戚思国；冯坤；戴俨诺
目的观察子宫肌瘤患者的心理健康状况及其影响因素.方法选取2002年10月～2003年4月在我院诊治的52例子宫肌瘤患者,同期选择68例非子宫肌瘤的健康人作对照,利用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行调查.结果肌瘤组焦虑、抑郁评分明显高于对照组(P＜0.001).肌瘤组文化程度在初中以上者SAS、SDS评分高于初中及以下者(P＜0.001,P＜0.05),月经量增多者SAS、SDS评分高于月经量正常者(P＜0.05),而在发病时间及年龄方面,SAS、SDS评分无显著性差异.结论子宫肌瘤患者存在一定的焦虑、抑郁症状,应积极开展心理咨询及心理治疗,提高患者的生活质量.
作者：周虹；刘建；常淑芳 刊期： 2006年第01期
目的通过ISO 9001:2000贯标,构建高效的临床输血安全管理平台.方法根据ISO 9001:2000标准要求,建立健全临床输血质量管理的文件系统:以病人为中心,程序控制,修正现有程序,预防和纠正措施,以及持续改进.结果建立了临床输血质量管理体系,满足了临床的服务要求,达到了预期的质量管理目标,安全意识和服务质量显著提高.结论 ISO 9001:2000标准的应用,对确保临床输血的安全性和有效性,为临床提供高效的服务,具有重要意义.
作者：杨晏 刊期： 2006年第01期
目的探讨冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法回顾性分析2002年2月～2004年5月间21例尿道狭窄患者行冷刀尿道内切开的治疗效果.结果 19例顺利行冷刀内切开,16例排尿通畅;3例发生再狭窄,其中1例再次切开后治愈,1例先后4次切开治愈,1例患者拒绝再次手术;2例术中改为开放手术.结论窥镜直视下内切开是治疗尿道狭窄/闭锁的有效方法.
作者：张良锁；吴小侯 刊期： 2006年第01期
人性化服务是随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式,它建立在人本原理的基础上,强调以人为中心,关注人的价值、自由和发展.对护理领域来说,它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医全过程中感到更方便、舒适和满意的一种护理方法,终达到使病人在生理、心理、社会等方面都处于健康而满足状态的目的[1].为了探索提高护理质量的有效方法,满足患者对优质护理服务的迫切需求,适应国家卫生医疗工作改革发展的新形势,我们在对人性化护理服务进行全新思考的前提下,进行大胆的尝试,并取得了一定的成效,现介绍如下.
作者：任辉；李景波；宫海燕 刊期： 2006年第01期
目的探讨混合性脑卒中的CT诊断和临床价值,以提高认识.方法从两院2002年1月～2004年1月共560例脑卒中病例中选择35例混合性脑卒中病例,进行回顾性分析其临床表现和CT特点.结果梗死-出血同时并存型30例,出血继发梗死型2例,梗死继发出血型2例,脑血管畸形并脑出血和脑梗死1例.32例经治疗后好转出院,3例死亡.结论混合性脑卒中是一种特殊类型的脑卒中,其临床、病理改变和治疗均有别于单一的出血和梗死,因症状、体征不典型,临床诊断较困难,CT为首选检查方法,能及时、准确作出诊断,利于临床采取合理、有效的治疗措施,对疾病预后有积极的意义,同时强调动态观察的重要性.
作者：王新玉；李必强；徐刚 刊期： 2006年第01期
目的总结胸椎黄韧带骨化症的诊断和治疗方法.方法回顾性分析1999年7月～2004年7月手术治疗的9例胸椎黄韧带骨化症患者的临床表现、影像学特点、诊断及手术治疗方法.结果全部病例经术后随访6个月～5年,优6例,良2例,无变化1例.结论 MRI和CT检查是诊断胸椎黄韧带骨化的重要手段,以骨刀行椎板切除术为治疗的有效术式.
作者：徐伦山；许民辉；陈广鑫；邹咏文 刊期： 2006年第01期
当前,全军后勤保障社会化改革按照军委的统一部署,积极探索,大胆实践,精心运筹,已经取得了阶段性成果.我院于2001年起,由1名管理能力较强的退休护士长负责组建了保洁中心,医院病区保洁、陪护等综合一体实行单独核算管理,使医院的保洁和陪护工作有了较大的进步.每年为医院节约资金20余万元[1,2].
