黄培
骨盆骨折多系直接暴力挤压骨盆所致,可伴有膀胱、尿道、直肠、髂内外动静脉损伤,常因大出血出现失血性休克,全球死亡率为3％～30％.自2008～2012年我院收治15例骨盆骨折患者,疗效满意.现将护理体会报道如下.
作者：杨霞 刊期： 2013年第15期
目的 通过规范医用封口机的日常检测和维护管理制度,实现医用封口机达到高质量使用.方法 通过对规范使用医用封口机前后塑封物品合格率进行对比,总结日常工作中的的经验和运用消毒供应中心对塑封物品的检验方法,对医用封口机进行管理.结果 对医用封口机进行专门管理,建立规范化的管理制度后,大大提高了塑封物品的合格率,降低了浪费,节约了成本.结论 医用封口机属于高度精密医疗仪器,必须加强管理,确保封口后待灭菌物品质量.
作者：丁健；吕健；雷娜；徐氚；田晓梦 刊期： 2013年第15期
目的 对比分析经腹腔镜行胆囊切除术临床不同麻醉方法的效果.方法 选取我院从2010年1月～2012年1月就诊的70例LC手术患者,根据随机原则将患者分为两组分别为Ⅰ组和Ⅱ组,每组35例,对Ⅰ组患者使用单纯全麻方法进行麻醉;对Ⅱ组患者使用全麻符合硬膜外麻醉的方法进行麻醉,记录麻醉手术各项指标,进行对比.结果:两组相比Ⅰ组的HR、MAP值在T3时段明显增加,P＜0.05而Ⅱ组没有明显变化.此外两组的PetCO2值在T3时段均有明显增高,P＜0.05；Ⅰ组的术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、患者出现呕吐次数和Ⅱ组相比要明显减小,P＜0.05,差异显著.结论 全麻复合硬膜外麻醉的安全性和临床效果要由于单纯全麻,所以临床推荐使用此法.
作者：范国忠 刊期： 2013年第15期
脑干出血病情常迅速恶化,多数在24～48h内死亡,该患者入院时昏迷、生活不能自理,给护理上带来了极大的工作量,稍有疏忽即可造成患者的生命危险.对脑干出血的患者,必须具有高度的责任心和较强的现察能力,密切观察患者的生命体征和病情变化,根据患者的具体病情,做好脑水肿期的救护、营养支持、术后引流管的护理、并发症的防治与康复锻炼及预见性的护理,可在一定程度上降低脑干出血的死亡率与致残率.
作者：林倩 刊期： 2013年第15期
目的 应用电子鼻咽镜评价腭咽闭合不全患者腭咽闭合功能及在语音治疗中生物反馈作用.方法 电子鼻咽镜观察20例腭裂术后腭咽闭合不全患者呼吸和发音时咽侧壁、咽后壁、软腭的运动情况 结果 鼻咽镜能观察到发音时软腭、咽侧壁、咽后壁的上下前后运动,软腭与咽后壁的关系,软腭长度及在矢状面上提升的高度.结论 电子鼻咽镜能直观反映腭咽闭合功能及闭合不全的方式,从而可为手术术式提供可靠依据及作为生物反馈在语音治疗中应用.
作者：彭立红；舒申友；谢思田；唐世杰 刊期： 2013年第15期
目的 探讨糖尿病进行社区护理服务的效果,为糖尿病患者的社区护理服务行为提供依据.方法 取2012年2月～2013年3月2型糖尿病患者64例,32例社区护理服务为观察组,32例采用常规护理为对照组,随访观察12个月后比较两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及治疗依从性情况.结果 观察组FBG、PBG情况与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);观察组治疗依从性为96.88％,对照组患者治疗依从性为78.13％,两组患者比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论 对糖尿病患者进行社区护理服务可以改善血糖水平、提高治疗依从性.
作者：朱伟娣 刊期： 2013年第15期
目的 探讨小儿先天性肾积水术后的护理经验.方法 通过对我科2010～2013年住院的40例先天性肾积水患儿术后的护理观察,总结出先天性肾积水术后护理的正确方法.结果 40例先天性肾积水患儿术后均康复出院,无1例出现并发症.结论 正确的治疗方法和有效的护理是治愈小儿先天性肾积水的关键.
