目的 观察B超引导下经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PVE)治疗肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的疗效.方法 于右侧7～9肋间隙B超引导下穿刺门静脉右支,将导丝送入脾静脉抵达脾门附近,选择胃冠状静脉.推注造影剂5mL左右证实为食道胃底静脉曲张出血后,选择弹簧钢圈并适当运用明胶海绵或TH胶栓塞.结果 15例PVE后门静脉压力明显升高,由(34.35±3.05)cm H2O上升至(43.18±1.92)cm H2O,P＜0.05;术后胃镜随访.9例未见食道静脉曲张,F1 RC(-)4例,F2 RC(-)2例,止血率达100%;除1例出现一次黑便经胃镜证实为门脉高压性胃出血以外,均未发生消化道出血;无一例发生手术并发症.结论 PVE是缓解肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的有效方法 之一.
作者：张盛；周琪；刘爱民；吴鹏 刊期： 2008年第21期
目的 了解肿瘤患者医院感染特点,加强医院感染的防治.方法 对2004年1月1日至2007年10月31日收治的2 416例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染288例,感染率为11.92%;其中真菌感染78例(27.08%),发生率为3.23%.结论 恶性肿瘤患者机体免疫力低下、侵入性操作多、抗肿瘤药物及抗生素的大量应用,医院感染的发生率高,控制的关键在于预防.
作者：陈世洪 刊期： 2008年第21期
目的 通过雾化吸入米力农的给药途径,应用超声心动图观察其对先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)患儿的疗效.方法 用空气压缩泵雾化米力农(每次3mg).监测患儿体动脉压(SAP)、心率,于吸入米力农前(T1)、吸入后10min(T2)、吸入后30min(T3)及吸入后24h(T4)应用超声心动图测量左室射血分数(EF)、右室射血前期(RPEP)、射血加速时间(AT)、右室射血时间(RVET)、三尖瓣跨瓣压差(TVPG)的变化,并计算RPEP/AT、心率矫正的AT/RVET、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP),比较雾化吸入米力农前后PASP和PAMP变化.结果 雾化吸入米力农时心率、血压和EF无明显影响(P＞0.05).T4与T1、T2与T3比较RPEP/AT、PASP和PAMP均有显著性降低(P＜0.05),分别由T1的(0.66±0.04)、(44±7)mm Hg和(31±4)mm Hg降低至T4的(0.48±0.03)、(34±7)mm Hg和(23±2)mm Hg.结论 雾化吸入米力农作为一种给药途径是可行的,雾化吸入米力农能有效降低肺动脉压,而对体动脉压无明显影响,对CHD合并PH患儿的降压治疗是一种重要的、可选择的、安全有效的方法 .
作者：吕夕明；杜杰；黄福光 刊期： 2008年第21期
目的 评价晚期食管癌患者支架置入治疗的方法 及临床疗效分析.方法 本组84例晚期食管癌患者行支架置入,采用胃镜结合透视下操作.分析患者进食梗阻缓解情况、生存率、生活质量以及并发症等.结果 术后近期进食梗阻缓解率为100%.患者生活质量明显提高.随访69例中生存1～2年39例,2年以上12例,因远处转移、全身衰竭,于术后6～12个月死亡18例.结论 食管支架置入方法 操作简便,能迅速缓解患者进食梗阻,且患者纯经口进食,提高了生存质量,是治疗食管良、恶性肿瘤所致狭窄的一种安全有效的方法 .
作者：张智 刊期： 2008年第21期
目的 探讨部分脾切除加限制性小口径门腔分流术治疗门静脉高压症疗效.方法 对该院2002年3月至2004年3月肝功能Child-Pugh分级为A、B级的6例门静脉高压症忠者实施部分脾切除加限制性小口径门腔分流术,并进行回顾性分析.结果 本组6例患者于术后第10天、第3个月复查血清免疫球蛋白、残脾大小、门静脉直径,结果 显示6例患者术后IgG、IgA、IgM均在正常值范围内,术后残脾、门静脉直径均较手术结束时无改变.结论 部分脾切除加限制性小口径门腔分流术治疗门静脉高压症既可以降低门静脉压力、消除脾亢,又可以维护机体免疫功能,是治疗肝功能Child-Pugh分级为A、B级的门静脉高压症切实、合理的方法 .
