毛伟；王跃华；王芳；黄霞
随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作.在社会主义市场经济体制逐步完善的今天,医疗市场已由卖方市场转为买方市场,尤其是医疗体制改革的逐步实施,政府对医院的财政补偿存在着严重的不足,职工服务意识不强,现代管理知识缺乏,浪费严重等已越来越不适应医疗市场的变化,时代呼唤医院管理需要科学化、规范化、理性化,医院改革必须深入全面.
作者：曹启鸾 刊期： 2006年第12期
血浆是成分输血的重要组成部分,保证血浆质量则是保证成分输血成功的重要条件.血浆内含有多种成分,包括全部凝血因子,特别是不稳定的凝血因子(Ⅴ因子、Ⅶ因子)[1],血浆自血液采集至成分分离到冻结完毕,必须在6h内完成[2].
作者：付饶；凃茜 刊期： 2006年第12期
随着医院用人制度的深化和完善,护理队伍不断壮大,护理人员更新加快,老护士提前离岗休息,大批聘任制护士及时充实到护理队伍中,成为护理队伍的重要新生力量.但由于她们的理论知识和专业技能参差不齐,心理素质差,理论与实践相脱离,以及流动性和随意性大等,是发生护理差错及纠纷的隐患.
作者：李淑琴 刊期： 2006年第12期
近年来子宫腺肌病的发病率明显上升[1],但术前误诊率较高[2],故提高对本病的认识和早期诊断率,对治疗具有重要意义.
作者：雍思勇 刊期： 2006年第12期
现有无偿献血者队伍不仅是临床用血的主要来源,还是有效的无偿献血宣传员,留住现有无偿献血者,对发展无偿献血者队伍具有重要意义.因此,如何巩固现有献血者队伍就成为了采供血机构普遍关心的问题.作者认为,采供血工作是一种追求社会效益的公益服务,不能引入以追求经济效益为目的的商业理念,只能通过提高采供血服务水平,以高质量的服务来赢得献血者的认同和支持.提高采供血机构的服务水平,首先要树立基于社会公益性的服务理念.在此基础上,强化专业素质训练,并以得体的礼仪和优雅的献血环境来服务于献血者.而且,血站的优质服务应该贯穿于献血前、献血中和献血后.只有献血者对血站的服务满意了,无偿献血者队伍才能得以巩固和壮大.
作者：黎儒青；林武存；肖瑞卿；赵树铭；陈敏；刘真；刘凤君 刊期： 2006年第12期
目的研究胎儿系统超声检查在中、晚孕胎儿畸形诊断的临床价值.方法对18～24周胎儿以及中、晚孕期有高危因素的孕妇做胎儿系统超声检查,共142例,每例20min以上. 结果发现胎儿畸形24例,微小畸形诊断准确率明显提高,尤其是胎儿颜面部、颅内畸形,指趾端畸形诊断准确率明显提高.结论中孕期常规对胎儿做系统超声检查可有效降低新生儿死亡率,提高围产儿存活率,提高出生人口质量.
作者：廖鸿飞；魏俊；雷淑仙 刊期： 2006年第12期
目的对Rh-D-血型患者家系进行调查.方法应用Anti-D、C、E、c、e抗体检测患者及其家系成员的Rh血型.结果已证者血型为B-D-,其父亲血型为AB CcD-、母亲为A-Dee,其2个弟弟均为A CcDEe,其丈夫和女儿血型分别为:A CCDee、BCCDee.结论实验结果证实,已证者Rh-D-由父亲ABCcD-和母亲A-DEe遗传表现.
作者：郑月明；张琨琨；李忠俊 刊期： 2006年第12期
涎腺肿瘤在临床上较常见,特别是腮腺肿瘤的发生率占大涎腺肿瘤的80%~90%.保留面神经的腮腺及肿瘤切除术是治疗腮腺肿瘤的常用手术方法.由于腮腺解剖与面神经的特殊关系,疾病性质、手术方式及操作水平不同,部分患者术后出现了暂时性或永久性的面神经损伤,造成患者生理和心理的创伤,影响其生活质量.
作者：李真华；周晓红；葛家华 刊期： 2006年第12期
焦虑、抑郁是一类负性情绪,在一些躯体疾病患者身上时有发生,影响着躯体疾病的临床康复和预后.为更好了解疼痛门诊患者的心理问题,对焦虑和抑郁症状进行调查,为疼痛门诊患者的负性情绪治疗提供依据.
作者：马达休；梁峻铭 刊期： 2006年第12期
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)合并高血压(hypertension,HT)的效果.方法 45例经多导睡眠图(PSG)确诊为OSAHS合并高血压的门诊或住院患者.采用nCPAP(nasal continuous positive airway pressure)治疗 6个月后,进行多导睡眠图(PSG)及24h动态血压测定,并将上述各项指标进行统计学处理.结果所有患者经过nCPAP治疗6个月后,上述各项指标均有显著改善,平均血压明显好转,与治疗前比较二者差异有统计学意义,部分患者停用降压药.结论反复低氧血症、呼吸暂停可能是OSAHS伴发高血压的发病原因,nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复.
作者：岑瑞金 刊期： 2006年第12期
球表肿瘤在临床上很少见[1],作者诊治1例,现报道如下.1临床资料患者,男,12岁,因发现右眼球表面新生物12年,增大6个月伴闭眼不适.于2003年11月9日就诊于我院.患者自觉视物欠清,有时伴有眼红眼痛、流泪、异物感,曾在当地县医院诊治,未做特殊处理,因影响外观,要求入院手术治疗.
