马方
医院图书馆是医院所属医务科开展教育科学科研的重要组成部分，是培养高水平创新人才的重要场所。医院图书馆的服务对象是具有一定文化程度的读者，多是本院的医务人员包括实习生、进修生等。期刊是医院图书馆为教学、科研提高信息服务的重要资源，是图书馆活跃的文献因素之一，是图书馆信息开发的重要来源之一，是医院进行教学工作、开展科学研究的重要文献类型之一。然而很多医院图书馆期刊利用率却不容乐观，大多数期刊闲置成为一个摆设，当今信息社会里，如何更好地开发和利用期刊这一重要的信息资源。使其重要作用充分发挥出来，是医院图书馆义不容辞的责任。
作者：丁云峰 刊期： 2013年第09期
目的探讨药品检验用标准物质会存在的问题，并针对问题提出建议。方法药品检验必须要保存好一批血清学、生物化学、形态、特性稳定的标准物质作为对照。然而一旦保存方法不当或者管理出现漏洞，就会导致药品检验不能妥善的进行。据此探讨药检所药品检验中标准物质检验存在的问题。结果标准物质检验对于药品检验而言存在一定的缺陷与漏洞，因而对于药物检验应辅助的应用非标准物质进行检验审查。结论药品检验工作关系着医学用药的安全与否，因而做好其检验工作有十分重要的药学意义。
作者：褚良 刊期： 2013年第09期
目的探讨提升海岛地区县级疾病防控机构卫生应急保障能力建设的措施。方法对海岛地区县级卫生应急工作进行归纳总结，并提出相应的探索性建议。结果当前县乡级卫生机构普遍存在卫生应急能力建设进展缓慢、应对处理能力弱等问题。结论应充分利用计算机网络技术，建立专门的卫生应急管理机构，强化应急专业人才培训，加强重点环节重点群体监测，提升卫生应急保障处置能力。
作者：周文岳 刊期： 2013年第09期
总结在从事急诊护理管理的四年中所存在的薄弱环节和隐患，有针对性的采取具体措施，加强学习和管理，从而达到提高护理质量，确保护理安全的目的。
作者：李静 刊期： 2013年第09期
目的评价精神分裂症患者临床路径管理的效果。方法来我院首次住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组采用临床路径管理，对照组采用传统医疗管理；评价指标为治疗效果（PANSS评分）、住院天数和住院总费用，结果研究组与对照组患者疗效差异无统计学意义（Z=1.892，P=0.58），研究组的住院天数显著低于对照组（Z=4.635，P<0.001），研究组的住院总费用显著低于对照组（Z=6.327，P<0.001）。结论精神分裂症住院患者应用临床路径管理可以明显缩短住院天数，降低住院总费用。坚持开展精神分裂症的临床路径管理有利于我院医疗质量管理的提升。
作者：靳彬 刊期： 2013年第09期
多数学者主张对急性髓性白血病（AML）进行强力联合化疗，以提高缓解率。自1995年，日本学者Yamada等[1]首次报道CAG方案应用于难治、复发和继发性AML患者取得良好疗效后，在世界范围内被广泛使用于临床。大量临床病例疗效观察表明CAG方案较标准诱导方案相比，其不良反应少，粒细胞缺乏期短，感染发生率低且易于控制。现临床上CAG方案用于治疗复发难治、老年、初治年轻典型低增生以及一些脏器功能不全无法耐受标准化疗的AML。本文将对CAG方案作用机制及其临床应用进行进一步探讨。
作者：钟文玲；夏瑞祥 刊期： 2013年第09期
目的发挥不同级别护士的作用，体现护理人员多劳多得，优劳优酬，调动护理人员工作积极性，提高护理质量及病人满意度。方法列举考核指标、考核方式、考核结果。结果本院绩效考核管理，激发了护理人员的工作积极性和主动性，收到满意效果。结论本院的绩效考核管理是行之有效的。
作者：张伟伟 刊期： 2013年第09期
加强卫生事业单位党员档案管理，是提高基层党员管理水平，适应新时期卫生事业单位基层党组织建设的需要。本文从卫生事业单位党员档案管理中的存在问题进行了分析，有针对性地提出相应对策和措施。
作者：刘青青 刊期： 2013年第09期
闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans, BO）是一种由小气道损伤后炎症及纤维化病变导致管腔狭窄甚至完全闭塞引起的慢性气流阻塞的临床综合症。 BO由德国病理学家Lange在1901年首次报道并命名[1]，是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病，各年龄段人群均可发生BO。儿童多由严重的下呼吸道感染后引起，表现为持续喘息、咳嗽、呼吸困难[2]。目前对感染后的BO治疗困难，病情易反复或加重，预后差。近年儿童BO报道显著增多[3,4]，日益引起儿科医生的重视。现就儿童BO的常见病因、病理及发病机制、临床表现及诊断、治疗的研究进展进行综述如下。
