余文玉
目的总结胸椎黄韧带骨化症的诊断和治疗方法.方法回顾性分析1999年7月～2004年7月手术治疗的9例胸椎黄韧带骨化症患者的临床表现、影像学特点、诊断及手术治疗方法.结果全部病例经术后随访6个月～5年,优6例,良2例,无变化1例.结论 MRI和CT检查是诊断胸椎黄韧带骨化的重要手段,以骨刀行椎板切除术为治疗的有效术式.
作者：徐伦山；许民辉；陈广鑫；邹咏文 刊期： 2006年第01期
有关胸内髓外造血组织增生(EMH)的影像学表现国内文献报道甚少,经查阅,近10年中涉及胸内EMH的影像报道仅数篇.作者详细报告1例胸内EMH的X线及CT表现,并结合相关文献对其影像表现综合分析,以期提高对该病的影像认识,减少误诊.
作者：谢荣泽；段常青 刊期： 2006年第01期
目的探讨横向教学法能否提高医学生的临床分析能力.方法分别对我校第二临床医学院两届5年制和7年制军医系医学生采用横向教学法和传统教学法讲授肾内科理论课和临床见习课,于授课结束时组织肾内科理论课考试(多选题)和临床分析能力考试(病例分析),对采用两种教学方法带教的医学生的理论考试成绩和临床分析能力考试成绩分别对比分析.结果 5年制医学生,采用横向教学法和传统教学法带教的肾内科理论课考试成绩无显著差异(分别为78.4±8.3和79.9±8.0,P＞0.05),而采用横向教学法带教者临床分析能力考试成绩确显著高于采用传统教学法带教者(分别为87.6±4.5和76.3±5.0,P＜0.001).7年制医学生,采用横向教学法和传统教学法带教的肾内科理论课考试成绩无显著差异(分别为87.6±4.9和88.2±3.9,P＞0.05),而采用横向教学法带教者临床分析能力考试成绩也显著高于采用传统教学法带教者(分别为95.9±1.8和82.5±5.9,P＜0.001).结论与传统教学法相比,横向教学法能显著提高医学生的临床分析能力.
作者：袁发焕；刘理；叶自林；张静波；王代红；张耀全；侯卫平 刊期： 2006年第01期
以胡锦涛同志为总书记的党中央从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发,把构建社会主义和谐社会作为一项重大任务提到全党同志面前.医院是社会不可缺少的服务机构,医院的和谐与否,关系到社会的稳定与和谐.构建和谐医院,必须落实以人为本、全面协调可持续的科学发展观,把医院发展和党、政府对医疗卫生事业的要求结合起来,主动适应和满足群众的需求,为政府排忧解难.
作者：戴富君 刊期： 2006年第01期
人性化服务是随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式,它建立在人本原理的基础上,强调以人为中心,关注人的价值、自由和发展.对护理领域来说,它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医全过程中感到更方便、舒适和满意的一种护理方法,终达到使病人在生理、心理、社会等方面都处于健康而满足状态的目的[1].为了探索提高护理质量的有效方法,满足患者对优质护理服务的迫切需求,适应国家卫生医疗工作改革发展的新形势,我们在对人性化护理服务进行全新思考的前提下,进行大胆的尝试,并取得了一定的成效,现介绍如下.
作者：任辉；李景波；宫海燕 刊期： 2006年第01期
胸外伤在临床上较为常见,而创伤性气管及支气管破裂是胸外伤中较少的疾病,病死率较高,早期诊断并及时手术治疗可减少并发症和死亡.随着社会的发展和交通事故的增多,以及现代诊疗水平的日益提高,该病不断被临床医生所认识,现将本院经手术治疗证实的3例予以报道,并加以讨论.
