洪波
近几年来随着军队医院建设的日益发展与壮大，医疗技术的不断前进与提高，所需要从事护理工作岗位的人数也逐步增多。但是在这看来拥有更多工作机会岗位上的人员结构却并不稳定，人员流失现象时有发生。以我院2011年12月~2012年12月1年的时间为例，医院共流失聘用护理工作人员共63人，即在全院范围内平均每个月就有5名聘用护士申请离职。
作者：崔宁宁；德琳 刊期： 2013年第22期
60%~70%的预激综合征患者无器质性心脏病，但合并心律失常发生率高。90%以上病例因心律失常而就诊，顽固性、频发性、快速性心律失常可致命，猝死者并不罕见。中医对这类病症成因的认识，此证为少阳病，系肝脾之气横逆，胃气上冲而至。单纯看起效快慢，中医中药的作用不如西医明显，但中药对此病的根治有其独特的优势，而且相对经济、安全、副作用小。因此，在治疗中怎样发挥中医中药的这些长处，结合西医起效快捷，作用环节明确的特点，充分体现中西医结合的优势，造福患者，是今后发展的方向。
作者：杨宏慧 刊期： 2013年第22期
电子档案是一种现代化的储存手段，是一种重要的档案管理形式。随着医院自动化办公的逐步建设，加强医院电子档案管理就显得越来越重要。本文阐述了医院电子档案管理的利与弊，针对医院电子档案的管理提出了一些建设性对策。
作者：戴春嫦 刊期： 2013年第22期
江苏省镇江市第一人民医院十分重视文明单位台帐的建设，为了克服文明单位台帐资料多，查找困难，纸张浪费严重，利用率低等因素，我院从2010年开始对文明单位台帐实行电子化。并于2011年通过中央精神建设指导委员会专家组检查，一举获得全国文明单位荣誉称号。具体做法如下。
作者：魏永翔 刊期： 2013年第22期
医学研究的不断深入，认为褥疮应称为压力性溃疡已成共识。近十余年，国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处，但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异。为更好地以科学的态度和方法解决褥疮防治问题，特将部分观点综述如下，供护理同仁借鉴。
作者：樊金荣 刊期： 2013年第22期
随着现代信息技术的不断发展，信息化应用在医疗卫生领域担任着越来越重要的角色，无论是居民健康信息的采集与应用，还是乡镇卫生院卫生服务工作效率和服务质量的提高与改善，都依赖于乡镇卫生院卫生服务过程中的信息化建设。
作者：梁华标；苏展敏 刊期： 2013年第22期
口腔医学技术专业实践性很强、应用性很强，在教学过程中形成规范的实训教学体系尤为重要。我校在对本专业实训教学中，经专家指导，结合社会需求，调整教学结构，使用合理的考核制度，意在探索一套合理的实训教学体系，从而真正提高学生的实践能力，提高学生的岗位职业能力，为社会培养合格的专业技术人才。
作者：王新萍；梁瑞红 刊期： 2013年第22期
术后大出血是产科剖宫产术后严重且常见的并发症，本文对近年来剖宫产术后大出血的相关措施进行综述，目的在于提高剖宫产的手术质量，降低剖宫产术后出血的发生率，从而改善行剖宫产产妇的预后。
作者：宋薇 刊期： 2013年第22期
通过对我院急诊教学经验进行整理和分析，建立了多元化急诊教学模式，既提高了学生实际技能操作能力、正确的临床思维能力，又增强了学生的相关医疗法律、法规的意识及医患沟通能力。
作者：王辉 刊期： 2013年第22期
本文从构建数字化教学平台、组织创新型师资团队、加强优精品课程建设、摒弃填鸭式教学模式、创建联合型实践基地等五个方面探讨了促进信息化教学良性发展的具体方法，倡导建立并利用完善的网络信息化教学平台。
作者：何平平；欧阳新平；廖力；万艳平；吴艳平；赵琼兰；王蓉；陈歆；吕运成；赵国军；尹蔚兰；周寿红 刊期： 2013年第22期
