聂云天；孙权；王慧荣
随着社会的进步,医改工作的进一步深入,老百姓物质生活水平的提高,对生活质量提高的需求也随之加大,也越来越关注、重视自己的健康问题,对健康服务的需求和期望值也越来越高,导致了医疗服务环境的不协调,发生一些有损医患关系的事件,终导致医患双方均受到伤害.要改变这一现状,除了政府部门要加大宣传力度、加大投入外,我们卫生服务机构和卫生工作者作为健康服务的主体,也有着同样不可替代和不可推卸的责任和义务.作为基层卫生服务机构,要切实做好老百姓的健康服务,实现公共卫生服务均等化,让老百姓满意,从而实现我们医疗卫生服务机构受益的目的.医疗机构要把以下几个方面切实落到实处,不能只喊口号,浮于表面,而要扎实落到实处.
作者：胡云胜 刊期： 2013年第15期
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在发达国家中是一种常见病,并且近些年来其发病率在全球大多数地区呈持续流行增加趋势.变应性鼻炎是儿童时期易患的慢性疾病之一是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obsructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的高危因素,对患儿的生活带来明显的负面影响.无菌性炎性渗出会使鼻粘膜充血水肿,甚至上气道塌陷阻塞,导致上呼吸道变窄阻塞,引起肺通气量降低或呼吸暂停,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡、记忆力下降等.经鼻局部滴入类固醇激素之类的药物可缓解粘膜充血,从而增加上呼吸道通气,防治OSAHS的发生,是目前治疗儿童AR有效的药物,经鼻给药较口服疗效好而副作用相对较少.现从发病机制及治疗上来总述AR与OSAHS的关系.
作者：聂文莎 刊期： 2013年第15期
目的 柴芍承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院2011年1月～2013年1月重症急性胰腺炎80例患者随机分成A、B组.A组40例应用柴芍承气汤联合奥曲肽治疗,B组40例单用奥曲肽治疗.观察两组的临床症状、体征、实验室指标及总有效率.结果 A组总有效率明显高于B组.结论 柴芍承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效明显优于单用奥曲肽.
作者：刘军华；王南斗；蓝海苟 刊期： 2013年第15期
目的 分析和探讨头位难产的处理以及预防措施.方法 选取了我院2011年12月～2012年12月期间,出现的头位难产1580例产妇,其中1420例为初产妇,89.87％,160例为经产妇,占比10.13％.分析1580例产妇头位难产的原因.结果 本文研究的1580例头位难产产妇生产方式有160例为自然分娩,占产妇的10.13％,690例为胎头吸引术分娩,占产妇的43.67％,另730例为剖宫术分娩,占产妇的46.20％.在2012年1月～12月期间,我院共对1680例产妇进行剖宫产,占所有生产例数的32.25％,其中头位难产而行剖宫产者占所有剖宫产中的43.45％.出现头位难产的原因主要有持续性枕后位、枕横位、胎头位置异常、产力异常、产道异常.结论 随着围产期的良好护理,目前出现胎位性难产的发生率不断减少,但头位难产的发生率却不断增加,我们应该加强对头位难产的识别以及预防,减少头位难产的发生率.
作者：林玉兰 刊期： 2013年第15期
目的 总结鼻出血患者的护理.方法 通过对55例鼻出血患者因不同的出血部位采用不同的止血方法治疗的同时,加强病情观察、心理护理、鼻腔填塞的护理、基础护理、饮食护理、口腔护理等.结果 本组病例均治愈出院,未出现并发症,治愈率100％.结论 细致的、精心的、高质量的护理,是患者痊愈的重要保证.
作者：韩丽红；孙海燕；韩忠荣 刊期： 2013年第15期
产后出血是分娩期严重的并发症,半数以上的产后出血发生在分娩的24h内,产后出血有许多潜在因素,但常见的是子宫收缩乏力.产后出血常常在没有预警的情况下发生,所以每例分娩患者必须做好产后出血的处理及抢救准备,对产后失血性休克要良好的监护和有效救治,提高识别疾病能力,提高产后出血的处理水平,降低孕产妇死亡率.
作者：钟英 刊期： 2013年第15期
系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病,可累及全身多个器官和系统,多发于年轻女性.本病临床表现多种多样,发病可急可缓,早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现,随着病程的发展其临床表现会越来越复杂,可表现为多个系统和器官受累的临床症状.2011年4月～2013年4月我科收治系统性红斑狼疮患者62例,针对患者不同的临床表现及心理状态予以相应的护理措施,效果良好,现介绍如下.