作者：夏先进 刊期： 2006年第01期
1 临床资料患者,男,30岁,因活动后头晕,胸闷1个月入院.实验室检查:活动平板阳性,心肌酶谱异常,拟诊病毒性心肌炎.给予1,6-二磷酸果糖10g(瑞安吉北京华靳制药)静滴,在静滴过程中患者突感心悸、头昏,心电图示窦性心动过速,经吸氧、停止输液等处理,症状缓解.当时拟诊为输液反应,或滴速偏快而致.次日,再次给予1,6-二磷酸果糖缓慢静滴,上述症状再现,且伴出汗、轻微恶心及皮肤骚痒,诊断为果糖过敏,即刻停用果糖及对症处理后缓解.3d后改为果糖口服液(瑞安吉口服液)治疗,仍出现过敏反应症状.
作者：李琦晖；刘凡 刊期： 2006年第01期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,尽管近几年来胃癌的发病率呈下降趋势,但其发病率和死亡率仍居恶性肿瘤之首.而化疗是失去手术机会的进展期胃癌患者主要的治疗手段.传统化疗药物的客观反应率仅为24%～40%.为了进一步改善胃癌患者预后,减少化疗的不良反应,近几年来有一些新药陆续进入临床,本文就这些新药的研究进展做一综述.
作者：肖和平；赵渝；时德 刊期： 2006年第01期
为了掌握万盛区氟中毒病区儿童尿氟含量及部分居民家中玉米、辣椒的氟含量,以及外环境中氟含量,以便对我区氟中毒病区的流行状况有进一步的了解,为今后防治策略的制定提供科学的依据,我们在我区青年镇湛家村进行了抽样调查,检测了尿样、水样及部分食物样中的氟含量.现将结果报道如下.
作者：赖素华 刊期： 2006年第01期
小儿烧伤的发生率较高,特别是5岁以下的儿童.据我国烧伤情报调查统计发生率为2%[1].烧伤不仅直接伤害患儿身体和导致其情绪的变化,而且还极大地增加了患儿家长心理焦虑.为探讨烧伤患儿家长的焦虑发生情况及其影响因素,对68例烧伤患儿家长进行了问卷调查,现将结果报道如下.
作者：余文玉 刊期： 2006年第01期
目的观察运用橡皮弹性固定第3磨牙移植代替已不能保存的第1磨牙后的远期临床效果.方法选择符合临床条件的第3磨牙12个牙,移植到第1磨牙牙槽窝内,用方形橡皮片盖于抬面上,四角向下与相应龈乳头缝合,并作近中、远中颊舌龈乳头贯通缝合.结果 3～5年随访无1例松动脱位,其中2例8年后复查仍生长良好稳固.结论成功利用橡皮弹性固定移植牙,牙龈周围无骨性粘连,出现牙周膜重建.
作者：李文书；王涛 刊期： 2006年第01期
目的探讨ISO 9001质量管理体系在医院综合管理中所产生的效果.方法体系建立、运行及效果评价.结果 ISO 9001质量管理体系能够为医院提供科学合理的管理模式.结论根据多年医院管理工作的实践,提出医院管理中应用ISO 9001的重要性及实施方法和应当注意的问题.
作者：王小莉；赵兴吉；程彬；吴奇莉 刊期： 2006年第01期
Castleman′s disease(CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,是一种病因不明和少见的良性疾病,Castleman等1954年首次报道1例纵隔淋巴结增生样肿块,于1956年确立为非肿瘤性病变[1,2],并将本病按组织学表现分为透明血管型(HV)和浆细胞型(PC).现将所经治1例腹膜后Castleman病的临床资料结合文献复习报道如下.
作者：张建红；刘洋 刊期： 2006年第01期
目的探讨混合性脑卒中的CT诊断和临床价值,以提高认识.方法从两院2002年1月～2004年1月共560例脑卒中病例中选择35例混合性脑卒中病例,进行回顾性分析其临床表现和CT特点.结果梗死-出血同时并存型30例,出血继发梗死型2例,梗死继发出血型2例,脑血管畸形并脑出血和脑梗死1例.32例经治疗后好转出院,3例死亡.结论混合性脑卒中是一种特殊类型的脑卒中,其临床、病理改变和治疗均有别于单一的出血和梗死,因症状、体征不典型,临床诊断较困难,CT为首选检查方法,能及时、准确作出诊断,利于临床采取合理、有效的治疗措施,对疾病预后有积极的意义,同时强调动态观察的重要性.
