宋扬；李刚荣；邱全光
虚拟现实技术(virtual reality,VR)是指通过多媒体技术与仿真技术相结合生成逼真的视、听、触觉一体化的虚拟环境,使用户以自然的方式与虚拟环境中的客体进行体验和交互作用,从而产生身临其境的感受和体验的一种技术.创建和体验这种虚拟环境需要包括计算机图形学、图像处理和模式识别、AI技术、智能接口技术、心理学、多传感器技术、语音处理和音响技术、网络技术、并行处理技术和高性能计算机系统等.虚拟现实技术在军事、航空、航天、医学、教育、商业、娱乐和自动控制等领域有着广阔的应用前景,日益显示出巨大的社会和经济效益的潜力,尤其在教学训练方面,是当今教育技术和计算机多媒体辅助教学发展的重要方向.而其中,虚拟手术仿真训练是虚拟现实技术应用的一个主要领域.＃
作者：吴奇；程薇曦 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将64例血压正常、尿微量清蛋白排泄率(UAER)为20～200μg/min的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在控制血糖基础上加用替米沙坦(80mg/d),对照组加用安慰剂.观察治疗前后尿蛋白、血压、肾功能、血清K+、糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 治疗组24h尿蛋白定量、β2-微球蛋白治疗前后相比下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血压、肾功能、血清K+、HbAlc两组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 替米沙坦能降低血压正常的早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白排泄率和β2-微球蛋白,有独立于降压之外的肾脏保护作用.
作者：王午喜 刊期： 2008年第21期
目的 探讨前列腺素E1脂微球裁体联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的作用及其不良反应.方法 选取128例DPN患者,随机分为联合治疗组(前列腺素E1脂微球载体加甲钴胺)68例,对照组(甲钴胺)60例.两组均严格控制血糖,疗程均为4周.观察患者治疗前后对腓神经、正中神经、胫神经等感觉神经传导速度的影响.结果 治疗4周后,两组患者主观症状和体征有较明显改善,联合治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为61.67%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组改善神经传导速度的程度比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中未见明显不良反应.结论 前列腺素E1脂微球载体联合甲钴胺是治疗DPN安全且有效的药物.
作者：靖泽友；李华；黄伟 刊期： 2008年第21期
肱骨干骨折约占人体骨折总数1.31%,治疗不当易造成骨折不愈合.1999年4月至2007年4月本科采用顺行分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折14例,取得满意效果,现报道如下.
作者：江深河 刊期： 2008年第21期
目的 了解本院近4年来急性阑尾炎住院费用增长的影响因素及发展变化态势,为单病种住院费用的控制提供量化的评价依据,同时探讨合理的分析方法 .方法 运用灰色关联分析法,对本院2003～2006年急性阑尾炎住院费用的9类构成进行定量分析.结果 分析结果 显示,治疗费是影响急性阑尾炎住院费用的主要因素,其次是药品费.结论 灰色关联分析法能克服无量纲对因素作用的大小,简化计算步骤.结果 合理、可靠,应用灵活、简便,可为一个系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态历程分析.
作者：卢劲 刊期： 2008年第21期
目的 利用门诊应急系统补充医院信息系统(HIS).方法 随着信息化建设的不断推进,很多工作需依赖网络系统,由各种原因所致系统瘫痪时,务必要有应急对应措施.门诊应急信息系统就是在系统瘫痪时,以单机收费为出发点,所采取的有序对应办法.结果 门诊单机系统能够基本满足门诊患者的就医及管理需求.结论 门诊应急信息系统是HIS的一个重要补充.
作者：余平 刊期： 2008年第21期
目的 了解学龄前儿童屈光状态,促进学龄前儿童视觉保健的普及.方法 采用美国伟伦Suresight新屈光筛查仪对本院门诊体检学龄前儿童进行屈光筛查,对1745名儿童进行屈光类型和散光类型分析.结果 共检查了3490眼,屈光类型分析显示.单纯近视1眼,正视74眼(2.1%),单纯远视1 072眼(30.7%),单纯近视散光44眼(1.3%),单纯远视散光156眼(4.5%),复性近视散光13眼(0.4%),复性远视散光2 034眼(58.3%),混合散光96眼(2.8%);散光类型分析显示,逆规散光431眼(18.4%).顺规散光1700眼(72.6%),斜轴散光212眼(9.0%).结论 学龄前儿童屈光类型以复性远视散光为主,其次为单纯远视;散光类型以顺规散光为主.
