曹宜；廖孟
目的 通过构建适合于应急条件下的临时医院数字化体系,提高应急医疗反应速度、救援效率和诊疗质量,并促进后续研究的开展.方法 分析应急条件下临时医院运行特点,结合现有医院信息系统应用经验,开发一系列软件系统.结果 形成了数字化工作环境,实现了临时医院内主要信息的数字化.结论 数字化体系应用使临时医院工作模式更为合理、高效,但仍需进一步在实战中检验和改进.
作者：汪鹏；李刚荣；吴昊；熊志勇 刊期： 2008年第21期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)变化水平的临床意义.方法 根据新AP临床诊断标准,将入选37例AP患者分为急性轻症胰腺炎(20例)和急性重症胰腺炎(17例).采用双抗体夹心免疫发光法测定入院当天及综合治疗1周后AP患者血清PCT水平,并与对照组(15例)进行比较.结果 AP患者血清PCT水平明显高于对照组,急性重症胰腺炎患者血清PCT水平明显高于急性轻症胰腺炎.结论 血清PCT可以作为AP早期诊断和判断预后的指标.
作者：姚洁 刊期： 2008年第21期
本文阐述了基于医院信息化的实时医疗质量控制模式的基本概念,并详细分析了医院信息化建设对于医院各环节医疗质量控制管理所起到的重要作用.
作者：王友俊；胡磊 刊期： 2008年第21期
目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗尿毒症脑病的作用.方法 30例尿毒症脑病患者采用CVVH进行1～4次(每次12h)治疗.在CVVH治疗初始及治疗后6、12h收集血及滤液标本测定血常规、肾功能、血生化、电解质等.用ELISA法测定血浆及滤液中β2-微球蛋白(β2-MG)浓度.结果 治愈26例(87%),好转3例(10%),无效1例(3%).治疗前平均血浆β2-MG浓度为(42.8±6.2)mg/L,治疗12 h后平均血浆β2-MG浓度为(26.7±3.7)mg/L,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后各观察点滤液中均能测及β2-MG,滤液中β2-MG水平与血浆β2-MG浓度呈负相关(r=-0.671,P＜0.01).CVVH治疗前后患者平均动脉压、心率、血浆渗透压无明显变化(P＞0.05),血钾和肾功能较治疗前好转(P＜0.05).结论 CVVH治疗可改善尿毒症脑病.
作者：丁涵露；何娅妮；王惠明；杨聚荣；王云燕；刘均敏 刊期： 2008年第21期
目的 了解肿瘤患者医院感染特点,加强医院感染的防治.方法 对2004年1月1日至2007年10月31日收治的2 416例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染288例,感染率为11.92%;其中真菌感染78例(27.08%),发生率为3.23%.结论 恶性肿瘤患者机体免疫力低下、侵入性操作多、抗肿瘤药物及抗生素的大量应用,医院感染的发生率高,控制的关键在于预防.
作者：陈世洪 刊期： 2008年第21期
目的 对基于医院信息系统提供的各类业务数据进行梳理,以期在数据产生的各个环节强化数据的质量控制,以保障数据二次利用时结论 准确无误.方法 结合本院具体情况,在提高思想认识、规范录入时效性和统计口径、规范字典建立的完整性和准确性、数据质量评估等方面进行探索.结果 初步建立全员抓数据质量的思想意识和数据质量管理体系.结论 医院管理人员和各职能部门对此项工作高度重视,多部门、各类技术人员协作配合是保障数据质量的关键.
作者：肖兵；李云川 刊期： 2008年第21期
目的 探讨临床路径对减少临床过程及结果 变异的影响.方法 使用临床过程和临床结果 评价指标、事前及事后分析模式评价临床路径时每一指标的影响.结果 通过对临床路径评价发现,临床路径能减少宏观变异,如平均住院日等,以及微观变异,如诊断变异、治疗方案等;而且临床路径的实施对患者治疗结果 的提高也有显著效果.结论 临床路径的主要目的 是通过整合医疗活动机制来提高医疗质量,减少医疗差错和医疗成本.研究结果 表明实施临床路径完全可以达到这样的结果 .虽然现在仍然有争议存在,但是临床路径对提高医疗质量的确有积极的影响.