作者：崔建新 刊期： 2006年第01期
目的探讨鼻内窥镜下射频减容术治疗下鼻甲肥厚的效果.方法对42例下鼻甲肥大所致鼻塞的患者采用鼻内窥下射频减容术缩小下鼻甲.结果双侧下鼻甲体积缩小,鼻塞症状消失或减轻.结论射频减容术是安全、有效、微创地治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的较好治疗方法.
作者：戚思国；冯坤；戴俨诺 刊期： 2006年第01期
目的了解重庆某县中小学生乙肝病毒携带情况,并进行乙肝疫苗普种及接种效果观察.方法对全县122 467名中小学生经HBsAg筛查后,应用国产重组酵母乙肝疫苗(YDV)进行免疫接种,并对部分学生检测抗-HBs以观察免疫效应.结果筛查的122 467名中小学生中,HBsA-g阳性率为11.75%;对其中96 517人进行了全程接种,全程合格接种率由普种前的17.99%提高到97.85%;接种对象中未发现中、重度的局部和全身不良反应;全程免疫后1、2年抗-HBs阳转率分别为85.09%和79.91%,其抗-HBs平均几何滴度(GMT)分别为50.50、31.96mIU/ml.结论某县中小学生人群乙肝病毒携带人数多,该次普种全程接种率高,接种安全有效,大大提高了该年龄段人群对乙型肝炎的免疫力.
作者：王兴仁；袁乃良；周梓伦；刘志德；李富彬；张世泽；郭大勇；李宏 刊期： 2006年第01期
卡介苗和有效的抗结核病药物使人们曾乐观地预测控制结核病指日可待,但20世纪80年代,结核病疫情的第3次迅猛回升使该预言成为历史.耐药结核病尤其耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)的发生和流行是当前结核病疫情回升的主要原因之一,成为结核病控制的重要障碍[1].MDR-TB已被认为是第3种流行病(第1种是AIDS,第2种是结核病)成为亟待解决的世界性的严重公共卫生问题,遗憾的是目前对MDR-TB的发生的分子机制尚不清楚,缺乏快速的结核分枝杆菌耐药监测和检测方法,导致MDR-TB疫情的发生和流行无法得到有效的控制而不断蔓延扩散.本文对耐多药结核分枝杆菌耐药机制的研究及进展进行综述,以期为进一步深入研究提供研究方向.
作者：林辉；刘洁；曹佳 刊期： 2006年第01期
重症急性胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST),又称急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC),该病起病急,病情变化快,死亡率高[1],是外科临床重症,该病的治疗关键是解除梗阻,手术治疗是有效的措施,而科学严密的术后护理对减少术后并发症、促进病人康复具有重要作用.我院自2000年以来收治ACST患者500余例,经过积极手术与严密的术后监护,取得了满意的治疗效果.现将我们的护理经验报道如下.
作者：王玉梅；曹永 刊期： 2006年第01期
目的探讨ISO 9001质量管理体系在医院综合管理中所产生的效果.方法体系建立、运行及效果评价.结果 ISO 9001质量管理体系能够为医院提供科学合理的管理模式.结论根据多年医院管理工作的实践,提出医院管理中应用ISO 9001的重要性及实施方法和应当注意的问题.
作者：王小莉；赵兴吉；程彬；吴奇莉 刊期： 2006年第01期
小儿全身麻醉常用气管内插管,以保证呼吸道通畅和便于手术当中的呼吸管理,但对于一些短小手术如四肢、会阴、下腹部等体表部位的手术,不要求肌肉完全松弛,也可以不采用气管内插管,在仰卧位下保持患儿的自主呼吸行静脉复合麻醉或静吸复合麻醉,即先用少量静脉麻醉药使患儿入睡,保持稍浅的麻醉深度,然后经面罩吸入挥发性麻醉药加深麻醉,即可以满足手术的要求.我们对几种不同麻醉药组合的静吸复合麻醉的小儿术后苏醒时间进行了临床观察和分析比较,选出一种较理想安全的麻醉方法.
作者：陈宏才 刊期： 2006年第01期
以胡锦涛同志为总书记的党中央从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发,把构建社会主义和谐社会作为一项重大任务提到全党同志面前.医院是社会不可缺少的服务机构,医院的和谐与否,关系到社会的稳定与和谐.构建和谐医院,必须落实以人为本、全面协调可持续的科学发展观,把医院发展和党、政府对医疗卫生事业的要求结合起来,主动适应和满足群众的需求,为政府排忧解难.
