宋薇
1病例资料患者中年男性，46岁，于3个月前无明显诱因出现间断中腹隐痛，不向腰背部放射，伴腹胀，并感左侧肋骨疼痛，无发热、恶心、呕吐，1个月前感尿量减少，小便发黄，2d前患者中上腹症状加重，发现腹部膨隆明显，无发热、黄疸。
作者：杜春兰 刊期： 2013年第22期
科学有效的检验能提高临床医生诊断的正确率，并针对性选择治疗方案，大限度的降低医患纠纷事件发生率。检验科人员应各司其职，好本职工作，提高检验质量及服务内容。
作者：田青绿 刊期： 2013年第22期
本文通过分析传统纸质档案管理在收集、存储、利用等方面存在的弊端，推导出医院档案信息化已成为现代档案管理的大趋势，是医院现代档案管理的必由之路。并提出要推进医院档案信息化工作，必须通过增强档案管理现代化意识、加强支持力度和投入力度、建设复合型的人才队伍、建立规范的管理机制，从领导者、管理者，软件、硬件，规范、标准等方面加以落实。
作者：曾怡婷 刊期： 2013年第22期
目的：“临床路径管理”必须具备相应的网络信息系统做支撑。组织一级医疗机构利用已有的区域信息系统，引导基层乡镇医院和医务人员合理利用医疗资源，进一步规范诊疗行为，实现一级医疗机构临床路径的信息化管理。方法将临床路径系统软件，嵌入结构化电子病历系统软件中，达到临床路径诊疗流程和电子病历数据的信息共享。结果利用临床路径信息系统执行诊疗服务活动，可控制医疗成本降低医疗费用；便于对诊疗活动实施标准化管理从而提高医疗质量；可实现医患双方医疗信息互通有效改善医患关系。结论医疗机构临床路径信息系统适宜在一级医疗机构中推广。
作者：柴锋；周红梅；李明清；樊涛 刊期： 2013年第22期
近几十年来，全球糖尿病患者的人数以惊人的速度迅速增长，已成为严重影响国人身心健康的主要问题。目前，糖尿病又是终身治疗的慢性疾病，其病情控制与自身生活方式密切相关，饮食治疗又是糖尿病自我管理中的一个不可缺少的重要部分，并且贯穿糖尿病防治的所有阶段。现就糖尿病患者的饮食管理对象、教育形式、教育内容、借助的教育工具进行综述如下。1糖尿病饮食管理对象糖尿病的高危人群，如肥胖、高血压、高血脂等营养过剩人群进行饮食结构的调整，减少发生糖尿病的机率。糖尿病前期患者，进行营养教育，可降低发展成为糖尿病风险[1]。糖尿病患者，进行饮食管理，有助于减少慢性并发症的发生。
作者：谌美玲 刊期： 2013年第22期
近几年来随着军队医院建设的日益发展与壮大，医疗技术的不断前进与提高，所需要从事护理工作岗位的人数也逐步增多。但是在这看来拥有更多工作机会岗位上的人员结构却并不稳定，人员流失现象时有发生。以我院2011年12月~2012年12月1年的时间为例，医院共流失聘用护理工作人员共63人，即在全院范围内平均每个月就有5名聘用护士申请离职。
作者：崔宁宁；德琳 刊期： 2013年第22期
结合医院的实际情况，探索护士分层级管理方法。对队伍结构进行分层，探索护士按能力上岗；对岗位责任进行分层，探索护士按团队形式工作。初级责任护士明确了个人发展的方向，激发了努力工作的热情，高级责任护士，增强了责任感、专业能力和个人价值得到了认可，体现其个人成就和专业价值。
作者：钱芸 刊期： 2013年第22期
目的：观察和分析感染科中护士长在护理职业防护中的管理作用。方法根据医院的相关感染管理质量标准进行评估，同时护士长需要对病区的感染情况监测和消毒隔离等进行严格检查。结果在医院里，要加强对医院感染的管理，同时要不断地强化医务人员医院感染的防控意识，加强控制医源性感染的发生环节，有效地降低和控制感染的发生。结论在医院里，护士长要进行严格的管理，能够有效地控制医院感染的发生。
作者：肖素珍 刊期： 2013年第22期
1临床资料患者姜某，男，71岁，患者至药房自述服用抗肿瘤药物参一胶囊后出现牙龈肿胀及口腔溃疡，立即报医院药品不良反应办公室，遂详细调查该患者的病例及仔细询问。患者自述于2012年3月无明显诱因出现右侧胸部疼痛，间断性钝痛，无发热、咳嗽、咳痰，无胸闷、气短。曾在当地医院体检胸部拍片结果提示：右肺结节，建议定期复查。于9月13日再次体检发现右肺结节较前次增大。遂于2012年9月27日就诊陕西省人民医院，PET-CT结果提示：右肺结节，右侧腋窝淋巴结多发肿大，右侧肋骨FDG代谢异常增高，考虑右肺癌病右侧腋窝淋巴结转移，右侧肋骨转移。完善各项检查后行右肺肿物穿刺，10月10日行右肺肿物穿刺病理结果回报：免疫组化，P63+，CK14+，CK7+，TTF-1-， CD56-，Syn-，Vimentin-，CgA-，结合上述免疫组化形态学改变，符合低分化腺鳞癌。血生化：GLU 15.50mmol/L，BUN14.42 mmol/L，Cr 141.0 umol/L.尿常规结果：蛋白质（+2）。因既往2型糖尿病5年，糖尿病肾病诊断明确。患者诊断明确。
作者：杨苏亚 刊期： 2013年第22期
随着医疗信息化建设的深入和资源共享程度的加深，紧随而来的一个问题就是如何保障信息的完整性，如何确认医疗文书的来源可靠、不可抵赖和数据真实性、法律有效性等。卫生部从2009年开始，启动了医疗卫生电子认证服务体系建设，从国家层面已经开始鼓励在医院信息系统中引入电子认证服务和电子签名，来解决医疗信息化建设过程中面临的信息安全问题。
