黄增荣；兰春慧
先天性鱼鳞病(congenital ichthyosis)是一组常染色体隐性或显性遗传性皮肤脱屑性疾病,临床表现为皮肤发硬和脱屑,组织学上表现为表皮增生和角化过度,有的类型出现颗粒样皮层.在新生儿期发病的有下列几种类型:火棉胶样婴儿、寻常型鱼鳞病、层状鱼鳞病、性联性鱼鳞病、先天性疱疹性鱼鳞病[1].本科于2006年3月收治了1例火棉胶样先天性鱼鳞病新生儿,现将护理体会报道如下.
作者：李显兰；伍剑 刊期： 2007年第15期
先天性巨结肠是以便秘为主要临床表现的一种消化道发育畸形.回流灌肠不仅是一种治疗手段,也是巨结肠根治术前必不可少的肠道准备.其目的是清除肠腔积存的粪便,改善肠内微生态环境,改善患儿的营养状况,防止结肠继发性扩张加重,使部分扩张结肠恢复正常,减少术中结肠切除范围,质量的好坏直接影响手术的成败.
作者： 刊期： 2007年第15期
目的 总结小儿脓胸的外科治疗经验,探讨小儿脓胸不同治疗方法的应用时机.方法 对1993年6月～2006年1月期间我院收治的98例小儿脓胸进行回顾性研究分析.根据病程病情选择不同的治疗方法,其中行单纯胸腔穿刺治疗10例,行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱7例.结果 所有病例均治愈出院,其中10例单纯行胸腔穿刺患儿中3例效果不佳再次行肋床引流,4例患儿胸腔闭式引流效果不佳改行肋床引流,2例患儿肋床引流后3个月再次行胸膜纤维板剥脱术.各组患者远期疗效良好.结论 小儿脓胸一经诊断,尽早选择有效的方法充分引流脓液是提高治愈率的关键,不同治疗方法应用时机不同,只要病例选择合适,各种方法均能取得满意的治疗效果.
作者：李洪波；杨杰先；吴春；潘征夏；王刚；李勇刚 刊期： 2007年第15期
内皮素(endotelin,ET)是强有力的血管收缩多肽,包含3个21个氨基酸多肽的ET-1、ET-2和ET-3,与许多恶性肿瘤的病理生理相关.ET-1与多种肿瘤的生长因子相关,如前列腺癌、卵巢癌、肾癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌、黑色素瘤以及骨转移灶[1].Ets和他们的受体通过自分泌和旁分泌途径促进肿瘤的发展.ET-1参与了肿瘤的细胞增殖、抑制细胞凋亡、基质重塑、骨沉积转移.研究表明ET-1是很多肿瘤进展的一个重要介导子,ET轴是一个潜在的治疗靶点.这促进了几个选择性ET-1受体拮抗剂的研制.这些小分子对我们理解与ET轴关联的病理作用和应用这些信息于临床实验有价值[2].
作者：张建华；吴小候 刊期： 2007年第15期
目的 探讨Mckay手术及其改良治疗小儿先天性多关节挛缩症的马蹄内翻足畸形的临床应用及疗效.方法 1998～2005年间采用Mckay术及其改良治疗先天性多关节挛缩症中马蹄内翻足畸形13例(共24足),术中采用Mckay术内后外长U形切口7例(14足)或改良后之跟腱外侧弧形/直切口加内侧弧性切口6例(10足),加大后内侧松解范围,充分延长跟腱和屈拇长肌腱,胫前肌腱部分切断,以克氏针固定距下关节,术后石膏固定6～8周.结果 随访1～5年,平均3.3年,根据术后足的外观形态、足印、踝部功能、有无疼痛及X 线检查进行评价:优6例11足;良3 例6足;可4 例7 足,优良率70.8%.结论 多关节挛缩症病因不清,伴发畸形多且重,其马蹄畸形的矫治较为困难,疗效多不理想.Mckay术及其改良是矫正小儿僵硬型先天性马蹄内翻足的有效手术方法,其优点是纠正彻底、手术时间短而矫形效果好,伤口愈合可,恢复时间快,同样可用于多关节挛缩症之马蹄畸形的矫治,但疗效较先天性马蹄内翻足稍差.
