梁华标；苏展敏
1临床资料病例：患者，女，41岁，因阴道接触性出血1年，于2013年4月10日入院，查体：生命体征正常，心、肺、腹部未发现异常阳性体征。妇科情况：1年前无明显诱因出现阴道接触性出血，伴阴道分泌物增多，色黄，有异味，无腹痛、腹胀等不适。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅，宫颈肥大伴多发纳囊，中度糜烂、充血，子宫大小正常，双附件未触及异常。即在阴道镜下取宫颈活检，病理报告：慢性宫颈炎。于4月13日在静脉麻醉下行海极刀宫颈环形电切术，环形切除宫颈糜烂处，宽6 cm，深4 cm，手术顺利，术中出血不多。术后给予预防感染、止血（药物是氨甲环酸）、局部理疗等治疗。5 d后出院。出院后6 d，无明显诱因再次出现阴道出血，色鲜红，量多于月经量，即查血常规和凝血五项均在正常范围内，查看宫颈示术后脱痂出血，给予纱布局部压迫止血，0.9%氯化钠注射液2 mL加注射用尖吻蝮蛇血凝酶2U（苏灵，北京康辰药业有限公司，批号：(201211031）静脉注射。2 min后出现心慌、胸闷、脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢冰冷、神志淡漠，诊断为过敏性休克。即给予抗过敏，扩容，氧气吸入、保暖等抗休克治疗，必要时强心、利尿，具体用药如下：给予皮下注射肾上腺素1 mg，测血压90/55 mmHg，心率：105次/min，急查电解质提示：K+3.1 mmol/L、Na+130mmol/L、CL-101mmol/L、Ca2+2.0 mmol/L，血气分析无明显异常，开放双静脉通道，给予平衡液500ml静滴，5%葡萄糖氯化钠500 mL+维生素C注射液2 g+维生素B6注射液200 mg静滴，706代血浆500 mL静脉快速补液，同时给予面罩给氧、心电监护，留置导尿。30 s后患者意识恢复，面色转为红润，测血压106/57 mmHg，心率：100次/min，症状缓解。之后未再使用尖吻蝮蛇雪凝酶，未再出现不良反应。
作者：金桂荣；王爱娟 刊期： 2013年第22期
本文通过分析传统纸质档案管理在收集、存储、利用等方面存在的弊端，推导出医院档案信息化已成为现代档案管理的大趋势，是医院现代档案管理的必由之路。并提出要推进医院档案信息化工作，必须通过增强档案管理现代化意识、加强支持力度和投入力度、建设复合型的人才队伍、建立规范的管理机制，从领导者、管理者，软件、硬件，规范、标准等方面加以落实。
作者：曾怡婷 刊期： 2013年第22期
人事档案是医院人事工作不可缺少的重要组成部分，对人事管理和医院信息管理都有重要意义。医疗工作单位应当重视和加强医院人事档案管理，充分发挥医院人事档案管理的作用，更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料，这样才能更好的促进医院卫生事业发展。
作者：王珂玥；胡玉娥 刊期： 2013年第22期
随着医疗体制改革深化，医院内部审计的作用在医院的经营管理中已日益凸显，但是，在实际工作中却仍存有一些不足之处本文对医院基本建设项目的内部审计问题作出了论述，对于基建项目内审的方法做出了探讨，为相关工作者提供一定参考或借鉴。
作者：王俊；游晓娟 刊期： 2013年第22期
放射治疗是皮肤受侵乳腺癌切除术后的重要治疗方法之一，不同的放疗技术和剂量对乳腺癌的控制作用也有所不同。本文介绍了乳腺癌现有放疗技术：常规放疗；三维适形放疗；调强适形放疗，综述了现有放疗技术和剂量对皮肤受侵乳腺癌的控制作用。调强放疗能更好地控制照射剂量的分布，提高肿瘤内照射剂量，减少靶外正常组织受量，胸壁硅胶填充剂量>20 Gy的疗效更好。
作者：黄东华 刊期： 2013年第22期
科学有效的检验能提高临床医生诊断的正确率，并针对性选择治疗方案，大限度的降低医患纠纷事件发生率。检验科人员应各司其职，好本职工作，提高检验质量及服务内容。
作者：田青绿 刊期： 2013年第22期
面对日益竞争的招生要求，中职学生的入学方式越来越趋向于社招模式，学生的综合素质明显下降，层次悬殊较大，笔者总结过去5年的教辅工作经验，认为对中职学生好的培养方式应分阶段进行。
作者：欧阳付琴 刊期： 2013年第22期
目的：为有效地控制肠道传染病在医院发生和流行，确保患者、患者家属和医务工作人员身体健康，提高防病意识。方法制作成关于肠道感染的健康教育宣传单，并发放了100张不同文化层次患者及家属，调查了他们的知晓率。结论发放健康教育宣传单后与发放前患者及家属知晓率明显提高了（>50﹪），从而提高患者及家属肠道感染的预防意识，明显减少了医院医院夏季肠道传染病发生。
作者：舒小琼；刘华之 刊期： 2013年第22期
目的：探讨护理人员对行经尿道输尿管镜取石术患者实施健康教育路径的效果。方法将本院行经尿道输尿管镜取石术进入临床路径患者102随机分为研究组（n=51）和对照组（n=51）；研究组实施健康教育路径，对照组按传统方法进行健康教育，比较分析两组患者的具体应用效果情况。结果研究组实施健康教育路径后的效果和满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论经尿道输尿管镜取石患者应用临床健康教育路径的效果以及满意度情况值得肯定，值得广泛应用。
