腹膜后巨大淋巴结增生症1例报道

张建红；刘洋

关键词：腹膜后, 巨大淋巴结增生症, 淋巴组织增生, 透明血管型, 文献复习, 临床资料, 良性疾病, 浆细胞型, 非肿瘤性, 病因不明, 组织学, 滤泡性, 纵隔, 肿块, 病变

摘要：Castleman′s disease(CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,是一种病因不明和少见的良性疾病,Castleman等1954年首次报道1例纵隔淋巴结增生样肿块,于1956年确立为非肿瘤性病变[1,2],并将本病按组织学表现分为透明血管型(HV)和浆细胞型(PC).现将所经治1例腹膜后Castleman病的临床资料结合文献复习报道如下.

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混合性脑卒中的CT诊断和临床价值

目的探讨混合性脑卒中的CT诊断和临床价值,以提高认识.方法从两院2002年1月～2004年1月共560例脑卒中病例中选择35例混合性脑卒中病例,进行回顾性分析其临床表现和CT特点.结果梗死-出血同时并存型30例,出血继发梗死型2例,梗死继发出血型2例,脑血管畸形并脑出血和脑梗死1例.32例经治疗后好转出院,3例死亡.结论混合性脑卒中是一种特殊类型的脑卒中,其临床、病理改变和治疗均有别于单一的出血和梗死,因症状、体征不典型,临床诊断较困难,CT为首选检查方法,能及时、准确作出诊断,利于临床采取合理、有效的治疗措施,对疾病预后有积极的意义,同时强调动态观察的重要性.

作者：王新玉；李必强；徐刚刊期： 2006年第01期
1,6-二磷酸果糖过敏1例

1 临床资料患者,男,30岁,因活动后头晕,胸闷1个月入院.实验室检查:活动平板阳性,心肌酶谱异常,拟诊病毒性心肌炎.给予1,6-二磷酸果糖10g(瑞安吉北京华靳制药)静滴,在静滴过程中患者突感心悸、头昏,心电图示窦性心动过速,经吸氧、停止输液等处理,症状缓解.当时拟诊为输液反应,或滴速偏快而致.次日,再次给予1,6-二磷酸果糖缓慢静滴,上述症状再现,且伴出汗、轻微恶心及皮肤骚痒,诊断为果糖过敏,即刻停用果糖及对症处理后缓解.3d后改为果糖口服液(瑞安吉口服液)治疗,仍出现过敏反应症状.

作者：李琦晖；刘凡刊期： 2006年第01期
3例胸外伤致主支气管断裂诊治体会

胸外伤在临床上较为常见,而创伤性气管及支气管破裂是胸外伤中较少的疾病,病死率较高,早期诊断并及时手术治疗可减少并发症和死亡.随着社会的发展和交通事故的增多,以及现代诊疗水平的日益提高,该病不断被临床医生所认识,现将本院经手术治疗证实的3例予以报道,并加以讨论.

作者：夏先进刊期： 2006年第01期
中小学生乙肝疫苗普种及免疫效果研究

目的了解重庆某县中小学生乙肝病毒携带情况,并进行乙肝疫苗普种及接种效果观察.方法对全县122 467名中小学生经HBsAg筛查后,应用国产重组酵母乙肝疫苗(YDV)进行免疫接种,并对部分学生检测抗-HBs以观察免疫效应.结果筛查的122 467名中小学生中,HBsA-g阳性率为11.75%;对其中96 517人进行了全程接种,全程合格接种率由普种前的17.99%提高到97.85%;接种对象中未发现中、重度的局部和全身不良反应;全程免疫后1、2年抗-HBs阳转率分别为85.09%和79.91%,其抗-HBs平均几何滴度(GMT)分别为50.50、31.96mIU/ml.结论某县中小学生人群乙肝病毒携带人数多,该次普种全程接种率高,接种安全有效,大大提高了该年龄段人群对乙型肝炎的免疫力.

