心先安治疗老年顽固性心力衰竭的临床观察

韩陈燕

关键词：心先安, 顽固性心力衰竭

摘要：目的观察心先安治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法 25例老年顽固性心力衰竭患者,在常规强心利尿治疗7d后,临床症状体征无改善,停用强心剂.改用心先安120mg/d,连用7d,同时小剂量用利尿剂.结果治疗后总有效率92%,显效率64%.治疗前后相比较,差异有统计学意义(P《0.01).结论心先安治疗老年顽固性心力衰竭有良好疗效.

重庆医学杂志相关文献

31170例无偿献血员梅毒检测报告分析

梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,可通过性、输血及母婴传播.为了了解我地区献血人员梅毒感染情况,加强血液质量控制,现将2004～2005年31 170例血清检测情况报道如下.

作者：杨民；林武存刊期： 2006年第12期
剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法选择1990～1992年与2003～2005年我院剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化.结果1990～1992年剖宫产率19.9%,2003～2005年剖宫产率42.1%.二者比较差异有统计学意义(P《0.01).剖宫产指征中社会因素上升到首位.结论提高对剖宫产的认识,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母儿身心健康.

作者：徐筱琳；高爽刊期： 2006年第12期
后颅窝减压硬脑膜成形治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的探讨后颅窝减压硬脑膜成形手术治疗脊髓空洞症合并Chiari畸形的治疗方法及效果.方法 27例Chiari畸形并脊髓空洞症经MRI确诊后应用显微外科技术,采用减压硬脑膜成形术,并进行3个月以上随访以判断治疗效果.结果 27例患者术后症状均有不同程度的改善,术后复查头颅MRI见脊髓空洞缩小.结论该手术可使颅颈交界区充分减压,改善了脑脊液循环状态,有效地缓解了临床症状,并对脊髓空洞有明显的治疗作用.扩大修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生.

作者：马志国；杨辉；安宁；吕胜青刊期： 2006年第12期
肺癌脑转移的治疗进展

肺癌是当今各国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,已居癌症死亡原因首位.Spira报道2004年内估计在美国约有173 700例被确诊为肺癌,约164 440例死于肺癌.

作者：杨万毅；陈绪元刊期： 2006年第12期
胎儿系统超声检查142例临床分析

目的研究胎儿系统超声检查在中、晚孕胎儿畸形诊断的临床价值.方法对18～24周胎儿以及中、晚孕期有高危因素的孕妇做胎儿系统超声检查,共142例,每例20min以上. 结果发现胎儿畸形24例,微小畸形诊断准确率明显提高,尤其是胎儿颜面部、颅内畸形,指趾端畸形诊断准确率明显提高.结论中孕期常规对胎儿做系统超声检查可有效降低新生儿死亡率,提高围产儿存活率,提高出生人口质量.

作者：廖鸿飞；魏俊；雷淑仙刊期： 2006年第12期
艾滋病患者伴多种病毒感染1例

我国艾滋病感染人数已经进入快速增长期,随之而来的是大量的感染者开始发病.由于艾滋病患者病情的复杂性,特别是各种机会性感染和合并多种病毒感染,影响对患者的及时诊断和构成医院感染.我们在检测工作中发现艾滋病患者伴多种病毒感染1例,现报道如下.

作者：李兵；胡健；任德会刊期： 2006年第12期
血浆速冻机影响血浆速冻的几个因素探析

血浆是成分输血的重要组成部分,保证血浆质量则是保证成分输血成功的重要条件.血浆内含有多种成分,包括全部凝血因子,特别是不稳定的凝血因子(Ⅴ因子、Ⅶ因子)[1],血浆自血液采集至成分分离到冻结完毕,必须在6h内完成[2].

作者：付饶；凃茜刊期： 2006年第12期
疼痛科门诊焦虑与抑郁症状调查

焦虑、抑郁是一类负性情绪,在一些躯体疾病患者身上时有发生,影响着躯体疾病的临床康复和预后.为更好了解疼痛门诊患者的心理问题,对焦虑和抑郁症状进行调查,为疼痛门诊患者的负性情绪治疗提供依据.

