郑月明；张琨琨；李忠俊
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)合并高血压(hypertension,HT)的效果.方法 45例经多导睡眠图(PSG)确诊为OSAHS合并高血压的门诊或住院患者.采用nCPAP(nasal continuous positive airway pressure)治疗 6个月后,进行多导睡眠图(PSG)及24h动态血压测定,并将上述各项指标进行统计学处理.结果所有患者经过nCPAP治疗6个月后,上述各项指标均有显著改善,平均血压明显好转,与治疗前比较二者差异有统计学意义,部分患者停用降压药.结论反复低氧血症、呼吸暂停可能是OSAHS伴发高血压的发病原因,nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复.
作者：岑瑞金 刊期： 2006年第12期
球表肿瘤在临床上很少见[1],作者诊治1例,现报道如下.1临床资料患者,男,12岁,因发现右眼球表面新生物12年,增大6个月伴闭眼不适.于2003年11月9日就诊于我院.患者自觉视物欠清,有时伴有眼红眼痛、流泪、异物感,曾在当地县医院诊治,未做特殊处理,因影响外观,要求入院手术治疗.
作者：邓勇 刊期： 2006年第12期
政府采购制度的出台为医院竞标采购的健康发展提供了一定的依据,进一步完善了医院集体竞标采购行为的规范化、制度化.山东大学齐鲁医院自2000年起实施集体竞标采购暂行办法.但是在实际工作中,如何有效地确保医院采购部门严格遵循有关操作规程,又能便于管理与监督,是医院实现目标管理的重大课题.本文作者认为,医院集体竞标采购是一项巨大的系统工程,是医院管理中重要的基础工作之一.
作者：武静 刊期： 2006年第12期
核医学是将核技术应用于医学的一门交叉学科.核医学包括临床核医学和实验核医学,临床核医学是利用放射性核素诊断与治疗疾病的学科.在医学学科分类上,核医学与影像医学(包括超声、X线、MRI等)并列在临床医学之下,称为影像医学与核医学.临床核医学的工作范畴有:影像诊断(γ相机、ECT、PET等)、核素治疗和体外分析等.
作者：张青 刊期： 2006年第12期
随着社会的老龄化及人民生活水平的提高,糖尿病的患病率有逐渐增加的趋势. 糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一,不仅严重地影响了患者的生活质量,还可造成患者严重的心理创伤[1].
作者：黄芳；聂伟 刊期： 2006年第12期
1临床资料患者,男,35岁,贵州某地干部.因发热、咳嗽2个月,伴反应迟钝、四肢乏力1个月,于2005年6月14日以结核性脑膜炎、肺结核病收入本院神经内科治疗.
作者：周红杰；王景周；高东；程磊；陈方祥 刊期： 2006年第12期
目的检测分析血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)等位基因多态性在中国重庆地区黄种汉族人群中的分布特点,探寻ACE基因与血清阴性脊柱关节病(SpA)的相关性.方法采用PCR方法分别对95例正常对照和105例SpA患者进行ACE等位基因多态性检测.结果在SpA患者中检测到纯合子缺失型(D/D)占46.7%(49/105), 纯合子插入型(I/I)占7.6%(8/105), 杂合子插入/缺失型(I/D)占45.7%(48/105),D与I等位基因出现频率分别为0.695和0.305;在正常对照中检测到纯合子缺失型(D/D)占18.9%(18/95), 纯合子插入型(I/I)占41.1%(39/95), 杂合子插入/缺失型(I/D)占40.0%(38/95),D与I等位基因出现频率分别为0.389和0.611.经χ2检验SpA患者与正常对照相比,D/D型和I/I型差异比较有统计学意义(χ2=6.03,5.69,P《0.05),D/I型比较差异无统计学意义(χ2=1.25,P》0.05);D与I等位基因出现频率差异有统计学意义(χ2=4.98,P《0.05).结论以强直性脊柱炎(AS)为代表的SpA与ACE基因存在相关性.ACE等位基因多态性检测是否可作为判断AS患者心脏受累、病情严重程度及预后的指标,有待扩大样本例数再做进一步探讨.
作者：李维；余梅贵；府伟灵；阎文瑛；王新党 刊期： 2006年第12期
随着医院用人制度的深化和完善,护理队伍不断壮大,护理人员更新加快,老护士提前离岗休息,大批聘任制护士及时充实到护理队伍中,成为护理队伍的重要新生力量.但由于她们的理论知识和专业技能参差不齐,心理素质差,理论与实践相脱离,以及流动性和随意性大等,是发生护理差错及纠纷的隐患.
作者：李淑琴 刊期： 2006年第12期
《献血法》的实施,对保证医疗临床安全用血,保障献血者与用血者身体健康起到了很大的推动作用.但在实际工作中,还存在一些需要我们注意的问题.本文就此与大家一起探讨,以使我们的工作更加完善.
作者：黎儒青；林武存；刘凤君 刊期： 2006年第12期
目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病中的临床诊断价值.方法对1 800例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析、总结.结果在1 800例患者中,行病理检查802例,经病理确诊为慢性宫颈炎452例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)320例,宫颈癌12例,宫颈尖锐湿疣14例,正常宫颈7例,阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣的诊断符合率分为96.02%、98.13%、91.67%、92.86%.结论电子阴道镜检查对早期诊断宫颈癌前病变、宫颈癌和亚临床人乳头瘤病毒感染有着重要的临床价值.