作者：陈延林 刊期： 2008年第21期
目的 探讨胆囊切除术后肝外胆管残余结石的原因与防治方法 .方法 对该院1997年6月至2007年5月收治的术前无肝内胆管结石而胆囊切除术后肝外胆管残余结石的55例患者的有关临床资料进行回顾性分析.手术方式:急诊19例(34.5%),择期手术36例(65.5%);OC 20例(36.4%),OC 加作胆道探查30例(54.5%),LC 5例(9.1%);术中造影14例(25.5%),术中未造影41例(74.5%).结果 残余结石在急诊与平诊的各种胆囊切除方式中均可发生,有术前术中缺乏高质量影像学检查或检查有缺陷、局部解剖不清、手术操作困难、术者经验不足或盲目自信以及多因素重叠等原因,但绝大多数可预防.55例残余结石分别经B超,T管造影、ERCP或MRCP检查确诊,并分别经EST拉网取石、胆道镜取石、再次开腹手术治愈.结论 针对残余结石的原因采取相应预防措施可将残余结石发生率降到低位,且根据残余结石具体情况选择适当治疗方式,均能获得良好结果 .
作者：陈圣开；何世举；李映 刊期： 2008年第21期
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)应用过程中机械通气的策略.方法 对18例采用IABP治疗的患者,同时机械通气,在此过程中监测血流动力学及通气氧合指标变化,并观察患者带机时间、IABP停用后带机时间,机械通气相关并发症.结果 在IABP及机械通气过程中,患者血流动力学及通气氧舍指标变化显著(P＜0.05),3例患者因严重低心排而死亡,15例患者顺利脱机,未发生呼吸机相关性并发症.结论 IABP期间应重视机械通气策略,保证IABP顺利进行,改善预后.
作者：刘伯毅；罗杰；郑翔；秦成名；邓春艳 刊期： 2008年第21期
目的 比较3种药物对牙本质脱敏治疗的即刻及远期-临床疗效.方法 分别用75%氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂、Prime&Bond NT粘结剂治疗牙本质过敏症患者51例,共161颗患牙,对比观察3组的即刻及远期疗效.结果 即刻疗效:75%氟化钠甘油糊剂组为70.31%,氢氧化钙糊剂组为63.26%,Prime&Bond NT粘结剂组为93.10%;远期疗效:75%氟化钠甘油糊剂组为63.46%,氢氧化钙糊剂组为65.31%,Prime&Boned NT粘结剂组为63.64%.结论 Prime&Bond NT粘结剂用于牙本质过敏症的治疗有较好的即刻疗效.3种药物对牙本质脱敏治疗的远期疗效差别无统计学意义.
作者：方文静；杨铭艳；钟秋；童庆华 刊期： 2008年第21期
目的 探讨鼻窦内镜术下同期行鼻中隔黏膜下矫正术的临床疗效及并发症发生情况.方法 对100例慢性鼻窦炎鼻息肉伴中至重度鼻中隔偏曲患者.在行鼻窦内镜术时同期行鼻中隔黏膜下矫正术.结果 慢性鼻窦炎鼻息肉临床治愈82例(82%),好转14例(14%).无效4例(4%);鼻中隔偏曲全部矫正治愈.并发鼻中隔穿孔4例,术腔不同程度粘连8例.余无严重并发症发生.结论 鼻窦内镜术下同期行鼻中隔黏膜下矫正术,临床疗效肯定、确切.无严重并发症发生,值得临床推广应用.
作者：许超；李正权；侯军；汪晓玲；房清玉 刊期： 2008年第21期
目的 探讨手术切除加局部注射曲安祭德控制手术切口瘢痕复发的疗效.方法 将36例女性患者随机分为两组,治疗组18例(30耳),平均年龄(27.00±8.02)岁,对照组18例(28耳),平均年龄(26.07±7.92)岁.治疗组手术切除瘢痕疙瘩后切口局部分点注射曲安奈德.每点注射0.1～0.2mL,每2周注射1次,共4次.对照组只进行局部手术切除,随诊1.5年以上.结果 治疗组治愈27耳(90.0%),对照组治愈17耳(60.7%),两组治愈率差异有统计学意义(x2=6.78,P＜0.01).结论 手术切除加局部注射由安奈德能有效控制瘢痕复发.