作者：王兴仁；袁乃良；周梓伦；刘志德；李富彬；张世泽；郭大勇；李宏刊期： 2006年第01期
构建和谐医院刍议

以胡锦涛同志为总书记的党中央从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发,把构建社会主义和谐社会作为一项重大任务提到全党同志面前.医院是社会不可缺少的服务机构,医院的和谐与否,关系到社会的稳定与和谐.构建和谐医院,必须落实以人为本、全面协调可持续的科学发展观,把医院发展和党、政府对医疗卫生事业的要求结合起来,主动适应和满足群众的需求,为政府排忧解难.

作者：戴富君刊期： 2006年第01期
医院实施病区保洁、陪护社会化管理模式初探

当前,全军后勤保障社会化改革按照军委的统一部署,积极探索,大胆实践,精心运筹,已经取得了阶段性成果.我院于2001年起,由1名管理能力较强的退休护士长负责组建了保洁中心,医院病区保洁、陪护等综合一体实行单独核算管理,使医院的保洁和陪护工作有了较大的进步.每年为医院节约资金20余万元[1,2].

作者：崔建新刊期： 2006年第01期
X线与纤维支气管镜检查对42例肺癌定性、定位诊断的对比分析

X线是诊断肺癌的影像学依据,它对肺癌的定性、定位有重要的作用.纤维支气管镜(以下称纤支镜)对肺癌的定性、定位有着独特的作用.现将我科3年来肯定诊断的42例肺癌病人,以2种检查方法进行对比分析,现报道如下.

作者：夏维；李勇朴刊期： 2006年第01期
重症急性胆管炎手术后的护理

重症急性胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST),又称急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC),该病起病急,病情变化快,死亡率高[1],是外科临床重症,该病的治疗关键是解除梗阻,手术治疗是有效的措施,而科学严密的术后护理对减少术后并发症、促进病人康复具有重要作用.我院自2000年以来收治ACST患者500余例,经过积极手术与严密的术后监护,取得了满意的治疗效果.现将我们的护理经验报道如下.

作者：王玉梅；曹永刊期： 2006年第01期
手术治疗胸椎黄韧带骨化所致脊髓压迫症9例

目的总结胸椎黄韧带骨化症的诊断和治疗方法.方法回顾性分析1999年7月～2004年7月手术治疗的9例胸椎黄韧带骨化症患者的临床表现、影像学特点、诊断及手术治疗方法.结果全部病例经术后随访6个月～5年,优6例,良2例,无变化1例.结论 MRI和CT检查是诊断胸椎黄韧带骨化的重要手段,以骨刀行椎板切除术为治疗的有效术式.

作者：徐伦山；许民辉；陈广鑫；邹咏文刊期： 2006年第01期
精神病患者家属的心理状态调查

本文对136例精神病患者的家属进行了心理调查,结果显示其家属在心理、工作与生活上承担着巨大的压力、困难和痛苦,需要全社会给予理解、关心和支持.现报道如下.

作者：王大芬；王兴容刊期： 2006年第01期
鼻内窥镜下双极射频等离子下鼻甲减容术42例报道

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作者：戚思国；冯坤；戴俨诺刊期： 2006年第01期
放疗对鼻咽癌患者咽鼓管咽口形态和功能的影响

目的了解鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口形态和功能的改变.方法对30例(48耳)鼻咽癌放疗后有咽鼓管功能障碍的患者进行纤维鼻咽喉镜检查,鼓室导抗图法检查.结果咽鼓管咽口完全阻塞7例(12耳),咽鼓管咽口不完全阻塞20例(32耳),咽鼓管咽口异常开放3例(4耳).前两者症状相似,后者症状轻微.结论鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口形态和功能可发生不同的改变,对耳功能产生损害,对其了解可以对鼻咽癌放疗后的治疗提供帮助.

