文雅
无线网络在医院的作用相当广泛，而医院在建设之初并没有无线网络相关规划，这使得无线网络的建设需要根据当前网络的实际情况来布局。本文就主要从构建医院优质无线网络的问题、医院优质无线网络实施方案作简单的阐述。
作者：刘昊 刊期： 2013年第18期
随着医院的发展及医疗业务工作的不断扩大，综合档案室成为医院独立的机构设置，是档案工作的一个发展趋势，具有明显的优越性，大大地促进了档案工作发展。
作者：熊含艳 刊期： 2013年第18期
为了加强医院经营管理，不断提高医院综合质量，落实医院管理目标，促进医院发展，特别是为了适应公立医院改革的要求，不断深化医院内部管理机制的改革，科学合理地组织好各项资源的配置与利用，有效地保障各项工作目标的实现，我院采用全面综合绩效考核的办法。通过4个环节的工作，形成一套完整考核评价体系，3年来，我院综合绩效考核评价工作收到实效,提高医院整体工作质量和管理水平，实现了医院持续快速发展，各项工作走在湖北省同级医院的前列。
作者：甘汉昭；甘世杰 刊期： 2013年第18期
临床综合技能考核是测试医学毕业生合格与否的重要手段。该文介绍了该校采用客观结构化临床考试(OSCE)的方法，在本校医学专业应届毕业生中进行临床技能考核，并对考试成绩和学生对OSCE的意见反馈进行分析总结。
作者：楼莹；刘赟 刊期： 2013年第18期
情景模拟教学法是一种比较先进的教学模式和理念，在内科护理实践教学中采用该方法，能使学生在学习中发挥能动性，有利于提高学生的综合能力，加强学生的学习效果，提高教学质量。本文旨在探讨情景模拟应用于内科护理实践教学的影响因素，以使该方法得到广泛的推广应用。
作者：焦艳会 刊期： 2013年第18期
支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性病变，具有肺功能进行性减退及高死亡率的特点。哮喘的管理工作对于哮喘的控制起着不可忽视的作用。“三位一体”哮喘教育管理模式是近年来出现的一种社区哮喘管理模式，是指哮喘专业门诊、哮喘宣传教育中心、哮喘患者协会为一体的哮喘教育管理模式，让患者了解、掌握哮喘基本知识，培训患者自我管理技能，建立医患间伙伴关系，从而实现综合整体的一体化哮喘预防管理模式，达到较佳的管理效果。哮喘治疗方法从单纯解除支气管痉挛转向在吸入糖皮质激素消除气管炎症基础上加用平喘药物。其中吸入疗法具有迅速直接作用呼吸道局部、药物剂量小、全身副作用轻等优点，已成为世界及我国防治哮喘第一线疗法。
作者：顾一凡 刊期： 2013年第18期
VSD(vacuum sealing drainage)即负压封闭引流，自上个世纪90年代，德国Ulm大学Fleischman博士首创以来，为临床的各种创伤的治疗带来了革命性的变化，改变了创面的被动愈合，促进了创伤治疗的新进展。1994年，裘华德[1]率先将这一新型引流技术引进国内。近年来，VSD在各个领域得到了充分的发展和使用，带来了很好的临床和经济价值。于此同时，VSD的临床护理也显得尤为重要，本文将VSD的临床护理综述如下。1 VSD(vacuum sealing drainage)简介1.1主要组成 VSD主要由VSD敷料，多侧孔引流管，三通管，负压源和生物透性薄膜组成[4]。 VSD敷料为多聚乙烯醇，形似海绵，有很强的吸附性和透水性，可以按照需要进行剪裁。生物透性薄膜为单方向通透性薄膜，可以透氧，透湿，同时防水和防细菌的入侵。
作者：吴建玲；叶燕 刊期： 2013年第18期
