王秦川；李金艳
1临床资料一般资料9例急性有机磷农药中毒;6例灭鼠药(毒鼠强)中毒;5例氯丙嗪中毒.其中男4例,女16例,年龄18～55岁,平均36岁.
作者：秦勇 刊期： 2006年第12期
近年来子宫腺肌病的发病率明显上升[1],但术前误诊率较高[2],故提高对本病的认识和早期诊断率,对治疗具有重要意义.
作者：雍思勇 刊期： 2006年第12期
血小板去除术是目前治疗血小板增多症的主要方法之一,同药物治疗相比,它更能直接快速地去除患者体内的血小板,减轻症状,缓解病情,且安全无不良反应[1,2].
作者：黎儒青；刘凤君；林武存；陈寒梅；陈敏 刊期： 2006年第12期
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是由肾上腺皮质产生的一类具有神经活性的甾体激素,在脑内具有广泛的作用,能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis,HPA轴)的平衡,参与学习记忆的过程,在应激中过高的糖皮质激素会对中枢神经系统造成危害.
作者：李茂全；王艳艳；余争平 刊期： 2006年第12期
目的探讨后颅窝减压硬脑膜成形手术治疗脊髓空洞症合并Chiari畸形的治疗方法及效果.方法 27例Chiari畸形并脊髓空洞症经MRI确诊后应用显微外科技术,采用减压硬脑膜成形术,并进行3个月以上随访以判断治疗效果.结果 27例患者术后症状均有不同程度的改善,术后复查头颅MRI见脊髓空洞缩小.结论该手术可使颅颈交界区充分减压,改善了脑脊液循环状态,有效地缓解了临床症状,并对脊髓空洞有明显的治疗作用.扩大修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生.
作者：马志国；杨辉；安宁；吕胜青 刊期： 2006年第12期
为了提高临床医师采血用血相关法律法规知识水平.利用讲座形式进行继续医学教育,讲述有关法律法规知识,让临床医师更新观念,掌握现代输血知识,树立输血风险意识,记住输血告知义务,签订输血同意书等.本文就各种相关法规要点作简要介绍,加深了解血源和临床输血相关知识,推广成分输血,为实现安全、科学、合理输血,进一步提高临床输血水平.
作者：陈方祥 刊期： 2006年第12期
我院2000年12月～2004年6月,采用电视胸腔镜(videoassisted thoracic sugery,VATS)开展各类胸部手术213例,其中自发性气胸81例(38%),疗效满意,现报道如下.
作者：陈宏；曾钊慧 刊期： 2006年第12期
目的研究胎儿系统超声检查在中、晚孕胎儿畸形诊断的临床价值.方法对18～24周胎儿以及中、晚孕期有高危因素的孕妇做胎儿系统超声检查,共142例,每例20min以上. 结果发现胎儿畸形24例,微小畸形诊断准确率明显提高,尤其是胎儿颜面部、颅内畸形,指趾端畸形诊断准确率明显提高.结论中孕期常规对胎儿做系统超声检查可有效降低新生儿死亡率,提高围产儿存活率,提高出生人口质量.
作者：廖鸿飞；魏俊；雷淑仙 刊期： 2006年第12期
政府采购制度的出台为医院竞标采购的健康发展提供了一定的依据,进一步完善了医院集体竞标采购行为的规范化、制度化.山东大学齐鲁医院自2000年起实施集体竞标采购暂行办法.但是在实际工作中,如何有效地确保医院采购部门严格遵循有关操作规程,又能便于管理与监督,是医院实现目标管理的重大课题.本文作者认为,医院集体竞标采购是一项巨大的系统工程,是医院管理中重要的基础工作之一.
作者：武静 刊期： 2006年第12期
目的探讨一种新配方B-5固定液佳固定.方法分别用新配方固定液和10%甲醛固定液固定淋巴结,比较两种固定液的效果.结果新配方B-5固定液的特点是渗透力强,短时间即可达到固定作用,而且细胞形态保存好;增强媒染效果,硬化组织,便于制片,淋巴结染色良好.结论新配方固定液是目前用于常规淋巴结组织固定的佳固定液.
作者：宋容 刊期： 2006年第12期
目的解决人源抗-M试剂血清制备困难,节约N型红细胞.方法 (1)将A、B型含有抗-M抗体的两种血浆混合;(2)将混合后血浆置-30℃冰箱,冰冻48～72h后取出,置4℃冰箱解冻,当血浆化到1/4时将塑料袋消毒,用塑料接头联接另一空袋,有冰的血浆放在上面,空袋在下面,大约流到80ml时,开始检测凝集强度;(3)用AN型10ml、BN型压积红细胞5ml加入吸收浓缩后血浆30ml混匀,置37℃ 30min吸收不完全抗-A、抗-B抗体,取出置4℃ 20min吸收完全抗-A、抗-B抗体.结果经过稀释中和后的血浆,抗-A、抗-B抗体效价从1:32下降到1:2与±;经浓缩吸收后,抗-M抗体效价从原来的1:4上升到1:8,凝集积分从23分上升到42分,这样保证原液与1:2的凝集强度在++++.鉴定结果更好观察.结论该方法既稀释中和了抗-A、抗-B抗体;通过浓缩又提高了抗-M抗体效价,节约了大量的红细胞,抗体效价及特异性符合抗-M试剂血清要求.
