金一;章先锋;章可谓
1临床资料患者杨某某,女,19岁,因“停经七月余,腹胀2d,胎动消失1d”于2012年12月08日17::25急诊入院.平素月经规则.末次月经2012年04月17日,预产期2013年01月24日.早中孕期顺利,在乡镇医院不定期产检7次,唐氏筛查、超声大畸形筛查、糖尿病筛查均未做.
作者:冯红珠 刊期: 2013年第15期
目的 探讨吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的临床疗效及安全性.方法 将106例颅内肿瘤术后高颅内压患者随机分为对照组53例和治疗组53例,对照组患者给予20%甘露醇、治疗组患者给予20%吡拉西坦注射液进行治疗,通过用药后观察病情及进行疗效评定.结果 疗程结束后治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率92.4%,经统计学分析(P>0.05),无显著差异,但治疗组效果优于对照组.结论 20%吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压临床疗效确切、安全可靠、不良反应少.
作者:陈向荣;高忠恩;张海珠;马瑞峰;黄志繁 刊期: 2013年第15期
目的 对比分析经腹腔镜行胆囊切除术临床不同麻醉方法的效果.方法 选取我院从2010年1月~2012年1月就诊的70例LC手术患者,根据随机原则将患者分为两组分别为Ⅰ组和Ⅱ组,每组35例,对Ⅰ组患者使用单纯全麻方法进行麻醉;对Ⅱ组患者使用全麻符合硬膜外麻醉的方法进行麻醉,记录麻醉手术各项指标,进行对比.结果:两组相比Ⅰ组的HR、MAP值在T3时段明显增加,P<0.05而Ⅱ组没有明显变化.此外两组的PetCO2值在T3时段均有明显增高,P<0.05;Ⅰ组的术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、患者出现呕吐次数和Ⅱ组相比要明显减小,P<0.05,差异显著.结论 全麻复合硬膜外麻醉的安全性和临床效果要由于单纯全麻,所以临床推荐使用此法.
作者:范国忠 刊期: 2013年第15期
目的 探讨2种质子泵抑制剂治疗胃溃疡或十二指肠溃疡的成本-效果.方法 按照不同的方案分为A、B组,2组患者均给予瑞巴派特片(0.3 g)+阿莫西林胶囊(1.5g)+甲硝唑(0.6g),A组空腹给予兰索拉唑片(30mg qd),B组空腹给予雷贝拉唑肠溶片(20mg qd),用药时间为8周,运用经济学方法进行成本-效果分析.结果 2组的有效率为A组96.00%,B组98.11%,疗效没有显著性差异(P>0.05),不良反应发生率B组要小于A组(P>0.05),C/E分别为9.22元11.30元,A组即兰索拉唑组具有成本-效果优势.结论 在治疗中A组兰索拉唑更具有成本优势,B组雷贝拉唑具有效果优势.
作者:黄莹 刊期: 2013年第15期
目的 探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘有效的临床护理对策,提高血液透析质量.方法 回顾性分析我院2010年1月~2012年12月间收治的16例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者的临床资料,针对其动静脉内瘘情况进行有效的护理.结果 本组16例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,13例使用情况良好,1例患者因回血时压迫止血不当发生动静脉内瘘闭塞,1例因穿刺失败造成皮下血肿,于透析3~6个月闭塞,护理过程中无患者发生感染.结论 在血液透析患者动静脉内瘘临床护理工作实践中,护理人员应加强对血管通路的监护,掌握熟练的穿刺技术,积极预防并发症,以提高动静脉内瘘质量,改善患者的预后.
作者:赵春燕 刊期: 2013年第15期
目的 探讨产后恢复仪对产后乳房护理的效果.方法 将200例产妇随机分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组给予常规乳房护理,对照组除给予常规乳房护理外,还应用产后恢复仪进行乳房护理,比较两组乳房充盈度、泌乳量、泌乳素.结果 实验组产妇在出院时乳房充盈程度的改善优于对照组,且泌乳量和血清泌乳素高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01).结论 产后恢复仪对产后乳房的护理有积极的作用,值得临床推广应用.