作者：齐德广；秦银河；徐剑铖；高加蓉；王伟 刊期： 2008年第21期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将64例血压正常、尿微量清蛋白排泄率(UAER)为20～200μg/min的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在控制血糖基础上加用替米沙坦(80mg/d),对照组加用安慰剂.观察治疗前后尿蛋白、血压、肾功能、血清K+、糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果 治疗组24h尿蛋白定量、β2-微球蛋白治疗前后相比下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血压、肾功能、血清K+、HbAlc两组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 替米沙坦能降低血压正常的早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白排泄率和β2-微球蛋白,有独立于降压之外的肾脏保护作用.
作者：王午喜 刊期： 2008年第21期
目的 探讨部分脾切除加限制性小口径门腔分流术治疗门静脉高压症疗效.方法 对该院2002年3月至2004年3月肝功能Child-Pugh分级为A、B级的6例门静脉高压症忠者实施部分脾切除加限制性小口径门腔分流术,并进行回顾性分析.结果 本组6例患者于术后第10天、第3个月复查血清免疫球蛋白、残脾大小、门静脉直径,结果 显示6例患者术后IgG、IgA、IgM均在正常值范围内,术后残脾、门静脉直径均较手术结束时无改变.结论 部分脾切除加限制性小口径门腔分流术治疗门静脉高压症既可以降低门静脉压力、消除脾亢,又可以维护机体免疫功能,是治疗肝功能Child-Pugh分级为A、B级的门静脉高压症切实、合理的方法 .
作者：陈延林 刊期： 2008年第21期
目的 比较丙种球蛋白(IVIG)或地塞米松治疗急性重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效.方法 急性重症ITP自愿选择IVIG或地塞米松治疗,记录有效率和有效病例1年内复发率.结果 IVIG和地塞米松治疗急性重症ITP有效率比较差异无统计学意义,有效病例1年内复发率地塞米松组高于IVIG组.结论 IVIG治疗急性重症ITP疗效优于地塞米松.
作者：黄世华 刊期： 2008年第21期
随着国家医疗改革的深化,各级政府对医疗投入也在大幅增加,各地分别出现了多种医疗服务保障管理实施体系,如城市基本医保、新型农村合作、新型城市合作及各种商业医疗保险等.
作者：李初民；孙安龙；李军；张渝 刊期： 2008年第21期
目的 利用门诊应急系统补充医院信息系统(HIS).方法 随着信息化建设的不断推进,很多工作需依赖网络系统,由各种原因所致系统瘫痪时,务必要有应急对应措施.门诊应急信息系统就是在系统瘫痪时,以单机收费为出发点,所采取的有序对应办法.结果 门诊单机系统能够基本满足门诊患者的就医及管理需求.结论 门诊应急信息系统是HIS的一个重要补充.
作者：余平 刊期： 2008年第21期
目的 探讨胆囊切除术后肝外胆管残余结石的原因与防治方法 .方法 对该院1997年6月至2007年5月收治的术前无肝内胆管结石而胆囊切除术后肝外胆管残余结石的55例患者的有关临床资料进行回顾性分析.手术方式:急诊19例(34.5%),择期手术36例(65.5%);OC 20例(36.4%),OC 加作胆道探查30例(54.5%),LC 5例(9.1%);术中造影14例(25.5%),术中未造影41例(74.5%).结果 残余结石在急诊与平诊的各种胆囊切除方式中均可发生,有术前术中缺乏高质量影像学检查或检查有缺陷、局部解剖不清、手术操作困难、术者经验不足或盲目自信以及多因素重叠等原因,但绝大多数可预防.55例残余结石分别经B超,T管造影、ERCP或MRCP检查确诊,并分别经EST拉网取石、胆道镜取石、再次开腹手术治愈.结论 针对残余结石的原因采取相应预防措施可将残余结石发生率降到低位,且根据残余结石具体情况选择适当治疗方式,均能获得良好结果 .
