李长春；金先庆
线粒体是机体的能量工厂,机体所需 ATP 的 95%由线粒体内氧化磷酸化作用而产生;而线粒体膜通透性转换是调控细胞凋亡的关键步骤和限速步骤.腺嘌呤核苷酸转移酶(adenine nucleotide translocase,ANT)作为细胞线粒体上含量丰富的能量转运载体蛋白,既是将细胞的产能和耗能过程耦联起来的主要载体,也是组成线粒体膜通透性转换孔复合物(mitochondrial permeability transition pore complex,mtPTPC)的关键组分,参与调节线粒体膜通透性转换孔的开放,与细胞凋亡紧密相关.
作者：黄增荣；兰春慧 刊期： 2007年第15期
目的 探讨生育前人工流产与继发性不孕的病因.方法 对门诊不孕来院就诊者进行全面检查,以尽可能确定原因.结果 不孕原因生殖道炎症占大部分,另外内异症,排卵功能障碍等也较常见.结论 各级医疗机构及计生部门应加强婚前保健教育,避免婚前妊娠,降低婚前人流率.术前、术中、术后严格把关,按规操作.术后以健康保健知识宣教,降低继发性不孕症发生率.
作者：寿菊朵；蒋利红；吴东方 刊期： 2007年第15期
1 临床资料例1:患儿,男,8岁.以发热4d,胸痛3d入院.查体:T38.7C°,R50次/min,P150次/min.呼吸急促,三凹征明显,唇周发绀,双肺叩浊、叩痛.双肺呼吸音降低,腹部饱满,全腹压痛,移动性浊音阴性,肝脾未明显扪及.实验室检查:X线胸片示两下肺野大片状致密影,右上肺中外带可见浅淡的片状影,两侧肋膈角及膈面显示不清,右侧叶间胸膜显示呈线状.
作者：吴春；杨杰先；潘征夏 刊期： 2007年第15期
目的 探讨高频超声应用于儿童皮肤厚度测量的可行性和可靠性.方法 应用13mHz的高频超声对34例儿童的7个部位皮肤进行厚度测定.结果 13 mHz的高频超声能较精确地测量所扫查部位的表皮和真皮的厚度,并清晰地显示真皮-皮下的分界线.结论 13 mHz的高频超声可以使皮肤结构清晰显像,将其用于儿童皮肤厚度的检测切实可行,数据可靠,为临床提供了一种无创测量儿童皮肤厚度的方法.
作者：章跃滨；傅跃先；唐毅 刊期： 2007年第15期
解剖结构与生理功能,低于或超出正常差异范围称为畸形,胎儿时期形成的畸形为先天畸形,先天畸形是由于遗传、环境等因素,孕期宫内形成,出生时即存在的畸形.
作者：金先庆 刊期： 2007年第15期
随着科学技术的发展,胃镜下治疗已广泛应用于胃息肉,胃、食管异物取出,Barrett食管等.胃镜下治疗属侵入性操作,患者往往产生焦虑,对内镜治疗有恐惧感.为提高接受内镜治疗患者的依从性,体现人文关怀的服务理念,作者对非全麻胃镜下治疗患者的焦虑进行心理干预,取得较好效果,现报道如下.
作者：何燕；严丽丽 刊期： 2007年第15期
糖尿病视网膜病变(DR)是导致患者失明的重要原因.引起DR的确切机制尚不十分清楚,有关胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等多种生长因子参与其病理过程的观点日益受到人们重视[1].IGF-1系统具有复杂的生物学效应,随着重组人胰岛素样生长因子-1(rh IGF-1)的成功合成及对其结构与功能的深入研究,人们发现IGF-1在DR的发展中发挥着相当重要的作用,本文就此相关进展作一综述.
作者： 刊期： 2007年第15期
在我国脊柱侧弯的发病率约为1%左右[1],且多在青少年时期发病,严重影响患儿的生长发育,而且胸段侧弯还严重影响呼吸功能[2],造成心理、生理上的损害.目前治疗脊柱侧弯的方法有多种,其中,以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为常见.由于内固定系统(椎弓根螺钉)的应用以及矫正程度增大,同时也增加了脊髓损伤的危险.严重的脊柱侧弯因术中过度的矫正畸形,可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫,而唤醒试验能有效的监测脊髓功能,故在临床中广泛应用.