作者:黄小林;蓝院琴;廖新阳 刊期: 2013年第15期
目的 探索一种快速,便宜又有一定敏感性和特异性的用于鉴别胸腔积液良恶性的检验方法,并评估其临床应用价值.方法 结合本院2009年1月~2011年10月期间在本科进行胸腔积液检验的167例疑似肺结核或肺癌患者的检验结果以及临床信息,进行回顾性分析.结果 分析表明,确诊结核病患者ADA浓度大多明显增高,CEA多数正常,而肺癌患者ADA多数不高,CEA明显增高.结论 利用ADA+CEA联合检测可以在癌性还是结核性胸水的鉴别诊断中,特别是在排除肺癌的鉴别诊断中起到非常大的作用,特别适合在基层结核病门诊使用.
作者:温红光 刊期: 2013年第15期
目的 探讨乳腺癌患者手术有效的护理措施,提高护理质量.方法 术前加强心理护理,相关知识宣教;术中密切配合医生;术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理及切口护理,做好饮食指导和功能锻炼,定期复查和化疗.结果 45例患者均痊愈出院,无护理并发症发生.结论 加强乳腺癌围手术期护理,可提高患者的生存质量.
作者:张赛兰 刊期: 2013年第15期
目的 对奥美拉唑在临床上治疗胃溃疡效果进行探讨.方法 研究对象选取在2011年3月~2013年3月来我院接受治疗的71例胃溃疡患者,随机分成实验组和对照组,对两组均采用综合性治疗法,用传统药物对照组进行治疗,实验组在对照组的基础上,加用奥美拉唑治疗.结果 实验组的显效率、总有效率.HP转阴率都先对高出对照组,其中又有效率和HP转阴率有着明显性差别(x2=4.44,P<0.05;x2 =3.94,P<0.05);副作用反应率和平均止血率都相对于对照组较低,其中平均止血时间有明显性差别(t=3.25,P<0.05).结论 针对胃溃疡患者使用奥美拉唑对其进行临床治疗能在保证安全性的前提下大大提高治疗效果,推荐临床使用.
作者:张生惠 刊期: 2013年第15期
目的 四联及序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效进行分析.方法 选取2010年10月~2012年10月我院收治的幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者201例,随机分为两组患者,甲组患者100例,采用单纯四联治疗方法;乙组患者101例,采用四联及序贯疗法进行临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 乙组患者的用药治疗时同、治疗费用、治疗后3个月随访复发率、胃镜检查溃疡愈合情况、幽门螺旋杆菌根治率显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生.结论 针对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,采用四联及序贯疗法进行临床治疗,可显著缩短用药治疗时间、降低治疗费用、降低治疗后3个月复发率、明显提高幽门螺旋杆菌根治率,安全性较高,适宜依据患者的情况进行临床治疗应用.
作者:薛雷 刊期: 2013年第15期
目的 研究探讨对手足口病患儿及家属实施护理干预的临床效果及对家长满意度的影响.方法 从我院2012年1月~12月收治入院的手足口病患儿中抽取240例,随机分为观察组与对照组,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在此基础上实施护理干预,对比观察两组患儿临床效果及对家长满意度的影响.结果 观察组患儿及其家长的相关知识掌握度、依从性、舒适度及满意度明显高于对照组患儿及其家长,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对手足口病患儿及其家长实施护理干预,能有效提高患儿及其家长对相关知识的掌握度,增强其依从性及舒适度,明显提高患儿家长的护理满意度.
作者:彭燕平 刊期: 2013年第15期
近10年来无创机械通气逐渐应用于呼吸衰竭的治疗,B iPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,有效率高达80%,病死率仅6.7%,住院时间短,B iPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭并发症少可避免有创通气的并发症[1].但在治疗过程中,存在不良因素,影响患者的依从性,从而影响治疗效果.本文通过对2010~2012年58例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NPPV)治疗过程中存在的不良因素,给予针对性的护理措施,效果满意.
作者:李江旭;黄仕明;黄泽礼;彭云辉 刊期: 2013年第15期
目的 探讨影响系统性红斑狼疮(SLE)疗法及护理的办法.方法 根据SLE的临床特点,对53例患者进行评估.通过对53例SLE患者不同时期采取不同的疗法及护理措施.结果 53例患者病情中45例病情有所好转,8例无变化.结论 根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生,可促进疾病的好转及康复.