作者：范兴伟；费美娟 刊期： 2008年第21期
目的 评价子宫背带式缝合联合纱布宫腔填塞术在产后出血中的疗效.方法 回顾性分析该院2004年10月至2007年12月采用宫腔纱布填塞联合子宫背带式缝合术处理17例产后子宫出血的临床资料.结果 17例均母子平安,无1例需再次手术,无1例存在继发感染.结论 子宫背带式缝合联合纱布官腔填塞术简单有效、迅速止血,值得临床推广.
作者：李新琳；刘小玲 刊期： 2008年第21期
目的 旨在以8-isoprostane为指标,研究慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者氧化应激状态.方法 选择住院的急性加重期COPD患者40例,用酶免疫法测定患者入院第2天和第15天空腹血浆8-isoprostane含量,另选20例健康不吸烟者作为对照组.结果 急性期COPD患者血清8-isoprostane水平[(159.92±24.45)pg/mL]明显高于治疗后((96.74士10.24)pg/mL]及健康对照组[(18.53±3.53)pg/mL],P＜0.05.结论 8-isoprostane是一种可靠灵敏的氧化应激生物指标,能反映患者不同状态下的氧化应激水平,并可在一定程度上反映疾病严重程度.
作者：于进洪；李军涛；何新梅；石玉珍 刊期： 2008年第21期
目的 了解本院近4年来急性阑尾炎住院费用增长的影响因素及发展变化态势,为单病种住院费用的控制提供量化的评价依据,同时探讨合理的分析方法 .方法 运用灰色关联分析法,对本院2003～2006年急性阑尾炎住院费用的9类构成进行定量分析.结果 分析结果 显示,治疗费是影响急性阑尾炎住院费用的主要因素,其次是药品费.结论 灰色关联分析法能克服无量纲对因素作用的大小,简化计算步骤.结果 合理、可靠,应用灵活、简便,可为一个系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态历程分析.
作者：卢劲 刊期： 2008年第21期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)变化水平的临床意义.方法 根据新AP临床诊断标准,将入选37例AP患者分为急性轻症胰腺炎(20例)和急性重症胰腺炎(17例).采用双抗体夹心免疫发光法测定入院当天及综合治疗1周后AP患者血清PCT水平,并与对照组(15例)进行比较.结果 AP患者血清PCT水平明显高于对照组,急性重症胰腺炎患者血清PCT水平明显高于急性轻症胰腺炎.结论 血清PCT可以作为AP早期诊断和判断预后的指标.
作者：姚洁 刊期： 2008年第21期
目的 研究脑损伤后T细胞功能受抑与血清Fas、FasL变化的关系,进一步探讨伤后细胞免疫功能抑制的分子机制.方法 选择38例单纯颅脑损伤患者,分别于伤后第1、3、7、14天抽取外周静脉血,采用SAP法检测T细胞亚群,ELISA法测定白介素-2(IL-2)、Fas及FasL.结果 伤后第1天CD4、IL-2水平均下降,第3天左右下降至低值,后逐渐升高,至2周左右呈恢复趋势;而sFas、sFasL及CD8水平伤后第1天均升高,第3天左右达到高峰,后逐渐下降,至第14天左右接近对照组水平.sFas、sFasL与CD4呈负相关.结论 颅脑损伤患者血清Fas、FasL水平与伤后T细胞功能抑制密切相关.Fas/FasL系统在伤后T细胞凋亡的调控中可能起一定作用.
作者：李永坤；徐庆雷；朱霞；王加平；冠堃 刊期： 2008年第21期
目的 观察综合疗法治疗史滋病患者急性带状疱疹(AHZ)的疗效.方法 治疗艾滋病患者AHZ 40例,综合治疗组(A组)用0.5%布比卡因5.0mL、2%利多卡因3mL、曲安奈德首次40mg(以后为20mg)、利巴韦林0.6g、维生素B6100rag、维生素B121mg加0.9%生理盐水配成20mL混合液,施行椎旁神经阻滞加局部注射,联合抗病毒药、非甾体类消炎止痛药以及心理疗法治疗艾滋病患者AHZ;对照组(B组)使用抗病毒药、非甾体类消炎止痛药.结果 A组与B组比较,止痛、皮疹结痂时间明显缩短,睡眠质量大大改善,无1例发生带状疱疹后遗神经痛.结论 综合疗法治疗艾滋病患者AHZ疗效良好,且无后遗神经痛.
