刘艳玲
眩晕是临床常见的综合征之一,突然起病,反复多次发作,严重影响着患者的工作和生活,目前越来越受到临床重视。而眩晕的伴随症状和体征变现形式又多样性,且病因十分复杂,涵盖了临床耳鼻喉科、神经内外科、眼科、骨科等众多学科领域,在繁忙的医务工作中快速进行筛选和准确的诊断极其重要。本文旨在通过对眩晕类型的分析和病因的探讨,规范眩晕的诊断和处理,从而进一步提高临床医生对眩晕的认识,指导临床工作,减少临床误诊率和漏诊率,提高广大临床医生对眩晕的诊治水平。
作者:刘艳玲 刊期: 2013年第22期
随着人们生活水平的不断提高和医疗体制改革的不断深入,新的医疗服务理念对护士的素质提出了更高的要求。护士职业生涯规划与管理是现代医院发展的重要组成部分,是护理人员在护理专业领域内的行为历程,合理的运用可以提高护士对工作的适应性和目标性,降低离职率,有助于医院护理水平的提高和护士自身的发展。本文结合实际的工作经验,对相关文献资料进行了总结分析,就当前护士职业生涯规划和管理的的实施、不足和对策进行了综述,以供相关研究和应用参考。
作者:田敏;关务珍 刊期: 2013年第22期
病案作为记载诊疗行为的文书和医疗信息终汇聚点,在医院医、教、研活动中扮演着重要的角色,病案管理对医院管理具有重要意义。病案管理的基本流程包括:病案回收、质量控制、装订、整理、病案首页信息计算机管理、库房管理、病案供应等环节。病案流程管理中存在环节与经手人众多,人员重视程度不够,工作量增大等问题。因此,必须完善医院病案流程管理的制度建设,加快医院的信息化进程,同时提升病案管理人员水平,建立相应的配套设施,从而全程优化病案流程管理。
作者:孙冬梅 刊期: 2013年第22期
目的:主要对我院产科护理风险的总结与研究,来提高我院产科护理的能力。方法收集我院2007~2013年我院妇产科发生的风险,并且和我院开展护理风险管理之后进行比较。结果在2007~2013年,在我院产科护理发生的风险病例有54例,其中书写所占的比例高多达18例(33%),责任心不强其次9例(17%),这两点值得护理工作者重视,开展护理风险管理之后,风险率有所减少(P<0.03)。结论护理风险管理有利于减少风险的发生,值得全院护理的学习与借鉴。
作者:余力;袁爱华 刊期: 2013年第22期
术后大出血是产科剖宫产术后严重且常见的并发症,本文对近年来剖宫产术后大出血的相关措施进行综述,目的在于提高剖宫产的手术质量,降低剖宫产术后出血的发生率,从而改善行剖宫产产妇的预后。
作者:宋薇 刊期: 2013年第22期
目的:总结探讨接受了PPH术的患者在手术后相关护理要点及具体护理对策。方法对近年来有关PPH手术的护理相关临床研究报道进行总结归纳,结合PPH术式特点,患者生理心理状态,手术相关并发症,临床经验教训等角度,系统的探讨PPH术后的各项护理要素。结果从术后常规护理、并发症护理、辅助护理三个角度对PPH术后护理研究进行系统的综述。结论 PPH术是目前治疗痔疮的主流手术方式,在术后常规护理、并发症护理、辅助护理等方面,需要予以针对性改进,可取得更好的治疗效果。
作者:徐萍 刊期: 2013年第22期
60%~70%的预激综合征患者无器质性心脏病,但合并心律失常发生率高。90%以上病例因心律失常而就诊,顽固性、频发性、快速性心律失常可致命,猝死者并不罕见。中医对这类病症成因的认识,此证为少阳病,系肝脾之气横逆,胃气上冲而至。单纯看起效快慢,中医中药的作用不如西医明显,但中药对此病的根治有其独特的优势,而且相对经济、安全、副作用小。因此,在治疗中怎样发挥中医中药的这些长处,结合西医起效快捷,作用环节明确的特点,充分体现中西医结合的优势,造福患者,是今后发展的方向。
