肖军；朱锡光
目的探讨后颅窝减压硬脑膜成形手术治疗脊髓空洞症合并Chiari畸形的治疗方法及效果.方法 27例Chiari畸形并脊髓空洞症经MRI确诊后应用显微外科技术,采用减压硬脑膜成形术,并进行3个月以上随访以判断治疗效果.结果 27例患者术后症状均有不同程度的改善,术后复查头颅MRI见脊髓空洞缩小.结论该手术可使颅颈交界区充分减压,改善了脑脊液循环状态,有效地缓解了临床症状,并对脊髓空洞有明显的治疗作用.扩大修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生.
作者：马志国；杨辉；安宁；吕胜青 刊期： 2006年第12期
和谐的医患关系是医疗成功的基本要素之一.然而很多情况下,由于医护人员缺乏有效交流、沟通的心理学知识和技巧,对患者的心理活动缺乏准确了解和把握,使医、护、患之间沟通的有效性大打折扣,未能建立和谐的医患关系而影响患者的治疗效果.
作者：骆益春 刊期： 2006年第12期
近年来子宫腺肌病的发病率明显上升[1],但术前误诊率较高[2],故提高对本病的认识和早期诊断率,对治疗具有重要意义.
作者：雍思勇 刊期： 2006年第12期
目的观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法选择1990～1992年与2003～2005年我院剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化.结果1990～1992年剖宫产率19.9%,2003～2005年剖宫产率42.1%.二者比较差异有统计学意义(P《0.01).剖宫产指征中社会因素上升到首位.结论提高对剖宫产的认识,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母儿身心健康.
作者：徐筱琳；高爽 刊期： 2006年第12期
随着医院用人制度的深化和完善,护理队伍不断壮大,护理人员更新加快,老护士提前离岗休息,大批聘任制护士及时充实到护理队伍中,成为护理队伍的重要新生力量.但由于她们的理论知识和专业技能参差不齐,心理素质差,理论与实践相脱离,以及流动性和随意性大等,是发生护理差错及纠纷的隐患.
作者：李淑琴 刊期： 2006年第12期
政府采购制度的出台为医院竞标采购的健康发展提供了一定的依据,进一步完善了医院集体竞标采购行为的规范化、制度化.山东大学齐鲁医院自2000年起实施集体竞标采购暂行办法.但是在实际工作中,如何有效地确保医院采购部门严格遵循有关操作规程,又能便于管理与监督,是医院实现目标管理的重大课题.本文作者认为,医院集体竞标采购是一项巨大的系统工程,是医院管理中重要的基础工作之一.
作者：武静 刊期： 2006年第12期
在医疗工作中,一些疾病或某些药物的不良反应会使患者出现一系列精神症状,而导致误诊为精神病.我院2001～2003年有6例误诊病例.现复习文献并报道如下.
作者：张玮 刊期： 2006年第12期
目的探讨柔红霉素(DNR)在体外诱导Jurkat细胞凋亡的情况并探讨其与细胞表达凋亡相关蛋白改变的关系.方法Annexin V/PI双标流式细胞仪(FCM)检测DNR诱导Jurkat细胞的凋亡作用,用免疫细胞化学观察相关蛋白表达水平的变化.结果当DNR为0.1～2.0μmol/L浓度范围时,作用一定时间后Jurkat细胞发生的凋亡率随药物浓度的增加与作用时间的延长而升高.但药物浓度超过2.0μmol/L,或2.0μmol/L作用48h后Jurkat细胞出现凋亡率下降,细胞大部分死亡.0.5μmol/LDNR作用于Jurkat细胞24h后,细胞中bcl-2、PCNA蛋白表达水平降低.结论一定浓度的DNR在体外可诱导Jurkat细胞凋亡,药物浓度达5.0μmol/L时细胞大部分死亡.本实验条件下DNR体外诱导Jurkat发生凋亡的机制可能是通过抑制bcl-2、PCNA蛋白的表达实现.
作者：李忠俊；陈幸华 刊期： 2006年第12期
目的寻找适宜应用于临床的敏感药物实验方法及敏感药物.方法应用口腔颌面部鳞状细胞癌原代培养技术和MTT法,获得敏感药物顺序.结果 (1)MTT法具有所需时间短、价格便宜、操作简便、实验设备简单、易于推广的优点;(2)MTT法药敏实验结果:各药物的平均抑癌率依次为卡铂联合5-氟尿嘧啶》卡铂》5-氟尿嘧啶》平阳霉素》氨甲喋呤;药物的平均抑癌率随药物浓度的增加而增大.结论 (1)MTT法可为临床提供个体化治疗;(2)联合用药效果比单药效果好.
作者：李雅冬；杨凯；季平；张福军；陈睿 刊期： 2006年第12期
球表肿瘤在临床上很少见[1],作者诊治1例,现报道如下.1临床资料患者,男,12岁,因发现右眼球表面新生物12年,增大6个月伴闭眼不适.于2003年11月9日就诊于我院.患者自觉视物欠清,有时伴有眼红眼痛、流泪、异物感,曾在当地县医院诊治,未做特殊处理,因影响外观,要求入院手术治疗.
