颌面部嗜酸细胞淋巴肉芽肿1例

摘要：嗜酸细胞淋巴肉芽肿(eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma,ELG)又称木村病（kimura,s disease,KD），是一种罕见的、病因不明的以头颈部软组织肿物为表现的慢性慢性炎症性疾病。我科收治1例报道如下。1临床资料患者男，43岁，因左面部无痛性肿物1年半入院。患者左面颊部肿物痒感无疼痛，渐增大，曾在外院行局部切取活检，病理报告：（左面颊）纤维淋巴组织增生性炎伴肌炎（炎性假瘤）。入院查体：一般情况好，心肺腹部未见阳性体征。专科情况：颌面部不对称，左面颊部隆起，皮肤色泽正常，可触及6cm×7cm大小肿物，质中等硬度，肿物上界颧弓下，下界达下颌下缘，前界近口角，后界至咬肌后缘，活动度差，无触压痛。体位移动试验阴性。B超：见皮下咬肌浅面软组织（肿胀区）弥漫性增厚，范围约23mm×80mm×85mm。意见：左颊部软组织弥漫性增厚，质不均，内伴多个小结节，血供稍多，建议除外嗜酸性淋巴肉芽肿。双侧腮腺、颌下区多发性淋巴结肿大，血供少。血细胞分析：白细胞10.9×109/L，嗜酸粒细胞绝对计数154×109/L。入院检查后安排行左面颊部肿物探查切除术、左面神经解剖术、左腮腺浅叶部分切除术。术中见面神经下颌缘支色泽略差，部分节段（约4cm）增粗约4mm。切除肿物组织约7cm×6cm×1.5cm大小。术后病理：纤维组织间可见灶性淋巴细胞和嗜酸细胞，部分淋巴细胞形成滤泡结构。病理诊断：（左面颊）符合嗜酸细胞淋巴肉芽肿。