杨泽平；丁海芳
目的 本文通过对137例患者进行超声检查并对诊断结果,漏诊等问题的分析来探讨阑尾炎的超声表现及如何确保超声在阑尾炎诊断方面的准确性,以期为同行提供借鉴依据,共同提高诊断水平.方法 应用彩色多普勒超声,通过对137例阑尾炎患者阑尾区的超声探查,观察阑尾大小变化,壁厚度情况,阑尾内部回声及血流形态、频谱参数,同时分析阑尾周边器官相应改变,以探讨彩色多普勒超声在阑尾炎诊断中的应用价值及相关注意事项.结果 本文137例患者中,年龄为4～76岁,平均年龄为40岁,应用上述检查方法,大部分患者的阑尾区发生不同程度的超声变化,通过对患者实例的分析发现,诊断合格率在89.1％,漏诊率在10.9％.结论 通过实例分析,我们发现彩色多普勒超声在诊断阑尾炎方面具有非常优秀的临床诊断表现,但是仍然存在一定问题,需要引起我们的注意.
作者：孙春艳 刊期： 2013年第15期
目的 探讨血清胆碱酯酶对救治急性有机磷农药中毒的临床指导价值.方法 将入住我科的AOPP患者血清胆碱酯酶活性进行前后对照研究,共获得符合纳入标准和排除标准的病例93例,根据中毒程度分为轻、中、重度三组,检测第1d和第5d血清胆碱酯酶活性.将入院5d内持续血清胆碱酯酶＜1000 U/L患者纳入持续血清胆碱酯酶降低组,将入院5d内血清胆碱酯酶恢复到＞1000U/L患者纳入血清胆碱酯酶恢复组.结果 轻、中、重度中毒组间第1d血清胆碱酯酶活性,采用秩和检验,x2=20.481,P＜0.01;第5d血清胆碱酯酶活性,采用秩和检验,x2=22.004,P＜0.01,三组间差异有显著性意义.该研究将轻、中、重度中毒组第1d和第5d血清胆碱酯酶活性,采用配对t检验,P值均小于0.01,轻、中、重度中毒组血清胆碱酯酶活性治疗前后差异有显著性意义;当血清胆碱酯酶恢复到＞1000U/L时,该类患者死亡率与持续血清胆碱酯酶＜1000U/L患者间死亡率有显著性差异,x2=4.149,P＜0.05.结论 血清胆碱酯酶活性检测对AOPP患者中毒程度和病情转归具有临床指导价值,值得推广.
作者：袁凯锋；黄丽；景莉；韩丽英 刊期： 2013年第15期
目的 探讨分析依托咪酯联合小剂量芬太尼在无痛肠镜麻醉中的镇痛效果和安全性.方法 回顾性分析2010年7月～2012年11月间在我院进行肠镜检查的74例患者的临床记录资料.结果 观察组检查2h后和4h后的VAS评分以及意识恢复时间均明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01)；观察组的不良反应发生率为40.54％,明显低于对照组的70.27％,具有显著性差异(P＜0.05)；观察组的心血管反应、术中知晓率、呼吸抑制发生率均低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 依托咪酯联合小剂量芬太尼在无痛肠镜麻醉中的镇痛效果显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：古源 刊期： 2013年第15期
国内高等院校医用化学发展为培养实用型医学技术型人才,高校医用化学的教学优化可以更好的为社会输送更加优秀的高校医用化学人才.本文详细的说明高校医用化学的教学现状,提出高校医用化学的教学弊端与高校医用化学的教学优化措施.对高校教学优化方法进行深入细致的研究讨论.
作者：王萍 刊期： 2013年第15期
本文主要通过作者本身多年的工作经验结合众多的老年糖尿病患者的案例详细介绍了在老年糖尿病患者的临床护理中需要注意的一些问题,临床结果显示,采取这些措施能够有效的改善老年糖尿病患者的各项指标,对于其治疗起到良好的作用.
作者：郑秀红 刊期： 2013年第15期
目的 分析未成熟性畸胎瘤的临床及病理特点与诊断方法.方法 收集12例未成熟性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均例行系统性体格检查、彩超妇科检查.其中,8例患者例行肿瘤标志物检测,4例患者例行盆腔CT检查,而患者后的病例确诊,则要根据术后的病理组织检查结果来确定,同时,由资深的病理科医生对患者病情复核确诊,后针对患者确诊的病情,制定治疗方案.结果 本组研究中,4年生存率87％,其中Ⅰ和Ⅱ期均为100％,Ⅲ期为75％,生存率与临床分期、病理分级有显著差异(P＜0.01).复发与临床分期差异明显(P＜0.01).12例卵巢未成熟畸胎瘤患者均有不同程度的月经不调、发热症状,并且伴有腹胀、腹痛、盆腔包块等症状,同时,部分患者还出现压迫性症状,如大便困难、腰部酸痛、尿频.结论 未成熟性畸胎瘤的无特异性的临床表现,主要以腹部包块、腹痛腹胀为首发症状临床分期及病理分级和预后有关,需要进一步加强对未成熟性畸胎瘤恶性程度逆转的研究与探讨.
