自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的手术护理体会

黄芳；聂伟

关键词：自体, 骨髓干细胞移植, 疗糖尿病足, 手术, 患者的生活质量, 人民生活水平, 严重并发症, 周围血管, 心理创伤, 神经病变, 老龄化, 患病率

摘要：随着社会的老龄化及人民生活水平的提高,糖尿病的患病率有逐渐增加的趋势. 糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一,不仅严重地影响了患者的生活质量,还可造成患者严重的心理创伤[1].

重庆医学杂志相关文献

5例非精神病误诊为精神病的临床分析

在医疗工作中,一些疾病或某些药物的不良反应会使患者出现一系列精神症状,而导致误诊为精神病.我院2001～2003年有6例误诊病例.现复习文献并报道如下.

作者：张玮刊期： 2006年第12期
糖皮质激素对海马功能损伤机制的研究进展

糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是由肾上腺皮质产生的一类具有神经活性的甾体激素,在脑内具有广泛的作用,能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis,HPA轴)的平衡,参与学习记忆的过程,在应激中过高的糖皮质激素会对中枢神经系统造成危害.

作者：李茂全；王艳艳；余争平刊期： 2006年第12期
11例肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的手术适应证与疗效.方法对11例肩胛骨骨折患者经肩后入路切开复位,采用重建钢板拉力螺钉、克氏针或钢丝固定,术后早期康复锻炼.结果 11例随访6～20个月,根据Hardegger功能评定标准,疗效:优8例,良2例,可1例.结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,早期功能锻炼,减少并发症,肩关节功能恢复良好.

作者：吕应文；陈明见；任周奎；向阳刊期： 2006年第12期
肺癌脑转移的治疗进展

肺癌是当今各国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,已居癌症死亡原因首位.Spira报道2004年内估计在美国约有173 700例被确诊为肺癌,约164 440例死于肺癌.

作者：杨万毅；陈绪元刊期： 2006年第12期
34870例输血前检查结果分析

目的调查患者输血前传染病感染状况.方法对34 870例患者输血前采用ELISA法检测其血清抗-HCV、抗-HIV、抗-TP.结果检测阳性总数1 307例,总阳性率为3.75%,其中抗-HCV阳性278例(0.80%),血清梅毒抗体阳性984例(2.82%),抗-HIV阳性45例(0.13%).结论对患者进行输血前传染病标志物的检测,有利于患者的治疗及医院感染的预防、有利于医护人员的自我保护和减少或避免因输血而引起的医疗纠纷.

作者：刘佳；李兵；肖瑞卿刊期： 2006年第12期
腮腺切除术后面神经损伤的临床分析

涎腺肿瘤在临床上较常见,特别是腮腺肿瘤的发生率占大涎腺肿瘤的80%~90%.保留面神经的腮腺及肿瘤切除术是治疗腮腺肿瘤的常用手术方法.由于腮腺解剖与面神经的特殊关系,疾病性质、手术方式及操作水平不同,部分患者术后出现了暂时性或永久性的面神经损伤,造成患者生理和心理的创伤,影响其生活质量.

作者：李真华；周晓红；葛家华刊期： 2006年第12期
Rh-D-血型鉴定及家系调查

目的对Rh-D-血型患者家系进行调查.方法应用Anti-D、C、E、c、e抗体检测患者及其家系成员的Rh血型.结果已证者血型为B-D-,其父亲血型为AB CcD-、母亲为A-Dee,其2个弟弟均为A CcDEe,其丈夫和女儿血型分别为:A CCDee、BCCDee.结论实验结果证实,已证者Rh-D-由父亲ABCcD-和母亲A-DEe遗传表现.

