陈国庆；杨培双
在当今社会中，学生是一个特殊的社会群体，具有一定的群集性特点，且大多学生接受新事物的能力比较强。将同伴健康教育应用于学生预防结核病中的主要目的是为了更好了解这种预防方式的可行性、可接受性、应用效果和应用前景，为学校更好的展开健康教育提供条件。文章将对同伴健康教育在学生预防结核病中的应用做出分析和研究。
作者：周和太 刊期： 2013年第21期
随着传染病和突发性公共卫生对人们的身体健康的危害性越来越大，对传染病和突发性公共卫生的管理需求也越来越大。为了加大传染病疫情和突发性公共卫生事件的管理，可以建立相应的管理系统，同时要将相关信息进行准确及时的掌握，并对传染病疫情和突发性公共事件进行快速及时和准确的处理，不断的提高对传染病疫情和突发性公共卫生事件的管理，从而有效的控制和管理传染病疫情和突发性公共卫生，保证人们的身体健康。因此，在对传染病疫情和突发性公共卫生事件进行管理时，可以利用网络化管理，从而提高管理水平。
作者：万华生 刊期： 2013年第21期
国家卫生部曾于2000年8月发布住院患者的费用必须做到一日一清，目的就是让百姓明明白白花费，明明白白看病，同时也督促医院不断发展和提高自身，使治疗方案更合理，杜绝各种乱收费行为，提高医院的信用度，终在医疗市场的竞争中站稳脚步。我们医院自2008年实行清单制，通过运行，提高了护理工作质量，融洽了护患关系，收到了良好的社会效益和经济效益。现将运行体会总结如下。运用计算机实施患者费用一日清管理，是社会物质文明与精神文明不断发展的必然结果；是廉政建设、医务公开的具体体现；是医院正当竞争，求生存、求发展的必然趋势。它植根于整体护理的深化，充分体现了以患者为中心的服务宗旨。清单的运行，提高了护理安全，赢得患者及家属的信任，树立起医院良好的社会形象。
作者：韩光 刊期： 2013年第21期
医保服务是人们关心的重点话题，也是国家和政府长期服务的着力点。如何运用现今有效的医疗资源，大力度的保障参保人的核心利益，这是理论界和实务界长期探讨的话题。对此，本文从医保管理引入绩效考核方面说起，以期为医保管理提供一些有建设性的意见。
作者：吴忠杰 刊期： 2013年第21期
有关恶性肿瘤患者血液流变学变化的研究，早在1973年Dint enfass在研究黑色素瘤时就发现早期的黑色素瘤与转移后的黑色素瘤血液流变性存在着明显的差异，即后者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性及红细胞的脆性明显增高，随后的研究进一步发现，因黑色素瘤转移导致死亡的患者血浆粘度和红细胞聚集性明显增高，且增高程度与从检测开始到死亡之间的存活时间呈明显负相关关系。1应用现状恶性肿瘤的血液流变性研究,目前有报道报告了55例头颈部肿瘤患者的血液流变性,结果显示红细胞聚性、脆性、血浆粘度及纤维蛋白原明显增高。43例女性二期乳腺癌术前的血液流变性，以及针对卵巢肿瘤、肾脏恶性肿瘤、消化道恶性肿瘤、原发性肝癌及老年恶性肿瘤患者血液流变学改变的临床研究、指标检测与分析、手术前后的变化、诊断治疗与预后判断中的价值。血浆肿瘤标志物含量与血液流变学指标的相关性研究。在临床治疗方面有化瘀灵对恶性肿瘤高粘滞血症血液流变学的影响，恶性肿瘤辨证分型与血小板聚集和血液流变学的临床研究等报道。研究的主要结论是，恶性肿瘤患者存在血液流变学指标的异常，患者普遍存在着高黏、高凝、高聚集状态及微循环障碍[1]。曾有报道，60%的恶性肿瘤患者并发血栓形成和高凝状态，患者体内存在不同程度的凝血功能紊乱，导致血液黏滞度的升高[2]。恶性肿瘤患者血液流变学指标均有不同程度的改变，存在血液流变学的多项参数异常[3]，其中恶性肿瘤包括：多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、胰腺癌、淋巴瘤、白血病等。报道中均排除高血压、高血脂、高血糖、心脏病、肾脏病等对血液流变学指标有影响的疾病。
作者：龙文彬 刊期： 2013年第21期