作者：肖瑞卿；林武存；许聃；张红；隆晓秋 刊期： 2006年第12期
随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作.在社会主义市场经济体制逐步完善的今天,医疗市场已由卖方市场转为买方市场,尤其是医疗体制改革的逐步实施,政府对医院的财政补偿存在着严重的不足,职工服务意识不强,现代管理知识缺乏,浪费严重等已越来越不适应医疗市场的变化,时代呼唤医院管理需要科学化、规范化、理性化,医院改革必须深入全面.
作者：曹启鸾 刊期： 2006年第12期
目的观察血液经白细胞滤器滤过处理(滤除血液白细胞)后红细胞血液流变学的变化,为临床安全输血提供实验数据.方法选择42例入库合格血液,应用白细胞过滤器去除白细胞,过滤前后分别进行血液流变学(全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、全血还原黏度)检测.红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数,红细胞电泳时间,游离Hb等红细胞相关参数的测定.结果经白细胞滤器处理后,红细胞各项指标均无明显改变,血液黏度轻度下降.结论用白细胞过滤器过滤去除血液中白细胞对红细胞、血液质量无明显影响.
作者：胡建；林武存；李兵 刊期： 2006年第12期
头痛是临床常见的症状之一,严重影响着患者的生活质量,其原因涉及临床各科,许多颅内疾病、全身性疾病、功能性或精神疾病等均可引起头痛.1988年国际头痛学会(HIS)头痛分类委员会首次制定了头痛的分类及诊断标准[1],此分类中将所有的头痛编码化,分成13类.
作者：彭瑞强；黄祖春 刊期： 2006年第12期
目的探讨微柱凝集技术在诊断新生儿免疫性溶血病中的应用.方法采用BioVue微柱凝集技术,对105例新生儿免疫性溶血病进行检测,并与传统的抗球蛋白试管检测法进行比较.结果 BioVue微柱凝集技术与传统的抗球蛋白试管检测法无差异.结论 BioVue微柱凝集技术能完全代替传统的抗球蛋白试管检测法进行新生儿免疫性溶血病的检测,其影响因素少,方法准确、可靠,适用于临床医院开展.
作者：毛伟；王跃华；王芳；黄霞 刊期： 2006年第12期
目的探讨16排CT定位在鼻咽癌三维适形放射治疗中的应用.方法经临床、影像学及病理学确诊的鼻咽部低分化鳞状细胞癌患者共38 例,接受面颈联合野常规放射治疗40Gy/20次.后程三维适形补量照射采用美国GE公司Lightspeed16排CT.患者头部固定采用拓能公司热塑膜头肩联合固定装置.剂量计算使用拓能公司三维适形放射治疗计划系统.FOV约28cm,以显示出头部皮肤为准.层厚分别为5、2.5mm,层距为5、2.5mm,扫描条件为120KV、200MA,扫描时间为0.8s,矩阵512×512.结果 38例鼻咽癌患者CT定位均获成功.所采集的CT定位图像全部符合三维适形放射治疗要求.结论 16排CT扫描定位完全能应用于三维适形放射治疗,并在许多方面显示出优越性.
作者：凌国辉；黄赖机；汤日杰；张书旭 刊期： 2006年第12期
目的寻找适宜应用于临床的敏感药物实验方法及敏感药物.方法应用口腔颌面部鳞状细胞癌原代培养技术和MTT法,获得敏感药物顺序.结果 (1)MTT法具有所需时间短、价格便宜、操作简便、实验设备简单、易于推广的优点;(2)MTT法药敏实验结果:各药物的平均抑癌率依次为卡铂联合5-氟尿嘧啶》卡铂》5-氟尿嘧啶》平阳霉素》氨甲喋呤;药物的平均抑癌率随药物浓度的增加而增大.结论 (1)MTT法可为临床提供个体化治疗;(2)联合用药效果比单药效果好.
作者：李雅冬；杨凯；季平；张福军；陈睿 刊期： 2006年第12期
涎腺肿瘤在临床上较常见,特别是腮腺肿瘤的发生率占大涎腺肿瘤的80%~90%.保留面神经的腮腺及肿瘤切除术是治疗腮腺肿瘤的常用手术方法.由于腮腺解剖与面神经的特殊关系,疾病性质、手术方式及操作水平不同,部分患者术后出现了暂时性或永久性的面神经损伤,造成患者生理和心理的创伤,影响其生活质量.
作者：李真华；周晓红；葛家华 刊期： 2006年第12期
医疗质量管理是医院管理的核心工作,而医疗质量评价是质量管理的基本手段.我国目前大部分医院在进行医疗质量分析时仍然沿用传统的单指标比较法,对一所医院或一个科室的评价不够全面,也得不出一个评价结果.
作者：肖军；朱锡光 刊期： 2006年第12期
目的提高献血者血液检测准确度,大限度减少人为因素造成因输血感染病毒性疾病的发生.方法两种以上的试剂按规定对献血者血液进行双检,并对结果进行分类统计及分析.结果 42 397名献血者中HBsAg阳性192例,阳性率0.45%,结果不确定47例;抗-HCV阳性187例,阳性率0.44%,结果不确定124例;抗-HIV阳性8例,阳性率0.02%,结果不确定14例;抗-TP阳性319例,阳性率0.75%,不确定78例;4项检测共计阳性969例,阳性率2.29%.结论献血人群中有较高病毒携带率及梅毒螺旋体感染率,加上科学技术发展水平限制及人体感染病毒后窗口期的存在,使输血存在引起病毒性疾病传播的危险.血站系统在对献血者的筛查工作中应不断加强管理,优化试剂组合,大限度杜绝输血感染疾病的发生.
作者：胡健；林武存；李兵；刘佳；陈英；彭君；夏志容 刊期： 2006年第12期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
