邹宏
近年泌尿外科技术发展迅猛，同时其为实践性很强的一门教学课程，目前临床上存在着临床护理教学重实习而轻理论、学生学习兴趣不高、临床忽略医德教育、忽略基础知识及临床思维能力培养等问题，本文详细分析目前泌尿外科临床护理教学中所面临的问题，有针对性地提出了相应对策，从加强理论学习，将理论与实习有机结合起来；采取形式多样的教学方法；加强医德教育；重视基础知识及加强临床思维能力培养等方面解决泌尿外科教学中存在的问题，达到全面提高培养学生全方位临床能力的目的，从而完成医学生向护士的过渡。
作者：刘晓妮；王娜 刊期： 2013年第22期
目的：“临床路径管理”必须具备相应的网络信息系统做支撑。组织一级医疗机构利用已有的区域信息系统，引导基层乡镇医院和医务人员合理利用医疗资源，进一步规范诊疗行为，实现一级医疗机构临床路径的信息化管理。方法将临床路径系统软件，嵌入结构化电子病历系统软件中，达到临床路径诊疗流程和电子病历数据的信息共享。结果利用临床路径信息系统执行诊疗服务活动，可控制医疗成本降低医疗费用；便于对诊疗活动实施标准化管理从而提高医疗质量；可实现医患双方医疗信息互通有效改善医患关系。结论医疗机构临床路径信息系统适宜在一级医疗机构中推广。
作者：柴锋；周红梅；李明清；樊涛 刊期： 2013年第22期
随着人们生活水平的不断提高和医疗体制改革的不断深入，新的医疗服务理念对护士的素质提出了更高的要求。护士职业生涯规划与管理是现代医院发展的重要组成部分，是护理人员在护理专业领域内的行为历程，合理的运用可以提高护士对工作的适应性和目标性，降低离职率，有助于医院护理水平的提高和护士自身的发展。本文结合实际的工作经验，对相关文献资料进行了总结分析，就当前护士职业生涯规划和管理的的实施、不足和对策进行了综述，以供相关研究和应用参考。
作者：田敏；关务珍 刊期： 2013年第22期
随着我国护理事业的蓬勃发展，临床每年都要接受大量护理专业实习生，如何提高临床带教质量，分析临床带教中影响带教质量的常见因素，总结临床护理带教体会，强调应端正护生学习思想，注意带教艺术，结合集体授课的形式，提高临床带教质量及效率。
作者：孙彦静；刘海光 刊期： 2013年第22期
本文以浙江省预约诊疗平台为应用背景，综合运用C.NET 开发平台的相关技术，实现了一个适合医院预约诊疗需要的平台。
作者：赵丽 刊期： 2013年第22期
目的：观察和分析感染科中护士长在护理职业防护中的管理作用。方法根据医院的相关感染管理质量标准进行评估，同时护士长需要对病区的感染情况监测和消毒隔离等进行严格检查。结果在医院里，要加强对医院感染的管理，同时要不断地强化医务人员医院感染的防控意识，加强控制医源性感染的发生环节，有效地降低和控制感染的发生。结论在医院里，护士长要进行严格的管理，能够有效地控制医院感染的发生。
作者：肖素珍 刊期： 2013年第22期
围术期血液稀释技术主要是指针对某些预计术中出血较多的手术，术前利用晶体液和胶体液将血液稀释到机体可以耐受的程度，在同样的出血情况下，红细胞丢失较少，从而达到减少临床用血，降低输血风险的目的，在节约临床用血方面发挥积极作用[1]。临床分为急性等容量血液稀释（ANH）和急性高容量血液稀释(AHH)。。迄今相关研究主要集中于不同程度血液稀释对机体血流动力学、组织氧代谢、凝血功能等方面的影响。
作者：王冰；张涛；刘秀明 刊期： 2013年第22期
1临床资料病例：患者，女，41岁，因阴道接触性出血1年，于2013年4月10日入院，查体：生命体征正常，心、肺、腹部未发现异常阳性体征。妇科情况：1年前无明显诱因出现阴道接触性出血，伴阴道分泌物增多，色黄，有异味，无腹痛、腹胀等不适。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅，宫颈肥大伴多发纳囊，中度糜烂、充血，子宫大小正常，双附件未触及异常。即在阴道镜下取宫颈活检，病理报告：慢性宫颈炎。于4月13日在静脉麻醉下行海极刀宫颈环形电切术，环形切除宫颈糜烂处，宽6 cm，深4 cm，手术顺利，术中出血不多。术后给予预防感染、止血（药物是氨甲环酸）、局部理疗等治疗。5 d后出院。