作者：唐华军；赵乃康；邱雳；秦英 刊期： 2008年第21期
目的 用自制肺网显露胸腔良好手术野,旨在缩短手术时间.方法 对自制肺网用于食管和贲门手术的552例临床资料进行回顾性分析.结果 顺利地完成食管和贲门手术,手术时间平均缩短44min.无肺组织损伤或通气不良等并发症.结论 经胸行食管和贲门手术者用自制肺网包裹肺组织,操作简单,较双腔气管插管方便、经济、可行,值得推广.
作者：刘红兵；罗南；赵夏；邹强；唐波 刊期： 2008年第21期
目的 比较丙种球蛋白(IVIG)或地塞米松治疗急性重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效.方法 急性重症ITP自愿选择IVIG或地塞米松治疗,记录有效率和有效病例1年内复发率.结果 IVIG和地塞米松治疗急性重症ITP有效率比较差异无统计学意义,有效病例1年内复发率地塞米松组高于IVIG组.结论 IVIG治疗急性重症ITP疗效优于地塞米松.
作者：黄世华 刊期： 2008年第21期
目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及治疗措施.方法 2000年1月至2006年9月收治18例肱骨干骨折骨不连患者,采用骨折断端切新、固定及植骨等治疗.结果 随访7～21个月,骨折愈合率为100%.肱骨骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗措施不当及康复训练不规范等.结论 钢板螺钉固定加植骨是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法 .
作者：黄志明；熊涛；林川 刊期： 2008年第21期
目的 观察步长脑心通治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 选取60例血管性痴呆患者,分为对照组和脑心通治疗组,分别于服药前、服药后1、6个月观察评分.治疗组加服步长脑心通胶囊(1.6g,每日3次),1个月为1个疗程,连用6个疗程.采用简易智力状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评价患者智力及日常生活能力.同时检测患者血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标.结果 治疗组较对照组MMSE及ADL评分改善明显,血液流变学指标降低明显.差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月和6个月后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长脑心通治疗血管性痴呆有一定的疗效,值得临床推广应用.
作者：蔡敏；马璟曦；罗春阳；彭雪梅 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将64例血压正常、尿微量清蛋白排泄率(UAER)为20～200μg/min的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在控制血糖基础上加用替米沙坦(80mg/d),对照组加用安慰剂.观察治疗前后尿蛋白、血压、肾功能、血清K+、糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 治疗组24h尿蛋白定量、β2-微球蛋白治疗前后相比下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血压、肾功能、血清K+、HbAlc两组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 替米沙坦能降低血压正常的早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白排泄率和β2-微球蛋白,有独立于降压之外的肾脏保护作用.
作者：王午喜 刊期： 2008年第21期
目的 了解学龄前儿童屈光状态,促进学龄前儿童视觉保健的普及.方法 采用美国伟伦Suresight新屈光筛查仪对本院门诊体检学龄前儿童进行屈光筛查,对1745名儿童进行屈光类型和散光类型分析.结果 共检查了3490眼,屈光类型分析显示.单纯近视1眼,正视74眼(2.1%),单纯远视1 072眼(30.7%),单纯近视散光44眼(1.3%),单纯远视散光156眼(4.5%),复性近视散光13眼(0.4%),复性远视散光2 034眼(58.3%),混合散光96眼(2.8%);散光类型分析显示,逆规散光431眼(18.4%).顺规散光1700眼(72.6%),斜轴散光212眼(9.0%).结论 学龄前儿童屈光类型以复性远视散光为主,其次为单纯远视;散光类型以顺规散光为主.
作者：曹宜；廖孟 刊期： 2008年第21期
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗尿毒症脑病的作用.方法 30例尿毒症脑病患者采用CVVH进行1～4次(每次12h)治疗.在CVVH治疗初始及治疗后6、12h收集血及滤液标本测定血常规、肾功能、血生化、电解质等.用ELISA法测定血浆及滤液中β2-微球蛋白(β2-MG)浓度.结果 治愈26例(87%),好转3例(10%),无效1例(3%).治疗前平均血浆β2-MG浓度为(42.8±6.2)mg/L,治疗12 h后平均血浆β2-MG浓度为(26.7±3.7)mg/L,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后各观察点滤液中均能测及β2-MG,滤液中β2-MG水平与血浆β2-MG浓度呈负相关(r=-0.671,P＜0.01).CVVH治疗前后患者平均动脉压、心率、血浆渗透压无明显变化(P＞0.05),血钾和肾功能较治疗前好转(P＜0.05).结论 CVVH治疗可改善尿毒症脑病.