作者：邓勇 刊期： 2006年第12期
目的探讨柔红霉素(DNR)在体外诱导Jurkat细胞凋亡的情况并探讨其与细胞表达凋亡相关蛋白改变的关系.方法Annexin V/PI双标流式细胞仪(FCM)检测DNR诱导Jurkat细胞的凋亡作用,用免疫细胞化学观察相关蛋白表达水平的变化.结果当DNR为0.1～2.0μmol/L浓度范围时,作用一定时间后Jurkat细胞发生的凋亡率随药物浓度的增加与作用时间的延长而升高.但药物浓度超过2.0μmol/L,或2.0μmol/L作用48h后Jurkat细胞出现凋亡率下降,细胞大部分死亡.0.5μmol/LDNR作用于Jurkat细胞24h后,细胞中bcl-2、PCNA蛋白表达水平降低.结论一定浓度的DNR在体外可诱导Jurkat细胞凋亡,药物浓度达5.0μmol/L时细胞大部分死亡.本实验条件下DNR体外诱导Jurkat发生凋亡的机制可能是通过抑制bcl-2、PCNA蛋白的表达实现.
作者：李忠俊；陈幸华 刊期： 2006年第12期
目的提高献血者血液检测准确度,大限度减少人为因素造成因输血感染病毒性疾病的发生.方法两种以上的试剂按规定对献血者血液进行双检,并对结果进行分类统计及分析.结果 42 397名献血者中HBsAg阳性192例,阳性率0.45%,结果不确定47例;抗-HCV阳性187例,阳性率0.44%,结果不确定124例;抗-HIV阳性8例,阳性率0.02%,结果不确定14例;抗-TP阳性319例,阳性率0.75%,不确定78例;4项检测共计阳性969例,阳性率2.29%.结论献血人群中有较高病毒携带率及梅毒螺旋体感染率,加上科学技术发展水平限制及人体感染病毒后窗口期的存在,使输血存在引起病毒性疾病传播的危险.血站系统在对献血者的筛查工作中应不断加强管理,优化试剂组合,大限度杜绝输血感染疾病的发生.
作者：胡健；林武存；李兵；刘佳；陈英；彭君；夏志容 刊期： 2006年第12期
1临床资料一般资料9例急性有机磷农药中毒;6例灭鼠药(毒鼠强)中毒;5例氯丙嗪中毒.其中男4例,女16例,年龄18～55岁,平均36岁.
作者：秦勇 刊期： 2006年第12期
头痛是临床常见的症状之一,严重影响着患者的生活质量,其原因涉及临床各科,许多颅内疾病、全身性疾病、功能性或精神疾病等均可引起头痛.1988年国际头痛学会(HIS)头痛分类委员会首次制定了头痛的分类及诊断标准[1],此分类中将所有的头痛编码化,分成13类.
作者：彭瑞强；黄祖春 刊期： 2006年第12期
目的观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法选择1990～1992年与2003～2005年我院剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化.结果1990～1992年剖宫产率19.9%,2003～2005年剖宫产率42.1%.二者比较差异有统计学意义(P《0.01).剖宫产指征中社会因素上升到首位.结论提高对剖宫产的认识,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母儿身心健康.
作者：徐筱琳；高爽 刊期： 2006年第12期
子宫肌瘤及子宫腺肌病是妇科的常见病、多发病,目前手术治疗是主要方法.传统的子宫全切术及子宫次全切除术各有利弊.而简便筋膜内子宫全切术,既能达到全子宫切除的目的,又能兼有一些次全子宫切除的优点.为提高手术的安全性,大限度的减少损伤的可能性及改变妇女对手术的恐惧、担心,达到对妇女的生殖健康影响小的目的,我科开展了简便筋膜内子宫全切术158例,并进行术后随访,取得满意效果,现报道如下.
作者：罗春兰 刊期： 2006年第12期
目的探讨微柱凝集技术在诊断新生儿免疫性溶血病中的应用.方法采用BioVue微柱凝集技术,对105例新生儿免疫性溶血病进行检测,并与传统的抗球蛋白试管检测法进行比较.结果 BioVue微柱凝集技术与传统的抗球蛋白试管检测法无差异.结论 BioVue微柱凝集技术能完全代替传统的抗球蛋白试管检测法进行新生儿免疫性溶血病的检测,其影响因素少,方法准确、可靠,适用于临床医院开展.
作者：毛伟；王跃华；王芳；黄霞 刊期： 2006年第12期
侵袭性血管黏液瘤是一种特殊类型的软组织肿瘤,临床上非常罕见.此瘤好发于中、青年女性的盆腔及会阴,具有局部浸润及复发的特征,生长缓慢,不发生转移.我们发现1例睾丸侵袭性血管黏液瘤,现报道如下.
作者：孙利敏 刊期： 2006年第12期
政府采购制度的出台为医院竞标采购的健康发展提供了一定的依据,进一步完善了医院集体竞标采购行为的规范化、制度化.山东大学齐鲁医院自2000年起实施集体竞标采购暂行办法.但是在实际工作中,如何有效地确保医院采购部门严格遵循有关操作规程,又能便于管理与监督,是医院实现目标管理的重大课题.本文作者认为,医院集体竞标采购是一项巨大的系统工程,是医院管理中重要的基础工作之一.
作者：武静 刊期： 2006年第12期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