出院后6 d，无明显诱因再次出现阴道出血，色鲜红，量多于月经量，即查血常规和凝血五项均在正常范围内，查看宫颈示术后脱痂出血，给予纱布局部压迫止血，0.9%氯化钠注射液2 mL加注射用尖吻蝮蛇血凝酶2U（苏灵，北京康辰药业有限公司，批号：(201211031）静脉注射。2 min后出现心慌、胸闷、脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢冰冷、神志淡漠，诊断为过敏性休克。即给予抗过敏，扩容，氧气吸入、保暖等抗休克治疗，必要时强心、利尿，具体用药如下：给予皮下注射肾上腺素1 mg，测血压90/55 mmHg，心率：105次/min，急查电解质提示：K+3.1 mmol/L、Na+130mmol/L、CL-101mmol/L、Ca2+2.0 mmol/L，血气分析无明显异常，开放双静脉通道，给予平衡液500ml静滴，5%葡萄糖氯化钠500 mL+维生素C注射液2 g+维生素B6注射液200 mg静滴，706代血浆500 mL静脉快速补液，同时给予面罩给氧、心电监护，留置导尿。30 s后患者意识恢复，面色转为红润，测血压106/57 mmHg，心率：100次/min，症状缓解。之后未再使用尖吻蝮蛇雪凝酶，未再出现不良反应。
作者：金桂荣；王爱娟 刊期： 2013年第22期
目的：探讨护理人员对行经尿道输尿管镜取石术患者实施健康教育路径的效果。方法将本院行经尿道输尿管镜取石术进入临床路径患者102随机分为研究组（n=51）和对照组（n=51）；研究组实施健康教育路径，对照组按传统方法进行健康教育，比较分析两组患者的具体应用效果情况。结果研究组实施健康教育路径后的效果和满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论经尿道输尿管镜取石患者应用临床健康教育路径的效果以及满意度情况值得肯定，值得广泛应用。
作者：洪波 刊期： 2013年第22期
随着我国社会经济的迅猛发展，我国的科学技术取得了很大的进展，而计算机网络的应用使得人们的生活越来越便捷，计算机网络的利用在人们的生活和工作当中可以说是无处不在，而在医院的财务管理当中，对于计算机的利用也越来越多，所以医院的计算机管理的安全问题就成了一个十分重要的问题，只有保障了医院财务管理系统的安全，才能够保障医院的整个体系能够良好的运作。本文对于医院当中的计算机财务管理系统当中的运作进行财务系统的流程分析，对于提高医院计算机财务管理系统的安全性总结了相关措施，对于我国医院的财务管理具有十分积极的意义。
作者：韩栋 刊期： 2013年第22期
循证医学是临床医学发展的新趋势，急诊医学正经历快速发展的时期。在急诊医学教学中引入循证医学理念，辩证的探讨其对急症医学人才培养的影响，有助于推动我国急诊医学教育的创新，培养优秀人才。
作者：王威；朱继金；陈泉芳；巫艳彬；凌志安；苌海华；廖园莉 刊期： 2013年第22期
1临床资料患者女，27岁，孕2次，足月顺产2次。停经55 d，腹痛2次。平素月经规律，末次月经2012年12月5日，停经35 d自测PPT阳性。入院前4 d，患者无明显诱因出现下腹疼痛，于当地医院B超检查示“早孕”,余未见异常。疼痛持续数小时自行缓解。入院前4+h，患者无明显诱因再次出现下腹胀痛，于我院门诊就诊。妇科检查：宫颈举摆痛，子宫平位，约40 d孕大小，质软，压痛，左附件区压痛，增厚，右附件区未扪及包块。超声检查（1月30日）：子宫大小约7.8 cm×5.3 cm×4.6 cm，肌壁回声均匀，宫腔内见孕囊，大小约1.6 cm×1.0 cm×0.9 cm，囊内见胎芽长约0.4 cm，有原始心管搏动。子宫左后方探及范围约5.9 cm×3.5 cm×2.6 cm的不均质稍强回声与左卵巢紧贴，其内见大小约0.7 cm×0.5 cm×0.4 cm厚壁囊性暗区，暗区内见一直径约0.3 cm的圈状稍强回声， CDFI：暗区周边见条状血流信息。右卵巢正常大小。子宫前、后方分别见深约1.1 cm、1.6 cm的游离液性暗区。超声提示：①早孕；②子宫左后方异常回声：异位妊娠？黄体破裂？③盆腔积液。临床以“①早孕，②腹痛待诊”收入院，入院后完善相关辅助检查，于2月3日复查B超示：宫内见孕囊，见图1，囊内见胎芽长约0.7 cm，有原始心管搏动，紧贴左卵巢内侧探及大小约2.3 cm×1.9 cm×2.3 cm的不均质稍强回声，其内见孕囊大小约0.9 cm×0.7 cm×0.7 cm，囊内见胎芽及原始心管搏动回声，见图2、图3，子宫前、后方分别见深约2.2 cm、2.4 cm的游离液性暗区。