作者：丁涵露；何娅妮；王惠明；杨聚荣；王云燕；刘均敏 刊期： 2008年第21期
虚拟现实技术(virtual reality,VR)是指通过多媒体技术与仿真技术相结合生成逼真的视、听、触觉一体化的虚拟环境,使用户以自然的方式与虚拟环境中的客体进行体验和交互作用,从而产生身临其境的感受和体验的一种技术.创建和体验这种虚拟环境需要包括计算机图形学、图像处理和模式识别、AI技术、智能接口技术、心理学、多传感器技术、语音处理和音响技术、网络技术、并行处理技术和高性能计算机系统等.虚拟现实技术在军事、航空、航天、医学、教育、商业、娱乐和自动控制等领域有着广阔的应用前景,日益显示出巨大的社会和经济效益的潜力,尤其在教学训练方面,是当今教育技术和计算机多媒体辅助教学发展的重要方向.而其中,虚拟手术仿真训练是虚拟现实技术应用的一个主要领域.＃
作者：吴奇；程薇曦 刊期： 2008年第21期
肾小管一间质纤维化(renal interstitial filbrosis,RIF)是各种慢性肾脏病发展到终末期的共同病理改变.其特征为细胞外基质(extracellur msrtrix,ECM)在肾间质积聚及肾间质成纤维细胞增生.已证实肾小管下皮细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)为RIF发生的重要机制,并成为当前研究的热点,现就EMT在肾间质纤维化形成中的作用机制研究进展作一综述.
作者：华红艳；张玲 刊期： 2008年第21期
HE染色中细胞核的着色非常重要,细胞核发灰、发黑、结构不清是影响病理诊断的首要因素.本室通过长期实践,摸索出一套有效提高HE染色中细胞核染色质量的方法.
作者：栗娜；黄虎 刊期： 2008年第21期
肱骨干骨折约占人体骨折总数1.31%,治疗不当易造成骨折不愈合.1999年4月至2007年4月本科采用顺行分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折14例,取得满意效果,现报道如下.
作者：江深河 刊期： 2008年第21期
医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段,临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力.美国医师考试委员会(NBME)研究认为,医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度等.而Harden等[1]1975年首次提出客观化结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体,是目前较全面的评价体系.其考核标准是统一的,对于考生临床技能的评价具有广泛连续性,所采用的测试手段与临床实际情景结合得非常密切.
作者：肖忠高；杨玉萍；魏东；李海林 刊期： 2008年第21期
高校的学位评定委员会是高校学术权力的重要组织载体,其权力运行是我国高等教育改革关注的重要问题之一.目前高校学位评定中学术权力的泛化倾向,要求从权力结构模式、运行机制等方面进行必要创新,重构学术权力架构,规范运行程序,细化评定实施规则,加强学术自律,健全权力制约监督,来维护高校学术权力合理性.
作者：刘卫东；罗长坤 刊期： 2008年第21期
临床见习是医学生从系统的理论知识学习阶段转向运用知识的临床实习阶段的过渡时期,是连接两个阶段的桥梁[1].提高见习期间的教学质量不仅可以促使学生学到更多的现代医学临床理论和基本技术,而且直接影响今后的临床实习效果.如何提高见习期间的教学质量是带教老师应思考的问题.作者曾带过6届学生的骨科临床见习,认为做好骨科见习带教工作的关键不仅需要带教老师课前的认真准备,同时需要采用适当的教学方式,注重教师与学生在课堂上的互动.
作者：陈波；黄海洋；陈贤明 刊期： 2008年第21期
目的 探讨前列腺素E1脂微球裁体联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的作用及其不良反应.方法 选取128例DPN患者,随机分为联合治疗组(前列腺素E1脂微球载体加甲钴胺)68例,对照组(甲钴胺)60例.两组均严格控制血糖,疗程均为4周.观察患者治疗前后对腓神经、正中神经、胫神经等感觉神经传导速度的影响.结果 治疗4周后,两组患者主观症状和体征有较明显改善,联合治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为61.67%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组改善神经传导速度的程度比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中未见明显不良反应.结论 前列腺素E1脂微球载体联合甲钴胺是治疗DPN安全且有效的药物.