作者：陈圣开；何世举；李映 刊期： 2008年第21期
目的 了解学龄前儿童屈光状态,促进学龄前儿童视觉保健的普及.方法 采用美国伟伦Suresight新屈光筛查仪对本院门诊体检学龄前儿童进行屈光筛查,对1745名儿童进行屈光类型和散光类型分析.结果 共检查了3490眼,屈光类型分析显示.单纯近视1眼,正视74眼(2.1%),单纯远视1 072眼(30.7%),单纯近视散光44眼(1.3%),单纯远视散光156眼(4.5%),复性近视散光13眼(0.4%),复性远视散光2 034眼(58.3%),混合散光96眼(2.8%);散光类型分析显示,逆规散光431眼(18.4%).顺规散光1700眼(72.6%),斜轴散光212眼(9.0%).结论 学龄前儿童屈光类型以复性远视散光为主,其次为单纯远视;散光类型以顺规散光为主.
作者：曹宜；廖孟 刊期： 2008年第21期
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,在医疗、教学,科研等活动中的作用日益显著.各种门类和载体的档案不断增加,使得医院综合档案信息资源的开发和利用愈加显得重要.为尽快适应医院现代化管理的需要,必须切实加强医院综合档案管理,大力开发与利用综合档案信息资源,为医院现代化建设发挥应有的作用.
作者：张晋川 刊期： 2008年第21期
临床见习是医学生从系统的理论知识学习阶段转向运用知识的临床实习阶段的过渡时期,是连接两个阶段的桥梁[1].提高见习期间的教学质量不仅可以促使学生学到更多的现代医学临床理论和基本技术,而且直接影响今后的临床实习效果.如何提高见习期间的教学质量是带教老师应思考的问题.作者曾带过6届学生的骨科临床见习,认为做好骨科见习带教工作的关键不仅需要带教老师课前的认真准备,同时需要采用适当的教学方式,注重教师与学生在课堂上的互动.
作者：陈波；黄海洋；陈贤明 刊期： 2008年第21期
目的 在ISO9000新管理模式牵引下,充分发挥信息化医院的自动化优势,利用专家系统原理模拟故障自动处理流程,从而提高信息科服务质量.方法 设计一种基于专家系统原理的计算机故障处理系统,从系统架构、知识表示、推理机等方面进行设计.结果 从理论上完成了对系统流程的设计,为下一步系统代码实现奠定了一定的基础.结论 该系统设计对科室服务质量的提高起着积极的推动作用.
作者：王钟；李刚荣 刊期： 2008年第21期
虚拟现实技术(virtual reality,VR)是指通过多媒体技术与仿真技术相结合生成逼真的视、听、触觉一体化的虚拟环境,使用户以自然的方式与虚拟环境中的客体进行体验和交互作用,从而产生身临其境的感受和体验的一种技术.创建和体验这种虚拟环境需要包括计算机图形学、图像处理和模式识别、AI技术、智能接口技术、心理学、多传感器技术、语音处理和音响技术、网络技术、并行处理技术和高性能计算机系统等.虚拟现实技术在军事、航空、航天、医学、教育、商业、娱乐和自动控制等领域有着广阔的应用前景,日益显示出巨大的社会和经济效益的潜力,尤其在教学训练方面,是当今教育技术和计算机多媒体辅助教学发展的重要方向.而其中,虚拟手术仿真训练是虚拟现实技术应用的一个主要领域.＃
作者：吴奇；程薇曦 刊期： 2008年第21期
目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及治疗措施.方法 2000年1月至2006年9月收治18例肱骨干骨折骨不连患者,采用骨折断端切新、固定及植骨等治疗.结果 随访7～21个月,骨折愈合率为100%.肱骨骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗措施不当及康复训练不规范等.结论 钢板螺钉固定加植骨是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法 .
作者：黄志明；熊涛；林川 刊期： 2008年第21期
1 药房排队系统数据结构电子排队信息登记表(create table electron_queue_list)包括Create_date date not null,创建时间;patient_idvarchar2(10)null,患者ID;Name varchar2(20)not null,姓名;queue_serialnumber(3),排队序号;dept_code varchar2(8),科室代码;priority_class varchar2(1),优先级;status_flag varchar2(1),状态标识;
作者：欧阳禾嘉；侯文辉 刊期： 2008年第21期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
