邹文；王继忠
目的 研究survivin蛋白在不同病理类型及不同临床分期的膀胱移行细胞癌中的表达规律,探讨其表达变化与肿瘤组织细胞增殖和凋亡之间的关系.方法 膀胱移行细胞癌,其中Ⅰ级16例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例;临床分期表浅型24例,浸润型20例;另取10例非肿瘤患者的正常膀胱黏膜做对照.采用免疫组化染色法进行survivin和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的定位和半定量检测,应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(Terminal deoxynucleotidyl transferase TdT-mediated biotin dUTP nick end-labeling,TUNEL)进行细胞凋亡率检测.结果 膀胱移行细胞癌病理分级Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组survivin表达显著高于正常对照组(P＜0.01)差异有统计学意义,表浅型和浸润型survivin表达程度显著高于正常对照组(P＜0.01)差异有统计学意义,肿瘤组细胞凋亡指数及增殖指数随肿瘤恶性程度加重而增高.结论 survivin异常表达在膀胱移行细胞癌的发生中起重要作用,其表达与膀胱癌组织的增殖及凋亡发生有一定关系.
作者：姜果；张建华；姜荣建；陈仲达 刊期： 2006年第16期
目的 探讨肾移植受者外周血淋巴细胞LFA-1、ICAM-1基因表达水平对术后急性排斥反应的预测作用.方法 (1)在取肾同时取供体脾脏,并制成脾细胞悬液.在术前及术后第4天分别抽取受者外周静脉血,并分离出淋巴细胞.同时跟踪调查受者术后1个月内急性排斥反应的发生情况.(2)以供者及无关者脾细胞为刺激细胞,受者淋巴细胞为反应细胞,做混合淋巴细胞培养.采用MTT法测定供者及无关者脾细胞刺激受者淋巴细胞增殖的刺激指数.采用半定量RT-PCR方法测定在供体脾细胞、无关者脾细胞刺激及未刺激时,受者淋巴细胞LFA-1、ICAM-1基因表达水平.结果 (1)本组研究了35例能够获取外周血淋巴细胞及供体脾细胞的患者,术后1个月内发生过急性排斥反应10例,未发生急性排斥反应25例,急性排斥反应发生率28.6%.(2)术前及术后第4天时,供体及无关者脾细胞刺激受者淋巴细胞增殖的刺激指数在发生急性排斥反应与未发生急性排斥反应受者之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后第4天,正常组淋巴细胞对供体脾细胞反应的刺激指数术后较术前的下降值明显高于排斥组,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05);而正常组和排斥组淋巴细胞对无关者脾细胞反应的刺激指数术后较术前的下降值差异无统计学意义(P＞0.05).(3)术前及术后4d,未刺激时,受者淋巴细胞LFA-1、ICAM-1基因表达水平在发生急性排斥反应与未发生急性排斥反应受者之间差异无统计学意义(P＞0.05);术前及术后4d,无关者脾细胞对受者淋巴细胞刺激时,受者淋巴细胞LFA-1、ICAM-1基因表达水平在发生急性排斥反应与未发生急性排斥反应受者之间差异无统计学意义(P＞0.05);术前及术后4d,供者脾细胞对受者淋巴细胞刺激时,受者淋巴细胞LFA-1、ICAM-1基因表达水平在发生急性排斥反应与未发生急性排斥反应的受者之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 (1)术前、术后受者淋巴细胞对供体特异抗原及无关者抗原反应的刺激指数,对术后急性排斥反应发生无预测作用;而术后,受者淋巴细胞对供体抗原反应的刺激指数较术前的下降值可能有一定的预测作用.(2)术前、术后在无关者抗原刺激及无抗原刺激时,肾移植受者外周血淋巴细胞LFA-1、ICAM-1基因表达水平对术后急性排斥反应发生无预测作用.(3)术前、术后在供体特异抗原刺激时,肾移植受者外周血淋巴细胞LFA-1、ICAM-1基因表达水平对术后急性排斥反应发生有明显预测作用.
作者：王书龙；张艮甫；黄赤兵 刊期： 2006年第16期
目的 鼻内镜下射频治疗隐蔽性鼻出血的效果.方法 回顾性分析46例鼻内镜下射频治疗隐蔽性鼻出血的临床资料.结果 鼻内镜下射频治疗隐蔽性鼻出血简单,效果确切.结论 鼻内镜下射频治疗隐蔽性鼻出血能够缩短治疗时间,减少并发症的发生,有望成为治疗鼻出血的首选方法.