作者：刘玲玲 刊期： 2013年第15期
目的 探讨老年人肺部感染的临床特点及诊疗措施.方法 选择我院近3年来呼吸内科收治的老年肺部感染患者126例,将所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过对126例老年肺部感染患者综合治疗以后,基本治愈56例,占44.44％;好转64例,占50.79％,总有效率为95.24％,老年肺部感染发病多见于冬、春两季,主要诱因为受凉及上呼吸道感染,治疗的关键在于正确使用抗感染药物.结论 老年肺部感染的发病率高,起病隐匿,肺部体征无特异性,因此及时诊断及治疗可提高临床治愈率.
作者：周微 刊期： 2013年第15期
目的 研究并探讨无张力疝修补术与传统疝修补术对于治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 随机选取2010年6月～2012年7月在我院接受治疗的200例腹股沟疝患者,随机分为对照组与观察组,对照组100例采用传统疝修补术治疗,观察组100例采用无张力疝修补术治疗,仔细观察并记录两组患者的治疗效果并进行比较.结果 观察组采用张力疝修补术治疗后患者手术后疼痛感较对照组低,可以下床活动时间较短,复发的概率也较低.差距具有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力疝修补术与传统疝修补术相比,患者舒适度更高,更易被接受,患者满意度高,值得临床采用并推广.
作者：谭文强 刊期： 2013年第15期
目的 探讨分析依托咪酯联合小剂量芬太尼在无痛肠镜麻醉中的镇痛效果和安全性.方法 回顾性分析2010年7月～2012年11月间在我院进行肠镜检查的74例患者的临床记录资料.结果 观察组检查2h后和4h后的VAS评分以及意识恢复时间均明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01)；观察组的不良反应发生率为40.54％,明显低于对照组的70.27％,具有显著性差异(P＜0.05)；观察组的心血管反应、术中知晓率、呼吸抑制发生率均低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 依托咪酯联合小剂量芬太尼在无痛肠镜麻醉中的镇痛效果显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：古源 刊期： 2013年第15期
七氟烷麻醉诱导迅速、苏醒快、麻醉维持平稳、对呼吸循环影响小,目前已经广泛应用于小儿手术麻醉,但是临床观察发现小儿七氟烷吸入麻醉术后躁动的发生率较高,其机制尚不完全清楚.目前临床处理小儿吸入麻醉苏醒期躁动的方法很多,本文结合近期相关的文献,综述小儿七氟烷术后躁动的机制及其目前的处理方法.
作者：杜文康；李超 刊期： 2013年第15期
目的 对4种常见肿瘤患者血清中DJ-1的浓度与临床意义展开探讨.方法 取卵巢癌患者、结直肠癌患者、乳腺癌患者、肺癌患者以及健康体检者各50例为本次研究对象,采用酶联免疫法对其血清中DJ-1浓度进行定量检测.结果 DJ-1蛋白在卵巢癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌患者以及健康体检者血清中的浓度依次为11.47ng/mL、12.28 ng/mL、0.02 ng/mL、18.25n/mL、4.38 ng/mL.DJ-1蛋白在卵巢癌、结直肠癌以及肺癌患者血清中的浓度明显比健康体检者更高(P＜0.05)；DJ-1蛋白肺癌患者血清中的浓度明显比其他3组癌症患者更高,差异明显(P＜0.05)；DJ-1蛋白在乳腺癌患者血清中的浓度明显低于健康体检者(P＜0.05).结论 肿瘤患者血清中DJ-1浓度因发病器官来源不同而表现出差异性.
作者：曾伟宏；胡定存；方茅 刊期： 2013年第15期
患者女性,55岁,主因“面部水肿2年余,反复呕血、黑便1年余”入院.查体:全身皮肤、粘膜轻度黄染,贫血貌,肝病面容,面部水肿,颜面部及胸前可见散在蜘蛛痣,心肺查体未见异常;腹平软,无压痛,肝脏于肋下未触及,脾脏于左肋下5cm可触及,质稍硬,无压痛,移动性浊音可疑阳性,双下肢午无水肿.
作者：李渺雪 刊期： 2013年第15期
目的 分析骨囊性缺损的X线诊断及意义.方法 随机抽取我院我在2012年期间收治的38例经X线正侧位片表现为骨囊性缺损的病例患者的临床资料进行回顾性分析,结合患者的病理结果,对所有患者的平片表现进行综合评价与分析.结果 经X线诊断和病理结果分析,38例患者的平片表现均符合骨囊性缺损的临床表现,并且在诊断过程中,发现所有患者的疾病均有可能是由于良性骨肿瘤或者是肿瘤样发生病变所引起的.结论 X线平片检查诊断的运用,不仅可以让我们进一步加强对良性肿瘤的正确诊断与深化认识,而且为良性骨肿瘤及肿瘤样病变治疗进一步提供了相关的技术基础和条件.