作者：张晶洁 刊期： 2007年第15期
目的 总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期的护理要点,提高新生儿腹股沟嵌疝手术治愈率,降低术后并发症的发生.方法 分析我院1999～2006年收治的34例新生儿腹股沟嵌疝患儿的护理记录及临床资料,总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期护理要点.结果 34例新生儿腹股沟嵌疝患儿,2例肌注镇静剂后体检时自行复位,Ⅱ期手术治愈.急诊手术32例,8例发生肠管坏死而行了肠切除肠吻合术.术前合并新生儿肺炎7例,新生儿硬肿症1例.经积极抗感染、营养支持、保暖等治疗,30例均在术后7～8d康复出院,2例因术后合并并发症放弃治疗后死亡.结论 新生儿腹股沟嵌疝是小儿外科的常见急症,早诊断、早治疗及正确的围手术期护理,是新生儿腹股沟嵌疝治疗的关键.
作者： 刊期： 2007年第15期
1 临床资料例1:患者,男,51d,因咳嗽、皮疹1d住院.患儿系第1胎足月顺产,产时体重2.0kg,产后无窒息.查体:T36.2℃,R39次/min,HR108次/min,体重3.5kg.全身皮肤有散在暗红色丘疹样皮疹,个别皮疹轻度破溃,有脓性分泌物流出.听诊双肺可闻及干鸣音,心音减弱,无病理性杂音,心律齐.腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,肝、脾未触及肿大,移浊阴性.脊柱四肢未发现异常.X线胸片提示:双肺纹理增粗.
作者：刘福文；谢淑荣；李建阳；周丹 刊期： 2007年第15期
目的 探讨腹腔胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)联合术中十二指肠纤维镜括约肌切开术(intraoperative endoscopic sphincterotomy, IOEST)治疗急性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆管炎、胆总管结石疾病的价值.方法 回顾分析LC联合IOEST治疗18例急性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆管炎、胆总管结石疾病临床效果.结果 LC联合IOEST治疗急性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆管炎、胆总管结石疾病手术成功率为94.44%(17/18),取净结石率88.89%(16/18).因十二指肠乳头狭窄无法插入乳切刀致失败1例,术中转剖腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术.术后并发症:术后因胆总管残石再次行EST取石2例(11.12%)、轻度急性胰腺炎1例(5.56%)、漏诊十二指肠乳头癌1例(5.56%)、胃潴留1例(5.56%).手术时间110～200(141.66±26.40)min;术后住院时间1～9(2.66±1.14)d.结论 LC联合IOEST可安全、有效治疗急性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆总管炎、胆总管结石疾病,但仍需进一步研究.
作者：袁兴贵；俞仕梅；马阿火；王荣泉；任培土；洪德飞 刊期： 2007年第15期
类风湿关节炎是以慢性对称性、侵蚀性滑膜炎和关节外病变为主要表现的自身免疫病,可反复迁延导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失.由于病因不明,临床上尚缺乏阻断疾病进展及根治的有效方法.锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液(云克注射液)主要由锝[99Tc]和MDP(亚甲基磷酸盐)螯合而成,99Tc能增强人体抗类风湿疾病的能力[1],MDP是一种盐类化合物,对破坏的软组织和软骨有修复作用,二者结合可通过调节人体自身免疫功能,抑制和修复骨组织的某些病理变化[2] ,从而达到治疗类风湿关节炎的目的.本科室于2005年10月底至今,对50例患者采用云克注射液治疗,取得较为满意的临床效果,现将治疗中的护理体会介绍如下.
作者：魏敏 刊期： 2007年第15期
随着计算机技术、通讯技术、网络技术以及多媒体技术的发展与普及,人们可以通过Internet访问世界各地的信息,实现更大范围内的资源共享.医学图书馆作为为教学、科研和人才培养提供馆藏资源服务的重要专门机构,建立自己的网站,开展网上信息服务,拓展医学图书馆服务的时间和空间,充分满足读者的信息需求,已成为当前必由之路.