作者：邱建立；陈中华 刊期： 2006年第16期
目的 观察孕期乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断母婴垂直传播的疗效.方法 选择2004年9月～2005年11月血检HBV阳性36例孕期用乙肝免疫球蛋白阻断母婴垂直传播孕妇作为A组,2004年9月～2005年11月血检HBV阳性23例孕期未用乙肝免疫球蛋白阻断母婴垂直传播孕妇作为B组.A组自孕28周起注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,每4周1次,共3次;B组仅定期产检;分娩时抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物.结果 A组孕妇分娩的新生儿HBsAg(+)率13.9%,明显低于对照组(65.2%),差异有统计学意义(P＜0 005),A组中大三阳脐血HBsAg(+)检出率明显高于乙肝携带者和小三阳,差异有统计学意义(P＜0.005),B组三者差异无统计学意义(P＞0.005).结论 孕妇于孕晚期多次注射HBIG进行被动免疫,可有效阻断乙肝母婴传播,HBeAg(+)阻断困难.
作者：罗晓英；皮红；黄进；于立；赵玲玲 刊期： 2006年第16期
DR(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(DM)眼部的微血管并发症,它是内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映,也是目前西方国家后天失明常见的原因之一,在我国由于DM控制程度差,其患病率可能更高,后果也更为严重.
作者：刘云；陈隽 刊期： 2006年第16期
心理学家马斯洛将人类需要层次理论分为5个层次:即生理、安全、爱与归属、尊重与被尊重及自我实现的需要.糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身内分泌代谢病.可分为原发性和继发性2类,病以原发性占极大多数.儿童糖尿病绝大多数为胰岛素依赖型.病情较成人重,易引起酮症酸中毒.
作者：孙岚 刊期： 2006年第16期
1 临床资料患者,女,33岁.因发现盆块伴痛经7+年,加重6个月入院.入院妇查:宫颈重度糜烂、肥大,子宫增大,子宫左后方扪及囊性、质中包块,约6cm×7cm×6cm大小,边界清,欠活动;彩超提示:子宫前位53mm×64mm×75mm,回声欠均,见前后经0.4cm液性暗区,宫颈前后经32mm,子宫后方见49mm×86mm块影,边界清,可见包膜回声,内见密集点状回声;宫颈刮片:宫颈轻度不典型增生.入院诊断:卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症,宫颈轻度不典型增生.于2005年3月8日在全麻下行全子宫切除手术,术中见:子宫均匀增大如2个月孕大小,子宫后方囊性包块约7cm×6cm×4cm,来自左侧输卵管近伞端约1cm处,有一短蒂相连,形态欠规则,内见脂肪、毛发,左卵巢囊性增大,约5cm×5cm×4cm,与子宫左侧后壁及宫骶韧带粘连,右附件未见异常.将左输卵管肿瘤切除送冰冻,报告结果:囊性畸胎瘤,上皮及神经组织分化尚成熟,局部有不典型增生及出血;行全子宫及左附件切除,术后患者恢复好,8d痊愈出院.术后病检:左输卵管成熟性囊性畸胎瘤;左卵巢子宫内膜样囊肿;子宫肌腺症;宫颈轻度不典型增生.
作者：田峰；周允新 刊期： 2006年第16期
目的 利用细菌内同源重组法构建含ICOS胞外区基因的重组腺病毒.方法 用基因工程的方法将ICOS胞外区的cDNA片段插入穿梭质粒pAdTrack-CMV中, 形成转移质粒pAdtrack-cmv-ICOS,将之PmeⅠ酶切线性化后与腺病毒基因组质粒pAdEasy-1共转化大肠杆菌BJ5183,同源重组质粒PacⅠ酶切鉴定后用脂质体转染293细胞,包装成重组体腺病毒颗粒Ad-ICOS.采用PCR方法对重组腺病毒颗粒进行鉴定,利用穿梭质粒pAdTrack-CMV中带有GFP报告基因,对病毒滴度和感染效率进行监测.通过Western Blot检测重组腺病毒感染后的293细胞上清中的ICOS胞外区蛋白.结果 获得了重组人ICOS胞外区腺病毒载体颗粒.PCR检测表明重组腺病毒颗粒含有目的基因,滴度为 2.1×1010pfu/ml.Western Blot检测到阳性目的条带.结论 细菌内同源重组法是一种高效、简便、快捷的重组体腺病毒载体制备方法.所制备的重组体腺病毒Ad-ICOS在体外能有效表达相应的基因产物,为今后对ICOS胞外区的深入研究奠定了基础.
