杨名获；彭丽霞
随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作.在社会主义市场经济体制逐步完善的今天,医疗市场已由卖方市场转为买方市场,尤其是医疗体制改革的逐步实施,政府对医院的财政补偿存在着严重的不足,职工服务意识不强,现代管理知识缺乏,浪费严重等已越来越不适应医疗市场的变化,时代呼唤医院管理需要科学化、规范化、理性化,医院改革必须深入全面.
作者：曹启鸾 刊期： 2006年第12期
目的调查患者输血前传染病感染状况.方法对34 870例患者输血前采用ELISA法检测其血清抗-HCV、抗-HIV、抗-TP.结果检测阳性总数1 307例,总阳性率为3.75%,其中抗-HCV阳性278例(0.80%),血清梅毒抗体阳性984例(2.82%),抗-HIV阳性45例(0.13%).结论对患者进行输血前传染病标志物的检测,有利于患者的治疗及医院感染的预防、有利于医护人员的自我保护和减少或避免因输血而引起的医疗纠纷.
作者：刘佳；李兵；肖瑞卿 刊期： 2006年第12期
和谐的医患关系是医疗成功的基本要素之一.然而很多情况下,由于医护人员缺乏有效交流、沟通的心理学知识和技巧,对患者的心理活动缺乏准确了解和把握,使医、护、患之间沟通的有效性大打折扣,未能建立和谐的医患关系而影响患者的治疗效果.
作者：骆益春 刊期： 2006年第12期
《献血法》的实施,对保证医疗临床安全用血,保障献血者与用血者身体健康起到了很大的推动作用.但在实际工作中,还存在一些需要我们注意的问题.本文就此与大家一起探讨,以使我们的工作更加完善.
作者：黎儒青；林武存；刘凤君 刊期： 2006年第12期
目的观察心先安治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法 25例老年顽固性心力衰竭患者,在常规强心利尿治疗7d后,临床症状体征无改善,停用强心剂.改用心先安120mg/d,连用7d,同时小剂量用利尿剂.结果治疗后总有效率92%,显效率64%.治疗前后相比较,差异有统计学意义(P《0.01).结论心先安治疗老年顽固性心力衰竭有良好疗效.
作者：韩陈燕 刊期： 2006年第12期
目的探讨柔红霉素(DNR)在体外诱导Jurkat细胞凋亡的情况并探讨其与细胞表达凋亡相关蛋白改变的关系.方法Annexin V/PI双标流式细胞仪(FCM)检测DNR诱导Jurkat细胞的凋亡作用,用免疫细胞化学观察相关蛋白表达水平的变化.结果当DNR为0.1～2.0μmol/L浓度范围时,作用一定时间后Jurkat细胞发生的凋亡率随药物浓度的增加与作用时间的延长而升高.但药物浓度超过2.0μmol/L,或2.0μmol/L作用48h后Jurkat细胞出现凋亡率下降,细胞大部分死亡.0.5μmol/LDNR作用于Jurkat细胞24h后,细胞中bcl-2、PCNA蛋白表达水平降低.结论一定浓度的DNR在体外可诱导Jurkat细胞凋亡,药物浓度达5.0μmol/L时细胞大部分死亡.本实验条件下DNR体外诱导Jurkat发生凋亡的机制可能是通过抑制bcl-2、PCNA蛋白的表达实现.
作者：李忠俊；陈幸华 刊期： 2006年第12期
医疗质量管理是医院管理的核心工作,而医疗质量评价是质量管理的基本手段.我国目前大部分医院在进行医疗质量分析时仍然沿用传统的单指标比较法,对一所医院或一个科室的评价不够全面,也得不出一个评价结果.
作者：肖军；朱锡光 刊期： 2006年第12期
目的研究胎儿系统超声检查在中、晚孕胎儿畸形诊断的临床价值.方法对18～24周胎儿以及中、晚孕期有高危因素的孕妇做胎儿系统超声检查,共142例,每例20min以上. 结果发现胎儿畸形24例,微小畸形诊断准确率明显提高,尤其是胎儿颜面部、颅内畸形,指趾端畸形诊断准确率明显提高.结论中孕期常规对胎儿做系统超声检查可有效降低新生儿死亡率,提高围产儿存活率,提高出生人口质量.
作者：廖鸿飞；魏俊；雷淑仙 刊期： 2006年第12期
血浆是成分输血的重要组成部分,保证血浆质量则是保证成分输血成功的重要条件.血浆内含有多种成分,包括全部凝血因子,特别是不稳定的凝血因子(Ⅴ因子、Ⅶ因子)[1],血浆自血液采集至成分分离到冻结完毕,必须在6h内完成[2].