目的：加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，把一切隐患控制在萌芽状态。方法建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，构建全员重视，做好医院感染的各项监测。结果提高了医护人员对医院感染管理的认识，使各项医院感染管理制度与措施得以落实，控制了医院感染发生。结论医护人员统一认识，自觉遵循医院感染规范和制度，才能不断推进医院感染管理工作。
作者：周惠芳 刊期： 2013年第21期
物资管理是医院财务管理中的一个重要环节。随着医药卫生体制的改革，医院高层管理者为增强医院自身的竞争力，对医院物资管理提出更高的要求。本文结合漳州市医院自身实际情况，对医院库存物资管理存在的问题进行分析，运用管理会计的理念提出自己的几点建议。
作者：黄海芳 刊期： 2013年第21期
在医疗卫生体制的改革进行中，也存在违法乱纪的问题，这就要求纪检监察工作必须紧紧围绕医疗体制改革和公立医院的特点这个大局，围绕稳定与发展这项重点工作，规范行业行为，切实保障改革顺利开展。另一方面确立了纪检监察工作的重要性和必要性。
作者：丁菡容；应志和；王延青 刊期： 2013年第21期
医疗机构要对其财务和成本进行管理，才可以保证其高效的运转。而其中对于护理成本的管理是比较重要的一部分，研究主要的分析了目前的医疗机构在护理成本方面的相关问题，包括在初期的护理时对人员和资源进行相应的优化、对护理的成本进行优化等。通过这些分析找出了目前的医疗机构在护理方面的人员配置方面存在的问题，并且提出了一些主要的解决措施，希望能够对其成本的控制起到一定的积极作用。
作者：黄荣菊 刊期： 2013年第21期
目的：探讨一母系遗传非综合征型耳聋家系线粒体基因的突变情况，明确该病的分子病因。方法收集该母系遗传非综合征型耳聋家系成员的外周血 DNA样本及临床资料，利用聚合酶链反应扩增mtDNA目的片段后直接测序的方法，对所有患者进行线粒体基因突变的检测，应用 Sequencher4.9软件对上述测序结果进行分析。结果该家系的患者均为感音神经性聋，均存在线粒体基因A1555G点突变。结论线粒体基因突变的检测，可以明确耳聋的分子病因，为耳聋人群提供遗传信息及婚育帮助，具有重要的预防意义。
作者：葛洁华 刊期： 2013年第21期
加强医院药事管理，促进临床合理用药。通过对临床不合理用药现象进行分析，进一步说明加强药事管理的必要性。加强医院药事管理促进临床合理用药，是医院提搞临床药物治疗水平，提高医疗质量，减少药品不良反应，保障医疗安全的有效措施。
作者：胡瑜萍 刊期： 2013年第21期
崩漏是妇科临床的常见病，也是疑难急重病症。而顽固性崩漏往往合并器质性病变，由于种种因素不宜采取手术切除，中医药治疗不失为佳选择。对于崩漏的出血期属血瘀证的案例，临床对于活血化瘀法有所顾忌，致疗效欠佳。经我院长期妇科临床积累的治崩经验得出：对于内膜厚度﹥0.5~0.6cm，即可用活血之法治之，临床多取得较好效果。今举此案例便是用此法治愈，经半年随访均规律行经，使患者免除了手术切除子宫的痛苦。今借此案望能抛砖引玉，为顽固性崩漏的治疗提供借鉴，也为用活血化瘀法有所担忧者提供参考。
作者：辛璐；王珍 刊期： 2013年第21期
患者，29岁，G2P1,因孕33+5w，咳嗽、咳痰3d，阴道流血4h，于2011年6月18日收住院。患者既往月经规律，孕早期有轻微早孕反应，孕3月自行消失，孕4月自觉胎动，定期产检示胎盘位置低，3d前受凉感冒后出现咳嗽、咳痰，入院前4h出现阴道流血，少于月经量，色暗红，不伴腹痛。入院诊断：G2P1宫内妊娠33+4w，单活胎，待产，前置胎盘，妊娠合并急性支气管炎。
作者：常青青；颜小利 刊期： 2013年第21期
我院是一所综合性教学医院，随着学科规模扩大和人才流动，每年都需要补充一定数量的护士。主要聘用应届毕业生，这些应届毕业生经过医院短期规范化培训后进入科室，取得护士执业资格证后就可单独上岗，但作为科室护士长此时要充分意识到，应届毕业新聘护士单独上岗伴随的风险也在增大，出现护理不良事件的几率也在增高，因此，护士长要做好对应届毕业新聘护士的风险管理，风险管理是一个管理程序，是对现有的潜在的医疗风险的识别、评判和处理，从而减少风险事件的发生和护患纠纷[1]，我们的做法是在科室层面进行理论与实践相结合的风险防控培训，具体做法是讲解→跟踪→强化→提高，收到良好效果，现介绍如下。
