陈贤鹰
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)变化水平的临床意义.方法 根据新AP临床诊断标准,将入选37例AP患者分为急性轻症胰腺炎(20例)和急性重症胰腺炎(17例).采用双抗体夹心免疫发光法测定入院当天及综合治疗1周后AP患者血清PCT水平,并与对照组(15例)进行比较.结果 AP患者血清PCT水平明显高于对照组,急性重症胰腺炎患者血清PCT水平明显高于急性轻症胰腺炎.结论 血清PCT可以作为AP早期诊断和判断预后的指标.
作者：姚洁 刊期： 2008年第21期
目的 研究解决地震灾害突发情况下野战医疗队信息保障问题.方法 利用计算机网络与卫星通信技术,通过野战远程会诊车建立野战医疗队无线信息系统.结果 通过远程数据共享,向后方医院及时传输伤员数据.结论 为救治地震灾害伤员赢得了时间.
作者：李毅志；徐永刚；代剑；周睿 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将64例血压正常、尿微量清蛋白排泄率(UAER)为20～200μg/min的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在控制血糖基础上加用替米沙坦(80mg/d),对照组加用安慰剂.观察治疗前后尿蛋白、血压、肾功能、血清K+、糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 治疗组24h尿蛋白定量、β2-微球蛋白治疗前后相比下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血压、肾功能、血清K+、HbAlc两组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 替米沙坦能降低血压正常的早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白排泄率和β2-微球蛋白,有独立于降压之外的肾脏保护作用.
作者：王午喜 刊期： 2008年第21期
目的 观察B超引导下经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PVE)治疗肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的疗效.方法 于右侧7～9肋间隙B超引导下穿刺门静脉右支,将导丝送入脾静脉抵达脾门附近,选择胃冠状静脉.推注造影剂5mL左右证实为食道胃底静脉曲张出血后,选择弹簧钢圈并适当运用明胶海绵或TH胶栓塞.结果 15例PVE后门静脉压力明显升高,由(34.35±3.05)cm H2O上升至(43.18±1.92)cm H2O,P＜0.05;术后胃镜随访.9例未见食道静脉曲张,F1 RC(-)4例,F2 RC(-)2例,止血率达100%;除1例出现一次黑便经胃镜证实为门脉高压性胃出血以外,均未发生消化道出血;无一例发生手术并发症.结论 PVE是缓解肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的有效方法 之一.
作者：张盛；周琪；刘爱民；吴鹏 刊期： 2008年第21期
目的 依托信息化管理,树立医院良好形象.增强社会竞争力.方法 充分挖掘软件功能和制定相应管理规定,既保护患者合法权益,又堵塞各种漏洞.结果 减轻了医护工作负担,提高了医疗质量和工作效率,优化了患者就医流程.结论 信息化管理使医院取得了显著管理效益,经济效益和社会效益.
作者：李刚荣；穆云庆；李晴辉 刊期： 2008年第21期
目的 探讨鼻窦内镜术下同期行鼻中隔黏膜下矫正术的临床疗效及并发症发生情况.方法 对100例慢性鼻窦炎鼻息肉伴中至重度鼻中隔偏曲患者.在行鼻窦内镜术时同期行鼻中隔黏膜下矫正术.结果 慢性鼻窦炎鼻息肉临床治愈82例(82%),好转14例(14%).无效4例(4%);鼻中隔偏曲全部矫正治愈.并发鼻中隔穿孔4例,术腔不同程度粘连8例.余无严重并发症发生.结论 鼻窦内镜术下同期行鼻中隔黏膜下矫正术,临床疗效肯定、确切.无严重并发症发生,值得临床推广应用.
作者：许超；李正权；侯军；汪晓玲；房清玉 刊期： 2008年第21期
目的 了解肿瘤患者医院感染特点,加强医院感染的防治.方法 对2004年1月1日至2007年10月31日收治的2 416例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染288例,感染率为11.92%;其中真菌感染78例(27.08%),发生率为3.23%.结论 恶性肿瘤患者机体免疫力低下、侵入性操作多、抗肿瘤药物及抗生素的大量应用,医院感染的发生率高,控制的关键在于预防.