作者：康琳；丁宗贤 刊期： 2007年第15期
药品生产质量管理规范要求药品生产企业应有防止污染的措施、各项卫生管理制度,并由专人负责.在实际工作中,如果洁净室(区)操作人员手消毒不严,操作过程中手套破裂,很容易造成药品污染,特别是液体药剂.故操作人员洗手消毒是药品生产中防止污染重要步骤之一.作者对本校附属药厂60名生产人员手经0.2%过氧乙酸喷雾消毒前、消毒后、消毒后4h的细菌量进行了监测、统计和分析,现报道如下.
作者：谭克辉 刊期： 2007年第15期
清洗是消毒灭菌必要的前期工作,是决定消毒灭菌质量的关键,尤其是祛除残血污迹是保证灭菌质量的第一关.基层医院清洗人员不再是单纯的洗洗涮涮,还应包括对清洗知识的全面掌握,为保证清洗的质量,提高综合素质,作者对基层医院33名清洗人员作了调查,现报道如下.
作者：章灵芝；郑爱珍；林云琴 刊期： 2007年第15期
目的 探讨儿童喉乳头状瘤手术的麻醉方法.方法 对我院近年收治的28例喉乳头状瘤患儿的术中麻醉资料进行分析.结果 在静脉复合麻醉下,大部分患儿术中生命体征平稳,放置支撑喉镜顺利,安全度过围手术期,仅少数患儿因并发喉痉挛或喉水肿导致呼吸道梗阻行气管插管或气管切开.结论 儿童喉乳头瘤手术的麻醉关键是保证有效通气的情况下,保持足够的麻醉深度,使声带松弛无咽喉反射,心血管反应轻,术毕苏醒快,避免任何可加重喉梗阻和呼吸困难的因素.
作者：舒仕瑜；柏林；唐文；叶茂 刊期： 2007年第15期
亚美医用拉链是由重庆亚美国际产业发展有限公司生产的一种外科闭合材料,具有粘合、止血、促进切口愈合、减轻术后瘢痕等功能.2001年5月至今,本科将其应用于剖宫产术,取得良好效果,现报道如下.
作者：胡燕；李小平；王柳燕 刊期： 2007年第15期
内皮素(endotelin,ET)是强有力的血管收缩多肽,包含3个21个氨基酸多肽的ET-1、ET-2和ET-3,与许多恶性肿瘤的病理生理相关.ET-1与多种肿瘤的生长因子相关,如前列腺癌、卵巢癌、肾癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌、黑色素瘤以及骨转移灶[1].Ets和他们的受体通过自分泌和旁分泌途径促进肿瘤的发展.ET-1参与了肿瘤的细胞增殖、抑制细胞凋亡、基质重塑、骨沉积转移.研究表明ET-1是很多肿瘤进展的一个重要介导子,ET轴是一个潜在的治疗靶点.这促进了几个选择性ET-1受体拮抗剂的研制.这些小分子对我们理解与ET轴关联的病理作用和应用这些信息于临床实验有价值[2].
作者：张建华；吴小候 刊期： 2007年第15期
目的 临床医生获取信息的主要目的 是解决临床的疑难问题.方法 采用问卷调查法,有效问卷184份.结果 临床医生的信息需求与临床实践是息息相关的,65.76%的临床医护人员查找信息的目的 是为解决临床疑难问题,71.74%的临床医护人员会经常遇到疑难问题.获取临床信息的方式以查询专业书籍为主,占66.30%,利用网络解决问题的占39.68%.86.41%的医务人员有上网查询过资料;80.43%的人使用家里的电脑获取专业信息;超过80%的人是下班后利用业余时间查找.结论 临床医生获取信息的主要目的 是解决临床的疑难问题,传统查阅专业书籍是他们获取信息的主渠道.超过1/3的医务人员利用业余时间通过上网查询资料解决问题.
作者：唐娅佳；赵文龙 刊期： 2007年第15期
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,而恶心呕吐又是化疗中常见的不良反应之一,常使患者感到痛苦,且影响患者的生活质量.
作者：邓艳；陈丽娟；赵安芬 刊期： 2007年第15期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