作者：马达休；梁峻铭刊期： 2006年第12期
白细胞滤器对红细胞及血液流变学的影响

目的观察血液经白细胞滤器滤过处理(滤除血液白细胞)后红细胞血液流变学的变化,为临床安全输血提供实验数据.方法选择42例入库合格血液,应用白细胞过滤器去除白细胞,过滤前后分别进行血液流变学(全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、全血还原黏度)检测.红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数,红细胞电泳时间,游离Hb等红细胞相关参数的测定.结果经白细胞滤器处理后,红细胞各项指标均无明显改变,血液黏度轻度下降.结论用白细胞过滤器过滤去除血液中白细胞对红细胞、血液质量无明显影响.

作者：胡建；林武存；李兵刊期： 2006年第12期
81例自发性气胸患者的电视胸腔镜治疗

我院2000年12月～2004年6月,采用电视胸腔镜(videoassisted thoracic sugery,VATS)开展各类胸部手术213例,其中自发性气胸81例(38%),疗效满意,现报道如下.

作者：陈宏；曾钊慧刊期： 2006年第12期
大力提倡无偿献血确保安全输血

本文从近我国报道的2次重大输血医疗事故中探讨无偿献血在我国实施的现状、难度以及今后面临的困难和发展方向,同时结合世界其他国家的献血现状来思考我国无偿献血制度的贯彻和落实情况,期望引起广大同行注意并探索如何从医学专业者角度确保血液安全.

作者：赵树铭；夏代全刊期： 2006年第12期
应用综合指数法和TOPSIS法综合评价临床科室医疗质量

医疗质量管理是医院管理的核心工作,而医疗质量评价是质量管理的基本手段.我国目前大部分医院在进行医疗质量分析时仍然沿用传统的单指标比较法,对一所医院或一个科室的评价不够全面,也得不出一个评价结果.

作者：肖军；朱锡光刊期： 2006年第12期
成本核算在手术室的意义

随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作.在社会主义市场经济体制逐步完善的今天,医疗市场已由卖方市场转为买方市场,尤其是医疗体制改革的逐步实施,政府对医院的财政补偿存在着严重的不足,职工服务意识不强,现代管理知识缺乏,浪费严重等已越来越不适应医疗市场的变化,时代呼唤医院管理需要科学化、规范化、理性化,医院改革必须深入全面.

作者：曹启鸾刊期： 2006年第12期
加强医院竞标采购工作管理

政府采购制度的出台为医院竞标采购的健康发展提供了一定的依据,进一步完善了医院集体竞标采购行为的规范化、制度化.山东大学齐鲁医院自2000年起实施集体竞标采购暂行办法.但是在实际工作中,如何有效地确保医院采购部门严格遵循有关操作规程,又能便于管理与监督,是医院实现目标管理的重大课题.本文作者认为,医院集体竞标采购是一项巨大的系统工程,是医院管理中重要的基础工作之一.

作者：武静刊期： 2006年第12期
柔红霉素诱导Jurkat细胞凋亡、抑制增殖与bcl-2、PCNA表达变化的关系

目的探讨柔红霉素(DNR)在体外诱导Jurkat细胞凋亡的情况并探讨其与细胞表达凋亡相关蛋白改变的关系.方法Annexin V/PI双标流式细胞仪(FCM)检测DNR诱导Jurkat细胞的凋亡作用,用免疫细胞化学观察相关蛋白表达水平的变化.结果当DNR为0.1～2.0μmol/L浓度范围时,作用一定时间后Jurkat细胞发生的凋亡率随药物浓度的增加与作用时间的延长而升高.但药物浓度超过2.0μmol/L,或2.0μmol/L作用48h后Jurkat细胞出现凋亡率下降,细胞大部分死亡.0.5μmol/LDNR作用于Jurkat细胞24h后,细胞中bcl-2、PCNA蛋白表达水平降低.结论一定浓度的DNR在体外可诱导Jurkat细胞凋亡,药物浓度达5.0μmol/L时细胞大部分死亡.本实验条件下DNR体外诱导Jurkat发生凋亡的机制可能是通过抑制bcl-2、PCNA蛋白的表达实现.