作者：覃佳强；李明；张德文；刘传康；刘星；曹豫江；王忠良；封林 刊期： 2007年第15期
1 临床资料例1:患儿,男,8岁.以发热4d,胸痛3d入院.查体:T38.7C°,R50次/min,P150次/min.呼吸急促,三凹征明显,唇周发绀,双肺叩浊、叩痛.双肺呼吸音降低,腹部饱满,全腹压痛,移动性浊音阴性,肝脾未明显扪及.实验室检查:X线胸片示两下肺野大片状致密影,右上肺中外带可见浅淡的片状影,两侧肋膈角及膈面显示不清,右侧叶间胸膜显示呈线状.
作者：吴春；杨杰先；潘征夏 刊期： 2007年第15期
糖尿病视网膜病变(DR)是导致患者失明的重要原因.引起DR的确切机制尚不十分清楚,有关胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等多种生长因子参与其病理过程的观点日益受到人们重视[1].IGF-1系统具有复杂的生物学效应,随着重组人胰岛素样生长因子-1(rh IGF-1)的成功合成及对其结构与功能的深入研究,人们发现IGF-1在DR的发展中发挥着相当重要的作用,本文就此相关进展作一综述.
作者： 刊期： 2007年第15期
小气道病变是指吸气时内径≤2mm的周围细支气管(主要包括细支气管和终末细支气管)的病变,为儿童常见的一组呼吸道疾病,也是慢性阻塞性肺部疾病的早期病理阶段[1].包括儿童哮喘、毛细支气管炎、闭塞性支气管炎、支气管扩张、某些支气管肺先天性发育畸形、肺早期播散性结核等;其发病率高,如哮喘美国发病率为4.8%～7.3%,我国成年人发病率1%～4%,儿童发病率10%～20.3%[2].目前对这组疾病早期诊断和鉴别诊断困难.本文收集相关文献,就小气道的影像学检查方面作一综述.
作者：何玲；魏光辉 刊期： 2007年第15期
1 临床资料例1:患者,男,51d,因咳嗽、皮疹1d住院.患儿系第1胎足月顺产,产时体重2.0kg,产后无窒息.查体:T36.2℃,R39次/min,HR108次/min,体重3.5kg.全身皮肤有散在暗红色丘疹样皮疹,个别皮疹轻度破溃,有脓性分泌物流出.听诊双肺可闻及干鸣音,心音减弱,无病理性杂音,心律齐.腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,肝、脾未触及肿大,移浊阴性.脊柱四肢未发现异常.X线胸片提示:双肺纹理增粗.
作者：刘福文；谢淑荣；李建阳；周丹 刊期： 2007年第15期
亚美医用拉链是由重庆亚美国际产业发展有限公司生产的一种外科闭合材料,具有粘合、止血、促进切口愈合、减轻术后瘢痕等功能.2001年5月至今,本科将其应用于剖宫产术,取得良好效果,现报道如下.
作者：胡燕；李小平；王柳燕 刊期： 2007年第15期
近来研究表明,内脏脂肪组织是引起脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病的危险因素,脂源性因子参与胰岛素抵抗(IR)导致的非酒精性脂肪性肝病的发生.而脂联素是脂肪细胞分泌的多种细胞因子之一,体内不正常的脂联素水平在非酒精性脂肪性肝病的发展过程中起着重要的作用,它可能参与了胰岛素抵抗,肝纤维化的发生,在促使单纯脂肪肝发展为脂肪性肝硬化过程中也发挥了作用[1].但确切的关系及机制尚不清楚,本文就脂联素的信号转导通路与非酒精性脂肪性肝病作一综述.
作者：钟西琳；陈东风 刊期： 2007年第15期
化疗是儿童恶性肿瘤治疗中重要的一环.化疗的进展,使恶性肿瘤的治疗由姑息性治疗向根治性治疗过渡.同时化疗也是控制恶性肿瘤发展,延长生存期,改善生活质量的主要治疗方法.但是由于化疗药物的不良反应较多,对人体局部有较强的刺激.因此,护理人员在患儿化疗期间应密切观察静脉输液和药物的不良反应,以及对患儿和家长进行有关化疗知识宣教,并有针对性地进行心理护理,方能取得良好的效果.
作者：余文玉 刊期： 2007年第15期
目的 探讨小儿外伤性硬膜下积液的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析62例小儿外伤性硬膜下积液,均由CT或MRI确诊,根据积液量和病程采取保守或手术治疗,观察疗效.结果 14例经保守治疗后痊愈.48例行手术治疗,其中12例行前囟侧角穿刺持续引流,14例行颅骨钻孔硬膜下腔置管外引流,12例行开颅清除积液、切除脏层囊壁,10例行蛛网膜造瘘及颞肌填塞术.术后痊愈36例,好转8例,无效4例,无死亡.结论 小儿外伤性硬膜下积液患儿可根据不同的积液量和病程采用相应的治疗措施.如原发脑损伤不重,治疗及时合理,预后良好.
