吕夕明；杜杰；黄福光
目的 在ISO9000新管理模式牵引下,充分发挥信息化医院的自动化优势,利用专家系统原理模拟故障自动处理流程,从而提高信息科服务质量.方法 设计一种基于专家系统原理的计算机故障处理系统,从系统架构、知识表示、推理机等方面进行设计.结果 从理论上完成了对系统流程的设计,为下一步系统代码实现奠定了一定的基础.结论 该系统设计对科室服务质量的提高起着积极的推动作用.
作者：王钟；李刚荣 刊期： 2008年第21期
肾小管一间质纤维化(renal interstitial filbrosis,RIF)是各种慢性肾脏病发展到终末期的共同病理改变.其特征为细胞外基质(extracellur msrtrix,ECM)在肾间质积聚及肾间质成纤维细胞增生.已证实肾小管下皮细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)为RIF发生的重要机制,并成为当前研究的热点,现就EMT在肾间质纤维化形成中的作用机制研究进展作一综述.
作者：华红艳；张玲 刊期： 2008年第21期
目的 解决研究生培养过程中缺少信息交流和监控管理的问题.方法 应用新.net解决方案开发基于B/S体系架构的研究生管理系统.结果 加强了研究生培养工作的制度化管理,提高了工作效率,促进了各方信息的畅通交流.结论 研究生管理系统可以快捷高效地实现研究生的教育管理.
作者：宋扬；李刚荣；邱全光 刊期： 2008年第21期
妇科腹部手术患者术后发生腹胀,肠功能恢复慢,后导致机体抵抗力下降,伤口愈合时间长.传统的腹部手术患者护理采用一般的健康教育方式进行护理指导,而舒适护理是护理活动与舒适的研究,使人的生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1],终目的是让患者身心处于佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促进患者早日康复.
作者：张玉花 刊期： 2008年第21期
目的 了解肿瘤患者医院感染特点,加强医院感染的防治.方法 对2004年1月1日至2007年10月31日收治的2 416例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染288例,感染率为11.92%;其中真菌感染78例(27.08%),发生率为3.23%.结论 恶性肿瘤患者机体免疫力低下、侵入性操作多、抗肿瘤药物及抗生素的大量应用,医院感染的发生率高,控制的关键在于预防.
作者：陈世洪 刊期： 2008年第21期
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗尿毒症脑病的作用.方法 30例尿毒症脑病患者采用CVVH进行1～4次(每次12h)治疗.在CVVH治疗初始及治疗后6、12h收集血及滤液标本测定血常规、肾功能、血生化、电解质等.用ELISA法测定血浆及滤液中β2-微球蛋白(β2-MG)浓度.结果 治愈26例(87%),好转3例(10%),无效1例(3%).治疗前平均血浆β2-MG浓度为(42.8±6.2)mg/L,治疗12 h后平均血浆β2-MG浓度为(26.7±3.7)mg/L,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后各观察点滤液中均能测及β2-MG,滤液中β2-MG水平与血浆β2-MG浓度呈负相关(r=-0.671,P＜0.01).CVVH治疗前后患者平均动脉压、心率、血浆渗透压无明显变化(P＞0.05),血钾和肾功能较治疗前好转(P＜0.05).结论 CVVH治疗可改善尿毒症脑病.
作者：丁涵露；何娅妮；王惠明；杨聚荣；王云燕；刘均敏 刊期： 2008年第21期
目的 探讨部分脾切除加限制性小口径门腔分流术治疗门静脉高压症疗效.方法 对该院2002年3月至2004年3月肝功能Child-Pugh分级为A、B级的6例门静脉高压症忠者实施部分脾切除加限制性小口径门腔分流术,并进行回顾性分析.结果 本组6例患者于术后第10天、第3个月复查血清免疫球蛋白、残脾大小、门静脉直径,结果 显示6例患者术后IgG、IgA、IgM均在正常值范围内,术后残脾、门静脉直径均较手术结束时无改变.结论 部分脾切除加限制性小口径门腔分流术治疗门静脉高压症既可以降低门静脉压力、消除脾亢,又可以维护机体免疫功能,是治疗肝功能Child-Pugh分级为A、B级的门静脉高压症切实、合理的方法 .