作者：曹宜；廖孟 刊期： 2008年第21期
目的 用自制肺网显露胸腔良好手术野,旨在缩短手术时间.方法 对自制肺网用于食管和贲门手术的552例临床资料进行回顾性分析.结果 顺利地完成食管和贲门手术,手术时间平均缩短44min.无肺组织损伤或通气不良等并发症.结论 经胸行食管和贲门手术者用自制肺网包裹肺组织,操作简单,较双腔气管插管方便、经济、可行,值得推广.
作者：刘红兵；罗南；赵夏；邹强；唐波 刊期： 2008年第21期
目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及治疗措施.方法 2000年1月至2006年9月收治18例肱骨干骨折骨不连患者,采用骨折断端切新、固定及植骨等治疗.结果 随访7～21个月,骨折愈合率为100%.肱骨骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗措施不当及康复训练不规范等.结论 钢板螺钉固定加植骨是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法 .
作者：黄志明；熊涛；林川 刊期： 2008年第21期
目的 旨在以8-isoprostane为指标,研究慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者氧化应激状态.方法 选择住院的急性加重期COPD患者40例,用酶免疫法测定患者入院第2天和第15天空腹血浆8-isoprostane含量,另选20例健康不吸烟者作为对照组.结果 急性期COPD患者血清8-isoprostane水平[(159.92±24.45)pg/mL]明显高于治疗后((96.74士10.24)pg/mL]及健康对照组[(18.53±3.53)pg/mL],P＜0.05.结论 8-isoprostane是一种可靠灵敏的氧化应激生物指标,能反映患者不同状态下的氧化应激水平,并可在一定程度上反映疾病严重程度.
作者：于进洪；李军涛；何新梅；石玉珍 刊期： 2008年第21期
目的 探讨手术切除加局部注射曲安祭德控制手术切口瘢痕复发的疗效.方法 将36例女性患者随机分为两组,治疗组18例(30耳),平均年龄(27.00±8.02)岁,对照组18例(28耳),平均年龄(26.07±7.92)岁.治疗组手术切除瘢痕疙瘩后切口局部分点注射曲安奈德.每点注射0.1～0.2mL,每2周注射1次,共4次.对照组只进行局部手术切除,随诊1.5年以上.结果 治疗组治愈27耳(90.0%),对照组治愈17耳(60.7%),两组治愈率差异有统计学意义(x2=6.78,P＜0.01).结论 手术切除加局部注射由安奈德能有效控制瘢痕复发.
作者：范兴伟；费美娟 刊期： 2008年第21期
目的 比较3种药物对牙本质脱敏治疗的即刻及远期-临床疗效.方法 分别用75%氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂、Prime&Bond NT粘结剂治疗牙本质过敏症患者51例,共161颗患牙,对比观察3组的即刻及远期疗效.结果 即刻疗效:75%氟化钠甘油糊剂组为70.31%,氢氧化钙糊剂组为63.26%,Prime&Bond NT粘结剂组为93.10%;远期疗效:75%氟化钠甘油糊剂组为63.46%,氢氧化钙糊剂组为65.31%,Prime&Boned NT粘结剂组为63.64%.结论 Prime&Bond NT粘结剂用于牙本质过敏症的治疗有较好的即刻疗效.3种药物对牙本质脱敏治疗的远期疗效差别无统计学意义.
作者：方文静；杨铭艳；钟秋；童庆华 刊期： 2008年第21期
目的 通过雾化吸入米力农的给药途径,应用超声心动图观察其对先天性心脏病(CHD)伴肺动脉高压(PH)患儿的疗效.方法 用空气压缩泵雾化米力农(每次3mg).监测患儿体动脉压(SAP)、心率,于吸入米力农前(T1)、吸入后10min(T2)、吸入后30min(T3)及吸入后24h(T4)应用超声心动图测量左室射血分数(EF)、右室射血前期(RPEP)、射血加速时间(AT)、右室射血时间(RVET)、三尖瓣跨瓣压差(TVPG)的变化,并计算RPEP/AT、心率矫正的AT/RVET、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP),比较雾化吸入米力农前后PASP和PAMP变化.结果 雾化吸入米力农时心率、血压和EF无明显影响(P＞0.05).T4与T1、T2与T3比较RPEP/AT、PASP和PAMP均有显著性降低(P＜0.05),分别由T1的(0.66±0.04)、(44±7)mm Hg和(31±4)mm Hg降低至T4的(0.48±0.03)、(34±7)mm Hg和(23±2)mm Hg.结论 雾化吸入米力农作为一种给药途径是可行的,雾化吸入米力农能有效降低肺动脉压,而对体动脉压无明显影响,对CHD合并PH患儿的降压治疗是一种重要的、可选择的、安全有效的方法 .