作者：范明齐；冯嘉瑜；黄赤兵；王平贤；张艮甫 刊期： 2006年第16期
支原体肺炎(mycoplasmal pensumonia)旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一,但合并心律失常的报道尚为少见.1999年1月～2004年12月,我院共收治MP患儿470例,其中64例出现心律失常,现报道如下.
作者：冯建兵；贺引 刊期： 2006年第16期
目的 探讨群体反应性抗体(PRA)配型技术在致敏受者肾移植中的临床效果.方法 应用抗原板(LAT),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾移植受者术前的PRA;采用PRA配型技术进行术前配型.结果 12例致敏受者组采用PRA配型技术,肾移植术后肾功能恢复正常,无1例发生超急性排斥反应,术后1个月内急性排斥反应的发生率为25%;同期43例非致敏受者组,术后1个月内急性排斥反应的发生率为18.6%,虽较致敏受者组低,但两组之间差异无统计学意义.结论 PRA配型技术对减少致敏受者肾移植排斥反应,提高移植物存活率具有重要意义.
作者：王书龙；张艮甫；黄赤兵 刊期： 2006年第16期
目的 观察激活负性共刺激信号PD1-PDL1对延长移植肾存活的效能.方法 以PDL1Ig基因重组腺病毒为载体,将PDL1Ig基因转入BN大鼠树突状细胞(DC)细胞同时输注受体,以Lewis大鼠为受体,行同种肾移植为转染组,并以未转染DC输注为对照组;观察移植肾存活时间和术后肾功能变化.结果 转染组移植肾存活(41±7.6)d,较对照组移植肾存活时间(8.6±1.2)d明显延长;移植组术后血清肌酐较同期对照组明显为低.结论 PDL1基因修饰的DC可以明显延长移植肾存活时间.
作者：冯嘉瑜；张艮甫；黄赤兵；王平贤；范明齐；肖亚；方针强 刊期： 2006年第16期
目的 探讨腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对26例腺性膀胱炎患者行经尿道电灼、膀胱药物灌注等治疗.结果 26例获访23例,随访时间6个月～2年,均获愈.结论 经尿道电灼加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的有效治疗方法.
作者：赵剑锋；孙先禹；张尧；曾定胜 刊期： 2006年第16期
目的 观察在常规抗心衰药物治疗的基础上联合螺旋内脂治疗慢性心衰与联合缬沙坦治疗CHF疗效的比较,旨在了解不同药物联合应用的疗效.方法 选择我院2003年1月～2005年10月70例CHF患者,男38例,女32例,年龄50～74岁,(63±11.5)岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级,EF＜45%,其中心功能Ⅱ级30例,心功能Ⅲ级40例, 随机分为螺旋内脂治疗组36例和缬沙坦对照组34例.两组年龄、性别、心功能及病因构成差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组螺旋内脂40mg·次-1·d-1,病情稳定后逐步调整到20mg,1次/d.对照组缬沙坦40mg·次-1·d-1,1周后加到靶剂量80mg 1次/d.规范用药6个月.结果 两组治疗改善NYHA,分别为91.7%与94.1%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).6个月再住院率治疗组明显优与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗慢性心衰,在常规抗心衰药物治疗的基础上联合螺旋内脂优于联合缬沙坦.
作者：李洪林；刘凡；许家素 刊期： 2006年第16期
目的 探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎的诊断、治疗及预防.方法 综合分析我院2002～2004年13例肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料,提出治疗方案以及预防措施.结果 本组患者发病时间在肾移植术后88～142d,平均106d.病程为12～30d,平均22d.本病的临床特点为临床症状重、肺部体征轻,胸片及胸部CT有特异性表现,纤支镜肺泡灌洗可以确诊.经调整免疫抑制药物剂量,给予口服复方新诺明,吸氧、支持治疗,13例患者均康复出院.结论 卡氏肺孢子虫肺炎是一种严重威胁肾移植术后患者生命安全的肺部感染性疾病,常见于过度免疫抑制患者,如不及时治疗可发生急性呼吸窘迫综合征,威胁患者生命.采用复方新诺明治疗本病疗效可靠.