作者：陈延林 刊期： 2008年第21期
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,在医疗、教学,科研等活动中的作用日益显著.各种门类和载体的档案不断增加,使得医院综合档案信息资源的开发和利用愈加显得重要.为尽快适应医院现代化管理的需要,必须切实加强医院综合档案管理,大力开发与利用综合档案信息资源,为医院现代化建设发挥应有的作用.
作者：张晋川 刊期： 2008年第21期
目的 旨在以8-isoprostane为指标,研究慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者氧化应激状态.方法 选择住院的急性加重期COPD患者40例,用酶免疫法测定患者入院第2天和第15天空腹血浆8-isoprostane含量,另选20例健康不吸烟者作为对照组.结果 急性期COPD患者血清8-isoprostane水平[(159.92±24.45)pg/mL]明显高于治疗后((96.74士10.24)pg/mL]及健康对照组[(18.53±3.53)pg/mL],P＜0.05.结论 8-isoprostane是一种可靠灵敏的氧化应激生物指标,能反映患者不同状态下的氧化应激水平,并可在一定程度上反映疾病严重程度.
作者：于进洪；李军涛；何新梅；石玉珍 刊期： 2008年第21期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,可导致多脏器损害,严重影响患者生活质量和寿命.有研究表明OSAHS合并2型糖尿病的概率比普通人群高[1],中重度OSAHS患者合并症更多更危险[2],这类患者手术风险很大,如何护理中重度OSAHS合并2型糖尿病围手术期患者,使其安全度过围手术期,成为护理的一个重要课题.2004年3月至2007年12月本科收治了38例中重度OSAHS合并2型糖尿病患者,现将其围手术期的护理体会报道如下.
作者：陈贤鹰 刊期： 2008年第21期
本文阐述了基于医院信息化的实时医疗质量控制模式的基本概念,并详细分析了医院信息化建设对于医院各环节医疗质量控制管理所起到的重要作用.
作者：王友俊；胡磊 刊期： 2008年第21期
目的 评价子宫背带式缝合联合纱布宫腔填塞术在产后出血中的疗效.方法 回顾性分析该院2004年10月至2007年12月采用宫腔纱布填塞联合子宫背带式缝合术处理17例产后子宫出血的临床资料.结果 17例均母子平安,无1例需再次手术,无1例存在继发感染.结论 子宫背带式缝合联合纱布官腔填塞术简单有效、迅速止血,值得临床推广.
作者：李新琳；刘小玲 刊期： 2008年第21期
目的 了解本院近4年来急性阑尾炎住院费用增长的影响因素及发展变化态势,为单病种住院费用的控制提供量化的评价依据,同时探讨合理的分析方法 .方法 运用灰色关联分析法,对本院2003～2006年急性阑尾炎住院费用的9类构成进行定量分析.结果 分析结果 显示,治疗费是影响急性阑尾炎住院费用的主要因素,其次是药品费.结论 灰色关联分析法能克服无量纲对因素作用的大小,简化计算步骤.结果 合理、可靠,应用灵活、简便,可为一个系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态历程分析.
作者：卢劲 刊期： 2008年第21期
本文从人力资源,仪器设备和检验能力三方面对中国疾病预防控制基本信息网络报告系统资料进行分析,描述2007年重庆市疾病预防控制系统基本现状.结果 显示,重庆市有41个疾病预防控制中心.2 265名工作人员,人员年龄主要分布在35～54岁,市疾病预防控制中心(CDC)人员学历以大学为主,区和县CDC均以大专人员居多,职称区、县CDC集中在初级、中级,市CDC高级职称占26.67%.全市仪器设备配置与国家标准差距较大,市CDC检验能力基本达到国家标准(94.46%).
