学术投稿

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

卢凡;吴昱

关键词:腹腔镜胆囊切除术, LC, 全麻, 硬膜外麻醉
摘要:目的 研究全身麻醉以及硬膜外麻醉的联合起来使用对于腹腔镜胆囊切除术(以下简称为LC)产生的应用价值和治疗效果.方法 对我院经诊治需施LC的病例计106例分成两组.每组合53例.取名为联合组和对照组.两组患者于术前行同样常规检测,之后给对照组实施单纯全麻.给联合组实施全麻复合硬膜外麻醉方式.术后比较两个组别的各项体征指标以及麻醉起效的时间、患者清醒的时间以及患者疼痛情况等数据资料.结果 联合组的各项体征指标,和患者清醒时间以及患者的疼痛状况均要显著低于对照组.结论 临床上,给患者施LC时,用全麻复合硬膜外麻醉方式麻醉效果显著优于单纯全麻.
医学信息杂志相关文献
  • 后循环缺血性眩晕中医辨证临床诊疗指导标准

    后循环缺血性眩晕是临床上的常见疾病,古今中外临床上都对后循环缺(posterior circulation ischemia,PCI)都进行过深入研究,结合现代医学对后循环缺血的认识中医学在对后循环缺血性眩晕有着独到的诊疗见解,本文阐述后循环缺血的基础知识,祖国医学的辩证分型、辩证治疗以及现代医学对后循环缺血的新认识.从中医辩证学理论方面将对后循环缺血性的发病机制以及分型治疗进行深入剖析,阐述中医辩证理论基础对后循环缺血性眩晕的临床治疗发挥指导作用.

    作者:聂云天;孙权;王慧荣 刊期: 2013年第15期

  • Alzheimer病事件相关电位P300的研究进展

    AD是老年期痴呆的主要类型之一.认知功能障碍是AD的核心症状.P300对AD的认知评价有重要作用.Goodin(1978)早报道了AD的P300波幅下降,主要成分P3潜伏期延长.作者还首次提出将P300作为诊断AD的指标,其中P3潜伏期在诊断痴呆中准确率达80%.P300在临床上反应痴呆的敏感度优于简易精神状况检查得分,目前已广泛应用于AD的诊断,以及治疗效果的评价.国外研究认为P300潜伏期延长可作为临床预测早期认知减退的依据.国内研究提示,AD患者ERP的典型改变为:N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅降低.P300作为患者认知状况评价方法,可能早期发现患者的认知障碍,有利于AD的早期诊断与治疗.

    作者:刘艳华 刊期: 2013年第15期

  • 探讨雷公藤辅助治疗紫癜性肾炎的疗效

    目的 探讨雷公藤辅助治疗紫癜性肾炎对肾功能的影响及临床疗效.方法 随机选择紫癜性肾炎患者80例,分为雷公藤辅助治疗组40例和常规治疗组40例,常规治疗组采用环磷酰胺(或硫唑嘌呤),糖皮质激素等传统西医疗法,雷公藤辅助治疗组在常规治疗组基础上加用雷公藤口服治疗6个月,随访观察两组患儿尿常规的变化以及肾功能改善的状况.结果 雷公藤辅助治疗组尿蛋白,尿红细胞的数量均低于常规治疗组,具有显著性差异(分别为P<0.05和P<0.05),肾功能的改善高于常规治疗组(P<0.05).结论 与常规西医治疗相比,雷公藤辅助治疗紫癜性肾炎在一定程度上能改善肾功能,减轻肾损害,临床疗效较好,是紫癜性肾炎较好的辅助治疗方法.

    作者:宋洁;伍俊 刊期: 2013年第15期

  • 中药内服推拿牵引综合治疗腰椎间盘突出症110例临床分析

    目的 探讨腰椎间盘突出症的治疗方法.方法 将所纳入的220例腰椎间盘突出症患者,按1∶1比例随机纳入治疗组(符合方案者101例)和对照组(98例),分别给予内服中药、推拿、牵引为主的综合治疗方案和牵引加口服扶他林治疗方案,并对治疗效果进行评价分析.结果:治疗组治愈31例,显效44例,好转21例,无效5例,总有效率95.0%;对照组治愈0例,显效37例,好转46例,无效15例,总有效率84.7%.经统计学处理,Z=-6.324,P=0.000<0.05,两者有效率差异有统计学意义.结论 内外兼施,综合治疗腰椎间盘突出症的疗效优于对照组,且能明显提高治疗效果.

