王芸
提高医院行政管理效率是公立医院改革成功的必要前提，本文先对公立医院行政管理效率的现状、原因进行分析，之后提出了提高效率的几点方法和对策。
作者：石晓云；胡波；代英；王晓波 刊期： 2013年第18期
JCI对医学学术中心新增评审章节-医学专业教育。通过全面诠释MPE章节的评审标准和测量要素，围绕评审的核心工作-患者安全，由医院高管理层决策医学教育项目，提供医学教育工作开展中所需的足够软硬件，开展教学工作，保障教学质量。
作者：孙彩英；钱永平 刊期： 2013年第18期
探讨消化道多原发癌病理特征、诊断。应用光镜检查1例消化道多原发癌。升结肠有印戒细胞癌特点，胃角有粘液细胞癌特点，十二指肠有高分化腺癌特点。
作者：黄大兴；张露 刊期： 2013年第18期
外科手术学是培养医学生基本操作和手术技巧的一门学科，为了提高外科手术学基础的教学质量，笔者从加强教师队伍建设、增强学生对外科手术学的认识、做好学生的心理准备、教学过程中的改革方法、考试改革等方面进行了一系列的探索，取得了一定的成效。
作者：王晶晶 刊期： 2013年第18期
科学发展观强调社会的发展要以和谐为基础，建设和谐社会是科学发展观的一个重要体现。企事业单位是社会构成的一个组成部分，在构建社会主义和谐社会的大环境中，构建和谐单位，是落实科学发展观的具体体现。在建设和谐单位的过程中，维护职工权益是企事业单位和谐维稳的必然选择。本文对卫生事业单位在维护职工权益方面存在的问题进行了分析，指出了维护职工权益对建设和谐单位的重要性，然后针对这些问题，提出和谐单位在维护职工权益方面的对策，工会组织在维护职工权益工作中的作用。
作者：陈长安 刊期： 2013年第18期
经外周中心静脉导管是一种经外周静脉穿刺的、导管末端位于上腔静脉的中心静脉的导管，简称PICC。有研究报道[1]，PICC技术操作方便，安全可靠，一次置管成功率高。并且，经外周静脉直接置管到锁骨下静脉甚至上腔静脉，由于锁骨下静脉及上腔静脉血流量大，使药物得以稀释，避免了药物对血管的刺激性，从而减少了静脉炎的发生[2]。 PICC是作为静脉输液安全可靠的通道，是一项较新的护理技术已广泛用于临床，尤其适用于肿瘤科反复化疗的患者及病情不稳定需要随时用药的患者[3]，不仅可以避免反复穿刺给患者带来的疼痛、恐惧也可以保护穿刺静脉防止液体外渗，是临床治疗和急救时使用药物及供给营养的重要途径。尽管PICC导管有如此多的优点，但是护理不当也会造成严重的并发症，以机械性静脉炎常见[4-5]，现将其发生的原因、表现、机制、防治、护理动态综述如下。
作者：卢斌 刊期： 2013年第18期
情景模拟教学法是一种比较先进的教学模式和理念，在内科护理实践教学中采用该方法，能使学生在学习中发挥能动性，有利于提高学生的综合能力，加强学生的学习效果，提高教学质量。本文旨在探讨情景模拟应用于内科护理实践教学的影响因素，以使该方法得到广泛的推广应用。
作者：焦艳会 刊期： 2013年第18期
电子病历是代替纸质病历记录患者终身健康状况和医疗信息的一种具有法律效力的电子载体，随着医院HIS系统应用的推广，电子病历的安全已经成为其发展中的关键因素。 CA认证作为第三方合法、权威机构，能够较好的解决电子病历的合法性、保密性、完整性和不可抵赖性。
作者：梁凤玲 刊期： 2013年第18期
目的探讨QQ网络平台在糖尿病健康教育中的作用优势。方法选取160例社区糖尿病患者做为研究对象，在糖尿病常规治疗基础上，同时自愿随机分为两组：普通组进行常规健康教育；QQ组在常规健康教育基础上建立QQ群，定时网上交流。观察3个月后，通过比较两组患者糖尿病知识掌握情况的变化，对两组健康教育模式的作用效果进行对比评价。结果两组患者健康教育后，糖尿病知识掌握能力都有增加，差异有统计学意义（P<0.05）；QQ组明显高于普通组，且二者呈现出显著地统计学意义（P<0.01）。结论糖尿病健康教育可以有效地改善糖尿病患者的糖尿病知识掌握能力，QQ网络平台在糖尿病健康教育中能更好的发挥优势，值得广泛推广应用。
作者：张玲雁；步建衡；沈亚欣；崔史杰；王绵 刊期： 2013年第18期
目的研究基于问题的学习教学法（PBL）在泌尿外科教学中的可行性。方法选取我校2011年~2012年2010级、2011级泌尿外科学生共78例，2010级40例进行传统教学模式，即对照组，2011级38例进行基于问题的学习教学法模式，即实验组，比较两组的教学效果和学生在 PBL教学法学习后对自我能力提升状况的评价。结果对照组教学效果优21例（52.5%），良9例（22.5%），一般10例（25.0%），实验组教学效果优30例（78.9%），良5例（13.2%），一般3例（7.9%），结果有统计学意义（P<0.05），实验组学生对自我能力提升状况的评价高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论基于问题的学习教学法（PBL）取得了较好的教学效果，能够培养学生的自主学习意识和创新能力，值得推广。
作者：王文光；安恒庆；拜合提亚；木拉提；王玉杰 刊期： 2013年第18期