作者：邓勇 刊期： 2006年第12期
目的观察心先安治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法 25例老年顽固性心力衰竭患者,在常规强心利尿治疗7d后,临床症状体征无改善,停用强心剂.改用心先安120mg/d,连用7d,同时小剂量用利尿剂.结果治疗后总有效率92%,显效率64%.治疗前后相比较,差异有统计学意义(P《0.01).结论心先安治疗老年顽固性心力衰竭有良好疗效.
作者：韩陈燕 刊期： 2006年第12期
子宫肌瘤及子宫腺肌病是妇科的常见病、多发病,目前手术治疗是主要方法.传统的子宫全切术及子宫次全切除术各有利弊.而简便筋膜内子宫全切术,既能达到全子宫切除的目的,又能兼有一些次全子宫切除的优点.为提高手术的安全性,大限度的减少损伤的可能性及改变妇女对手术的恐惧、担心,达到对妇女的生殖健康影响小的目的,我科开展了简便筋膜内子宫全切术158例,并进行术后随访,取得满意效果,现报道如下.
作者：罗春兰 刊期： 2006年第12期
现有无偿献血者队伍不仅是临床用血的主要来源,还是有效的无偿献血宣传员,留住现有无偿献血者,对发展无偿献血者队伍具有重要意义.因此,如何巩固现有献血者队伍就成为了采供血机构普遍关心的问题.作者认为,采供血工作是一种追求社会效益的公益服务,不能引入以追求经济效益为目的的商业理念,只能通过提高采供血服务水平,以高质量的服务来赢得献血者的认同和支持.提高采供血机构的服务水平,首先要树立基于社会公益性的服务理念.在此基础上,强化专业素质训练,并以得体的礼仪和优雅的献血环境来服务于献血者.而且,血站的优质服务应该贯穿于献血前、献血中和献血后.只有献血者对血站的服务满意了,无偿献血者队伍才能得以巩固和壮大.
作者：黎儒青；林武存；肖瑞卿；赵树铭；陈敏；刘真；刘凤君 刊期： 2006年第12期
核医学是将核技术应用于医学的一门交叉学科.核医学包括临床核医学和实验核医学,临床核医学是利用放射性核素诊断与治疗疾病的学科.在医学学科分类上,核医学与影像医学(包括超声、X线、MRI等)并列在临床医学之下,称为影像医学与核医学.临床核医学的工作范畴有:影像诊断(γ相机、ECT、PET等)、核素治疗和体外分析等.
作者：张青 刊期： 2006年第12期
《献血法》的实施,对保证医疗临床安全用血,保障献血者与用血者身体健康起到了很大的推动作用.但在实际工作中,还存在一些需要我们注意的问题.本文就此与大家一起探讨,以使我们的工作更加完善.
作者：黎儒青；林武存；刘凤君 刊期： 2006年第12期
目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的手术适应证与疗效.方法对11例肩胛骨骨折患者经肩后入路切开复位,采用重建钢板拉力螺钉、克氏针或钢丝固定,术后早期康复锻炼.结果 11例随访6～20个月,根据Hardegger功能评定标准,疗效:优8例,良2例,可1例.结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,早期功能锻炼,减少并发症,肩关节功能恢复良好.
作者：吕应文；陈明见；任周奎；向阳 刊期： 2006年第12期
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是由肾上腺皮质产生的一类具有神经活性的甾体激素,在脑内具有广泛的作用,能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis,HPA轴)的平衡,参与学习记忆的过程,在应激中过高的糖皮质激素会对中枢神经系统造成危害.
作者：李茂全；王艳艳；余争平 刊期： 2006年第12期
目的探讨一种新配方B-5固定液佳固定.方法分别用新配方固定液和10%甲醛固定液固定淋巴结,比较两种固定液的效果.结果新配方B-5固定液的特点是渗透力强,短时间即可达到固定作用,而且细胞形态保存好;增强媒染效果,硬化组织,便于制片,淋巴结染色良好.结论新配方固定液是目前用于常规淋巴结组织固定的佳固定液.
作者：宋容 刊期： 2006年第12期
血浆是成分输血的重要组成部分,保证血浆质量则是保证成分输血成功的重要条件.血浆内含有多种成分,包括全部凝血因子,特别是不稳定的凝血因子(Ⅴ因子、Ⅶ因子)[1],血浆自血液采集至成分分离到冻结完毕,必须在6h内完成[2].
作者：付饶；凃茜 刊期： 2006年第12期
随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作.在社会主义市场经济体制逐步完善的今天,医疗市场已由卖方市场转为买方市场,尤其是医疗体制改革的逐步实施,政府对医院的财政补偿存在着严重的不足,职工服务意识不强,现代管理知识缺乏,浪费严重等已越来越不适应医疗市场的变化,时代呼唤医院管理需要科学化、规范化、理性化,医院改革必须深入全面.
作者：曹启鸾 刊期： 2006年第12期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