    作者:尚仲新;徐昭 刊期: 2013年第15期

  • 神经内科患者留置导尿管的护理分析

    目的 探讨神经内科患者留置导尿管的护理效果.方法 选取2012年6月~12月我院收治的62例神经内科患者进行观察,分为两组—对照组与观察组,遵循随机的原则,两组患者均为31例,对照组患者采取置导尿管治疗,观察组在置导尿管治疗的基础上加上护理,对比两组患者的效果.结果 经过护理,观察两组患者的住院时间、并发症发生率以及对护理工作的满意度均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过护理,观察组的疗效明显优于对照组,效果显著,值得推广.

    作者:徐靖 刊期: 2013年第15期

  • 代谢综合症与心脑血管疾病关系的临床分析和干预

    目的 对分析代谢综合征(MS)与心脑血管病的关系进行临床分析和干预.方法 随机选取120例患有代谢综合征的患者,按照MS和心脑血管病的诊断标准进行判断和分析.结果 在120例MS患者中,高血压病73例、冠心病64例、心肌梗死17例、心绞痛49例、退行性心脏瓣膜病37例,充血性心力衰竭18例,脑卒中41例.在干预MS后,各项指标均有所改善.结论 MS患者患心脑血管疾病的几率明显增大,可能与MS引起的大血管、微血管病变有关.

    作者:曾启祥 刊期: 2013年第15期

  • 对慢性盆腔炎患者运用循证护理的效果观察

    目的 探讨循证护理对慢性盆腔炎患者的治疗效果.方法 选取2010年11月~2011年11月间接收的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象.患者被随机分成对照组和观察组,每组60例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受循证护理.结果 经过一段时间的治疗与护理之后,两组患者的病情均得到很大的提高,观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者的治疗效果.结论 循证能够有效提高慢性盆腔炎患者的治疗质量,这种护理方式值得在临床上大力推广.

    作者:索昂措毛 刊期: 2013年第15期

  • 79例脑出血患者的护理体会

    脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血.该病多见于高血压患者,起病突然、病情变化快、病程长、并发症多、心理变化复杂、后遗症发生率高,其临床表现多有头痛、神志改变、偏瘫、言语不利、大小便失禁等.因此良好的护理是患者康复的必要措施.现将我院收治的79例脑出血患者的护理体会介绍如下:1 临床资料2009年1月~2012年7月,3年共收治脑出血患者79例,其中男48例、女31例,年龄大86岁,小37岁,平均年龄67岁,平均住院天数23d.住院期间发生肺部感染12例,发生消化道出血5例,肾功能衰竭2例,压疮3例.

    作者:薛金香 刊期: 2013年第15期

  • 护理干预在ICU危重患者家属中的应用

    目的 探讨护理干预在改善ICU危重患者家属心理状况的作用.方法 以82例ICU危重患者家属随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予一般护理干预,观察组给予综合护理干预.结果 接受护理干预后,观察组患者家属的焦虑情绪的改善状况明显优于对照组(P<0.01),总满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 通过对ICU危重患者家属实施有效的综合护理干预,从而减轻家属的焦虑程度,提高患者主动配合医护工作的积极性,具有重要的临床应用价值.

    作者:唐郁丽 刊期: 2013年第15期

  • 量化考核在门诊注射室护理管理中的应用研究

    护理管理是指根据护理质量的形成过程和相关规律,对组成护理质量的各个要素进行计划、组织和协调等控制,终达到规定的标准和患者的较高满意度[1].传统的质量管理侧重强调护理人员劳动素质对质量的影响.而现代的护理管理更针对于强化前馈控制的管理,努力克服在反馈的过程中由于时间差给患者带来的不良感受,使得控制变得更加积极有效[2].在护理质量管理的发展过程中也逐渐将工作重心放到了以人为中心的层面上,护理质量的管理要根据患者的需求而不断进行改进和提高,使得终患者的满意度有所提高[3].本文针对2010年1月起,我院实施护理工作的量化考核对这一系列措施的实施结果进行评价,现在报道如下.