作者：翟瑄；夏佐中；梁平；李映良；周渝冬 刊期： 2007年第15期
骨桥蛋白(osteopontin,OPN )是一种分泌性磷酸化糖蛋白,广泛分布于各种组织中,结构上与多种细胞外基质蛋白相似,功能上具有细胞因子的特点,在多种疾病的发生、发展中起着重要作用.近年研究发现OPN与肝脏疾病的关系密切.
作者：刘萍；陈东风 刊期： 2007年第15期
目的 通过分析宫腔镜诊治宫腔粘连病例,探讨人流后宫腔粘连诊治的佳时机与效果.方法 回顾性分析我院宫腔镜诊治的78例人工流产后宫腔粘连病例,统计宫腔粘连患者在人流后治疗时间和效果的关系.结果 闭经＞6个月就诊者Ⅲ度以上粘连明显高于闭经＜6个月就诊者,经卡方检验P＜0.05,差异有统计学意义.闭经6个月前治疗组恢复正常月经比例高于闭经6个月后治疗组,P＜0.05,二者间差异有统计学意义.结论 人工流产后一旦出现闭经应该考虑宫腔粘连,怀疑宫腔粘连时尽早行宫腔镜检查和治疗,早期治疗病变程度较轻,治疗效果更好.
作者：张光金；张华 刊期： 2007年第15期
肝母细胞瘤(hepatocastoma,HB)是儿童常见的肝脏恶性肿瘤,约占15岁以下儿童恶性肿瘤的1%和肝脏原发恶性肿瘤的79%.HB总的发病率是0.5～1.5/1 000 000,但在18个月以内的婴幼儿中被确诊者发病率是11.2/1 000 000.男孩多见,男女比例为1.2～3.6∶1[1].HB在临床上较少见,起病隐匿,多无症状,常给诊断和治疗带来一定难度.本文就近HB的诊断治疗进展有关文献作一综述,为临床HB的诊治提供有益的参考.
作者：李长春；金先庆 刊期： 2007年第15期
解剖结构与生理功能,低于或超出正常差异范围称为畸形,胎儿时期形成的畸形为先天畸形,先天畸形是由于遗传、环境等因素,孕期宫内形成,出生时即存在的畸形.
作者：金先庆 刊期： 2007年第15期
目的 探讨儿童喉乳头状瘤手术的麻醉方法.方法 对我院近年收治的28例喉乳头状瘤患儿的术中麻醉资料进行分析.结果 在静脉复合麻醉下,大部分患儿术中生命体征平稳,放置支撑喉镜顺利,安全度过围手术期,仅少数患儿因并发喉痉挛或喉水肿导致呼吸道梗阻行气管插管或气管切开.结论 儿童喉乳头瘤手术的麻醉关键是保证有效通气的情况下,保持足够的麻醉深度,使声带松弛无咽喉反射,心血管反应轻,术毕苏醒快,避免任何可加重喉梗阻和呼吸困难的因素.
作者：舒仕瑜；柏林；唐文；叶茂 刊期： 2007年第15期
目的 探讨生育前人工流产与继发性不孕的病因.方法 对门诊不孕来院就诊者进行全面检查,以尽可能确定原因.结果 不孕原因生殖道炎症占大部分,另外内异症,排卵功能障碍等也较常见.结论 各级医疗机构及计生部门应加强婚前保健教育,避免婚前妊娠,降低婚前人流率.术前、术中、术后严格把关,按规操作.术后以健康保健知识宣教,降低继发性不孕症发生率.
作者：寿菊朵；蒋利红；吴东方 刊期： 2007年第15期
药品生产质量管理规范要求药品生产企业应有防止污染的措施、各项卫生管理制度,并由专人负责.在实际工作中,如果洁净室(区)操作人员手消毒不严,操作过程中手套破裂,很容易造成药品污染,特别是液体药剂.故操作人员洗手消毒是药品生产中防止污染重要步骤之一.作者对本校附属药厂60名生产人员手经0.2%过氧乙酸喷雾消毒前、消毒后、消毒后4h的细菌量进行了监测、统计和分析,现报道如下.
作者：谭克辉 刊期： 2007年第15期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