先天性肝纤维化( congen ital hepa tic fibrosis，CHF)是一种先天性常染色体隐性遗传病，临床上少见，我国文献报道至今不足30例[1]。发病年龄依门静脉高压程度及有无合并肾脏病变而不同，以儿童青少年发病居多，性别差异不明显[2]。临床症状以门静脉高压为主，肝功能正常是该病大特点，多数患儿以肝脾肿大、呕血、便血就诊，少数以胆道感染尿路感染伴发热、黄疸、腹痛及尿毒症就诊[3]。本病目前尚无根治方法，由于本病主要死因为上消化道大出血，故治疗主要围绕预防出血展开本病的治疗。我院2011年6月收治1例先天性肝纤维化患儿，现报道如下。
作者：杨江红 刊期： 2013年第18期
幼年型粒单核细胞白血病（JMML）为儿童期一种少见的髓系肿瘤，其发病率低，临床表现各异，临床上极易漏诊、误诊。现将我科收治1例JMML患儿的发病及诊断过程报道如下，并进行文献复习以提高儿科医生对此病的认识。1临床资料患儿，男3岁。2012.7月中旬患儿发热3 d，化验血系列示：WBC 13.5×109/L，PLT 98×109/L予以抗炎治疗3 d复查PLT升至119×109/L，热退（患病期间血常规见表）。间隔2w再次出现发热入院。入院体检除脾肋下约1 cm，余体征均无异常发现。余血液生化指标均大致正常。入院后动态血常规检查见表。腹部超声除脾同体检外，无其它异常。胸片未见异常。骨髓检查除血小板少见外余正常。 EBV-DNA 3.09×104copies/L。 EB病毒抗体示既往感染，风湿系列自身抗体无异常。诊疗经过：入院后给予静丙激素短期治疗，血小板波动在30×109/L~38×109/L。2012年10月上旬，患儿再现发热，体温高38.5℃，足部出现散在结节性红斑，数日后体温正常。精神食欲好。2012年12月初，患儿又发热，入住北京儿童医院，体温高40℃，住院期间血常规WBC升高明显，外周血晚幼粒5%，单核5%偶见晚幼红。肝脾较前明显增大：肝肋下6 cm，剑下6.7 cm，肝未见占位；脾肋下3.1 cm。骨髓的基因检查PTPN11、KRAS/NRAS、NF-1和CBL基因体细胞突变检测结果显示：存在PTPN11体细胞突变，余N-RAS，K-RAS，H-RAS，CBL，NF1基因未检测到突变。 HbF 58%（>10%为异常），见表1。
作者：郝国平；陆海燕 刊期： 2013年第18期
临床实习是护理教学的后阶段，是护理教育的重要组成部分，是理论联系实际，培养学员练就过硬本领，养成良好工作作风的重要阶段。笔者从2009年开始参与临床护理带教工作，通过不断的改进和完善，总结出一些经验和体会，收到良好的教学效果，得到护理学员的一致好评。
作者：翟永桃 刊期： 2013年第18期
目的总结永存动脉干I型矫治术的术后护理要点及体会。方法对我科收治的1例低体重儿行永存动脉干I型矫治术的临床资料进行回顾性分析。结果患儿顺利通过手术，成功度过监护室阶段的危险期。结论术后采取严密监测和管理，是患儿顺利度过危险期并取得良好效果的有力措施。
作者：庞珊 刊期： 2013年第18期
支气管镜检查术中患者突发气促、心率加快、血压升高等表现的严重不良反应，通过分析可能导致不良反应发生的原因，以吸取经验教训。
作者：陈青莲 刊期： 2013年第18期
面对日益深化的医疗改革，如何实现医院档案管理现代化，去适应新的挑战和机遇更好地服务于医疗、科研、教学工作，是目前我们所要面对的新任务、新课题。档案管理现代化是解决日益繁重的档案管理任务与有限人力、物力和资源矛盾的佳选择。
作者：黄蓓；杨晓静；李子怡 刊期： 2013年第18期