作者：郑月明；张琨琨；李忠俊刊期： 2006年第12期
强化服务,巩固和发展无偿献血者队伍

现有无偿献血者队伍不仅是临床用血的主要来源,还是有效的无偿献血宣传员,留住现有无偿献血者,对发展无偿献血者队伍具有重要意义.因此,如何巩固现有献血者队伍就成为了采供血机构普遍关心的问题.作者认为,采供血工作是一种追求社会效益的公益服务,不能引入以追求经济效益为目的的商业理念,只能通过提高采供血服务水平,以高质量的服务来赢得献血者的认同和支持.提高采供血机构的服务水平,首先要树立基于社会公益性的服务理念.在此基础上,强化专业素质训练,并以得体的礼仪和优雅的献血环境来服务于献血者.而且,血站的优质服务应该贯穿于献血前、献血中和献血后.只有献血者对血站的服务满意了,无偿献血者队伍才能得以巩固和壮大.

作者：黎儒青；林武存；肖瑞卿；赵树铭；陈敏；刘真；刘凤君刊期： 2006年第12期
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的手术护理体会

随着社会的老龄化及人民生活水平的提高,糖尿病的患病率有逐渐增加的趋势. 糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一,不仅严重地影响了患者的生活质量,还可造成患者严重的心理创伤[1].

作者：黄芳；聂伟刊期： 2006年第12期
加强聘任制护士培养适应医院人事制度改革

随着医院用人制度的深化和完善,护理队伍不断壮大,护理人员更新加快,老护士提前离岗休息,大批聘任制护士及时充实到护理队伍中,成为护理队伍的重要新生力量.但由于她们的理论知识和专业技能参差不齐,心理素质差,理论与实践相脱离,以及流动性和随意性大等,是发生护理差错及纠纷的隐患.

作者：李淑琴刊期： 2006年第12期
用中和浓缩吸收法制备抗-M血清试剂的研究

目的解决人源抗-M试剂血清制备困难,节约N型红细胞.方法 (1)将A、B型含有抗-M抗体的两种血浆混合;(2)将混合后血浆置-30℃冰箱,冰冻48～72h后取出,置4℃冰箱解冻,当血浆化到1/4时将塑料袋消毒,用塑料接头联接另一空袋,有冰的血浆放在上面,空袋在下面,大约流到80ml时,开始检测凝集强度;(3)用AN型10ml、BN型压积红细胞5ml加入吸收浓缩后血浆30ml混匀,置37℃ 30min吸收不完全抗-A、抗-B抗体,取出置4℃ 20min吸收完全抗-A、抗-B抗体.结果经过稀释中和后的血浆,抗-A、抗-B抗体效价从1:32下降到1:2与±;经浓缩吸收后,抗-M抗体效价从原来的1:4上升到1:8,凝集积分从23分上升到42分,这样保证原液与1:2的凝集强度在++++.鉴定结果更好观察.结论该方法既稀释中和了抗-A、抗-B抗体;通过浓缩又提高了抗-M抗体效价,节约了大量的红细胞,抗体效价及特异性符合抗-M试剂血清要求.

作者：肖瑞卿；林武存；许聃；张红；隆晓秋刊期： 2006年第12期
1800例电子阴道镜诊断宫颈疾病临床分析

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病中的临床诊断价值.方法对1 800例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析、总结.结果在1 800例患者中,行病理检查802例,经病理确诊为慢性宫颈炎452例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)320例,宫颈癌12例,宫颈尖锐湿疣14例,正常宫颈7例,阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣的诊断符合率分为96.02%、98.13%、91.67%、92.86%.结论电子阴道镜检查对早期诊断宫颈癌前病变、宫颈癌和亚临床人乳头瘤病毒感染有着重要的临床价值.

作者：高玲；涂江莲刊期： 2006年第12期
血浆速冻机影响血浆速冻的几个因素探析

血浆是成分输血的重要组成部分,保证血浆质量则是保证成分输血成功的重要条件.血浆内含有多种成分,包括全部凝血因子,特别是不稳定的凝血因子(Ⅴ因子、Ⅶ因子)[1],血浆自血液采集至成分分离到冻结完毕,必须在6h内完成[2].