随着医疗卫生事业的不断发展，医疗改革不断深度化和广度化，医保普及范围不断扩大，医院收费系统面临着严重的挑战，在当前形势下，探讨合理、有效、科学的收费系统模式是医院管理至关重要的一部分，医院在开展医疗业务活动过程中有大量的业务收入，组织和管理好医疗收费，可以确保医院主项收入计划的顺利完成，对正常开展医疗业务工作，增强医院自我发展能力有着非常重要的意义。
作者：王阿兰 刊期： 2013年第18期
复习1例以反复出现心包积液为表现的恶性侵袭性胸腺瘤的临床表现及病理结果，总结经验，临床反复出现不明原因的血性心包积液时，应尽早排除恶性侵袭性胸腺瘤，早期手术治疗，以防误诊！
作者：何旭林；马桂兰 刊期： 2013年第18期
科教科作为医院的科研教学管理部门，如何强化内部管理，优化人员组成，明确职责分工，加强成员间团结协作，以实现工作效率大化，是确保各项科研教学工作得以及时有效落实的基础和前提。本文结合黄石中心医院科教科在新的形势下，探索适合医院医疗教学科研协调统筹发展需要的内部管理模式。
作者：李丹 刊期： 2013年第18期
目的总结永存动脉干I型矫治术的术后护理要点及体会。方法对我科收治的1例低体重儿行永存动脉干I型矫治术的临床资料进行回顾性分析。结果患儿顺利通过手术，成功度过监护室阶段的危险期。结论术后采取严密监测和管理，是患儿顺利度过危险期并取得良好效果的有力措施。
作者：庞珊 刊期： 2013年第18期
目的提高护理实习生的临床带教效果。方法将在神经内科监护室实习的144名大专护生，随机分为对照组和观察组各72名。对照组采取传统一对一带教方法，观察组采用布卢姆教育目标分类法带教方法。带教6w后，统一进行理论，技能考试，带教老师对其进行综合能力打分。结果观察组出科理论，技能考试成绩和综合能力显著优于对照组(均P<0.05)。结论护理实习生神经内科监护室在期间采用布卢姆教育目标分类法带教，有助其在短时间内获得较好的学习效果。
作者：王畅；马延爱；薛云娜；张艳敏；霍春暖 刊期： 2013年第18期
临床综合技能考核是测试医学毕业生合格与否的重要手段。该文介绍了该校采用客观结构化临床考试(OSCE)的方法，在本校医学专业应届毕业生中进行临床技能考核，并对考试成绩和学生对OSCE的意见反馈进行分析总结。
作者：楼莹；刘赟 刊期： 2013年第18期
随着医院的发展及医疗业务工作的不断扩大，综合档案室成为医院独立的机构设置，是档案工作的一个发展趋势，具有明显的优越性，大大地促进了档案工作发展。
作者：熊含艳 刊期： 2013年第18期
现代医院的发展和生存要面临各式各样的危机，医院护理危机具有突发性、不确定性和紧迫性，作为医院护理管理者，在危机发生之前，要做好充分的预案和危机处理计划。在今后的医护管理过程中，要加强对危机意识的培养，培训和教育危机处理人员的素质，加强医患沟通，争取在危机发生后将医院的形象和信誉度的影响降低的小。
作者：靳玉芬 刊期： 2013年第18期
Vogt-小柳-原田综合征[1]（Vogt-Koyanagi-Harada VKH）又名特发性葡萄膜大脑膜炎其特征是双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，伴有全身的脑膜刺激征。听力障碍，白癜风，毛发变白脱落等病症，病理表现为慢性弥漫性肉芽肿性葡萄膜炎。1临床资料XX，女，43岁，于2013年02月27日以“眩晕头痛呕吐伴双视力下降伴1月”就诊我院。1月前无诱因出现头痛眩晕呕吐，伴双眼视力下降，无听力障碍。就诊当地五官科，考虑“梅里埃”予输液治疗（不详），眩晕及呕吐稍好转，但视力无改善。半月前眩晕呕吐加重遂诊我院神经内科，考虑“慢性脑供血不足”予改善微循环，症状稍好转，呕吐、视力无改善。转诊消化科，查血糖偏高。眼科就诊，查双视盘边界不清，VEP示双眼P100轻度延长，以“双眼视神经炎”收入院。入院查VOU 0.2双眼底视盘水肿，余正常。诊断：①双眼视神经炎，②慢性脑供血不足，③血糖增高原因，入院后予血栓通，葛根素改善循环。因呕吐血糖高暂未予激素治疗。复查血糖正常。辅助检查：头颅及乳突CT：正常。视野：双光敏感度下降伴生理盲点扩大，右眼周边环形暗点。左眼环形视野缺损。VEP：轻度异常。多焦ERG：左眼轻度异常。以上治疗一周眩晕、呕吐消失，但视力无改善。后作FFA（2013年03月06日）：双眼后极部网膜下弥漫性斑点状针尖大小荧光素钠，后期见渗漏，静脉迂曲，扩张乳头高荧光。修正诊断：VKH综合征。予大剂量甲基强的松龙冲击连续3 d，改为强的松口服，每周递减。1 w后患者症状消失视力提高，VOU 0.4双眼底视盘边界仍不清，余正常。
作者：但婷婷；李红 刊期： 2013年第18期
抑郁症是临床常见精神疾病之一，给患者健康及生活质量造成不利影响，丧失社会功能，甚至会因抑郁而自杀。加强抑郁症临床治愈意义重大，本文将从临床治愈的目标、改善社会功能、提高生活质量入手，分析影响临床治愈的因素以及早期改善对临床治愈的预测，阐明未临床治愈的危害，总结临床治愈的重要意义，以此达到临床治愈的目的。
作者：曾强；陶建青；梁佳；康红 刊期： 2013年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