作者：陈显春 刊期： 2013年第21期
侵权责任及其医疗损害责任相关法律制度是专门调整医疗损害赔偿的法律和法规，掌握侵权责任及其医疗损害责任相关法律制度，对正确处理医疗损害赔偿诉讼有帮助。
作者：班雅洁 刊期： 2013年第21期
本文综述了微乳在外用制剂中应用的新情况。微乳外用制剂的研究方兴未艾，它不但能提高制剂的载药量，还能提高渗透率，是一种很有前途的给药剂型。
作者：刘红云 刊期： 2013年第21期
讨论1例宫腔镜下子宫肌瘤电切术并发严重水中毒的手术护理及预防措施，认为严格统计出入水量，并15min向医生汇报出入量数值，根据患者身高、体重来调节膨宫压和流速，严密观察病情变化及时发现临床异常症状，协助医生做好抢救工作。是手术抢救护理及预防的重点。
作者：陈琳 刊期： 2013年第21期
异位妊娠(ectopic pregnancy, ep)是指受精卵在子宫腔以外部位着床发育,常见部位为输卵管，包括伞部、壶腹部、峡部、间质部，占90%以上，但异位妊娠也可发生在腹腔、阔韧带、子宫肌壁间等罕见部位，其中腹腔妊娠发生率为1∶15000次妊娠,阔韧带妊娠发生率为妊娠的1/183900，子宫肌壁间妊娠十分罕见。子宫肌壁间妊娠又称子宫浆膜面妊娠[1]，是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育，四周被肌层组织包围，与宫腔及输卵管腔不相通。子宫肌壁间妊娠发生与人流术，子宫腺肌症，胚胎移植等可能致子宫内膜损伤的因素密切相关。本文通过分析我院1例子宫肌壁间异位妊娠的病例，并复习文献探讨子宫肌壁间异位妊娠的发病机制和诊治方法。
作者：陈玫玫 刊期： 2013年第21期
目的：探讨基层二级甲等综合医院护士层级管理与绩效考核的方法及效果。以期加强护理队伍科学管理，适应护理事业发展的要求。方法在护理部的垂直管理下，以护士分层管理为切入点，通过岗位设置、人力配置、护士培训、绩效考核与分层级培训相结合，各病区对护士进行层级管理，全面实行 APN连续排班制等方面进行实践。结果实施护士层级管理近一年来发生护理不良事件发生率逐步下降，患者满意度逐步上升达95.8%，护士对护理管理工作满意度达98%，医生对护士的满意度达98%，护士对绩效的满意度达99%护士年离职率<2%。结论满足了临床护理工作需求，保证护理质量，提高患者满意度。为建立优质护理服务长效机制奠定基础。
作者：李宏辉 刊期： 2013年第21期
目的：研究并分析数字X射线影像设备（DR系统）。方法寻找100位自己的同事，并且把自己的同事分成 A、B、C、D、E等小组，然后和每个小组商量一下任务并征求同事任务的分配，告诉他们任务主要包括：①要搜集各方面有关于数字X射线影像设备以及 DR系统的资料；②寻找一些数字 X射线影像设备，并对其组成部分和功能进行分析和研究；③要自己记好研究的数据；④以论文的形式表达出来，并谈一谈自己的思考。结果经过我和同事们的长期合作研究，终于了解了这个设备的组成，发现它是有电子暗盒、扫描控制器、系统控制器等组成的，并且还发现该设备在医学上起着很重要的作用，值得我们进行临床应用，但是通过我们对搜集的材料分析也发现，我国大多数的医院是不懂得该设备的组成和使用的，这样就对该设备的临床应用起着一定的阻碍作用[1]。结论数字X射线影像设备（DR）系统相比与其他类似的系统，例如CR系统，是有很多优点的，但是该设备在我国的应用并不是很多，原因有很多，例如，很多医院买不起该设备，买了不知道该设备的具体组成部分，从而导致医学人员不敢使用该设备，所以我们应该加大对该设备的研究[2]。
作者：李庆刚 刊期： 2013年第21期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