作者：吕夕明；杜杰；黄福光 刊期： 2008年第21期
目的 解决研究生培养过程中缺少信息交流和监控管理的问题.方法 应用新.net解决方案开发基于B/S体系架构的研究生管理系统.结果 加强了研究生培养工作的制度化管理,提高了工作效率,促进了各方信息的畅通交流.结论 研究生管理系统可以快捷高效地实现研究生的教育管理.
作者：宋扬；李刚荣；邱全光 刊期： 2008年第21期
目的 将数字化管理模式下的体检效率与手工方式下的体检效率进行对比,并分析其影响.方法 将两种体检模式的相关指标进行对比分析.结果 数字化体检模式的各项结果 均好于手工体检模式.结论 数字化管理方式使体检管理效率大幅度提高,差错率明显减少.
作者：刘颖；李刚荣 刊期： 2008年第21期
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗尿毒症脑病的作用.方法 30例尿毒症脑病患者采用CVVH进行1～4次(每次12h)治疗.在CVVH治疗初始及治疗后6、12h收集血及滤液标本测定血常规、肾功能、血生化、电解质等.用ELISA法测定血浆及滤液中β2-微球蛋白(β2-MG)浓度.结果 治愈26例(87%),好转3例(10%),无效1例(3%).治疗前平均血浆β2-MG浓度为(42.8±6.2)mg/L,治疗12 h后平均血浆β2-MG浓度为(26.7±3.7)mg/L,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后各观察点滤液中均能测及β2-MG,滤液中β2-MG水平与血浆β2-MG浓度呈负相关(r=-0.671,P＜0.01).CVVH治疗前后患者平均动脉压、心率、血浆渗透压无明显变化(P＞0.05),血钾和肾功能较治疗前好转(P＜0.05).结论 CVVH治疗可改善尿毒症脑病.
作者：丁涵露；何娅妮；王惠明；杨聚荣；王云燕；刘均敏 刊期： 2008年第21期
妇科腹部手术患者术后发生腹胀,肠功能恢复慢,后导致机体抵抗力下降,伤口愈合时间长.传统的腹部手术患者护理采用一般的健康教育方式进行护理指导,而舒适护理是护理活动与舒适的研究,使人的生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1],终目的是让患者身心处于佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促进患者早日康复.
作者：张玉花 刊期： 2008年第21期
医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段,临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力.美国医师考试委员会(NBME)研究认为,医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度等.而Harden等[1]1975年首次提出客观化结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体,是目前较全面的评价体系.其考核标准是统一的,对于考生临床技能的评价具有广泛连续性,所采用的测试手段与临床实际情景结合得非常密切.
作者：肖忠高；杨玉萍；魏东；李海林 刊期： 2008年第21期
目的 比较丙种球蛋白(IVIG)或地塞米松治疗急性重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效.方法 急性重症ITP自愿选择IVIG或地塞米松治疗,记录有效率和有效病例1年内复发率.结果 IVIG和地塞米松治疗急性重症ITP有效率比较差异无统计学意义,有效病例1年内复发率地塞米松组高于IVIG组.结论 IVIG治疗急性重症ITP疗效优于地塞米松.
作者：黄世华 刊期： 2008年第21期
目的 提出集合实体概念,以更好地理解数据库中数据组织结构和更好地操作数据.方法 在现有关系数据库理论基础上,提出集合实体概念,介绍如何对集合实体进行数据操作.结果 集合实体实质上是通过对某些关系按照某种策略进行划分所得到的集合,所得到的集合是原关系的子集.对集合实体的操作也就是时具有某种内在联系的一组元组进行数据操作.结论 集合实体有利于更好地组织关系数据库中数据,使关系中数据更加清晰,更具有层次结构.
作者：吴万春；梁珂；欧阳禾嘉 刊期： 2008年第21期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