作者：周瑜平；唐文革；柯良杰；朱举红 刊期： 2008年第21期
目的 依托信息化管理,树立医院良好形象.增强社会竞争力.方法 充分挖掘软件功能和制定相应管理规定,既保护患者合法权益,又堵塞各种漏洞.结果 减轻了医护工作负担,提高了医疗质量和工作效率,优化了患者就医流程.结论 信息化管理使医院取得了显著管理效益,经济效益和社会效益.
作者：李刚荣；穆云庆；李晴辉 刊期： 2008年第21期
目的 研究脑损伤后T细胞功能受抑与血清Fas、FasL变化的关系,进一步探讨伤后细胞免疫功能抑制的分子机制.方法 选择38例单纯颅脑损伤患者,分别于伤后第1、3、7、14天抽取外周静脉血,采用SAP法检测T细胞亚群,ELISA法测定白介素-2(IL-2)、Fas及FasL.结果 伤后第1天CD4、IL-2水平均下降,第3天左右下降至低值,后逐渐升高,至2周左右呈恢复趋势;而sFas、sFasL及CD8水平伤后第1天均升高,第3天左右达到高峰,后逐渐下降,至第14天左右接近对照组水平.sFas、sFasL与CD4呈负相关.结论 颅脑损伤患者血清Fas、FasL水平与伤后T细胞功能抑制密切相关.Fas/FasL系统在伤后T细胞凋亡的调控中可能起一定作用.
作者：李永坤；徐庆雷；朱霞；王加平；冠堃 刊期： 2008年第21期
目的 建立健全公民健康档案,以完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作.方法 分析了我国个人健康档案相关标准研究现状,包括个人健康数据中心数据结构标准、数据标准、数据采集标准,数据传榆标准等.结果 建立一个示范中心,覆盖三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心和健康体检中心等不同医疗卫生机构.结论 对于一个完善个人健康信息系统,应该在时间上涵盖个体从出生到死亡、在内容上涵盖从预防接种到疾病诊治与转归等医学健康行为的数据标准、数据管理标准.
作者：李晴辉；李刚荣 刊期： 2008年第21期
目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及治疗措施.方法 2000年1月至2006年9月收治18例肱骨干骨折骨不连患者,采用骨折断端切新、固定及植骨等治疗.结果 随访7～21个月,骨折愈合率为100%.肱骨骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗措施不当及康复训练不规范等.结论 钢板螺钉固定加植骨是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法 .
作者：黄志明；熊涛；林川 刊期： 2008年第21期
高校的学位评定委员会是高校学术权力的重要组织载体,其权力运行是我国高等教育改革关注的重要问题之一.目前高校学位评定中学术权力的泛化倾向,要求从权力结构模式、运行机制等方面进行必要创新,重构学术权力架构,规范运行程序,细化评定实施规则,加强学术自律,健全权力制约监督,来维护高校学术权力合理性.
作者：刘卫东；罗长坤 刊期： 2008年第21期
目的 观察B超引导下经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PVE)治疗肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的疗效.方法 于右侧7～9肋间隙B超引导下穿刺门静脉右支,将导丝送入脾静脉抵达脾门附近,选择胃冠状静脉.推注造影剂5mL左右证实为食道胃底静脉曲张出血后,选择弹簧钢圈并适当运用明胶海绵或TH胶栓塞.结果 15例PVE后门静脉压力明显升高,由(34.35±3.05)cm H2O上升至(43.18±1.92)cm H2O,P＜0.05;术后胃镜随访.9例未见食道静脉曲张,F1 RC(-)4例,F2 RC(-)2例,止血率达100%;除1例出现一次黑便经胃镜证实为门脉高压性胃出血以外,均未发生消化道出血;无一例发生手术并发症.结论 PVE是缓解肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张出血的有效方法 之一.
作者：张盛；周琪；刘爱民；吴鹏 刊期： 2008年第21期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