作者：任仪；刘凡 刊期： 2013年第22期
围术期血液稀释技术主要是指针对某些预计术中出血较多的手术，术前利用晶体液和胶体液将血液稀释到机体可以耐受的程度，在同样的出血情况下，红细胞丢失较少，从而达到减少临床用血，降低输血风险的目的，在节约临床用血方面发挥积极作用[1]。临床分为急性等容量血液稀释（ANH）和急性高容量血液稀释(AHH)。。迄今相关研究主要集中于不同程度血液稀释对机体血流动力学、组织氧代谢、凝血功能等方面的影响。
作者：王冰；张涛；刘秀明 刊期： 2013年第22期
目的：血站实验室质量管理体系应覆盖血液检测和相关服务的所有过程。方法血站实验室为全面提高质量管理水平，建立长效管理机制，依法规范采供血行为，确保血液检测的准确性，给临床提供安全有效的血液及血制品。结果只有对血液检验工作实施全面、规范、有效的质量管理，才能获得准确可靠的血液检验结果，才能为临床输血安全提供强有力的保障，杜绝经血传播疾病的发生。
作者：王爱兰 刊期： 2013年第22期
只有重视护理带教，才能在质控体系中起到好效果。采用个体化的教育方式，根据每个人的文化层次不同，由沟通能力强、专业知识丰富的负责任护士亲自落实。新护士对疾病知识了解越多，越有积极、正向的疾病预防行为。网络时代的发展，患者及家属获得信息的途径很多，医护人员特别是带教者应不断学习，掌握丰富、先进、科学的知识，才能满足学习者的需求。赢得他们的信任，提供更优质的服务，才能不被社会发展所淘汰。带教与质量控制是护理体系中的重要分支，互为因果。带教在质量控制中作用，如何发挥？才能真正在质控体系中彰显出佳的成绩。
作者：盛爱萍；郭志超 刊期： 2013年第22期
病原微生物学作为生物医学领域中一门重要的前沿基础学科，与基础医学、临床医学广泛交叉、相互渗透，在医学院校课程设置中占有重要地位。在医学本科生和专科生的培养过程中，都不可避免的要涉及到实验室的使用和管理。因此，病原微生物学实验室的建设与管理显得非常重要。从加强硬件设施建设，加强实验技术队伍建设，实施标准化管理、规范人员职责、规范人员培训和废弃物处理等几个方面，结合实际工作分析了加强病原微生物学实验室管理的几点看法，供同行参考。
作者：孔军伶；邵长玲 刊期： 2013年第22期
生命教育目前在国内国外已引起了广泛关注。但对于中职医学生来说这方面的教育一直没有得到应有的重视和关注。作为医学生将来要经常面对死亡和重生，对生命和死亡的感受必然会影响作为拯救生命的医务工作者对待生命的态度。但对于中职医学生来说仅在生命教育课程中进行学习是不够，生命教育必须渗透在校园的德育班会、课堂教学和社团活动的全过程中。
作者：谢静；岳进巧；孙慧敏；韩卫红 刊期： 2013年第22期
本文以浙江省预约诊疗平台为应用背景，综合运用C.NET 开发平台的相关技术，实现了一个适合医院预约诊疗需要的平台。
作者：赵丽 刊期： 2013年第22期
胃结石是消化内科一种常见疾病，但因其症状与临床其他疾病有一定的相似，胃石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。胃石形成后，大多数患者有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些患者有类似慢性胃炎的症状；部分患者可合并胃溃疡；1/3胃柿石患者，可在上腹部触及活动的质硬包块。若患者有上述症状、体征，生活在产柿地区，并有空腹吃大量，特别是涩柿子的历史，一般诊断即可明确。因临床病史采集不完全，可导致本病误诊，现对胃结石的病理、病因、症状、理化检查及治疗进行阐述。
作者：魏伟 刊期： 2013年第22期
本文根据医院药学的特点，结合药学实习生的毕业实习大纲要求，就如何在带教期间体现学科特色和适应社会需求等方面进行了相关探索，制定了一套符合药学类实习生培养目标的管理模式，旨在提高实习生的专业水平、实践能力、科研能力、创新能力。
作者：刘欣怡；徐志红 刊期： 2013年第22期
放射治疗是皮肤受侵乳腺癌切除术后的重要治疗方法之一，不同的放疗技术和剂量对乳腺癌的控制作用也有所不同。本文介绍了乳腺癌现有放疗技术：常规放疗；三维适形放疗；调强适形放疗，综述了现有放疗技术和剂量对皮肤受侵乳腺癌的控制作用。调强放疗能更好地控制照射剂量的分布，提高肿瘤内照射剂量，减少靶外正常组织受量，胸壁硅胶填充剂量>20 Gy的疗效更好。
作者：黄东华 刊期： 2013年第22期
目的：探讨二年制护理专业高职新生学习适应性与其心理健康的相关性。方法采用整群取样法对某医学院校2012级58名二年制护理专业高职新生进行问卷调查。结果学习适应性总体得分为3.382，其中学习动力维度得分高于学习行为维度。 SCL-90总均分为1.409，各因子得分均小于2分。其中得分较高的是强迫、人际及抑郁因子。经相关分析显示，学习适应性与心理健康状况存在显著负相关（P<0.01），相关系数较高的因子是抑郁、焦虑和强迫因子。结论二年制护理专业高职新生学习适应性整体上处于中等以上水平，学习适应性与心理健康状况存在显著相关性。
作者：肖焕新；余晓云 刊期： 2013年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