作者：戴富君 刊期： 2006年第01期
小儿烧伤的发生率较高,特别是5岁以下的儿童.据我国烧伤情报调查统计发生率为2%[1].烧伤不仅直接伤害患儿身体和导致其情绪的变化,而且还极大地增加了患儿家长心理焦虑.为探讨烧伤患儿家长的焦虑发生情况及其影响因素,对68例烧伤患儿家长进行了问卷调查,现将结果报道如下.
作者：余文玉 刊期： 2006年第01期
目的了解鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口形态和功能的改变.方法对30例(48耳)鼻咽癌放疗后有咽鼓管功能障碍的患者进行纤维鼻咽喉镜检查,鼓室导抗图法检查.结果咽鼓管咽口完全阻塞7例(12耳),咽鼓管咽口不完全阻塞20例(32耳),咽鼓管咽口异常开放3例(4耳).前两者症状相似,后者症状轻微.结论鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口形态和功能可发生不同的改变,对耳功能产生损害,对其了解可以对鼻咽癌放疗后的治疗提供帮助.
作者：周建荣；魏莲枝；袁兴玉；傅仲学 刊期： 2006年第01期
Castleman′s disease(CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,是一种病因不明和少见的良性疾病,Castleman等1954年首次报道1例纵隔淋巴结增生样肿块,于1956年确立为非肿瘤性病变[1,2],并将本病按组织学表现分为透明血管型(HV)和浆细胞型(PC).现将所经治1例腹膜后Castleman病的临床资料结合文献复习报道如下.
作者：张建红；刘洋 刊期： 2006年第01期
目的探讨横向教学法能否提高医学生的临床分析能力.方法分别对我校第二临床医学院两届5年制和7年制军医系医学生采用横向教学法和传统教学法讲授肾内科理论课和临床见习课,于授课结束时组织肾内科理论课考试(多选题)和临床分析能力考试(病例分析),对采用两种教学方法带教的医学生的理论考试成绩和临床分析能力考试成绩分别对比分析.结果 5年制医学生,采用横向教学法和传统教学法带教的肾内科理论课考试成绩无显著差异(分别为78.4±8.3和79.9±8.0,P＞0.05),而采用横向教学法带教者临床分析能力考试成绩确显著高于采用传统教学法带教者(分别为87.6±4.5和76.3±5.0,P＜0.001).7年制医学生,采用横向教学法和传统教学法带教的肾内科理论课考试成绩无显著差异(分别为87.6±4.9和88.2±3.9,P＞0.05),而采用横向教学法带教者临床分析能力考试成绩也显著高于采用传统教学法带教者(分别为95.9±1.8和82.5±5.9,P＜0.001).结论与传统教学法相比,横向教学法能显著提高医学生的临床分析能力.
作者：袁发焕；刘理；叶自林；张静波；王代红；张耀全；侯卫平 刊期： 2006年第01期
总结1992年以来我院收治的以心脑血管症状为首发临床表现的急性上消化道隐性出血31例,分析误诊原因,探讨防止误诊的措施.现报道如下.
作者：杨林；谢德贵 刊期： 2006年第01期
目的 通过调查医院1998～2003年监护病房分离的革兰阴性杆菌对头孢类抗生素耐药性与该类药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对6年5种β-内酰胺类抗生素的年用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌3个菌种对这些药物的敏感性进行分析,计算各药DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析.结果 头孢哌酮/舒巴坦用量与大肠埃希菌对头孢噻肟、肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率的变化均呈显著正相关(r分别为0.879、0.810,P<0.05),而头孢哌酮/舒巴坦用量与3个菌种对其自身的耐药率变化呈无相关性(r分别为0.457、0.716、0.804,P>0.05);亚胺培南用量与3个菌种对其自身和其他4种药物的耐药率变化均无相关性;头孢曲松用量与肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率变化呈显著正相关(r分别为0.872、0.815,P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦用量的增加与大肠埃希菌对头孢噻肟、肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率的变化呈显著正相关,亚胺培南用量的增加与3个菌种对头孢菌素类的耐药率增加无显著正相关.
作者：皮大茂；李广银；陈庆宪；黄萍；卓超 刊期： 2006年第01期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