许多肿瘤患者常常需要长期输注化疗药物，反复的静脉穿刺及化疗药物的毒副作用无疑增加了患者的痛苦，也增加了液体外渗所造成局部组织坏死的危险[1]。因此CVC与PICC能建立有效的静脉通道、保护患者的血管、减轻患者的痛苦。在临床应用上逐渐增多，伴随而来地，正压接头的应用也越来越多。那么，针对正压接头对比肝素帽而所产生不同效的果。本文对这一方面的护理研究进展作一综述。1正压接头的构造和使用方法1.1正压接头的构造及原理正压接头是一种无针的输液接头，有直型和T型二种。直型主要用于留置针，T型则主要用于中心静脉导管。它由弹性矽质帽、穿刺导管、输液管插头、外壳组成。接导管端称为阳性端，接输液端为阴性端[2]。原理是当连接上注射器或输液器的阳性端时，矽质帽被挤压至低于塑胶通道的开口，输液通道即被打开；一旦输液接头与注射器或输液器分离，矽质帽会弹回高于塑胶通道的位置，将输液通道封阻起来，持续保持无菌密闭状态[3]。
作者：何婷 刊期： 2013年第18期
分析我国单病种付费制度的实施与管理情况，比较其与疾病诊断相关分类（Diagnosis related groups, DRGs）的区别，结合临床路径（Clinical pathway）和循证医学方法，为我国单病种付费制度的发展与推广提供指导。
作者：孙亚军；徐勇 刊期： 2013年第18期
做好康复实习生带教工作已经是临床教学的重要任务，实习的成效直接关系着学生全面素质的提高。因此教员在实习的培训过程中，要根据实习生自身的需求，注重思想教育，结合康复患者的实际情况，将所学理论知识与实践操作有机融合，贯穿到日常医疗工作中，以便学生掌握好本领将来顺利走向工作岗位。
作者：刘朝晖；张文东；汤永全 刊期： 2013年第18期
随着医学科学的发展，危重病监护及治疗学越来越受到重视，ICU的地位及作用日显突出。但是高强度和高压力的工作给ICU医务人员的身心健康带来一定的影响，如焦虑、抑郁、情绪低落，对工作感到厌烦及疲惫，对患者漠不关心等，如不及时调整、干预，长此以往发展下去，将会产生严重的后果。 ICU护士作为ICU工作重要的组成部分，其心理健康状况将直接影响到ICU工作的质量[1]。因此，分析ICU护士心理压力的来源并采取有效的措施缓解压力有着重要的意义。1 ICU护士主要的压力来源当ICU护士感觉外界对自己的需求超过自身能力或难以满足时，压力就会产生。由此可见，构成其工作压力的要素包含两个方面，①产生压力的外界环境和事件，②个体对外界的刺激所产生的反应[2]。
作者：李瑶 刊期： 2013年第18期
我国现代社会大众较以往更加注重现代生活的舒适性及身体的健康性，而随着我国整体实力的不断提高和增长，人们对国家医疗服务及相关设备的要求也更加严苛，我国针对这种情况也不但对现有的医疗体制进行改革，现在提出了新的国家医疗卫生服务管理概念及模式，下面文章就简要分析讨论。
作者：王芸 刊期： 2013年第18期
生药学是药学专业学生的一门专业必修课，该课程需要记忆的内容很多，且容易混淆，知识点比较分散，学习难度较大。本文就生药学课程特点，从四个方面探讨了生药学教学方法，以期能够提升生药学教学效果，培养优秀的药学人才。
作者：周群；邓伟峰；王鼎 刊期： 2013年第18期
提高医院行政管理效率是公立医院改革成功的必要前提，本文先对公立医院行政管理效率的现状、原因进行分析，之后提出了提高效率的几点方法和对策。
作者：石晓云；胡波；代英；王晓波 刊期： 2013年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