作者：孙叶 刊期： 2013年第15期
慢性肝病是传染科以及消化内科的主要疾病之一,对其临床资料科学合理的管理是科研和教学的基础.应用信息科学和计算机技术进行临床病历管理和临床科研是临床信息化,现代化的必然发展趋势.利用数据库管理系统,对患者的基本信息、门诊信息、住院信息、出院时情况以及定期随访信息进行连续的登记,建立慢性肝病专病数据库,保存和管理相关的临床数据,研究慢性肝病的病因、相关因素、诊断、治疗和预后,指导慢性肝病的规范化防治,合理分配现有的医疗资源,方便了临床和科研工作的需要.实现了慢性肝病病案管理、随访管理、信息检索、统计分析的标准化、规范化和科学化,建立了高效便捷的工作模式,提高了工作效率和质量.现主要对慢性肝病数据库建立的目的、方法、应用及意义进行综述.
作者：彭竹竹 刊期： 2013年第15期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP)中导致孕妇发生早产的临床因素.方法 对2011年1月～2012年12月泰州市妇幼保健院产科收治的60例ICP孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中早产30例,足月产30例,同期就诊的30例健康孕妇为对照组,根据孕妇的临床特点,实验室检查及观察胎儿电子监护、羊水性状等与对照组比较,分析导致ICP发生早产的临床因素.结果 ICP发生早产的孕妇临床表现,生化指标及胎儿窘迫机会均明显重于对照组;ICP中因各种临床因素加重导致终止妊娠孕周缩小,剖宫产率增加,新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显增加.结论 ICP导致早产发生率明显增加,除了ICP本身胆汁酸增加促进前列腺素释放诱发子宫收缩引起早产[1]以外,与实际病情轻重程度及临床上防止胎儿窘迫、不可预测的死胎等后果而采取的干预性剖宫产增加有密切关系.
作者：戚吉明 刊期： 2013年第15期
目的 柴芍承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院2011年1月～2013年1月重症急性胰腺炎80例患者随机分成A、B组.A组40例应用柴芍承气汤联合奥曲肽治疗,B组40例单用奥曲肽治疗.观察两组的临床症状、体征、实验室指标及总有效率.结果 A组总有效率明显高于B组.结论 柴芍承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效明显优于单用奥曲肽.
作者：刘军华；王南斗；蓝海苟 刊期： 2013年第15期
目的 观察中西医结合治疗消化道溃疡的临床疗效.方法 选择我院自2012年1月～12月收治的75例消化道溃疡患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组38例与对照组37例,对照组患者采用单纯西医用药,治疗组患者在西医用药的基础上,加用中药方剂.观察两组患者的临床疗效,对全部患者进行随访,观察其溃疡及临床症状复发率.结果 两组临床有效率对比,结果具有显著性差异(P＜0.05),对全部患者进行为期3个月的随访,两组患者复发率对比,结果具有显著性差异(P＜0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗消化道溃疡具有较好的临床疗效,可推广应用.
作者：林中霖 刊期： 2013年第15期
目的 探讨同时实施人文关怀护理对乳腺癌改良根治术后患者及配偶心理状态的影响.方法 将160例乳腺癌改良根治术后患者及配偶随机分为对照组和试验组各80例,对照组予以常规护理；实验组,采用本课题研究的同时实施人文关怀护理,在术后15d对两组患者及配偶采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查.结果 实施人文关怀后实验组与对照组在焦虑、抑郁情绪、心理健康情况总分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 同时实施人文关怀护理较常规护理更能有效地改善患者及配偶心理状况,提高生活质量,促进疾病康复.
作者：李燕玲；许娟；胡德英 刊期： 2013年第15期
目的 探讨胃肠道双对比造影在消化性溃疡脾虚症诊断中的价值.方法 经临床诊断为消化性溃疡脾虚症的患者89例,采用数字化钡餐造影检查.结果 十二指溃疡占脾气虚消化性溃疡45例(50.6％)、复合型溃疡17例(19.1％)、胃溃疡27例(30.3％).结论 胃肠道双对比造影检查能够尽快地做出正确的消化性溃疡脾虚证的定性定量诊断,来指导临床积极进行中西医结合治疗.
作者：张国英；高希春 刊期： 2013年第15期
目的 了解白癜风患者的抑郁焦虑状况并进行评价.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)及Zung焦虑自评量表(SAS),对97例白癜风患者及100例正常人进行问卷调查.结果 SDS问卷结果显示:白癜风组SDS平均得分46.76±8.50,抑郁发生率为69.07％;一般人群SDS得分33.36±7.89,抑郁的发生率为39.00％.SAS问卷显示:白癜风组SAS平均得分40.14±7.76,焦虑发生率为50.52％;一般人群SAS得分26.56±7.54,焦虑的发生率为17.00％,差异有统计学意义(P＜0.001).白癜风患者中暴露组抑郁焦虑得分明显高于非暴露组,病情活动度高的患者SDS得分明显高于病情活动度低的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白癜风患者存在抑郁及焦虑等心理障碍,在临床诊疗中,应注重配合心理干预治疗.