作者：朱金波 刊期： 2013年第15期
目的 探讨护理干预对带状疱疹患者疼痛的影响.方法 随机挑选我科带状疱疹患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行抗病毒治疗常规护理,干预组在常规治疗护理同时给予护理干预,两组患者均采用疼痛数字评分量表,进行评定.结果 观察组数字评分量表评分低于干预组,干预组患者疼痛缓解有效率为95％,观察组疼痛缓解有效率为77.5％,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论 护理干预对带状疱疹患者疼痛的减轻有明显的促进作用,能明显改善患者疼痛,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量.
作者：黄素毅 刊期： 2013年第15期
目的 分析艾滋病(AIDS)患者卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的影像学特征.方法 收集36例血液HIV阳性,且经病理证实的PCP患者,全部病例均经CT检查.结果 28例患者的肺部均表现为弥漫性病变,其中23例患者肺呈小叶浸润,病变肺叶为磨玻璃状渗出性病灶,部分患者病变由肺门向肺外带发展或自下肺向上肺蔓延,大叶实变5例,表现为一叶或多叶实变,肺外围有肺气囊改变2例,3例表现为双肺广泛分布的网结节影,结节直径≤1cm,其中2例合并胸腔积液,1例肺门、纵隔、腹腔淋巴结增大及心包少量积液,2例合并肺结核伴空洞形成,1例合并肺不张.结论 卡氏肺囊虫肺炎具有特征性影像学表现,排除了其他原因导致的免疫缺乏性疾病外,要求患者进行血液HIV抗体检查,阳性者AIDS患者PCP诊断确立.
作者：徐庆宏 刊期： 2013年第15期
目的 探讨分析无水乙醇联合三苯氧胺治疗乳腺囊肿的临床疗效.方法 选择2010年2月～2011年2月与我院接受治疗48例乳腺囊肿患者,作为观察组,改组患者予以无水乙醇联合三苯氧胺治疗,选取同期接受治疗的48例乳腺囊肿患者作为对照组,改组予以无水乙醇单独治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 通过观察发现观察组的治疗有效率达到97.91％,对照组的为83.33％,两组数据经x2检验分析,差异具有统计学意义(P＜0.05)；随访调查发现观察组复发率为6.25％,对照组为16.67％,两组差异比较具统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组出现2例恶心呕吐,无其他严重并发症,停药后症状消失.结论 无水乙醇注射是治疗乳腺囊肿较为有效的方法,联合三苯氧胺可提高治疗效果,降低复发率,且较为安全,值得临床借鉴推广.
作者：王玉奎；王超；王向涛 刊期： 2013年第15期
目的 应用电子鼻咽镜评价腭咽闭合不全患者腭咽闭合功能及在语音治疗中生物反馈作用.方法 电子鼻咽镜观察20例腭裂术后腭咽闭合不全患者呼吸和发音时咽侧壁、咽后壁、软腭的运动情况 结果 鼻咽镜能观察到发音时软腭、咽侧壁、咽后壁的上下前后运动,软腭与咽后壁的关系,软腭长度及在矢状面上提升的高度.结论 电子鼻咽镜能直观反映腭咽闭合功能及闭合不全的方式,从而可为手术术式提供可靠依据及作为生物反馈在语音治疗中应用.
作者：彭立红；舒申友；谢思田；唐世杰 刊期： 2013年第15期
探讨电视胸腔镜在肺癌临床治疗中的作用以及治疗方法.肺癌是临床常见疾病之一,对患者的生命安全有严重危害.随着医学技术的不断发展,电视胸腔镜技术问世,立即得到临床医师的关注,电视胸腔镜与传统技术相比较具有创伤小、减少患者痛苦、手术后恢复快以及减少手术后并发症的发生机率等优点,得到临床医师和患者认可,电视胸腔镜以先进技术为肺癌临床治疗提供了有利的助助,越来越广泛应用于临床治疗.
作者：韦恺 刊期： 2013年第15期
目的 探讨VSD负压吸引在糖尿病足感染治疗中的临床疗效,从而拓宽糖尿病足临床治疗的选择空间.方法 对2010年6月～2012年12月我院骨科进行糖尿病足感染20例患者常规的局部有效清创、降糖以及抗感染措施处理以后,在患者病足表面坏死物清除的条件下,使用VSD负压吸引技术进行治疗并对其效果进行观察.结果 VSD治疗糖尿病足感染创面有较好的效果,可以促进创面肉芽组织生长,防止创面感染加重,减轻创面渗出,20例糖尿病足感染患者在使用VSD负压吸引治疗后,8例患者经治疗后完全愈合,12例患者二期皮瓣移植术后,皮瓣得以成活.治疗时间38～45d,平均愈合时间41d.结论 VSD负压吸引在糖尿病足感染的治疗中效果满意.
作者：陈爱群；梁云；韦素惠 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