作者：陈世洪 刊期： 2008年第21期
目的 在ISO9000新管理模式牵引下,充分发挥信息化医院的自动化优势,利用专家系统原理模拟故障自动处理流程,从而提高信息科服务质量.方法 设计一种基于专家系统原理的计算机故障处理系统,从系统架构、知识表示、推理机等方面进行设计.结果 从理论上完成了对系统流程的设计,为下一步系统代码实现奠定了一定的基础.结论 该系统设计对科室服务质量的提高起着积极的推动作用.
作者：王钟；李刚荣 刊期： 2008年第21期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,可导致多脏器损害,严重影响患者生活质量和寿命.有研究表明OSAHS合并2型糖尿病的概率比普通人群高[1],中重度OSAHS患者合并症更多更危险[2],这类患者手术风险很大,如何护理中重度OSAHS合并2型糖尿病围手术期患者,使其安全度过围手术期,成为护理的一个重要课题.2004年3月至2007年12月本科收治了38例中重度OSAHS合并2型糖尿病患者,现将其围手术期的护理体会报道如下.
作者：陈贤鹰 刊期： 2008年第21期
虚拟现实技术(virtual reality,VR)是指通过多媒体技术与仿真技术相结合生成逼真的视、听、触觉一体化的虚拟环境,使用户以自然的方式与虚拟环境中的客体进行体验和交互作用,从而产生身临其境的感受和体验的一种技术.创建和体验这种虚拟环境需要包括计算机图形学、图像处理和模式识别、AI技术、智能接口技术、心理学、多传感器技术、语音处理和音响技术、网络技术、并行处理技术和高性能计算机系统等.虚拟现实技术在军事、航空、航天、医学、教育、商业、娱乐和自动控制等领域有着广阔的应用前景,日益显示出巨大的社会和经济效益的潜力,尤其在教学训练方面,是当今教育技术和计算机多媒体辅助教学发展的重要方向.而其中,虚拟手术仿真训练是虚拟现实技术应用的一个主要领域.＃
作者：吴奇；程薇曦 刊期： 2008年第21期
目的 对基于医院信息系统提供的各类业务数据进行梳理,以期在数据产生的各个环节强化数据的质量控制,以保障数据二次利用时结论 准确无误.方法 结合本院具体情况,在提高思想认识、规范录入时效性和统计口径、规范字典建立的完整性和准确性、数据质量评估等方面进行探索.结果 初步建立全员抓数据质量的思想意识和数据质量管理体系.结论 医院管理人员和各职能部门对此项工作高度重视,多部门、各类技术人员协作配合是保障数据质量的关键.
作者：肖兵；李云川 刊期： 2008年第21期
目的 旨在以8-isoprostane为指标,研究慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者氧化应激状态.方法 选择住院的急性加重期COPD患者40例,用酶免疫法测定患者入院第2天和第15天空腹血浆8-isoprostane含量,另选20例健康不吸烟者作为对照组.结果 急性期COPD患者血清8-isoprostane水平[(159.92±24.45)pg/mL]明显高于治疗后((96.74士10.24)pg/mL]及健康对照组[(18.53±3.53)pg/mL],P＜0.05.结论 8-isoprostane是一种可靠灵敏的氧化应激生物指标,能反映患者不同状态下的氧化应激水平,并可在一定程度上反映疾病严重程度.
作者：于进洪；李军涛；何新梅；石玉珍 刊期： 2008年第21期
目的 探讨部分脾切除加限制性小口径门腔分流术治疗门静脉高压症疗效.方法 对该院2002年3月至2004年3月肝功能Child-Pugh分级为A、B级的6例门静脉高压症忠者实施部分脾切除加限制性小口径门腔分流术,并进行回顾性分析.结果 本组6例患者于术后第10天、第3个月复查血清免疫球蛋白、残脾大小、门静脉直径,结果 显示6例患者术后IgG、IgA、IgM均在正常值范围内,术后残脾、门静脉直径均较手术结束时无改变.结论 部分脾切除加限制性小口径门腔分流术治疗门静脉高压症既可以降低门静脉压力、消除脾亢,又可以维护机体免疫功能,是治疗肝功能Child-Pugh分级为A、B级的门静脉高压症切实、合理的方法 .