    作者:高文浩 刊期: 2013年第15期

  • 应用钛网并颈椎接骨板治疗颈椎骨折脱位47例

    目的 探讨钛质外科网并颈椎接骨板治疗颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 对47例颈椎骨折脱位患者行前路减压钛网并接骨板内固定术,对其临床资料进行回顾性分析总结.结果 随访11~36个月,平均19.5个月,47例患者颈椎解剖复位,生理曲度及椎间高度恢复良好,椎间植骨全部融合,术后脊髓功能均获得明显改善.结论 应用钛网合并颈椎接骨板治疗颈椎骨折脱位是一种有效的放法.

    作者:郑建平;苏学华;魏丛秀;郭萍;廉凯 刊期: 2013年第15期

  • 黔西县2004~2012年孕产妇死亡原因分析

    目的 通过对2004~2012年34例孕产妇死亡资料的分析,探讨降低孕产妇死亡的干预措施.方法 对34例孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果 本县2004~2012年孕产妇死亡34例,死亡率呈逐年下降趋势,导致孕产妇死亡的原因顺位是:产科出血、羊水栓塞;创造条件可避免4例,占11.8%;可避免27例,占79.4%;不可避免3例,占8.8%.结论 加强健康教育宣传,提高群众的自我保护意识,加强产前保健,提高住院分娩率,加强产科建设,提高基层产科人员综合素质及急救能力,是降低孕产妇死亡率的关键.

    作者:郭安琴;宋枋懃 刊期: 2013年第15期

  • 基因扫描在ALL中的应用

    急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期常见的血液系统恶性肿瘤,该疾病是造血细胞的某一克隆被阻滞在某一分化阶段上并异常增殖的结果[1],随着肿瘤分子生物学的发展,目前临床上有多种分子技术对其进行诊断、评估,如:荧光原位杂交(Fluorescent in suit hybridization,FISH)、蛋白印记分析(western-blot assay)、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、实时定量PCR(real-time fiuorescence quantitative,FQ-PCR)、流式细胞术(flow cytometry FCM)等,基因扫描(gene scan)技术是近些年国外新发展的检测淋巴细胞恶性克隆的技术,该技术精确性高、灵敏度强、简便直观在ALL中广泛应用.

    作者:赵子年 刊期: 2013年第15期

  • 阴道超声和腹部超声相结合诊断早期宫外孕临床分析

    目的 讨论分析阴道超声和腹部超声相结合诊断早期宫外孕的临床价值、诊断价值以及其应用意义.方法 抽取我院自2011年1月~2012年12月64例确诊宫外孕患者的临床资料,对所有宫外孕患者进行阴道超声和腹部超声检查.结果 所有宫外孕患者中,腹部超声检测诊断为宫外孕的患者有31例,与手术诊断对照得,腹部超声诊断符合率为48.4%;而阴道超声检测诊断为宫外孕的患者有59例,与手术诊断对照得,阴道超声诊断符合率为92.2%,两组对比具有明显差异(P<0.05).结论 在对患者进行宫外孕的检查中,腹部超声诊断时需结合阴道超声诊断.阴道超声是诊断早期宫外孕的一种有效的方法,对患者宫外孕诊断的进一步确诊具有重要的意义.

    作者:张光友 刊期: 2013年第15期

  • 长沙市健康人群HPV高危感染情况及相关健康管理探讨

    目的 通过分析长沙地区人乳头瘤状病毒(human papillonairves HPV)感染的高危基因型分布特点,制订相关健康管理以减少宫颈癌的发生率.方法 凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对2012年10月~2013年3月来我院体检机关事业单位女职工进行检测和健康管理.结果 长沙地区健康人群HPV高危型感染率为11.5%,其中又以HPV52型高(30.80%),对此提出相应的健康管理.结论 长沙地区的HPV高危基因型有其自身的特点,故健康管理也有其相应的程序.