作者：王新玉；李必强；徐刚 刊期： 2006年第01期
本文对136例精神病患者的家属进行了心理调查,结果显示其家属在心理、工作与生活上承担着巨大的压力、困难和痛苦,需要全社会给予理解、关心和支持.现报道如下.
作者：王大芬；王兴容 刊期： 2006年第01期
目的通过ISO 9001:2000贯标,构建高效的临床输血安全管理平台.方法根据ISO 9001:2000标准要求,建立健全临床输血质量管理的文件系统:以病人为中心,程序控制,修正现有程序,预防和纠正措施,以及持续改进.结果建立了临床输血质量管理体系,满足了临床的服务要求,达到了预期的质量管理目标,安全意识和服务质量显著提高.结论 ISO 9001:2000标准的应用,对确保临床输血的安全性和有效性,为临床提供高效的服务,具有重要意义.
作者：杨晏 刊期： 2006年第01期
当前,全军后勤保障社会化改革按照军委的统一部署,积极探索,大胆实践,精心运筹,已经取得了阶段性成果.我院于2001年起,由1名管理能力较强的退休护士长负责组建了保洁中心,医院病区保洁、陪护等综合一体实行单独核算管理,使医院的保洁和陪护工作有了较大的进步.每年为医院节约资金20余万元[1,2].
作者：崔建新 刊期： 2006年第01期
目的 通过调查医院1998～2003年监护病房分离的革兰阴性杆菌对头孢类抗生素耐药性与该类药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对6年5种β-内酰胺类抗生素的年用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌3个菌种对这些药物的敏感性进行分析,计算各药DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析.结果 头孢哌酮/舒巴坦用量与大肠埃希菌对头孢噻肟、肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率的变化均呈显著正相关(r分别为0.879、0.810,P<0.05),而头孢哌酮/舒巴坦用量与3个菌种对其自身的耐药率变化呈无相关性(r分别为0.457、0.716、0.804,P>0.05);亚胺培南用量与3个菌种对其自身和其他4种药物的耐药率变化均无相关性;头孢曲松用量与肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率变化呈显著正相关(r分别为0.872、0.815,P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦用量的增加与大肠埃希菌对头孢噻肟、肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率的变化呈显著正相关,亚胺培南用量的增加与3个菌种对头孢菌素类的耐药率增加无显著正相关.
作者：皮大茂；李广银；陈庆宪；黄萍；卓超 刊期： 2006年第01期
卡介苗和有效的抗结核病药物使人们曾乐观地预测控制结核病指日可待,但20世纪80年代,结核病疫情的第3次迅猛回升使该预言成为历史.耐药结核病尤其耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)的发生和流行是当前结核病疫情回升的主要原因之一,成为结核病控制的重要障碍[1].MDR-TB已被认为是第3种流行病(第1种是AIDS,第2种是结核病)成为亟待解决的世界性的严重公共卫生问题,遗憾的是目前对MDR-TB的发生的分子机制尚不清楚,缺乏快速的结核分枝杆菌耐药监测和检测方法,导致MDR-TB疫情的发生和流行无法得到有效的控制而不断蔓延扩散.本文对耐多药结核分枝杆菌耐药机制的研究及进展进行综述,以期为进一步深入研究提供研究方向.
作者：林辉；刘洁；曹佳 刊期： 2006年第01期
总结1992年以来我院收治的以心脑血管症状为首发临床表现的急性上消化道隐性出血31例,分析误诊原因,探讨防止误诊的措施.现报道如下.
作者：杨林；谢德贵 刊期： 2006年第01期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