作者：靖泽友；李华；黄伟 刊期： 2008年第21期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,可导致多脏器损害,严重影响患者生活质量和寿命.有研究表明OSAHS合并2型糖尿病的概率比普通人群高[1],中重度OSAHS患者合并症更多更危险[2],这类患者手术风险很大,如何护理中重度OSAHS合并2型糖尿病围手术期患者,使其安全度过围手术期,成为护理的一个重要课题.2004年3月至2007年12月本科收治了38例中重度OSAHS合并2型糖尿病患者,现将其围手术期的护理体会报道如下.
作者：陈贤鹰 刊期： 2008年第21期
妇科腹部手术患者术后发生腹胀,肠功能恢复慢,后导致机体抵抗力下降,伤口愈合时间长.传统的腹部手术患者护理采用一般的健康教育方式进行护理指导,而舒适护理是护理活动与舒适的研究,使人的生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1],终目的是让患者身心处于佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促进患者早日康复.
作者：张玉花 刊期： 2008年第21期
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是一种经外周静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术,具有穿刺成功率高、操作时间短、并发症少、保留时间长、穿刺技术易掌握等特点[1].该技术已运用于临床,特别是在肿瘤患者的化疗中已经广泛应用.导管留置过程中常见的并发症除感染外,则为导管堵塞.为了减少再次插管的痛苦,减轻患者的经济负担,近年来本科对20例PICC导管堵塞的患者采用尿激酶溶栓治疗,效果显著.现报道如下.
作者：江晓林 刊期： 2008年第21期
目的 探讨临床路径对减少临床过程及结果 变异的影响.方法 使用临床过程和临床结果 评价指标、事前及事后分析模式评价临床路径时每一指标的影响.结果 通过对临床路径评价发现,临床路径能减少宏观变异,如平均住院日等,以及微观变异,如诊断变异、治疗方案等;而且临床路径的实施对患者治疗结果 的提高也有显著效果.结论 临床路径的主要目的 是通过整合医疗活动机制来提高医疗质量,减少医疗差错和医疗成本.研究结果 表明实施临床路径完全可以达到这样的结果 .虽然现在仍然有争议存在,但是临床路径对提高医疗质量的确有积极的影响.
作者：齐德广；秦银河；徐剑铖；高加蓉；王伟 刊期： 2008年第21期
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,在医疗、教学,科研等活动中的作用日益显著.各种门类和载体的档案不断增加,使得医院综合档案信息资源的开发和利用愈加显得重要.为尽快适应医院现代化管理的需要,必须切实加强医院综合档案管理,大力开发与利用综合档案信息资源,为医院现代化建设发挥应有的作用.
作者：张晋川 刊期： 2008年第21期
随着国家医疗改革的深化,各级政府对医疗投入也在大幅增加,各地分别出现了多种医疗服务保障管理实施体系,如城市基本医保、新型农村合作、新型城市合作及各种商业医疗保险等.
作者：李初民；孙安龙；李军；张渝 刊期： 2008年第21期
目的 通过构建适合于应急条件下的临时医院数字化体系,提高应急医疗反应速度、救援效率和诊疗质量,并促进后续研究的开展.方法 分析应急条件下临时医院运行特点,结合现有医院信息系统应用经验,开发一系列软件系统.结果 形成了数字化工作环境,实现了临时医院内主要信息的数字化.结论 数字化体系应用使临时医院工作模式更为合理、高效,但仍需进一步在实战中检验和改进.
作者：汪鹏；李刚荣；吴昊；熊志勇 刊期： 2008年第21期
目的 研究解决地震灾害突发情况下野战医疗队信息保障问题.方法 利用计算机网络与卫星通信技术,通过野战远程会诊车建立野战医疗队无线信息系统.结果 通过远程数据共享,向后方医院及时传输伤员数据.结论 为救治地震灾害伤员赢得了时间.
作者：李毅志；徐永刚；代剑；周睿 刊期： 2008年第21期
1 药房排队系统数据结构电子排队信息登记表(create table electron_queue_list)包括Create_date date not null,创建时间;patient_idvarchar2(10)null,患者ID;Name varchar2(20)not null,姓名;queue_serialnumber(3),排队序号;dept_code varchar2(8),科室代码;priority_class varchar2(1),优先级;status_flag varchar2(1),状态标识;
作者：欧阳禾嘉；侯文辉 刊期： 2008年第21期
目的 建立健全公民健康档案,以完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作.方法 分析了我国个人健康档案相关标准研究现状,包括个人健康数据中心数据结构标准、数据标准、数据采集标准,数据传榆标准等.结果 建立一个示范中心,覆盖三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心和健康体检中心等不同医疗卫生机构.结论 对于一个完善个人健康信息系统,应该在时间上涵盖个体从出生到死亡、在内容上涵盖从预防接种到疾病诊治与转归等医学健康行为的数据标准、数据管理标准.