作者：黄海碧 刊期： 2013年第09期
大肠息肉是指大肠粘膜上的隆起性病变，在未确定其病理性质前统称大肠息肉，是下消化道的一种常见病，与大肠癌关系密切［1］。随着内镜技术的发展及应用，为大肠息肉的临床诊治提供了有效的工具和方法。本文内镜下治疗就大肠息肉的几种治疗方法的研究进展作一综述。1高频电凝切除术内镜下高频电凝切除术已成为目前治疗大肠息肉的一种有效的方法，主要适用于有蒂息肉，直径<2cm的无蒂息肉及多发性息肉的治疗，高频电凝切除术主要是利用电灼热效应产生局部高热，使组织水分汽化蒸发，蛋白凝固变性而被切除，具有创伤小，无痛苦，简单快捷，花费少以及术后恢复快等优点。也有研究显示，该术式不仅能完整快速切割息肉鉴别良恶性，而且能彻底止血，是消化息肉首选的微创治疗治疗方法［2］。王希温等［3］将60例结肠息肉患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内镜下高频电凝电切术治疗，对照组则用开腹手术治疗，结果显示治疗组术后大出血及迟发出血者较对照组少，并发症发生率分别为13.33%和36.67%，可作为开腹手术替代治疗的一种有效微创外科技术。然而，息肉的大小、部位、形态均给内镜的治疗带来了很大的困难，出血和穿孔是内镜下息肉高频电切切除的严重并发症。因此，临床上要求在尽量减少出血和穿孔并发症的前提下，将息肉完全切除，实际操作中应针对息肉的直径、形状及部位选择具体的切除方法。陈天明等［4］对176例患者286枚结肠息肉行镜下息肉切除术，全部获得成功，无严重并发症发生，提出对息肉≤0.3cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳清灼除，0.4~1.5cm的亚蒂和有蒂息肉行圈套切除，广基息肉粘膜下注射充分隆起后切除，蒂宽在1.0cm以上的息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套切除，对用圈套器一次套切困难者，采用分叶清切除息肉。晚近研究发现，术前做好凝血功能、血小板计数的检测，排除检查不正常的患者以及对检查结果异常者进行延期治疗［3］。同时选择恰当的电凝、电切指数，掌握好凝切的先后顺序以及持续时间。在进行收紧圈套器的过程中，动作轻柔，避免机械性切割。对息肉直径>1.0cm的无蒂息肉，在部2~4点注射去甲肾上腺素3ml，能有效控制血管收缩，减轻组织肿胀，有效阻断息肉的血供，达到预防止血的效果。总之，息肉切除时应根据息肉大小、形态、操作者习惯等具体情况而定，一般较大病灶选用先凝后切交替使用混合波切除，使息肉中心血管得到充分凝固，避免发生出血，而较小病灶用切割波，少用凝固波可避免穿孔的发生。
作者：王少君 刊期： 2013年第09期
随着近年来传染疾病的不断增加，积极的预防与控制传染性疾病是当前医疗中重要的一个问题。其中，疫苗在预防传染性疾病具有重要的作用。随着临床中对疫苗的不断研究，DNA疫苗逐渐的得到相关的疾病预防中，而且具有较好的应用效果。因此，本文对DNA疫苗的特征和在预防传染性疾病的应用情况进行综述。
作者：邓锡林；黄展 刊期： 2013年第09期
当今，不安全性行为问题越来越多，正确认识性，树立正确的性观念和加强性自我保护显得尤为重要。通过了解广州市大学生对性知识的掌握情况和性自我保护意识程度，促进广州市大学生形成正确的性理念观和推动广州市精神文明的建设。
作者：郑文霞；郑淑倩；汤慧婷；方小圆；蔡静；欧丽娅 刊期： 2013年第09期
腰椎管狭窄（LSS）是导致腰腿痛和间歇性跛行的常见病之一，是腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征，多发生于中老年人，其发生率约占37%。随着社会的老龄化，椎间盘、小关节突退变和韧带结构的增生，导致腰椎管狭窄症的发病率日渐增高［1］。而腰椎间盘膨出、椎弓、椎间关节、韧带肥厚、椎体滑脱等是压迫机体组织形成LSS的主要原因。 LSS的治疗方法较多，主要包括保守以及手术治疗两大类，对于保守治疗无效且疼痛逐渐加重的患者，往往需要手术治疗。传统采用开放手术减压并进行后路椎体间融合（PLIF）的方法获得优良的治疗效果，但是开放手术需要向外剥离和牵拉软组织，可导致术后恢复时间延长和腰部疼痛［2,3］。近年来随着腰椎微创（MIS）减压、经椎间孔间融合术（TLIF）的广泛开展，在许多腰椎疾病治疗中均取得优良的治疗效果［4,5］。本文献腰椎管狭窄的手术治疗进展作一综述。