作者:李亮亮 刊期: 2013年第15期
目的 观察对比臭氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及其副作用.方法 在2008年9月~2011年6月期间我院收治的120例精神分裂症患者中,随机抽取60例为一组,另60例为另一组,进行为期14w的临床治疗,并利用PANSS即阳性与阴性症状的量表对两组的临床疗效进行科学评定,以及根据TESS即不良反应的量表与实验的检测对其安全性进行评价.结果 疗程结束后,根据临床观察记录表明,使用奥氮平组的临床总有效率为81.53%,使用齐西拉奥组的临床总有效率为80.32%,且两组的PANSS的相关评分较之治疗前均有明显降低,但两组患者均有产生不良反应,发生率大概相同,奥氮平组引发的血糖及血脂增高等的不良反应率偏高,齐拉奥组则引发心率失常的不良反应率偏高.结论 奥氮平或齐拉西酮对于治疗精神分裂症均有较好的疗效,但因二者均会引发不良反应且有所不同,故有助于医师针对不同患者采用较为适宜的个性化治疗方案.
作者:张莹 刊期: 2013年第15期
目的 探讨经皮肾镜超声弹道碎石术(Percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗肾结石的手术配合要点,规范PCNL术的配合流程.方法 分析总结127例PCNL治疗肾结石患者手术配合特点.结果 127例肾结石患者均顺利完成PCNL手术并取得了良好的效果.结论 专业规范的术中配合是PCNL顺利进行的基础保证.
作者:裴媛玲;陈容兰 刊期: 2013年第15期
目的 分析我院第二类精神药品的应用情况和3年的变化趋势,促进合理用药.方法 对2010~2012年我院第二类精神药品的销售金额、用药频度(DDDs),限定日费用(DDC),排序比值(RM)进行统计、分析.结果 我院第二类精神药品的销售金额和DDDs逐年上升,限定日费用(DDC)呈下降趋势,阿普唑仑、氯硝西泮和艾司唑仑为代表的苯二氮卓类用药频度高.结论 我院第二类精神药品使用基本合理,加强管理,避免产生药物依赖性和耐受性.
作者:曾环思;钟彩妮 刊期: 2013年第15期
目的 探析米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕的疗效.方法 将我院144例瘢痕性子宫早孕随机分为两组,分别是对照组与观察组,每组72例.对照组采用负压吸宫术常规手术进行治疗,观察组采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 对照组(负压吸宫术常规手术治疗)中完全流产45例,不完全流产24例,流产失败3例,总有效率95.83%,观察组(米非司酮配伍米索前列醇治疗)中完全流产63例,不完全流产8例,流产失败1例,总有效率98.61%.两组相比较具有临床效果差异(P<0.01).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕在临床上具有更好的临床疗效.
作者:曾崇琼 刊期: 2013年第15期
目的 分析骨囊性缺损的X线诊断及意义.方法 随机抽取我院我在2012年期间收治的38例经X线正侧位片表现为骨囊性缺损的病例患者的临床资料进行回顾性分析,结合患者的病理结果,对所有患者的平片表现进行综合评价与分析.结果 经X线诊断和病理结果分析,38例患者的平片表现均符合骨囊性缺损的临床表现,并且在诊断过程中,发现所有患者的疾病均有可能是由于良性骨肿瘤或者是肿瘤样发生病变所引起的.结论 X线平片检查诊断的运用,不仅可以让我们进一步加强对良性肿瘤的正确诊断与深化认识,而且为良性骨肿瘤及肿瘤样病变治疗进一步提供了相关的技术基础和条件.
作者:朱金波 刊期: 2013年第15期
目的 探讨社区卫生服务中心的中药房实施规范化管理的方法及意义.方法 针对社区卫生服务中心的中药房管理上存在的问题,提出了应对措施.结果 通过建立适合社区卫生服务中心的“优良药房工作规范”,加强社区卫生服务中心的中药房的管理,提高社区药学服务的整体水平.结论 规范药师在使用过程中的职责和权益,才能推动社区中药房更快更好的发展.
作者:黄乃燕 刊期: 2013年第15期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇及地西泮注射液终止14~20w有剖宫产史中期妊娠的临床疗效.方法 对100例孕14~20w有剖宫产史的妇女,(前次剖宫产手术距离本次妊娠2.5~12年不等),随机分为米非司酮配伍米索前列醇口服(治疗组),米非司酮口服配伍米索前列醇及地西泮注射液20 mg用于子宫后穹隆(对照组)各50例,观察两组孕妇的临床体征及效果.结果 两组比较明显说明治疗组临床疗效低于对照组(P<0.05).结论 通过临床实践,米非司酮配伍米索前列醇终止14~20w妊娠,米索前列醇联合地西泮用于子宫后穹隆的临床效果比口服米索前列醇效果好、流产成功率高、胎盘残留率低、总产程短、出血量较少、副反应小,安全性高.
作者:吴学毅 刊期: 2013年第15期