作者：付饶；凃茜 刊期： 2006年第12期
目的探讨一种新配方B-5固定液佳固定.方法分别用新配方固定液和10%甲醛固定液固定淋巴结,比较两种固定液的效果.结果新配方B-5固定液的特点是渗透力强,短时间即可达到固定作用,而且细胞形态保存好;增强媒染效果,硬化组织,便于制片,淋巴结染色良好.结论新配方固定液是目前用于常规淋巴结组织固定的佳固定液.
作者：宋容 刊期： 2006年第12期
目的寻找适宜应用于临床的敏感药物实验方法及敏感药物.方法应用口腔颌面部鳞状细胞癌原代培养技术和MTT法,获得敏感药物顺序.结果 (1)MTT法具有所需时间短、价格便宜、操作简便、实验设备简单、易于推广的优点;(2)MTT法药敏实验结果:各药物的平均抑癌率依次为卡铂联合5-氟尿嘧啶》卡铂》5-氟尿嘧啶》平阳霉素》氨甲喋呤;药物的平均抑癌率随药物浓度的增加而增大.结论 (1)MTT法可为临床提供个体化治疗;(2)联合用药效果比单药效果好.
作者：李雅冬；杨凯；季平；张福军；陈睿 刊期： 2006年第12期
1临床资料患者,男,35岁,贵州某地干部.因发热、咳嗽2个月,伴反应迟钝、四肢乏力1个月,于2005年6月14日以结核性脑膜炎、肺结核病收入本院神经内科治疗.
作者：周红杰；王景周；高东；程磊；陈方祥 刊期： 2006年第12期
目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病中的临床诊断价值.方法对1 800例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析、总结.结果在1 800例患者中,行病理检查802例,经病理确诊为慢性宫颈炎452例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)320例,宫颈癌12例,宫颈尖锐湿疣14例,正常宫颈7例,阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣的诊断符合率分为96.02%、98.13%、91.67%、92.86%.结论电子阴道镜检查对早期诊断宫颈癌前病变、宫颈癌和亚临床人乳头瘤病毒感染有着重要的临床价值.
作者：高玲；涂江莲 刊期： 2006年第12期
目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的手术适应证与疗效.方法对11例肩胛骨骨折患者经肩后入路切开复位,采用重建钢板拉力螺钉、克氏针或钢丝固定,术后早期康复锻炼.结果 11例随访6～20个月,根据Hardegger功能评定标准,疗效:优8例,良2例,可1例.结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,早期功能锻炼,减少并发症,肩关节功能恢复良好.
作者：吕应文；陈明见；任周奎；向阳 刊期： 2006年第12期
肺癌是当今各国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,已居癌症死亡原因首位.Spira报道2004年内估计在美国约有173 700例被确诊为肺癌,约164 440例死于肺癌.
作者：杨万毅；陈绪元 刊期： 2006年第12期
核受体(nuclear receptor )是一类配体依赖的转录因子.是一个迄今约有150个成员的 大家族,它包括甾体激素受体,非甾体激素受体以及大量的配体尚待鉴定功能不清的孤儿受体(orphan nuclear receptors).
作者：王秦川；李金艳 刊期： 2006年第12期
目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法对2000年1月～2005年6月在本院出生的新生儿窒息130例的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿窒息为综合因素所致,多为胎儿窘迫的延续.胎儿高危因素为91.53%,分娩时高危因素高达90.76%,母体高危因素为67.69%.结论加强围产期保健,及时处理高危妊娠,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式,是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.
作者：杨名获；彭丽霞 刊期： 2006年第12期
子宫肌瘤及子宫腺肌病是妇科的常见病、多发病,目前手术治疗是主要方法.传统的子宫全切术及子宫次全切除术各有利弊.而简便筋膜内子宫全切术,既能达到全子宫切除的目的,又能兼有一些次全子宫切除的优点.为提高手术的安全性,大限度的减少损伤的可能性及改变妇女对手术的恐惧、担心,达到对妇女的生殖健康影响小的目的,我科开展了简便筋膜内子宫全切术158例,并进行术后随访,取得满意效果,现报道如下.
作者：罗春兰 刊期： 2006年第12期
在医疗工作中,一些疾病或某些药物的不良反应会使患者出现一系列精神症状,而导致误诊为精神病.我院2001～2003年有6例误诊病例.现复习文献并报道如下.
作者：张玮 刊期： 2006年第12期
本文从近我国报道的2次重大输血医疗事故中探讨无偿献血在我国实施的现状、难度以及今后面临的困难和发展方向,同时结合世界其他国家的献血现状来思考我国无偿献血制度的贯彻和落实情况,期望引起广大同行注意并探索如何从医学专业者角度确保血液安全.
作者：赵树铭；夏代全 刊期： 2006年第12期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