作者：付饶；凃茜刊期： 2006年第12期
81例自发性气胸患者的电视胸腔镜治疗

我院2000年12月～2004年6月,采用电视胸腔镜(videoassisted thoracic sugery,VATS)开展各类胸部手术213例,其中自发性气胸81例(38%),疗效满意,现报道如下.

作者：陈宏；曾钊慧刊期： 2006年第12期
后颅窝减压硬脑膜成形治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的探讨后颅窝减压硬脑膜成形手术治疗脊髓空洞症合并Chiari畸形的治疗方法及效果.方法 27例Chiari畸形并脊髓空洞症经MRI确诊后应用显微外科技术,采用减压硬脑膜成形术,并进行3个月以上随访以判断治疗效果.结果 27例患者术后症状均有不同程度的改善,术后复查头颅MRI见脊髓空洞缩小.结论该手术可使颅颈交界区充分减压,改善了脑脊液循环状态,有效地缓解了临床症状,并对脊髓空洞有明显的治疗作用.扩大修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生.

作者：马志国；杨辉；安宁；吕胜青刊期： 2006年第12期
31170例无偿献血员梅毒检测报告分析

梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,可通过性、输血及母婴传播.为了了解我地区献血人员梅毒感染情况,加强血液质量控制,现将2004～2005年31 170例血清检测情况报道如下.

作者：杨民；林武存刊期： 2006年第12期
血小板去除术的护理

血小板去除术是目前治疗血小板增多症的主要方法之一,同药物治疗相比,它更能直接快速地去除患者体内的血小板,减轻症状,缓解病情,且安全无不良反应[1,2].

作者：黎儒青；刘凤君；林武存；陈寒梅；陈敏刊期： 2006年第12期
剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法选择1990～1992年与2003～2005年我院剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化.结果1990～1992年剖宫产率19.9%,2003～2005年剖宫产率42.1%.二者比较差异有统计学意义(P《0.01).剖宫产指征中社会因素上升到首位.结论提高对剖宫产的认识,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母儿身心健康.

作者：徐筱琳；高爽刊期： 2006年第12期
柔红霉素诱导Jurkat细胞凋亡、抑制增殖与bcl-2、PCNA表达变化的关系

目的探讨柔红霉素(DNR)在体外诱导Jurkat细胞凋亡的情况并探讨其与细胞表达凋亡相关蛋白改变的关系.方法Annexin V/PI双标流式细胞仪(FCM)检测DNR诱导Jurkat细胞的凋亡作用,用免疫细胞化学观察相关蛋白表达水平的变化.结果当DNR为0.1～2.0μmol/L浓度范围时,作用一定时间后Jurkat细胞发生的凋亡率随药物浓度的增加与作用时间的延长而升高.但药物浓度超过2.0μmol/L,或2.0μmol/L作用48h后Jurkat细胞出现凋亡率下降,细胞大部分死亡.0.5μmol/LDNR作用于Jurkat细胞24h后,细胞中bcl-2、PCNA蛋白表达水平降低.结论一定浓度的DNR在体外可诱导Jurkat细胞凋亡,药物浓度达5.0μmol/L时细胞大部分死亡.本实验条件下DNR体外诱导Jurkat发生凋亡的机制可能是通过抑制bcl-2、PCNA蛋白的表达实现.

作者：李忠俊；陈幸华刊期： 2006年第12期
先天性右眼角膜迷芽瘤1例

球表肿瘤在临床上很少见[1],作者诊治1例,现报道如下.1临床资料患者,男,12岁,因发现右眼球表面新生物12年,增大6个月伴闭眼不适.于2003年11月9日就诊于我院.患者自觉视物欠清,有时伴有眼红眼痛、流泪、异物感,曾在当地县医院诊治,未做特殊处理,因影响外观,要求入院手术治疗.

作者：邓勇刊期： 2006年第12期