随着我国社会经济的迅猛发展，我国的科学技术取得了很大的进展，而计算机网络的应用使得人们的生活越来越便捷，计算机网络的利用在人们的生活和工作当中可以说是无处不在，而在医院的财务管理当中，对于计算机的利用也越来越多，所以医院的计算机管理的安全问题就成了一个十分重要的问题，只有保障了医院财务管理系统的安全，才能够保障医院的整个体系能够良好的运作。本文对于医院当中的计算机财务管理系统当中的运作进行财务系统的流程分析，对于提高医院计算机财务管理系统的安全性总结了相关措施，对于我国医院的财务管理具有十分积极的意义。
作者：韩栋 刊期： 2013年第22期
目的：探讨护理人员对行经尿道输尿管镜取石术患者实施健康教育路径的效果。方法将本院行经尿道输尿管镜取石术进入临床路径患者102随机分为研究组（n=51）和对照组（n=51）；研究组实施健康教育路径，对照组按传统方法进行健康教育，比较分析两组患者的具体应用效果情况。结果研究组实施健康教育路径后的效果和满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论经尿道输尿管镜取石患者应用临床健康教育路径的效果以及满意度情况值得肯定，值得广泛应用。
作者：洪波 刊期： 2013年第22期
目的：探讨强化的沟通训练对护理实习生（护生）沟通能力的影响。方法急诊科对2011~2012年两届431名轮转护生进行沟通。结果急诊科开展护生沟通能力的培训后，提高了护生的沟通能力，提高了护生的综合素质和业务能力，提高了患者满意率，提高了带教老师对护生的满意度，减少了护理隐患的发生。结论提高护生沟通能力对于临床护理工作起到了重要作用，形成了一定效果。
作者：户洁 刊期： 2013年第22期
放射治疗是皮肤受侵乳腺癌切除术后的重要治疗方法之一，不同的放疗技术和剂量对乳腺癌的控制作用也有所不同。本文介绍了乳腺癌现有放疗技术：常规放疗；三维适形放疗；调强适形放疗，综述了现有放疗技术和剂量对皮肤受侵乳腺癌的控制作用。调强放疗能更好地控制照射剂量的分布，提高肿瘤内照射剂量，减少靶外正常组织受量，胸壁硅胶填充剂量>20 Gy的疗效更好。
作者：黄东华 刊期： 2013年第22期
目的：从硬件、软件配置和日常管理着手，探讨PACS系统的安全管理，杜绝数据灾难。方法本文主要从数据安全和网络安全两方面着手，初步探讨了 PACS系统运行中必要的安全环境，结合在PACS系统使用中的体会，提出合理的配置必要的硬件，建立安全管理制度，规范工作人员的操作，制定系统应急预案，定期进行数据备份等管理措施。结果旨在解决PACS系统在安全方面的技术问题，提高管理水平。结论必备的硬件条件和制定严格、科学的管理制度，可以保障 PACS系统安全运行。
作者：黄昌辉；梁真 刊期： 2013年第22期
头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤，一般不包括颅内、颈椎及眼内恶性肿瘤。其在我国较为多见，约占全身恶性肿瘤的19.9%～30.2%，以鼻咽癌和口腔癌居多[1]。在头颈部恶性肿瘤治疗方面放射治疗占有举足轻重的地位，目前有60%~70%的患者以放射治疗作为首选治疗或综合治疗的组成部分。但头颈部放疗对口腔颌面部副作用明显，会不同程度损伤涎腺、粘膜、肌肉、牙齿等组织，导致口干症、顽固性口腔溃疡，张口受限、牙齿龋坏等，给患者带来明显痛苦，影响生活质量。研究表明，放疗期间的临床护理对于预防和减轻放疗并发症，提高患者生活质量有重要意义，现将其研究现状及展望综述如下。
作者：马荣梅 刊期： 2013年第22期
