习是医学生从系统的理论知识学习阶段转向运用知识的临床实习阶段的过渡时期,是连接两个阶段的桥梁[1].提高见习期间的教学质量不仅可以促使学生学到更多的现代医学临床理论和基本技术,而且直接影响今后的临床实习效果.如何提高见习期间的教学质量是带教老师应思考的问题.作者曾带过6届学生的骨科临床见习,认为做好骨科见习带教工作的关键不仅需要带教老师课前的认真准备,同时需要采用适当的教学方式,注重教师与学生在课堂上的互动.
作者：陈波；黄海洋；陈贤明 刊期： 2008年第21期
目的 了解肿瘤患者医院感染特点,加强医院感染的防治.方法 对2004年1月1日至2007年10月31日收治的2 416例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染288例,感染率为11.92%;其中真菌感染78例(27.08%),发生率为3.23%.结论 恶性肿瘤患者机体免疫力低下、侵入性操作多、抗肿瘤药物及抗生素的大量应用,医院感染的发生率高,控制的关键在于预防.
作者：陈世洪 刊期： 2008年第21期
目的 根据地震灾难伤员救援特点,利用信息化检伤分类,加快地震伤员救援.方法 从实际地震伤员检伤分类标准和分类方式出发,设计PDA地震灾难检伤分类系统.结果 地震灾难检伤分类系统加快了治疗进程,更多地挽救了伤员生命.结论 地震灾难检伤分类系统能有效提高地震救治工作效率,为重大灾难信息化检伤分类提供了一个可供参考的实例.
作者：张渝；李初民；王放 刊期： 2008年第21期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)变化水平的临床意义.方法 根据新AP临床诊断标准,将入选37例AP患者分为急性轻症胰腺炎(20例)和急性重症胰腺炎(17例).采用双抗体夹心免疫发光法测定入院当天及综合治疗1周后AP患者血清PCT水平,并与对照组(15例)进行比较.结果 AP患者血清PCT水平明显高于对照组,急性重症胰腺炎患者血清PCT水平明显高于急性轻症胰腺炎.结论 血清PCT可以作为AP早期诊断和判断预后的指标.
作者：姚洁 刊期： 2008年第21期
随着国家医疗改革的深化,各级政府对医疗投入也在大幅增加,各地分别出现了多种医疗服务保障管理实施体系,如城市基本医保、新型农村合作、新型城市合作及各种商业医疗保险等.
作者：李初民；孙安龙；李军；张渝 刊期： 2008年第21期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