作者：陈延林 刊期： 2008年第21期
本文从人力资源,仪器设备和检验能力三方面对中国疾病预防控制基本信息网络报告系统资料进行分析,描述2007年重庆市疾病预防控制系统基本现状.结果 显示,重庆市有41个疾病预防控制中心.2 265名工作人员,人员年龄主要分布在35～54岁,市疾病预防控制中心(CDC)人员学历以大学为主,区和县CDC均以大专人员居多,职称区、县CDC集中在初级、中级,市CDC高级职称占26.67%.全市仪器设备配置与国家标准差距较大,市CDC检验能力基本达到国家标准(94.46%).
作者：周瑜平；唐文革；柯良杰；朱举红 刊期： 2008年第21期
目的 探讨临床路径对减少临床过程及结果 变异的影响.方法 使用临床过程和临床结果 评价指标、事前及事后分析模式评价临床路径时每一指标的影响.结果 通过对临床路径评价发现,临床路径能减少宏观变异,如平均住院日等,以及微观变异,如诊断变异、治疗方案等;而且临床路径的实施对患者治疗结果 的提高也有显著效果.结论 临床路径的主要目的 是通过整合医疗活动机制来提高医疗质量,减少医疗差错和医疗成本.研究结果 表明实施临床路径完全可以达到这样的结果 .虽然现在仍然有争议存在,但是临床路径对提高医疗质量的确有积极的影响.
作者：齐德广；秦银河；徐剑铖；高加蓉；王伟 刊期： 2008年第21期
目的 通过构建适合于应急条件下的临时医院数字化体系,提高应急医疗反应速度、救援效率和诊疗质量,并促进后续研究的开展.方法 分析应急条件下临时医院运行特点,结合现有医院信息系统应用经验,开发一系列软件系统.结果 形成了数字化工作环境,实现了临时医院内主要信息的数字化.结论 数字化体系应用使临时医院工作模式更为合理、高效,但仍需进一步在实战中检验和改进.
作者：汪鹏；李刚荣；吴昊；熊志勇 刊期： 2008年第21期
目的 加快建立我国基本医疗卫生制度,探索可供借鉴的基本医疗卫生制度运行模式,实现城乡居民公平享有基本医疗卫生服务.方法 借助信息化手段.强化监管,提高绩效,在卫生部前期基本医疗卫生制度理论研究的基础上,结合重庆市实际情况进行设计.结果 总体思路、需求分析、总体设计等.结论 探讨重庆市基本医疗卫生服务信息系统的建设方案.
作者：徐永柱；孙安龙；张维斌；赵耀 刊期： 2008年第21期
HE染色中细胞核的着色非常重要,细胞核发灰、发黑、结构不清是影响病理诊断的首要因素.本室通过长期实践,摸索出一套有效提高HE染色中细胞核染色质量的方法.
作者：栗娜；黄虎 刊期： 2008年第21期
众所周知,随着信息网络技术日新月异的发展变化,信息化革命浪潮席卷全球,人类社会各行业领域也都面临着新的变革,医院信息化建设也将随着围家信息高速公路和信息化管理建设热潮而迅速兴起.医院信息系统(hospital information system,HIS)已经在全国各大医院普遍实施,它不仅仅是医院管理迈向现代化的标志,更重要的是已经成为医院核心竞争能力之一,成为医院持续性发展的一个重要组成部分.
作者：卓佳 刊期： 2008年第21期
目的 用自制肺网显露胸腔良好手术野,旨在缩短手术时间.方法 对自制肺网用于食管和贲门手术的552例临床资料进行回顾性分析.结果 顺利地完成食管和贲门手术,手术时间平均缩短44min.无肺组织损伤或通气不良等并发症.结论 经胸行食管和贲门手术者用自制肺网包裹肺组织,操作简单,较双腔气管插管方便、经济、可行,值得推广.
作者：刘红兵；罗南；赵夏；邹强；唐波 刊期： 2008年第21期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