随着我国对外交流的日益广泛和国力增强，近年来有越来越多的医学留学生到中国学习。医学留学生教育已成为我国高等医学教育的一个重要组成部分[1]。而骨科科教学，在临床科室教学中，有着基础理论多研究发展快术式选择多变性等特点，使得留学生在学习时，存在极大难度。循证医学是一种以证据为基础的概念和模式，其核心思想是医疗决策应在现有的好的临床研究基础上做出。通过大样本多中心随分组对照的临床试验，系统观察综合评价临床疗效预后结果成本效益风险指数等终点指标制定正确的治疗方案。强调了以人为本的现代医学思想是解决多因素疾病诊断预后及有效治疗方案的有力指导代表了现代医学的前进方向它的直接的影响作用在于临床医疗模式的转变并由此影响医学教育。
作者：马创；程新春；胡亚斌；邰沁文 刊期： 2013年第22期
治疗乳腺癌应用新辅助化疗（NAC）的方法，在实施乳房切除术或放疗之前先进行全身性化疗，可直接看到治疗前后肿瘤的变化，不仅能直观地知道化疗的效果，还可以提供临床药敏数据，提高保乳手术成功率。但是，由于诊断学和治疗学的限制，造成时间的延迟，增加乳腺癌治疗的危险性。笔者认为NAC治疗乳腺癌对传统的术后辅助化疗的单一模式做了有益的补充，使得许多相对较晚期的患者，通过有效地新辅助化疗，赢得了手术的机会，这一方法值得进一步研究和探究。
作者：徐扬；刘建新；郑文莉；吴雪梅 刊期： 2013年第22期
1临床资料病例：患者，女，41岁，因阴道接触性出血1年，于2013年4月10日入院，查体：生命体征正常，心、肺、腹部未发现异常阳性体征。妇科情况：1年前无明显诱因出现阴道接触性出血，伴阴道分泌物增多，色黄，有异味，无腹痛、腹胀等不适。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅，宫颈肥大伴多发纳囊，中度糜烂、充血，子宫大小正常，双附件未触及异常。即在阴道镜下取宫颈活检，病理报告：慢性宫颈炎。于4月13日在静脉麻醉下行海极刀宫颈环形电切术，环形切除宫颈糜烂处，宽6 cm，深4 cm，手术顺利，术中出血不多。术后给予预防感染、止血（药物是氨甲环酸）、局部理疗等治疗。5 d后出院。出院后6 d，无明显诱因再次出现阴道出血，色鲜红，量多于月经量，即查血常规和凝血五项均在正常范围内，查看宫颈示术后脱痂出血，给予纱布局部压迫止血，0.9%氯化钠注射液2 mL加注射用尖吻蝮蛇血凝酶2U（苏灵，北京康辰药业有限公司，批号：(201211031）静脉注射。2 min后出现心慌、胸闷、脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢冰冷、神志淡漠，诊断为过敏性休克。即给予抗过敏，扩容，氧气吸入、保暖等抗休克治疗，必要时强心、利尿，具体用药如下：给予皮下注射肾上腺素1 mg，测血压90/55 mmHg，心率：105次/min，急查电解质提示：K+3.1 mmol/L、Na+130mmol/L、CL-101mmol/L、Ca2+2.0 mmol/L，血气分析无明显异常，开放双静脉通道，给予平衡液500ml静滴，5%葡萄糖氯化钠500 mL+维生素C注射液2 g+维生素B6注射液200 mg静滴，706代血浆500 mL静脉快速补液，同时给予面罩给氧、心电监护，留置导尿。30 s后患者意识恢复，面色转为红润，测血压106/57 mmHg，心率：100次/min，症状缓解。之后未再使用尖吻蝮蛇雪凝酶，未再出现不良反应。
作者：金桂荣；王爱娟 刊期： 2013年第22期
由于年龄增长及多种慢性病共存，老年人的营养不良和多重用药的风险也显著升高。但营养不良和多重用药之间的关系及二者相互影响的机制未明。本文旨在探讨多重用药与老年人营养不良及营养风险的关系，为临床用药、护理和健康教育提供理论依据。
作者：王梓颖；帅苏蓉 刊期： 2013年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