作者：李晴辉；李刚荣 刊期： 2008年第21期
众所周知,随着信息网络技术日新月异的发展变化,信息化革命浪潮席卷全球,人类社会各行业领域也都面临着新的变革,医院信息化建设也将随着围家信息高速公路和信息化管理建设热潮而迅速兴起.医院信息系统(hospital information system,HIS)已经在全国各大医院普遍实施,它不仅仅是医院管理迈向现代化的标志,更重要的是已经成为医院核心竞争能力之一,成为医院持续性发展的一个重要组成部分.
作者：卓佳 刊期： 2008年第21期
目的 提出集合实体概念,以更好地理解数据库中数据组织结构和更好地操作数据.方法 在现有关系数据库理论基础上,提出集合实体概念,介绍如何对集合实体进行数据操作.结果 集合实体实质上是通过对某些关系按照某种策略进行划分所得到的集合,所得到的集合是原关系的子集.对集合实体的操作也就是时具有某种内在联系的一组元组进行数据操作.结论 集合实体有利于更好地组织关系数据库中数据,使关系中数据更加清晰,更具有层次结构.
作者：吴万春；梁珂；欧阳禾嘉 刊期： 2008年第21期
目的 利用现代计算机技术,实现新型农村合作医疗业务管理信息化.方法 针对新型农村合作医疗制度及实际工作业务流程进行研究,依据卫生部颁布的新型农村合作医疗信息系统管理规范以及医院信息系统基本功能规范的要求和标准,采用基于.net环境下的三层架构、稳定的大型数据库、安全的中间层等技术构建应用系统,并从需求分析、系统设计、功能设计及系统评价等角度对应用系统进行阐述.结果 建立以中心层、保障层、应用层、数据层、基础平台为基本架构的新型农村合作医疗信息系统.结论 新型农村合作医疗信息系统界面友好和易用性,功能完善,技术架构先进,扩展灵活性强,安全机制严密,能满足县级新型农村合作医疗管理中心利用该系统管理日常的农村合作医疗管理业务.
作者：孙安龙；胡彬；熊忠阳；徐永柱 刊期： 2008年第21期
目的 在ISO9000新管理模式牵引下,充分发挥信息化医院的自动化优势,利用专家系统原理模拟故障自动处理流程,从而提高信息科服务质量.方法 设计一种基于专家系统原理的计算机故障处理系统,从系统架构、知识表示、推理机等方面进行设计.结果 从理论上完成了对系统流程的设计,为下一步系统代码实现奠定了一定的基础.结论 该系统设计对科室服务质量的提高起着积极的推动作用.
作者：王钟；李刚荣 刊期： 2008年第21期
目的 将数字化管理模式下的体检效率与手工方式下的体检效率进行对比,并分析其影响.方法 将两种体检模式的相关指标进行对比分析.结果 数字化体检模式的各项结果 均好于手工体检模式.结论 数字化管理方式使体检管理效率大幅度提高,差错率明显减少.
作者：刘颖；李刚荣 刊期： 2008年第21期
目的 依托信息化管理,树立医院良好形象.增强社会竞争力.方法 充分挖掘软件功能和制定相应管理规定,既保护患者合法权益,又堵塞各种漏洞.结果 减轻了医护工作负担,提高了医疗质量和工作效率,优化了患者就医流程.结论 信息化管理使医院取得了显著管理效益,经济效益和社会效益.
作者：李刚荣；穆云庆；李晴辉 刊期： 2008年第21期
目的 解决研究生培养过程中缺少信息交流和监控管理的问题.方法 应用新.net解决方案开发基于B/S体系架构的研究生管理系统.结果 加强了研究生培养工作的制度化管理,提高了工作效率,促进了各方信息的畅通交流.结论 研究生管理系统可以快捷高效地实现研究生的教育管理.
作者：宋扬；李刚荣；邱全光 刊期： 2008年第21期
目的 对基于医院信息系统提供的各类业务数据进行梳理,以期在数据产生的各个环节强化数据的质量控制,以保障数据二次利用时结论 准确无误.方法 结合本院具体情况,在提高思想认识、规范录入时效性和统计口径、规范字典建立的完整性和准确性、数据质量评估等方面进行探索.结果 初步建立全员抓数据质量的思想意识和数据质量管理体系.结论 医院管理人员和各职能部门对此项工作高度重视,多部门、各类技术人员协作配合是保障数据质量的关键.