超声提示：①早孕，②左附件区异位妊娠，③盆腔积液。患者无明显手术禁忌症，于2013年2月4日在腰硬联合麻醉下行吸宮术+剖腹探查术，吸刮出绒毛及蜕膜组织送检，剖腹探查术中见：盆腹腔积血100+mL，子宫正常大小，左卵巢上见1 cm破口，破口处见绒毛组织及血块包绕，左输卵管及右附件未见明显异常，行左卵巢妊娠清除术，病检示：(宫内物)蜕膜及绒毛组织，（左卵巢）送检血凝块中查见绒毛组织。术后诊断：①早孕，②左卵巢妊娠。
作者：万小梅 刊期： 2013年第22期
反复呼吸道感染缓解期护理尚缺乏系统理论指导和个体化护理措施。本文借鉴中医学对反复呼吸道感染缓解期的认识和临床经验，从生活起居护理、情志护理、辨证施护、外治护理4个方面探讨了反复呼吸道感染缓解期的中医护理，期望能为反复呼吸道感染缓解期的护理工作提供有益措施。
作者：吴佳蓓 刊期： 2013年第22期
α1抗胰蛋白酶缺乏症（α1 antitrypsin deficiency）是一种因α1抗胰蛋白酶（α1 antitrypsin，α1-AT）合成分泌障碍，导致α1抗胰蛋白酶在肝细胞内质网内贮积而引起的肝脏疾病，属常染色体共显性疾病,严重者可引起患者发生肝硬化、肝癌，临床少见，人群发病率约1/2,000~1/5,000[1,2]。在此，我们报道2例α1抗胰蛋白酶缺乏症，以期对疑难肝病的诊治有所裨益。
作者：马玉芝；周光德；才丽；郭若虹 刊期： 2013年第22期
本文介绍了二维码技术的原理、二维码与一维码特点的对比，结合当前智能手机等设备的普及为二维码的应用创造了条件，详细讨论了二维码技术在医院各方面的应用。
作者：蔡伟丰 刊期： 2013年第22期
口腔医学技术专业实践性很强、应用性很强，在教学过程中形成规范的实训教学体系尤为重要。我校在对本专业实训教学中，经专家指导，结合社会需求，调整教学结构，使用合理的考核制度，意在探索一套合理的实训教学体系，从而真正提高学生的实践能力，提高学生的岗位职业能力，为社会培养合格的专业技术人才。
作者：王新萍；梁瑞红 刊期： 2013年第22期
在近几年，越来越多的医学学者根据手边的文献或临床案例对肝内管状结构进行系统研究，而随之凸显出了对肝静脉解剖相关知识、研究的缺乏。有临床数据表明，在进行肝脏手术的过程中，肝静脉损伤为发生机率高的医疗事故之一，而如此众多的事故，多半是因为诊治医生缺乏肝脏静脉解剖知识造成的。针对这种情况，作者对现有资料进行了整理和分析，希望能为临床肝脏静脉解剖提供一定的借鉴。
作者：贝辉喻 刊期： 2013年第22期
《护理学基础》是护理专业的主干课程，涵盖了护理专业的基本知识、基本理论和基本技能，是培养学生专业综合能力的重要课程。本文自觉运用教学规律，结合教学实际，全面汇报安徽中医药大学《护理学基础》教学改革情况。
作者：肖洪玲；施慧 刊期： 2013年第22期
头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤，一般不包括颅内、颈椎及眼内恶性肿瘤。其在我国较为多见，约占全身恶性肿瘤的19.9%～30.2%，以鼻咽癌和口腔癌居多[1]。在头颈部恶性肿瘤治疗方面放射治疗占有举足轻重的地位，目前有60%~70%的患者以放射治疗作为首选治疗或综合治疗的组成部分。但头颈部放疗对口腔颌面部副作用明显，会不同程度损伤涎腺、粘膜、肌肉、牙齿等组织，导致口干症、顽固性口腔溃疡，张口受限、牙齿龋坏等，给患者带来明显痛苦，影响生活质量。研究表明，放疗期间的临床护理对于预防和减轻放疗并发症，提高患者生活质量有重要意义，现将其研究现状及展望综述如下。
作者：马荣梅 刊期： 2013年第22期
随着医疗体制改革深化，医院内部审计的作用在医院的经营管理中已日益凸显，但是，在实际工作中却仍存有一些不足之处本文对医院基本建设项目的内部审计问题作出了论述，对于基建项目内审的方法做出了探讨，为相关工作者提供一定参考或借鉴。
作者：李清；江雅；吴丽霞 刊期： 2013年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