作者：应利侠 刊期： 2013年第15期
目的 探讨食管癌根治术后患者肺功能的改变以及不同术式对肺功能影响程度的差异.方法 自2006年1月～2012年12月37例食管癌根治手术治疗的患者按不同术式进行分组,比较不同的食管癌手术方式对术后肺功能的影响.结果 所有患者手术均成功,且没有术后并发症发生.两组患者在术前肺功能水平检测显示差异无显著性意义(P＞0.05),经手术治疗后两组患者的肺功能水平均有了不同程度的下降(P＜0.05).患者在术后1个月及术后3个月行肺功能检测显示,观察组患者的肺功能各项指标均较对照组低,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经左后外侧切口途径相比行右前外侧切口切除食管癌术对于的患者术后肺功能的影响要小,且患者术后生活质量高.
作者：周曼新；杨逊军；邓宇江；甘俊任 刊期： 2013年第15期
目的 观察川芎嗪对人结肠癌HT-29细胞凋亡的影响及作用机制.方法 采用不同浓度TMP分别作用HT-29细胞,MTT比色法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-PCR和Western blot法检测基因PUMA及bax、bcl-2的表达.结果 TMP能有效抑制人结肠癌HT-29细胞的增殖,诱导凋亡,且显示浓度和时间依赖性(P＜0.01)；对293T细胞无显著性影响;TMP能提高促凋亡基因PUMA和bax的表达,并下调抗凋亡基因bcl-2表达(P＜0.05).结论 PUMA及其下游信号通路介导了川芎嗪诱导人结肠癌HT-29细胞凋亡.
作者：王美凤；万慧芳；余波；涂硕；余乐涵 刊期： 2013年第15期
目的 对社区高血压病患者的综合管理及效果进行探讨.方法 收治高血压病患者200例,配对信息相近的患者,随机分为对照组和管理组,每组100例.对照组自行就医治疗.管理组定期进行药物治疗、运动管理、饮食控制、健康教育等.1年后,对两组血压控制情况进行比较.结果 对照组的收缩压、舒张压下降值均低于管理组,其差异具有统计意义.结论 综合管理社区高血压患者,有助于控制社区高血压患者血压.
作者：罗基明 刊期： 2013年第15期
目的 探讨循证护理对慢性盆腔炎患者的治疗效果.方法 选取2010年11月～2011年11月间接收的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象.患者被随机分成对照组和观察组,每组60例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受循证护理.结果 经过一段时间的治疗与护理之后,两组患者的病情均得到很大的提高,观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者的治疗效果.结论 循证能够有效提高慢性盆腔炎患者的治疗质量,这种护理方式值得在临床上大力推广.
作者：索昂措毛 刊期： 2013年第15期
文章针对天然活性物质与新药开发的课程特点,提出在研究生课程教学中改革的一些建议和意见,并分别从兼顾理论知识与案例讲述,课程内容向新药研发靠拢,通过理论讲解、分组讨论和实验课程提高学生新药研发能力等方面进行了初步探讨.
作者：严春艳；孔繁晟；李晓蒙；杨正奇 刊期： 2013年第15期
总结了1例患者服用超剂量的地塞米松[1]后出现精神障碍[2]的观察和护理体会.认为护理重点是严密的观察病情、采取有效的预防和干预措施,减少精神错乱期间出现的意外伤害,加强心理护理,以促进患者早日康复.
作者：张丽萍 刊期： 2013年第15期
护士分层管理在国内大部分医院已开始实施,并经过大量临床实践来看,其在提高护理质量、患者满意度以及护士满意度上,取得了非常好的效果.笔者结合国内护士分层管理的现状及进展进行综述.
作者：张书明 刊期： 2013年第15期
目的 研究难治性妇产科大出血的临床治疗.方法 将我院88例难治性大出血患者随机分为两组,分别是对照组与观察组,每组44例.观察组采用子宫切除术方案,对照组采用髂内结扎手术.记录两组患者治疗的手术时间、手术出血量、术中行子宫切除手术数量及术后引导流血时间和总体止血疗效,进行详细的分析对比.结果 观察组中患者止血有效率为90.91％;对照组中患者止血有效率为56.82％.观察组的手术时间和术后阴道止血时间均比对照组短,对比发现观察组明显优于对照组.结论 子宫切除术治疗难治性妇产科大出血较髂内结扎术具有手术时间短、止血效果好等优点,值得在临床推广应用.