作者：肖兵；李云川 刊期： 2008年第21期
目的 探讨定点医疗机构在医保信息化建设中出现的问题与解决办法.方法 通过优化医疗业务流程并不断调整应用来解决这些问题.结果 提出加强医保信息化建设的一些有效解决办法.结论 社会各部门统筹规划,密切配合,才能使整个系统有效运行.
作者：刘剑锋；李刚荣 刊期： 2008年第21期
目的 对手术麻醉相关信息实现数字化管理.方法 通过数据采集程序,自动将监护仪体现的患者体征参数采集到信息管理系统中,自动在麻醉单中绘制体征参数图表.结果 麻醉医生只需要在系统中添加麻醉事件和一些相关信息就可以完成整个麻醉记录,打印出麻醉单.结论 不仅极大地提高了麻醉医生工作效率,而且能够建立个人手术电子档案.
作者：陈利佳 刊期： 2008年第21期
本文阐述了基于医院信息化的实时医疗质量控制模式的基本概念,并详细分析了医院信息化建设对于医院各环节医疗质量控制管理所起到的重要作用.
作者：王友俊；胡磊 刊期： 2008年第21期
目的 利用门诊应急系统补充医院信息系统(HIS).方法 随着信息化建设的不断推进,很多工作需依赖网络系统,由各种原因所致系统瘫痪时,务必要有应急对应措施.门诊应急信息系统就是在系统瘫痪时,以单机收费为出发点,所采取的有序对应办法.结果 门诊单机系统能够基本满足门诊患者的就医及管理需求.结论 门诊应急信息系统是HIS的一个重要补充.
作者：余平 刊期： 2008年第21期
目的 根据地震灾难伤员救援特点,利用信息化检伤分类,加快地震伤员救援.方法 从实际地震伤员检伤分类标准和分类方式出发,设计PDA地震灾难检伤分类系统.结果 地震灾难检伤分类系统加快了治疗进程,更多地挽救了伤员生命.结论 地震灾难检伤分类系统能有效提高地震救治工作效率,为重大灾难信息化检伤分类提供了一个可供参考的实例.
作者：张渝；李初民；王放 刊期： 2008年第21期
目的 加快建立我国基本医疗卫生制度,探索可供借鉴的基本医疗卫生制度运行模式,实现城乡居民公平享有基本医疗卫生服务.方法 借助信息化手段.强化监管,提高绩效,在卫生部前期基本医疗卫生制度理论研究的基础上,结合重庆市实际情况进行设计.结果 总体思路、需求分析、总体设计等.结论 探讨重庆市基本医疗卫生服务信息系统的建设方案.
作者：徐永柱；孙安龙；张维斌；赵耀 刊期： 2008年第21期
本文从人力资源,仪器设备和检验能力三方面对中国疾病预防控制基本信息网络报告系统资料进行分析,描述2007年重庆市疾病预防控制系统基本现状.结果 显示,重庆市有41个疾病预防控制中心.2 265名工作人员,人员年龄主要分布在35～54岁,市疾病预防控制中心(CDC)人员学历以大学为主,区和县CDC均以大专人员居多,职称区、县CDC集中在初级、中级,市CDC高级职称占26.67%.全市仪器设备配置与国家标准差距较大,市CDC检验能力基本达到国家标准(94.46%).
作者：周瑜平；唐文革；柯良杰；朱举红 刊期： 2008年第21期
医学科研相关知识浩如烟海,从一个命题出发,可以引出众多学科的关联内容.我想应该遵循宜众和宜学的原则,把握共性思维和掌握工具,可能对人们更具裨益.因此承蒙本刊的约托,有了下面的一些体会言语,仅为提示或提纲,片言碎语,不成体统,如果能起到某种与先生灵感撞击的作用,实属我之希望.本文只就医学研究评审问题、医学科研标书、医学科研方法的分类、当前医学教学、科研、服务单位普遍存在的问题及医学科研统计设计的要素和原则做一简略点述.1 医学科研课题申报与研究成果评审要点,包括科学性、创新性、可行性和有效性.
作者：王润华 刊期： 2008年第21期
