卢劲
目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及治疗措施.方法 2000年1月至2006年9月收治18例肱骨干骨折骨不连患者,采用骨折断端切新、固定及植骨等治疗.结果 随访7～21个月,骨折愈合率为100%.肱骨骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗措施不当及康复训练不规范等.结论 钢板螺钉固定加植骨是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法 .
作者：黄志明；熊涛；林川 刊期： 2008年第21期
目的 根据地震灾难伤员救援特点,利用信息化检伤分类,加快地震伤员救援.方法 从实际地震伤员检伤分类标准和分类方式出发,设计PDA地震灾难检伤分类系统.结果 地震灾难检伤分类系统加快了治疗进程,更多地挽救了伤员生命.结论 地震灾难检伤分类系统能有效提高地震救治工作效率,为重大灾难信息化检伤分类提供了一个可供参考的实例.
作者：张渝；李初民；王放 刊期： 2008年第21期
医学科研相关知识浩如烟海,从一个命题出发,可以引出众多学科的关联内容.我想应该遵循宜众和宜学的原则,把握共性思维和掌握工具,可能对人们更具裨益.因此承蒙本刊的约托,有了下面的一些体会言语,仅为提示或提纲,片言碎语,不成体统,如果能起到某种与先生灵感撞击的作用,实属我之希望.本文只就医学研究评审问题、医学科研标书、医学科研方法的分类、当前医学教学、科研、服务单位普遍存在的问题及医学科研统计设计的要素和原则做一简略点述.1 医学科研课题申报与研究成果评审要点,包括科学性、创新性、可行性和有效性.
作者：王润华 刊期： 2008年第21期
目的 探讨临床路径对减少临床过程及结果 变异的影响.方法 使用临床过程和临床结果 评价指标、事前及事后分析模式评价临床路径时每一指标的影响.结果 通过对临床路径评价发现,临床路径能减少宏观变异,如平均住院日等,以及微观变异,如诊断变异、治疗方案等;而且临床路径的实施对患者治疗结果 的提高也有显著效果.结论 临床路径的主要目的 是通过整合医疗活动机制来提高医疗质量,减少医疗差错和医疗成本.研究结果 表明实施临床路径完全可以达到这样的结果 .虽然现在仍然有争议存在,但是临床路径对提高医疗质量的确有积极的影响.
作者：齐德广；秦银河；徐剑铖；高加蓉；王伟 刊期： 2008年第21期
目的 探讨鼻窦内镜术下同期行鼻中隔黏膜下矫正术的临床疗效及并发症发生情况.方法 对100例慢性鼻窦炎鼻息肉伴中至重度鼻中隔偏曲患者.在行鼻窦内镜术时同期行鼻中隔黏膜下矫正术.结果 慢性鼻窦炎鼻息肉临床治愈82例(82%),好转14例(14%).无效4例(4%);鼻中隔偏曲全部矫正治愈.并发鼻中隔穿孔4例,术腔不同程度粘连8例.余无严重并发症发生.结论 鼻窦内镜术下同期行鼻中隔黏膜下矫正术,临床疗效肯定、确切.无严重并发症发生,值得临床推广应用.
作者：许超；李正权；侯军；汪晓玲；房清玉 刊期： 2008年第21期
目的 探讨胆囊切除术后肝外胆管残余结石的原因与防治方法 .方法 对该院1997年6月至2007年5月收治的术前无肝内胆管结石而胆囊切除术后肝外胆管残余结石的55例患者的有关临床资料进行回顾性分析.手术方式:急诊19例(34.5%),择期手术36例(65.5%);OC 20例(36.4%),OC 加作胆道探查30例(54.5%),LC 5例(9.1%);术中造影14例(25.5%),术中未造影41例(74.5%).结果 残余结石在急诊与平诊的各种胆囊切除方式中均可发生,有术前术中缺乏高质量影像学检查或检查有缺陷、局部解剖不清、手术操作困难、术者经验不足或盲目自信以及多因素重叠等原因,但绝大多数可预防.55例残余结石分别经B超,T管造影、ERCP或MRCP检查确诊,并分别经EST拉网取石、胆道镜取石、再次开腹手术治愈.结论 针对残余结石的原因采取相应预防措施可将残余结石发生率降到低位,且根据残余结石具体情况选择适当治疗方式,均能获得良好结果 .
作者：陈圣开；何世举；李映 刊期： 2008年第21期
目的 建立健全公民健康档案,以完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作.方法 分析了我国个人健康档案相关标准研究现状,包括个人健康数据中心数据结构标准、数据标准、数据采集标准,数据传榆标准等.结果 建立一个示范中心,覆盖三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心和健康体检中心等不同医疗卫生机构.结论 对于一个完善个人健康信息系统,应该在时间上涵盖个体从出生到死亡、在内容上涵盖从预防接种到疾病诊治与转归等医学健康行为的数据标准、数据管理标准.
作者：李晴辉；李刚荣 刊期： 2008年第21期
目的 解决研究生培养过程中缺少信息交流和监控管理的问题.方法 应用新.net解决方案开发基于B/S体系架构的研究生管理系统.结果 加强了研究生培养工作的制度化管理,提高了工作效率,促进了各方信息的畅通交流.结论 研究生管理系统可以快捷高效地实现研究生的教育管理.
作者：宋扬；李刚荣；邱全光 刊期： 2008年第21期
目的 提出集合实体概念,以更好地理解数据库中数据组织结构和更好地操作数据.方法 在现有关系数据库理论基础上,提出集合实体概念,介绍如何对集合实体进行数据操作.结果 集合实体实质上是通过对某些关系按照某种策略进行划分所得到的集合,所得到的集合是原关系的子集.对集合实体的操作也就是时具有某种内在联系的一组元组进行数据操作.结论 集合实体有利于更好地组织关系数据库中数据,使关系中数据更加清晰,更具有层次结构.