作者：贾金靖；吴晓霞 刊期： 2013年第15期
目的 探讨临床护理干预对剖腹产术后患者疼痛的影响.方法 回顾性分析我院2010年10月～2012年10月同期收治的剖腹产患者临床资料,随机按照观察组和对照组划分,观察组采用全方位的临床护理干预模式,对照组采用常规普外科护理方式,对比两组患者手术后疼痛程度进行比较,得出结论.结果 术后患者出现不同程度的腹部伤口、子宫收缩疼痛,对照组术后6h、10 h、24h疼痛分级较观察组明显,两组疼痛分级比较有显著性差异(T=2.4600,P＜0.05；T=5.3626,P＜0.01；T=12.7059,P＜0.01).结论 剖腹产手术前后全方位的护理,可缓解患者术后疼痛,缩短术后切口愈合时间,降低并发症的发生,有效改善患者病情,值得在临床推广应用.
作者：唐小琴 刊期： 2013年第15期
实验教学是组织胚胎学课程的一个重要组成部分,通过实用数码显微互动系统、开放实验室和科学安排实验考试内容和方法,可以有效促进学生综合素质的培养.
作者：张先平；刘俊；王亚平 刊期： 2013年第15期
目的 探讨护理干预对脑梗塞患者的疗效影响,为提高脑梗塞治疗提供参考依据.方法 选取我院确诊的74例脑梗塞患者为研究对象,以随机分配方式将74例患者分为干预组和对照组各37例,给予两组患者常规护理和护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 干预组治愈34例,好转2,无效1例,总有效率为97.29％;对照组治愈27例,好转4例,无效6例(包括出现死亡2例)总有效率为83.78％,对比效果可知干预组治疗效果明显优于对照组.结论 在临床治疗上,给予脑梗死患者提供护理干预有助于帮助患者更好的提高康复质量,使得患者的身体康复效果更佳,符合在临床上进一步推广.
作者：高建珍 刊期： 2013年第15期
目的 探讨产后出血发生的原因及防治对策.方法 采用回顾性研究.对贵州省116例产后出血导致死亡的孕产妇的原因进行分析.结果 产后出血致孕产妇死亡的发生率位居孕产妇死亡病因的首位.结论 产后出血发生的原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素.只要加强孕产妇系统管理,加强围产期保健管理,加强健康教育,加强补助住院分娩的宣传力度,提高个人及家庭的安全分娩意识；提高产科及保健人员的业务素质,提高产科质量；加强孕产妇急救工作的管理,有效降低因产后出血导致的孕产妇死亡.
作者：张飞雪 刊期： 2013年第15期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加.急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度.
作者：张凯；吴世满 刊期： 2013年第15期
肺弥散量(DL)是肺功能的一个敏感指标,分为肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床容量(Vc).现已证明年龄、身高、性别、体位、运动、吸烟、血红蛋白、胸腔压力、高原等对DLco及其成分均有影响.DLco与身高呈正相关,并随着年龄增加而减少;相同年龄组,男性DLco较女性为大;DLco与体位的关系是:卧位大于坐位,坐位大于立位,主要与Vc增加有关.运动时DLco增加,是由于Vc增加所致.吸烟、胸腔压力增高(气胸、胸腔积液)使DLco减少,而红细胞增多症、高原使DLco增加,与Dm和Vc增加均有关系.DL、Dm、Vc随年龄增加而下降.COPD患者早期弥散功能正常,随着病情的加重,功能性肺泡逐渐减少,肺毛细血1管损害较严重,通气血流比例失调,导致肺弥散面积减少,弥散功能下降.Dm和Vc检测可以帮助判定DLco下降的原因,有助于了解肺弥散功能障碍的环节,能为SARS患者早期肺功能受累的程度判断提供依据.SLE患者早期弥散功能主要由Dm异常所致.气胸时肺的通气功能和弥散功能均受到损害.慢性心力衰竭时,DLco下降主要由于限制性通气功能障碍所致,同时Vc增加,Dm下降.
作者：孟祥英 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