    作者:石亮程;何玲;王伟 刊期: 2013年第15期

  • 改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎的疗效观察

    目的 观察与分析改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎的治疗方法与临床疗效.方法 选取我院收治的52例阑尾炎患者,随机将其分为观察组及对照组,每组各26例.观察组采用改良式腹直肌外缘切口手术方法治疗,对照组采用传统切口手术方法.观察两组治疗结果.结果 经治疗后,观察组总有效率为96.2%,明显高于对照组的总有效率84.6%,同时观察组患者的满意度93.8%明显高于对照组患者满意度77.5%.结论 采用改良式腹直肌外缘切口手术方法对治疗阑尾炎具有较显著疗效,具有不破坏患者肌肉,切口小,术后切口疼痛明显减轻,以恢复,缩短治疗时间等优势,值得临床广泛应用.

    作者:李风景 刊期: 2013年第15期

  • 窦性心律震荡在心血管疾病中的临床应用

    目的 观察窦性心律震荡(HRT)在不同心血管疾病中的变化,总结相关经验,研究其临床应用价值.方法 选择我院收入的采取24h动态心电图(Holter)监测,并发室期前收缩的心血管类疾病患者各30例作为实验对象,包括高血压组,冠心病组,心脏瓣膜病组,心衰组.选择有室性期前收缩但无心血管疾病的患者30例作为对照组.记录、计算HTR参数,振荡初始(TO),震荡斜率(TS),并对数据进行归纳分析,并用统计学软件处理.结果 各实验组TO,TS值与对照组有明显差异,有统计学意义.不同HRT组心功能Ⅱ级的患者例数与Ⅲ、Ⅳ级相比,有统计学意义.Ⅲ、Ⅳ级的患者例数相比,无统计学意义.结论 心血管疾病的患者常伴有HRT的减少、消失,可用于心血管疾病的诊断、预后判断.有临床推广、应用的价值.

    作者:彭军 刊期: 2013年第15期

  • 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会

    目的 本文主要探索全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会.方法 选取2010年10月~2012年10月我院收治的老年股骨颈骨折进行全髋关节置换术患者30例,随机将患者分为对照组和护理组,各15例.对照组采取常规的护理方法,护理组在常规护理基础上加以护理干预.后分析两组患者的临床护理效果.结果 护理组患者生活质量明显高于对照组,比较显著,具有统计意义(P<0.05);护理组患者所需要的住院时间明显短于对照组,比较显著,具有统计意义((P<0.01).结论 进行护理干预有利于提高老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术患者的满意程度,缩短住院所需要的时间,值得临床推广.

    作者:胡永勤 刊期: 2013年第15期

  • 胎盘植入的临床诊治进展

    胎盘植入是妇产科少见而严重的并发症,常引起产后大出血,危及患者生命.随着人工流产增多,剖宫产率升高,胎盘植入的发生呈上升趋势.以往常行子宫次全切除术,使患者失去子宫,丧失生育功能.近年来,临床上对其诊断与非手术治疗的方法进行了不少研究,并取得了较好的效果.产前应用盆腔彩超筛查,产后使用MTX、米非司酮、中草药及选择性子宫动脉栓塞联合刮宫治疗胎盘植入,获得满意疗效.

    作者:元凤霞 刊期: 2013年第15期

  • 64例急性腹膜炎患者的术后临床护理

    目的 探讨综合护理干预措施应用于急性腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的临床疗效及护理价值.方法 选择我院收治的急性腹膜炎手术患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方案进行护理,观察组在对照组基础上给予患者综合护理干预措施,观察两组患者的胃肠功能恢复情况及临床护理满意度.结果 观察组在首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床护理满意度优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性腹膜炎进行手术患者进行综合护理干预措施,能够促进胃肠功能恢复,缩短首次肛门排气时间及首次排便时间,提高临床护理满意度,值得在临床大力推广使用.

    作者:方雪玲 刊期: 2013年第15期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所