作者：贾维胜；张艮甫；黄赤兵；范明齐 刊期： 2006年第16期
2005年10月～2006年1月,我们对3例多发性肋骨骨折患者施行了记忆合金肋骨环抱固定术,疗效满意,现报道如下.
作者：何明；周灵飞；马双慰；周智勇 刊期： 2006年第16期
永久性人工心脏起搏器植入术要求X线机具有良好的性能,可以从前后位及侧位观察心脏影像,有电视显像屏幕和照像功能,床位移动灵活,操作方便的C型臂X线机.但目前刚开始进行心血管介入治疗的市、县级医院能配置C型臂X线机的并不普遍,为适应患者治疗需要,我们在开展心脏介入治疗的前期利用800mA岛津胃肠X线机从1999～2004年10月共植入永久性心脏起搏器40例,并获得成功,现报道如下.
作者：刘裕忠 刊期： 2006年第16期
尽管NHLs在分子病理方面研究进展明显,但组织学标准仍然是NHLs分类的主要依据,系统化疗的选择仍然是经验性的[1].个体化药物治疗的研究,主要通过了解导致药物效应及不良反应个体差异的原因,借助先进的分子生物技术手段(包括微阵列技术、全基因组连锁分析和综合药物代谢途径谱等)与计算机信息技术相结合,找出人与人之间,肿瘤与宿主之间的遗传学差异,克服传统的靠统计学资料及经验性指导单个患者的治疗模式,进一步优化治疗方式,终目的在于提高疗效和减少不良反应.
作者：谢家印；杨镇洲；王东 刊期： 2006年第16期
目的 探讨双枚钛合金加压空心钉治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效.方法 2002年1月～2003年6月对75岁以上高龄股骨颈骨折患者11例,施行C臂机监视下闭合复位双枚钛合金加压空心钉经皮内固定术.结果 10例患者平均随访2年以上,随访结果参照赵氏髋关节功能评定标准:10例均获得满意疗效,其中8例局部疼痛症状完全消失,患肢活动功能好;2例局部轻微疼痛,患肢活动较好,均恢复了生活自理能力;1例于术后6个月因其他疾病发作死亡.结论 闭合复位双枚钛合金加压空心钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折患者,疗效确切,提高了高龄患者的生活质量和生命价值,不失为一种理想的治疗高龄股骨颈骨折的方法.
作者：周飞 刊期： 2006年第16期
目的 探讨一种新型合成肽对淋巴细胞免疫功能及大鼠移植肾脏存活时间的影响.方法 采用人工标准固相合成法新型肽,3H-TdR掺入法观察其在体外对人外周单核细胞增殖反应的影响,建立原位大鼠异基因肾移植模型32例,设合成肽加CsA治疗组、合成肽治疗组、CsA治疗组以及对照组4组,每组8例,观察大鼠移植肾脏存活时间及移植肾功能.结果 合成肽可显著抑制淋巴细胞转化及MLR的增殖反应;围手术期应用合成肽结合小剂量CsA,能显著延长同种大鼠移植肾脏的存活时间(54d),并维持较低的血清肌酐水平[(47.40±11.2)mmol/L].结论 合成肽能显著抑制人外周单核细胞经丝裂原或同种抗原刺激引起的增殖反应,围手术期应用新型合成肽结合小剂量CsA,能显著延长异基因移植物存活时间及功能,表明合成肽可能成为一种新型的器官移植免疫调节药物.
作者：易善红 刊期： 2006年第16期
目的 研究五步蛇毒对大鼠脑区海马组胺受体H2 mRNA及蛋白质表达的影响.方法 用RT-PCR和Western blot方法检测五步蛇毒对不同时相点大鼠海马组胺受体H2 mRNA及蛋白质表达的变化.结果 五步蛇毒处理后,大鼠海马组胺受体H2 mRNA及蛋白质的表达在各时相点均发生变化,且其mRNA和蛋白质表达均为先即时上调然后下调,后又上调.结论 大鼠海马组胺H2受体 mRNA和蛋白质表达的变化对海马的生理功能有一定的影响.
作者：李博；和七一；李德华；余晓东；周舟 刊期： 2006年第16期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
