存伊娜
目的 对于恶性胸腔积液者,经皮穿刺置管引流达到诊断与治疗.方法 在B超定位下,用PICC管(中心静脉导管)作为材料,在B超定位下穿刺胸腔成功后,将导管与一次性负压引流瓶相接,收集引流瓶内积液送检细胞学或组织学,分段引流至积液≤30ml/12h后,注入抗癌药物顺铂(DDP)或生物制剂白介素Ⅱ.将导管封口固定于胸壁,B超随访复查 ,若积液消失,则拔管开始全身化疗,若积液增多,再次引流灌药(方法同上).4周后评价疗效.结果 35例均一次性置管成功,临床症状于30min后改善,积液病检阳性率达66%,胸腔积液经2次局部灌注化疗后控制者15例,2周控制者12例,进展8例.结论 此法是一种集急救、诊断及治疗为一体的胸腔置管引流方法,简单、微创,值得临床推广.
作者：蔡丽芳；姚丽菁；肖琳琳；胡宇；黄伟明 刊期： 2007年第02期
现代生物技术正在改变着人类生活与思维方式.它既带来了进步,也带来了负面影响,还潜藏着产生生物战争、伦理道德、法律、环境等一系列新的问题.本文综合分析了生物技术发展引起的伦理困惑、如何正确处理生物科技与生命伦理的关系以及社会应承担的责任,目的在于促进生物技术的持续稳定发展,更好地造福于人类.
作者：解志杰；郭继卫 刊期： 2007年第02期
加强住院总医师的规范化管理是培养合格主治医师和临床医学人才的有效途径.本文介绍了西南医院住院总医师规范化管理6年来的成功经验及体会,并针对目前还存在的一些问题进行了思考.
作者：青义春；吴昊；张宏雁；罗旭 刊期： 2007年第02期
目的 加强科研绩效考核管理,调动科研积极性,从而提高医院科研水平.方法 设计了科研目标管理考核指标、考核内容、评分细则等方案来进行考核.结果 通过制定考核目标实现了科研量化考核管理.结论 本目标量化考核管理方案切实可行,可以有效地对科研工作实施质量控制.
作者：霍本立；罗勇；任国胜 刊期： 2007年第02期
目的 探讨老年患者的用药特点,为更好地增加老年患者用药依从性,提高老年患者生活质量提供科学依据.方法 对我国老年患者用药不依从性的表现及其危害进行分析,探讨影响老年患者服药不依从性的主要原因并提出对策.结果 老年患者具有慢性病多、病程长、并发症多的特点,多种药物联合应用比例高并且复杂,对药物的耐受性降低,对药物治疗的依从性下降.结论 用药依从性是合理用药的组成部分,只有严格遵守医嘱用药的患者,才有可能达到安全、合理、有效和经济用药的目的.
作者：王俐；谭礼蓉 刊期： 2007年第02期
目的 分析评价放射工作人员外照射个人剂量监测影响因素.方法 热释光个人剂量法.结果 回归直线偏差、热释光材料的分散性、读出器稳定性、截距a和斜率b的偏差、刻度剂量准确性等因素影响个人剂量监测.结论 个人剂量监测不确定度主要受热释光材料的分散性、读出器稳定性、回归直线的标准偏差3个分量的影响.
作者：李炜；谭秀洪 刊期： 2007年第02期
随着社会经济的发展和医学科技的进步,军队医院药事管理工作面临新的机遇和挑战.面对国家医药卫生改革不断深化、中国特色新军事变革持续推进的新形势和新任务,近年来,我们认真贯彻落实科学发展观,牢固树立以人为本的理念,加强质量管理,强化科技创新,医院药学服务保障水平迈上了新的台阶,有力促进了医院建设又快又好的发展.
作者：刘松青 刊期： 2007年第02期
饮食治疗是糖尿病治疗的5架马车之一,也是糖尿病综合治疗的基础,备受世界医学关注.本文结合国内外糖尿病患者饮食治疗的新进展,在对临床819例糖尿病患者营养治疗过程中通过摄取热量的严格限制和对糖、脂肪、蛋白质三大营养素比例的合理分配以及对维生素、无机盐和食物纤维的适当补充的饮食管理经验,提出了构建医院糖尿病患者饮食管理的新模式,目的是为糖尿病患者提供一套合理完整的营养治疗管理方案.
作者：龚茜芬；邹彦君；杨晶 刊期： 2007年第02期
1996年6月～2005年10月,我院使用德国生产(思道斯)后路脊椎内窥镜[1](micro endoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症患者296例,优良率96%,取得了满意的效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：夏杰 刊期： 2007年第02期
在再灌注之前或同时应用细胞保护剂,是防治或减轻心肌缺血再灌注损伤的主要措施.Mg2+是体内300多种酶的辅酶,具有多种生理功能.近年研究表明,镁制剂作为细胞保护剂应用于再灌注损伤,可发挥良好的心肌保护作用.现就镁在心肌缺血再灌注IR损伤中的保护作用及其作用机制以及在AMI方面的临床应用情况综述如下.
作者：洪李萍；陈玉培 刊期： 2007年第02期
为探讨新形势下医院继续医学教育工作的发展,在总结当前继续医学教育发展趋势的基础上,分析医院当前继续医学教育的发展现状,总结了医院继续教育的实践经验,并就医院继续教育的开展提出几点体会,对综合性医院的继续医学教育体系构建和完善进行了有益的思考.