作者：李忠俊；陈幸华刊期： 2006年第12期
子宫腺肌病126例临床分析

近年来子宫腺肌病的发病率明显上升[1],但术前误诊率较高[2],故提高对本病的认识和早期诊断率,对治疗具有重要意义.

作者：雍思勇刊期： 2006年第12期
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的手术护理体会

随着社会的老龄化及人民生活水平的提高,糖尿病的患病率有逐渐增加的趋势. 糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一,不仅严重地影响了患者的生活质量,还可造成患者严重的心理创伤[1].

作者：黄芳；聂伟刊期： 2006年第12期
强化服务,巩固和发展无偿献血者队伍

现有无偿献血者队伍不仅是临床用血的主要来源,还是有效的无偿献血宣传员,留住现有无偿献血者,对发展无偿献血者队伍具有重要意义.因此,如何巩固现有献血者队伍就成为了采供血机构普遍关心的问题.作者认为,采供血工作是一种追求社会效益的公益服务,不能引入以追求经济效益为目的的商业理念,只能通过提高采供血服务水平,以高质量的服务来赢得献血者的认同和支持.提高采供血机构的服务水平,首先要树立基于社会公益性的服务理念.在此基础上,强化专业素质训练,并以得体的礼仪和优雅的献血环境来服务于献血者.而且,血站的优质服务应该贯穿于献血前、献血中和献血后.只有献血者对血站的服务满意了,无偿献血者队伍才能得以巩固和壮大.

作者：黎儒青；林武存；肖瑞卿；赵树铭；陈敏；刘真；刘凤君刊期： 2006年第12期
ACE等位基因多态性与血清阴性脊柱关节病的关联研究

目的检测分析血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)等位基因多态性在中国重庆地区黄种汉族人群中的分布特点,探寻ACE基因与血清阴性脊柱关节病(SpA)的相关性.方法采用PCR方法分别对95例正常对照和105例SpA患者进行ACE等位基因多态性检测.结果在SpA患者中检测到纯合子缺失型(D/D)占46.7%(49/105), 纯合子插入型(I/I)占7.6%(8/105), 杂合子插入/缺失型(I/D)占45.7%(48/105),D与I等位基因出现频率分别为0.695和0.305;在正常对照中检测到纯合子缺失型(D/D)占18.9%(18/95), 纯合子插入型(I/I)占41.1%(39/95), 杂合子插入/缺失型(I/D)占40.0%(38/95),D与I等位基因出现频率分别为0.389和0.611.经χ2检验SpA患者与正常对照相比,D/D型和I/I型差异比较有统计学意义(χ2=6.03,5.69,P《0.05),D/I型比较差异无统计学意义(χ2=1.25,P》0.05);D与I等位基因出现频率差异有统计学意义(χ2=4.98,P《0.05).结论以强直性脊柱炎(AS)为代表的SpA与ACE基因存在相关性.ACE等位基因多态性检测是否可作为判断AS患者心脏受累、病情严重程度及预后的指标,有待扩大样本例数再做进一步探讨.

作者：李维；余梅贵；府伟灵；阎文瑛；王新党刊期： 2006年第12期
新配方B-5固定液在HE制片中的应用探讨

目的探讨一种新配方B-5固定液佳固定.方法分别用新配方固定液和10%甲醛固定液固定淋巴结,比较两种固定液的效果.结果新配方B-5固定液的特点是渗透力强,短时间即可达到固定作用,而且细胞形态保存好;增强媒染效果,硬化组织,便于制片,淋巴结染色良好.结论新配方固定液是目前用于常规淋巴结组织固定的佳固定液.

作者：宋容刊期： 2006年第12期