作者：高玲；涂江莲 刊期： 2006年第12期
为了提高临床医师采血用血相关法律法规知识水平.利用讲座形式进行继续医学教育,讲述有关法律法规知识,让临床医师更新观念,掌握现代输血知识,树立输血风险意识,记住输血告知义务,签订输血同意书等.本文就各种相关法规要点作简要介绍,加深了解血源和临床输血相关知识,推广成分输血,为实现安全、科学、合理输血,进一步提高临床输血水平.
作者：陈方祥 刊期： 2006年第12期
目的调查患者输血前传染病感染状况.方法对34 870例患者输血前采用ELISA法检测其血清抗-HCV、抗-HIV、抗-TP.结果检测阳性总数1 307例,总阳性率为3.75%,其中抗-HCV阳性278例(0.80%),血清梅毒抗体阳性984例(2.82%),抗-HIV阳性45例(0.13%).结论对患者进行输血前传染病标志物的检测,有利于患者的治疗及医院感染的预防、有利于医护人员的自我保护和减少或避免因输血而引起的医疗纠纷.
作者：刘佳；李兵；肖瑞卿 刊期： 2006年第12期
我国艾滋病感染人数已经进入快速增长期,随之而来的是大量的感染者开始发病.由于艾滋病患者病情的复杂性,特别是各种机会性感染和合并多种病毒感染,影响对患者的及时诊断和构成医院感染.我们在检测工作中发现艾滋病患者伴多种病毒感染1例,现报道如下.
作者：李兵；胡健；任德会 刊期： 2006年第12期
目的探讨微柱凝集技术在诊断新生儿免疫性溶血病中的应用.方法采用BioVue微柱凝集技术,对105例新生儿免疫性溶血病进行检测,并与传统的抗球蛋白试管检测法进行比较.结果 BioVue微柱凝集技术与传统的抗球蛋白试管检测法无差异.结论 BioVue微柱凝集技术能完全代替传统的抗球蛋白试管检测法进行新生儿免疫性溶血病的检测,其影响因素少,方法准确、可靠,适用于临床医院开展.
作者：毛伟；王跃华；王芳；黄霞 刊期： 2006年第12期
医疗质量管理是医院管理的核心工作,而医疗质量评价是质量管理的基本手段.我国目前大部分医院在进行医疗质量分析时仍然沿用传统的单指标比较法,对一所医院或一个科室的评价不够全面,也得不出一个评价结果.
作者：肖军；朱锡光 刊期： 2006年第12期
目的观察血液经白细胞滤器滤过处理(滤除血液白细胞)后红细胞血液流变学的变化,为临床安全输血提供实验数据.方法选择42例入库合格血液,应用白细胞过滤器去除白细胞,过滤前后分别进行血液流变学(全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、全血还原黏度)检测.红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数,红细胞电泳时间,游离Hb等红细胞相关参数的测定.结果经白细胞滤器处理后,红细胞各项指标均无明显改变,血液黏度轻度下降.结论用白细胞过滤器过滤去除血液中白细胞对红细胞、血液质量无明显影响.
作者：胡建；林武存；李兵 刊期： 2006年第12期
子宫肌瘤及子宫腺肌病是妇科的常见病、多发病,目前手术治疗是主要方法.传统的子宫全切术及子宫次全切除术各有利弊.而简便筋膜内子宫全切术,既能达到全子宫切除的目的,又能兼有一些次全子宫切除的优点.为提高手术的安全性,大限度的减少损伤的可能性及改变妇女对手术的恐惧、担心,达到对妇女的生殖健康影响小的目的,我科开展了简便筋膜内子宫全切术158例,并进行术后随访,取得满意效果,现报道如下.
作者：罗春兰 刊期： 2006年第12期
和谐的医患关系是医疗成功的基本要素之一.然而很多情况下,由于医护人员缺乏有效交流、沟通的心理学知识和技巧,对患者的心理活动缺乏准确了解和把握,使医、护、患之间沟通的有效性大打折扣,未能建立和谐的医患关系而影响患者的治疗效果.
作者：骆益春 刊期： 2006年第12期
目的解决人源抗-M试剂血清制备困难,节约N型红细胞.方法 (1)将A、B型含有抗-M抗体的两种血浆混合;(2)将混合后血浆置-30℃冰箱,冰冻48～72h后取出,置4℃冰箱解冻,当血浆化到1/4时将塑料袋消毒,用塑料接头联接另一空袋,有冰的血浆放在上面,空袋在下面,大约流到80ml时,开始检测凝集强度;(3)用AN型10ml、BN型压积红细胞5ml加入吸收浓缩后血浆30ml混匀,置37℃ 30min吸收不完全抗-A、抗-B抗体,取出置4℃ 20min吸收完全抗-A、抗-B抗体.结果经过稀释中和后的血浆,抗-A、抗-B抗体效价从1:32下降到1:2与±;经浓缩吸收后,抗-M抗体效价从原来的1:4上升到1:8,凝集积分从23分上升到42分,这样保证原液与1:2的凝集强度在++++.鉴定结果更好观察.结论该方法既稀释中和了抗-A、抗-B抗体;通过浓缩又提高了抗-M抗体效价,节约了大量的红细胞,抗体效价及特异性符合抗-M试剂血清要求.
作者：肖瑞卿；林武存；许聃；张红；隆晓秋 刊期： 2006年第12期
目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法对2000年1月～2005年6月在本院出生的新生儿窒息130例的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿窒息为综合因素所致,多为胎儿窘迫的延续.胎儿高危因素为91.53%,分娩时高危因素高达90.76%,母体高危因素为67.69%.结论加强围产期保健,及时处理高危妊娠,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式,是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.
作者：杨名获；彭丽霞 刊期： 2006年第12期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