作者：洪波 刊期： 2013年第22期
目的：探讨男护习生实习过程中存在的问题及相应的解决方法，以保证培养合格护理人才。方法建立良好的师生关系，培养男生自信力，发挥男生特长，加强职业道德培养，规范护理行为，提高临床护理质量。结果所带带教的男护习生大部分都能够出色地掌握操作技能，顺利完成实习教育。结论严格认真的带教，科学的管理，良好的师生关系，激发学生学习的兴趣是教育成功的重要基础，培养出来的学生才能够适应现代医学发展的需求，能够出色完成护理任务。
作者：邹荣花 刊期： 2013年第22期
随着医疗体制改革深化，医院内部审计的作用在医院的经营管理中已日益凸显，但是，在实际工作中却仍存有一些不足之处本文对医院基本建设项目的内部审计问题作出了论述，对于基建项目内审的方法做出了探讨，为相关工作者提供一定参考或借鉴。
作者：李清；江雅；吴丽霞 刊期： 2013年第22期
病原微生物学作为生物医学领域中一门重要的前沿基础学科，与基础医学、临床医学广泛交叉、相互渗透，在医学院校课程设置中占有重要地位。在医学本科生和专科生的培养过程中，都不可避免的要涉及到实验室的使用和管理。因此，病原微生物学实验室的建设与管理显得非常重要。从加强硬件设施建设，加强实验技术队伍建设，实施标准化管理、规范人员职责、规范人员培训和废弃物处理等几个方面，结合实际工作分析了加强病原微生物学实验室管理的几点看法，供同行参考。
作者：孔军伶；邵长玲 刊期： 2013年第22期
健康教育是医疗服务的组成部分，也是开展整体护理不可缺少的重要内容，重在消除危险因素，注意环境改善，促进建立有利于健康的生活方式，从而实施身体，精神和社会，适应完善统一的目标。
作者：王征 刊期： 2013年第22期
病案作为记载诊疗行为的文书和医疗信息终汇聚点，在医院医、教、研活动中扮演着重要的角色，病案管理对医院管理具有重要意义。病案管理的基本流程包括：病案回收、质量控制、装订、整理、病案首页信息计算机管理、库房管理、病案供应等环节。病案流程管理中存在环节与经手人众多，人员重视程度不够，工作量增大等问题。因此，必须完善医院病案流程管理的制度建设，加快医院的信息化进程，同时提升病案管理人员水平，建立相应的配套设施，从而全程优化病案流程管理。
作者：孙冬梅 刊期： 2013年第22期
治疗乳腺癌应用新辅助化疗（NAC）的方法，在实施乳房切除术或放疗之前先进行全身性化疗，可直接看到治疗前后肿瘤的变化，不仅能直观地知道化疗的效果，还可以提供临床药敏数据，提高保乳手术成功率。但是，由于诊断学和治疗学的限制，造成时间的延迟，增加乳腺癌治疗的危险性。笔者认为NAC治疗乳腺癌对传统的术后辅助化疗的单一模式做了有益的补充，使得许多相对较晚期的患者，通过有效地新辅助化疗，赢得了手术的机会，这一方法值得进一步研究和探究。
作者：徐扬；刘建新；郑文莉；吴雪梅 刊期： 2013年第22期
利用人体模拟循环系统进行体外性能测试是改进和完善心室辅助装置设计，实现设计优化的重要步骤。该文综述了血泵体外性能测试的技术和方法，即液压测试、流可视化研究、功能测试、溶血测试、耐力测试等。
作者：黄运东；韩露 刊期： 2013年第22期
绩效考核是医院人力资源管理的一个重要组成部分，搞好绩效考核对调动员工的积极性具有十分重要的作用[1]。儿科护理工作繁琐，工作量大，护士相对较少，待遇较低。如何做到既要满足患者的需要，提供优质的护理服务，又要调动护士的积极性！我科自2010年4月结合医院及自己科室的实际情况，制定了科室的护理绩效考核办法，取得了较满意的效果，现介绍如下。
作者：詹小平；黄建芬；陈郴 刊期： 2013年第22期
眩晕是临床常见的综合征之一，突然起病，反复多次发作，严重影响着患者的工作和生活，目前越来越受到临床重视。而眩晕的伴随症状和体征变现形式又多样性，且病因十分复杂，涵盖了临床耳鼻喉科、神经内外科、眼科、骨科等众多学科领域，在繁忙的医务工作中快速进行筛选和准确的诊断极其重要。本文旨在通过对眩晕类型的分析和病因的探讨，规范眩晕的诊断和处理，从而进一步提高临床医生对眩晕的认识，指导临床工作，减少临床误诊率和漏诊率，提高广大临床医生对眩晕的诊治水平。
作者：刘艳玲 刊期： 2013年第22期
胃结石是消化内科一种常见疾病，但因其症状与临床其他疾病有一定的相似，胃石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。胃石形成后，大多数患者有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些患者有类似慢性胃炎的症状；部分患者可合并胃溃疡；1/3胃柿石患者，可在上腹部触及活动的质硬包块。若患者有上述症状、体征，生活在产柿地区，并有空腹吃大量，特别是涩柿子的历史，一般诊断即可明确。因临床病史采集不完全，可导致本病误诊，现对胃结石的病理、病因、症状、理化检查及治疗进行阐述。
作者：魏伟 刊期： 2013年第22期
本文以浙江省预约诊疗平台为应用背景，综合运用C.NET 开发平台的相关技术，实现了一个适合医院预约诊疗需要的平台。
作者：赵丽 刊期： 2013年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