作者：吴万春；梁珂；欧阳禾嘉 刊期： 2008年第21期
目的 了解本院近4年来急性阑尾炎住院费用增长的影响因素及发展变化态势,为单病种住院费用的控制提供量化的评价依据,同时探讨合理的分析方法 .方法 运用灰色关联分析法,对本院2003～2006年急性阑尾炎住院费用的9类构成进行定量分析.结果 分析结果 显示,治疗费是影响急性阑尾炎住院费用的主要因素,其次是药品费.结论 灰色关联分析法能克服无量纲对因素作用的大小,简化计算步骤.结果 合理、可靠,应用灵活、简便,可为一个系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态历程分析.
作者：卢劲 刊期： 2008年第21期
肱骨干骨折约占人体骨折总数1.31%,治疗不当易造成骨折不愈合.1999年4月至2007年4月本科采用顺行分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折14例,取得满意效果,现报道如下.
作者：江深河 刊期： 2008年第21期
1 药房排队系统数据结构电子排队信息登记表(create table electron_queue_list)包括Create_date date not null,创建时间;patient_idvarchar2(10)null,患者ID;Name varchar2(20)not null,姓名;queue_serialnumber(3),排队序号;dept_code varchar2(8),科室代码;priority_class varchar2(1),优先级;status_flag varchar2(1),状态标识;
作者：欧阳禾嘉；侯文辉 刊期： 2008年第21期
目的 比较3种药物对牙本质脱敏治疗的即刻及远期-临床疗效.方法 分别用75%氟化钠甘油糊剂、氢氧化钙糊剂、Prime&Bond NT粘结剂治疗牙本质过敏症患者51例,共161颗患牙,对比观察3组的即刻及远期疗效.结果 即刻疗效:75%氟化钠甘油糊剂组为70.31%,氢氧化钙糊剂组为63.26%,Prime&Bond NT粘结剂组为93.10%;远期疗效:75%氟化钠甘油糊剂组为63.46%,氢氧化钙糊剂组为65.31%,Prime&Boned NT粘结剂组为63.64%.结论 Prime&Bond NT粘结剂用于牙本质过敏症的治疗有较好的即刻疗效.3种药物对牙本质脱敏治疗的远期疗效差别无统计学意义.
作者：方文静；杨铭艳；钟秋；童庆华 刊期： 2008年第21期
目的 探讨定点医疗机构在医保信息化建设中出现的问题与解决办法.方法 通过优化医疗业务流程并不断调整应用来解决这些问题.结果 提出加强医保信息化建设的一些有效解决办法.结论 社会各部门统筹规划,密切配合,才能使整个系统有效运行.
作者：刘剑锋；李刚荣 刊期： 2008年第21期
随着国家医疗改革的深化,各级政府对医疗投入也在大幅增加,各地分别出现了多种医疗服务保障管理实施体系,如城市基本医保、新型农村合作、新型城市合作及各种商业医疗保险等.
作者：李初民；孙安龙；李军；张渝 刊期： 2008年第21期
目的 将数字化管理模式下的体检效率与手工方式下的体检效率进行对比,并分析其影响.方法 将两种体检模式的相关指标进行对比分析.结果 数字化体检模式的各项结果 均好于手工体检模式.结论 数字化管理方式使体检管理效率大幅度提高,差错率明显减少.
作者：刘颖；李刚荣 刊期： 2008年第21期
目的 研究解决地震灾害突发情况下野战医疗队信息保障问题.方法 利用计算机网络与卫星通信技术,通过野战远程会诊车建立野战医疗队无线信息系统.结果 通过远程数据共享,向后方医院及时传输伤员数据.结论 为救治地震灾害伤员赢得了时间.
作者：李毅志；徐永刚；代剑；周睿 刊期： 2008年第21期
医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段,临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力.美国医师考试委员会(NBME)研究认为,医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度等.而Harden等[1]1975年首次提出客观化结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体,是目前较全面的评价体系.其考核标准是统一的,对于考生临床技能的评价具有广泛连续性,所采用的测试手段与临床实际情景结合得非常密切.
作者：肖忠高；杨玉萍；魏东；李海林 刊期： 2008年第21期
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)应用过程中机械通气的策略.方法 对18例采用IABP治疗的患者,同时机械通气,在此过程中监测血流动力学及通气氧合指标变化,并观察患者带机时间、IABP停用后带机时间,机械通气相关并发症.结果 在IABP及机械通气过程中,患者血流动力学及通气氧舍指标变化显著(P＜0.05),3例患者因严重低心排而死亡,15例患者顺利脱机,未发生呼吸机相关性并发症.结论 IABP期间应重视机械通气策略,保证IABP顺利进行,改善预后.
作者：刘伯毅；罗杰；郑翔；秦成名；邓春艳 刊期： 2008年第21期
目的 利用门诊应急系统补充医院信息系统(HIS).方法 随着信息化建设的不断推进,很多工作需依赖网络系统,由各种原因所致系统瘫痪时,务必要有应急对应措施.门诊应急信息系统就是在系统瘫痪时,以单机收费为出发点,所采取的有序对应办法.结果 门诊单机系统能够基本满足门诊患者的就医及管理需求.结论 门诊应急信息系统是HIS的一个重要补充.
作者：余平 刊期： 2008年第21期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