作者：曾艳琼 刊期： 2013年第15期
目的 本文通过对中医治疗支气管哮喘的临床治疗思路进行分析研究,旨在探讨中医治疗支气管哮喘的临床效果.方法 将2012～2013年间我院收治的支气管哮喘患者随机抽取100例进行中医治疗,观察治疗效果.结果 通过对1年收治的支气管哮喘患者的治疗结果进行分析研究,治愈率为98％,并且患者在治疗中很少出现恶心、呕吐等不良反应.结论 中医治疗支气管哮喘的效果十分显著,且没有副作用,值得在支气管哮喘病的临床治疗中推广应用.
作者：陈晨 刊期： 2013年第15期
目的 对4种常见肿瘤患者血清中DJ-1的浓度与临床意义展开探讨.方法 取卵巢癌患者、结直肠癌患者、乳腺癌患者、肺癌患者以及健康体检者各50例为本次研究对象,采用酶联免疫法对其血清中DJ-1浓度进行定量检测.结果 DJ-1蛋白在卵巢癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌患者以及健康体检者血清中的浓度依次为11.47ng/mL、12.28 ng/mL、0.02 ng/mL、18.25n/mL、4.38 ng/mL.DJ-1蛋白在卵巢癌、结直肠癌以及肺癌患者血清中的浓度明显比健康体检者更高(P＜0.05)；DJ-1蛋白肺癌患者血清中的浓度明显比其他3组癌症患者更高,差异明显(P＜0.05)；DJ-1蛋白在乳腺癌患者血清中的浓度明显低于健康体检者(P＜0.05).结论 肿瘤患者血清中DJ-1浓度因发病器官来源不同而表现出差异性.
作者：曾伟宏；胡定存；方茅 刊期： 2013年第15期
近10年来无创机械通气逐渐应用于呼吸衰竭的治疗,B iPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,有效率高达80％,病死率仅6.7％,住院时间短,B iPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭并发症少可避免有创通气的并发症[1].但在治疗过程中,存在不良因素,影响患者的依从性,从而影响治疗效果.本文通过对2010～2012年58例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NPPV)治疗过程中存在的不良因素,给予针对性的护理措施,效果满意.
作者：李江旭；黄仕明；黄泽礼；彭云辉 刊期： 2013年第15期
目的 探讨重症胰腺炎的优质护理.方法 对某院17例重症急性胰腺炎患者实施优质护理进行总结.结果 通过优质护理使患者得到安全有效的护理治疗,降低了家属护理风险.结论 优质护理能够有效的提供专业的,安全的护理,有效的提高了患者家属满意度.
作者：严瑾 刊期： 2013年第15期
护理管理是指根据护理质量的形成过程和相关规律,对组成护理质量的各个要素进行计划、组织和协调等控制,终达到规定的标准和患者的较高满意度[1].传统的质量管理侧重强调护理人员劳动素质对质量的影响.而现代的护理管理更针对于强化前馈控制的管理,努力克服在反馈的过程中由于时间差给患者带来的不良感受,使得控制变得更加积极有效[2].在护理质量管理的发展过程中也逐渐将工作重心放到了以人为中心的层面上,护理质量的管理要根据患者的需求而不断进行改进和提高,使得终患者的满意度有所提高[3].本文针对2010年1月起,我院实施护理工作的量化考核对这一系列措施的实施结果进行评价,现在报道如下.
作者：高文浩 刊期： 2013年第15期
目的 对胸腔镜肺大疱切除术治疗闭合性气胸30例临床效果进行研究和分析.方法 资料选取2011年7月～2012年7月在本院行胸腔镜肺大泡切除术治疗闭合性气胸的患者30例,并对其一般资料、与临床效果进行分析,观察其临床效果.结果 行胸腔镜肺大疱切除术治疗闭合性气胸的临床效果甚好,30例闭合性气胸患者,治愈26例,治愈率为86.67％;有效3例,有效率为10％；无效1例,无效率为3.34％；X线检查显示,患者的肺萎陷以及胸膜腔的积气量明显减少.结论 闭合性气胸主要是由于气胸漏气的通道呈闭合的状态,且没有气体继续漏入胸膜腔.对闭合性气胸的患者采用胸腔镜肺大疱切除术不仅能够减少出血量,还能够缩短患者的住院时间,且临床的疗效甚好,具有推广的意义.
作者：闻吉军 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