作者:杨宏慧 刊期: 2013年第22期
通过加强对4S综合征(金葡球菌性烫伤样皮肤综合征)患者的皮肤护理,随着病情改变,不同皮损区采取不同的护理措施如药液外敷及全身治疗,营养支持,患儿后治愈出院,无并发症。
作者:阙菲烟 刊期: 2013年第22期
随着我国社会经济的迅猛发展,我国的科学技术取得了很大的进展,而计算机网络的应用使得人们的生活越来越便捷,计算机网络的利用在人们的生活和工作当中可以说是无处不在,而在医院的财务管理当中,对于计算机的利用也越来越多,所以医院的计算机管理的安全问题就成了一个十分重要的问题,只有保障了医院财务管理系统的安全,才能够保障医院的整个体系能够良好的运作。本文对于医院当中的计算机财务管理系统当中的运作进行财务系统的流程分析,对于提高医院计算机财务管理系统的安全性总结了相关措施,对于我国医院的财务管理具有十分积极的意义。
作者:韩栋 刊期: 2013年第22期
肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤,手术是根治肺癌的唯一方法,而肺癌的早期诊断有助于肺癌的早期手术治疗,是改善肺癌预后和提高其5年生存率的关键。本文介绍了诊断肺癌的方法,以及新兴生物质谱技术在肺癌中应用。
作者:温华;魏益平;徐建军 刊期: 2013年第22期
1临床资料患者女,27岁,孕2次,足月顺产2次。停经55 d,腹痛2次。平素月经规律,末次月经2012年12月5日,停经35 d自测PPT阳性。入院前4 d,患者无明显诱因出现下腹疼痛,于当地医院B超检查示“早孕”,余未见异常。疼痛持续数小时自行缓解。入院前4+h,患者无明显诱因再次出现下腹胀痛,于我院门诊就诊。妇科检查:宫颈举摆痛,子宫平位,约40 d孕大小,质软,压痛,左附件区压痛,增厚,右附件区未扪及包块。超声检查(1月30日):子宫大小约7.8 cm×5.3 cm×4.6 cm,肌壁回声均匀,宫腔内见孕囊,大小约1.6 cm×1.0 cm×0.9 cm,囊内见胎芽长约0.4 cm,有原始心管搏动。子宫左后方探及范围约5.9 cm×3.5 cm×2.6 cm的不均质稍强回声与左卵巢紧贴,其内见大小约0.7 cm×0.5 cm×0.4 cm厚壁囊性暗区,暗区内见一直径约0.3 cm的圈状稍强回声, CDFI:暗区周边见条状血流信息。右卵巢正常大小。子宫前、后方分别见深约1.1 cm、1.6 cm的游离液性暗区。超声提示:①早孕;②子宫左后方异常回声:异位妊娠?黄体破裂?③盆腔积液。临床以“①早孕,②腹痛待诊”收入院,入院后完善相关辅助检查,于2月3日复查B超示:宫内见孕囊,见图1,囊内见胎芽长约0.7 cm,有原始心管搏动,紧贴左卵巢内侧探及大小约2.3 cm×1.9 cm×2.3 cm的不均质稍强回声,其内见孕囊大小约0.9 cm×0.7 cm×0.7 cm,囊内见胎芽及原始心管搏动回声,见图2、图3,子宫前、后方分别见深约2.2 cm、2.4 cm的游离液性暗区。超声提示:①早孕,②左附件区异位妊娠,③盆腔积液。患者无明显手术禁忌症,于2013年2月4日在腰硬联合麻醉下行吸宮术+剖腹探查术,吸刮出绒毛及蜕膜组织送检,剖腹探查术中见:盆腹腔积血100+mL,子宫正常大小,左卵巢上见1 cm破口,破口处见绒毛组织及血块包绕,左输卵管及右附件未见明显异常,行左卵巢妊娠清除术,病检示:(宫内物)蜕膜及绒毛组织,(左卵巢)送检血凝块中查见绒毛组织。术后诊断:①早孕,②左卵巢妊娠。
作者:万小梅 刊期: 2013年第22期