作者：陈昭炎 刊期： 2013年第09期
注射用双黄连（冻干）成份：连翘，金银花，黄芩。本品为黄棕色无定形粉末，有引湿性。对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌有一定的抑制作用，还具有解热和抗炎效应。近几年来临床一直视其作为抗生素的辅助用药，也报道过有过敏反应，但未引起足够重视，于2012年6月我科出现1例严重的过敏性休克，现将抢救过程及体会总结如下。
作者：王彩茹；李江蕊 刊期： 2013年第09期
目的探讨条形码技术在临床检验工作中应用的方法与效果，实现检验工作流程的全程自动化，提高临床实验室工作效率，杜绝不必要的人为差错。方法在临床医生工作站下医嘱时生成条形码，护士在给病人抽血时打印条形码，并将条形码贴至试管上，送至检验科，检验科室通过扫描条形码进行自动化检测标本生成检验报告单同时记费，后将检验结果传至医生工作站。结果条形码技术的运用已达到目前检验科工作良好的适用性和促进作用，提高了医院医疗服务水平和检验工作的科学管理以及临床检验的工作效率，保证了检验质量。结论使用检验条形码技术，实现了检验申请的标准化、检验记费的自动化、检验结果的实时查询，提高了工作效率，简化工作环节，降低了工作失误，提供医疗纠纷举证依据。
作者：汤文 刊期： 2013年第09期
目的观察优质护理在普外科中的应用进展。方法通过对文献进行回顾性调查，并联合日常工作，对普外科优质护理的应用的具体措施进展进行总结，对护理工作的目标进行明确并落实到实践工作当中。结果实施优质护理后的患者对于护理工作的满意度有所提高。结论优质护理服务可以优化了护理的形式和内容，令传统护理形式有所创新，提升了患者对于护理工作的满意度，从而为建立良好的护患关系起到正面推动作用，终令患者和护理人员受益，值得在临床中应用。
作者：农飞文 刊期： 2013年第09期
计划生育服务站业务经历了由单纯的避孕节育手术为主到现在的以生殖健康优质服务为主的转化。一度时期，我们感到无所适从、我们感到迷茫。我们应该怎样做才能达到以人为本、优质服务。众所周知，随着国家对人口政策和人口任务的调整，计划生育工作方法的文明规范，已杜绝原来的强制罚款而转化为服务引导。由此近年来我们遇到了这样的尴尬：在我们大力倡导免费服务、上门服务、优质服务的同时却感到育龄群众上站的人数越来越少。如何使用好现在的资源及不断提高服务能力，创造好的社会效益和经济效益，是我们急需解决的问题。我觉得，计划生育服务站的生存与发展同样应该树立这个观念：做强、做精、做大自己的计划生育业务。
作者：高艳梅 刊期： 2013年第09期
现代医学正从传统的生物-医学模式向生物一社会一心理-医学模式转变，现代医学模式的观点认为生物因素、社会因素都必须通过个体的心理反映，才能对人体的健康或疾病发挥作用。同时也认为只有通过生物的、心理的、社会的干预才能收到理想疗效。社会心理因素对疾病发生、发展、治疗和预后各方面的影响作用逐渐成为研究热点。本文对社会心理因素与耳鼻咽喉科疾病的发生、发展关系和综合防治措施进行综述。
作者：汪琼；孙群 刊期： 2013年第09期
大肠癌是西方国家常见的恶性肿瘤，位居世界恶性肿瘤死亡病因第3位。我国大肠癌发病率和病死率呈逐年上升趋势。近年来尽管手术方式方法不断改进，但接受根治性手术的患者中仍有40%～50%死于术后肿瘤复发与转移，即使常规病理检查未发现淋巴结转移的Dukes A和Dukes B期患者中仍有10%～25%术后5年内复发[1]。总而言之大肠癌患者的预后较差。目前利用分子标志物预测大肠癌预后和指导治疗成为研究热点。本文主要就CD44v6、LN、MVD、VEGF与大肠癌浸润转移、术后复发及生存率的相关性作一综述。
作者：张宏旭；胡大为 刊期： 2013年第09期
分析我国中西医结合杂志现状以及存在的一些问题，如论文影响力还不是很高，结构不合理，缺少特色栏目，宣传力度不够等。结合中西医结合杂志办刊宗旨及其相关指标，我们提出一些提高中西医结合杂志影响力与竞争力的具体措施，以供借鉴。
作者：徐妍 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