作者：周建荣；魏莲枝；袁兴玉；傅仲学刊期： 2006年第01期
临床实验室ISO 9001:2000质量管理体系实践探索

目的探讨ISO 9001:2000标准在临床实验室管理中的应用价值.方法以顾客为关注焦点、领导作用、全员参与、过程控制、管理的系统方法、持续改进、基于事实的决策方法及与供方互利的关系为原则,建立和运行临床实验室ISO 9001:2000质量管理体系.结果根据ISO 9001:2000标准,确定了符合实验室自身特点的质量方针和目标;有效识别实验室的主要工作环节,明确了过程控制与管理的系统方法;建立了<质量手册>、程序文件和支持性文件组成的三级文件体系.结论该体系对于规范临床实验室与国际标准化管理接轨,促进服务自觉化、决策科学化、工作规范化及改进制度化,保证检验医学事业可持续发展,均具有十分重要的意义.

作者：王忠诚刊期： 2006年第01期
cFLIP与人类疾病

cFLIP[Fas-associated death domain-like interleukin-1β-converting enzyme(FLICE)-like inhibitory protein]是近来发现的一种含有死亡结构域的蛋白质.cFLIP的适量表达水平对人体多个生理环节至关重要,而其异常表达却与人类多种疾病密切相关.本文对cFLIP的特点及其与人类多种疾病的关系进行综述,探讨cFLIP在人类疾病中的作用,为临床治疗这些疾病提供新的思路及有效的治疗策略.

作者：刘志能；唐良萏刊期： 2006年第01期
加强临床住院医师规范化培训促进临床专业人才健康成长

本文阐述了临床住院医师规范化培训的重要性和必要性.总结了12年来我院在临床住院医师规范化培训中取得的成绩和经验、存在的矛盾和问题、解决的方法和措施.强调了加强临床住院医师规范化培训,将有助于加速临床专业人才的培养,促进其健康成长,同时对于提高临床医疗队伍素质和医院医疗技术水平具有非常重要的意义.

作者：黄志；杨仕英；陈琼刊期： 2006年第01期
重庆市万盛区水氟、儿童尿氟及部分食物氟含量检测结果分析

为了掌握万盛区氟中毒病区儿童尿氟含量及部分居民家中玉米、辣椒的氟含量,以及外环境中氟含量,以便对我区氟中毒病区的流行状况有进一步的了解,为今后防治策略的制定提供科学的依据,我们在我区青年镇湛家村进行了抽样调查,检测了尿样、水样及部分食物样中的氟含量.现将结果报道如下.

作者：赖素华刊期： 2006年第01期
提高医疗服务质量促进医院可持续发展

在社会主义市场经济体制下,医院如何进一步深化改革,求得生存和发展,使医疗卫生工作更加自觉地服从于国家建设和社会发展这个中心,为全面实现小康社会、保障人民身体健康提供更好的服务,是需要从理论上和实践上认真研究和探讨的课题.下面就如何提高医疗服务质量,促进医院可持续发展谈一点自己的感想.

作者：李景波刊期： 2006年第01期
实施ISO质量体系认证构建输血安全管理平台

目的通过ISO 9001:2000贯标,构建高效的临床输血安全管理平台.方法根据ISO 9001:2000标准要求,建立健全临床输血质量管理的文件系统:以病人为中心,程序控制,修正现有程序,预防和纠正措施,以及持续改进.结果建立了临床输血质量管理体系,满足了临床的服务要求,达到了预期的质量管理目标,安全意识和服务质量显著提高.结论 ISO 9001:2000标准的应用,对确保临床输血的安全性和有效性,为临床提供高效的服务,具有重要意义.

作者：杨晏刊期： 2006年第01期
新形势下医院管理新理念

我国加入WTO后医疗市场竞争日趋激烈的新形势,给医院管理工作带来许多新情况、新变化.医院必须提高质量管理,引入国内外先进的管理经验与方法,努力提高自身的经济效益与社会效益,才能在激烈的市场竞争中立于不败之地.

作者：陶勇刊期： 2006年第01期
以心脏骤停为主要表现的急性心肌梗死年轻患者1例

1 临床资料患者,男,29岁,突发心悸、胸闷、心前区压榨痛2+h伴晕厥1次入院.午餐后突发以上症状,伴大汗及呕吐胃内容物1次,继之出现晕厥,呼之不应,数分钟后自行苏醒.既往10+年吸烟史.

作者：李进嵩；马康华；覃数；罗素新；杨自蓉；聂志芬刊期： 2006年第01期