鉴于我国目前采用的组织机构模式,比较陈旧,作者设计一种星际组织模式,在医院目前的组织形式基础上,采用多种方式,建立多种组织联系方式,这种联系不是正式的隶属关系。但是也是医院的行政部门能够随时组织成为力量的团体。既保留了传统的直线型组织模式,又增加了星际之间的作用,实现了沟通扁平化,管理快捷性。
作者:王树文 刊期: 2013年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的一种慢性疾病,在全球患病率和死亡率呈明显上升趋势,严重影响患者的劳动能力和生活质量,造成了沉重的社会经济负担,预计到2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第3位[1-2]。现就COPD的治疗新进展综述如下。
作者:胡磊 刊期: 2013年第22期
门诊是医院的窗口,是医院工作的第一线。门诊就诊患者集中,流量大,病种复杂,且中医分科又不详细,患者有各种不同的需求,针对这些情况就对门诊护士素质和管理提出了更高的要求,如何适应并处理这些需求就是我们门诊护士的责任和义务,也充分体现了门诊护理工作的重要性。由于有的门诊工作人员责任性不强,护理服务文化缺乏,故护理管理面临着跨越式的观念转变,需要新的思维,新的观念,新的方法。笔者分析了目前医院普遍存在的不适应新时期患者需求的一些问题,并提出加强门诊护理管理的意见和建议。
作者:王玉华;龚秀丽 刊期: 2013年第22期
医患纠纷发生除医患双方因素以外,还有社会环境、医疗体制、法律法规、媒体舆论等多方面因素。防范医患纠纷全社会须形成合力,政府要推进医疗体制改革、增加医疗保健经费投入,完善相关法律法规,通过法律手段协调医患关系;卫生行政部门则要深入研究具体的制度安排;媒体需要提高对医疗行业的科学认识,对舆论进行正确引导;还要适时引入第三方调解机制、引入医疗保险制度。
作者:许卉军 刊期: 2013年第22期
加强对医院药房的管理对医院的长远发展具有非常重要的意义。本文首先分析医院药房管理的现状,然后分析对医院药房加强管理的对策,结合自己的工作经验,提出相应的建议。
作者:李春东 刊期: 2013年第22期
围术期血液稀释技术主要是指针对某些预计术中出血较多的手术,术前利用晶体液和胶体液将血液稀释到机体可以耐受的程度,在同样的出血情况下,红细胞丢失较少,从而达到减少临床用血,降低输血风险的目的,在节约临床用血方面发挥积极作用[1]。临床分为急性等容量血液稀释(ANH)和急性高容量血液稀释(AHH)。。迄今相关研究主要集中于不同程度血液稀释对机体血流动力学、组织氧代谢、凝血功能等方面的影响。
作者:王冰;张涛;刘秀明 刊期: 2013年第22期
目的:探讨强化的沟通训练对护理实习生(护生)沟通能力的影响。方法急诊科对2011~2012年两届431名轮转护生进行沟通。结果急诊科开展护生沟通能力的培训后,提高了护生的沟通能力,提高了护生的综合素质和业务能力,提高了患者满意率,提高了带教老师对护生的满意度,减少了护理隐患的发生。结论提高护生沟通能力对于临床护理工作起到了重要作用,形成了一定效果。
作者:户洁 刊期: 2013年第22期
进修教育已成为继续教育的一种重要模式,作者通过对麻醉进修教育的调查,思考可能影响麻醉进修教育质量的因素,以期提高麻醉进修教育质量。
作者:郭清源;辛小平;王楚平 刊期: 2013年第22期
医院的科室档案属于医院的重要资源,并作为提高医院医疗水平与疾病研究的主要凭证资料。现阶段我国医院的科室档案管理存在多种问题,亟需进行科室档案管理的创新。本文围绕科室档案管理中的管理创新展开叙述,包括管理理念、管理模式、管理组织、管理措施以及管理内容等方面,并对创新管理后带来的效益进行了阐述。
作者:马忠慧;赵毓祥 刊期: 2013年第22期