作者：郭海涛；陈自强；彭霞；易华平 刊期： 2007年第02期
医疗质量直接关系到患者的生命和身心健康,影响到医院的生存和持续发展.在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下,医疗质量标准更高,内涵不断丰富,且医院发展对医疗质量管理的内在需求更加迫切.本文结合医疗工作实际,就影响医疗质量的主要因素进行了分析,并提出了医院应抓好医护队伍建设、严格落实医疗规章制度、大力开展临床技术创新和建立完善质量管理机制等医疗质量管理策略.
作者：徐迪雄；吴昊；郭继卫；张宏雁 刊期： 2007年第02期
屋尘螨(dermatophagoides,house dust mite,HDM)是国内重要的室内过敏原之一,含有多种与哮喘有关的抗原成分,其中Der p1是主要抗原之一[1],在哮喘的发病机制中起着重要的作用,也是研究多的屋尘螨抗原之一,本文就Der p1的研究现状进行回顾.
作者：毕玉田；吴奎；王长征 刊期： 2007年第02期
转化生长因子β(transforming growth factor-β)是一种多功能的多肽类细胞因子.近年来发现,TGF-β对肿瘤的作用是极其复杂的,在肿瘤早期可抑制细胞增殖、启动细胞分化诱导凋亡;但在肿瘤的进展期则可通过多种机制促进肿瘤的侵袭和转移.本文对TGF-β及其对细胞周期抑制和细胞凋亡调控以及对肿瘤发生、发展、治疗的重要作用作一简要综述.
作者：张志梅；左国庆；陈伟庆 刊期： 2007年第02期
一人同时罹患甲亢、甲状腺腺瘤、甲状腺癌者十分少见,我院收治1例,现报道如下.1 临床资料患者,女,63岁.因食欲亢进、消瘦、多汗6个多月,B超发现双侧甲状腺结节1个多月于2005年6月23日入院.6个多月前患者无明显诱因出现食欲亢进,食量增至以往的2倍,伴消瘦、心悸、多汗,至入院时体重下降约6kg.体格检查:无突眼,甲状腺无明显肿大,无血管杂音.
作者：祁苏凌；徐凤；王瑛 刊期： 2007年第02期
目的 探讨腹腔镜手术成功率及并发症的防治.方法 回顾性分析402例妇科腹腔镜手术的适应证、术式和并发症.结果 镜下手术成功率98.5%(396/402);中转开腹率1.49%(6/402);发生并发症7例(1.74%);包括皮下血肿2例,左大阴唇水肿2例;误伤肠管1例;膀胱损伤1例;宫颈套扎线滑脱子宫动脉大出血1例.结论 妇科腹腔镜的手术成功率及并发症的发生与手术的适应证,术者的技术、经验及对腹腔镜设备、器械的了解和正确使用有关.谨慎、循序渐进地进行相应级别的腹腔镜手术,正确合理地使用腹腔镜手术设备和器械,可以提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：杨菊红 刊期： 2007年第02期
随着社会的进步,体检越来越受到人们的重视.医院体检工作涉及部门多,存在信息沟通不及时、易与患者发生就医冲突的矛盾;体检项目随需求而变,随体检过程而变,造成体检项目结果手工汇总费时、费力、易出差错.依托数字化医院平台,合理规范体检流程是提高体检工作效率和服务质量的必然选择.本文分析了人们对健康体检工作的要求,给出由登记工作站、体检单元工作站、主检医生工作站、健康档案分发工作站、体检系统维护工作站组成的体检信息系统的功能模型和岗位模型.并提出从登记工作站发出体检项目指令,依托全院范围的LIS、PACS系统[1]实现体检检查、检验与就医检查、检验在流程、数据和软件平台的一致;在门诊医生工作站和住院医生工作站硬件上安装体检单元工作站,供分科医生使用,实现体检单元虚拟化;由主检医生工作站导入检查诊断报告和检验结果报告,汇总各体检单元项目结果,对各科病史、阳性体征、异常结果、分科小结、分科建议的浏览、审核和摘录,形成体检建议指导和体检总结;由健康档案分发工作站打印分发体检者健康档案.后,给出了优化后的健康体检流程.
作者：李景波；李桂祥；赵小兰；王放 刊期： 2007年第02期
小儿急性阑尾炎是常见的急腹症之一,可发生在任何年龄[1].因小儿自身解剖生理特点,其病理过程,临床表现及治疗原则均与成人有所不同.故早期诊断、早期治疗尤其重要.现将我院2000年7月～2004年7月491例病例诊治体会报道如下.
作者：张惠萍；谈必龙 刊期： 2007年第02期
1 临床资料患者,男,32岁,体重75kg,以背臀部巨大神经纤维瘤伴瘤体内感染入院.查体发现巨大肿瘤覆盖整个背部、臀部以及部分前胸壁,估计瘤体重量至少达体重的1/3,多次B超显示瘤体内存在2个巨大的含液空腔并有逐渐增大的趋势,瘤体内存在多根粗大的动脉和静脉,体温波动于37.6～38.5℃,经过瘤体空腔内抽出3 000ml脓血及抗感染、营养治疗后瘤体内感染灶无好转迹象.拟在全身麻醉下行瘤体内感染灶及部分瘤体切除术,预计切除瘤体的1/2,术前预备充足的血液及血液回收装置.
作者：吴艳；崔剑 刊期： 2007年第02期
目的 观察电针对腰肌劳损的治疗效果.方法 对48例腰肌劳损患者进行电针治疗观察,选穴:肾俞、气海俞、腰阳关、大肠俞、委中、八髎、阿是穴.结果 电针对腰肌劳损的治疗总有效率达95.7%.结论 电针对腰肌劳损的治疗疗效好,且避免了药物的不良反应.
作者：存伊娜 刊期： 2007年第02期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
