陈昭炎
尿道下裂是一种常见的先天性泌尿生殖系统畸形。近年来流行病学的研究表明尿道下裂的发生率在我国和其它各国呈持续增加的趋势，研究表明遗传因素与尿道下裂发生率的增加密切相关，特别是5a．还原酶、SRY基因、ATF3、MAMLD1对尿道下裂的形成有着重要影响。近年来国内外学者对尿道下裂的研究已经积累了一些宝贵的资料，本文拟对尿道下裂与遗传的关系作一综述。
作者：王晓朦；申吉泓 刊期： 2013年第09期
自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学，对医学的发展起着重要的指导作用。医学模式的产生和发展是自然辩证法与医学相互结合的产物，是不同历史阶段和和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。当代医学模式的核心就是当代的医学观，是哲学思想在医学中的反映。
作者：石志艳；丘基俊；朱赛玲；薄红兵；甘学文 刊期： 2013年第09期
目的探讨缺血性脑血管病的药物治疗。方法复习国内外近年来缺血性脑血管病药物治疗相关的文献资料，进行整理、分析、综合评价。结果及结论目前缺血性脑血管病的治疗主要以药物治疗为主，其主要可选用的药物治疗方法有抗血小扳聚集、溶栓、抗凝、降脂、神经细胞保护等，应强调个体化、综台治疗原则。
作者：石宜乐；周智 刊期： 2013年第09期
目的探讨护理记录的缺陷及改进对策。方法根据我目前护理记录中存在的问题进行原因分析，提出改进对策。结果护理记录改进后提高了护士法律意识，护理部认真抓好护士的综合素质和专业技能的培训，推行科学合理的护理记录方法，加强护患沟通及强化护理记录质量监控，以确保护理安全管理和医疗质量。结论改进后提高了护理护理书写质量，减少了医疗纠纷的发生。
作者：倪雅莉 刊期： 2013年第09期
1临床资料患者，女性，44岁，已婚，因持续腹胀1年余，加重1月来我院就诊，无恶心、呕吐，腹泻，既往无特殊。体格检查：腹平软，未见胃肠型及蠕动波，右上腹部可触及一巨大肿物，边界不清，质地坚韧，表面较光滑，活动欠佳，无压痛。肝脾肋下未触及移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，无气过水声。超声诊断描述：肝右叶囊性包块，大小约14.1cm×14.4cm（图1）,壁不均匀增厚，以左上方为著，厚处2.1cm（图2）。囊内可探及乳头样高回声，基底较宽,边缘不规则，范围约5.0cm×2.4cm,CDFI示其内未见明确血流信号，周边可见血流信号。超声诊断提示肝脏囊性占位性病变，不除外恶性病变。经CT检查诊断为腹腔肿瘤。病理结果：右肾上腺嗜络细胞瘤伴出血及囊性变。
作者：赵霞；雷进；肖彬；汝承林 刊期： 2013年第09期
随着近年来传染疾病的不断增加，积极的预防与控制传染性疾病是当前医疗中重要的一个问题。其中，疫苗在预防传染性疾病具有重要的作用。随着临床中对疫苗的不断研究，DNA疫苗逐渐的得到相关的疾病预防中，而且具有较好的应用效果。因此，本文对DNA疫苗的特征和在预防传染性疾病的应用情况进行综述。
作者：邓锡林；黄展 刊期： 2013年第09期
脑卒中是指因各种诱因引起的脑内动脉狭窄，闭塞破裂而造成的急性循环障碍。临床表现为一过性或永久性脑功能障碍。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。血脂异常是指血浆中脂质量和质的异常，它以脂蛋白的形式存在。血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加脑血管的发病率。随着生活水平提高和生活方式改变，我国血脂异常的患病率明显提高[1,2]。高血脂是脑卒中的危险因素之一[3]。以下就将脑卒中血脂异常的调脂治疗情况综述如下。
作者：王朝阳；王立红 刊期： 2013年第09期
进入21世纪以来，人们对健康的意识也来越明确，随着医学的发展和患者的需求，专业的临床护理人员成了社会急需的人才，因此，护理专业也逐渐成为炙手可热的专业之一。面对日新月异的发展，要怎样转变我们的护理教学才能满足医学的发展社会的需求呢？这成了护理院校的一个重要教学任务之一。本文从护理教学中的实际情况出发，研究了几个教学中需要改革的问题，以求增加临床护理专业学生的专业技能，使我们的护理教学更加完美的适应社会需求。
作者：雷雨颖 刊期： 2013年第09期
专科建设是医院在发展中所面临的长期根本任务，随着医疗改革的逐渐深入和人们生活水平的提高，医疗卫生机构所面临的服务压力也越来越大，二甲医院作为二级医院中实力强的医院，其面向着更多的服务对象，承担的医疗压力也相对较大，因此，加强二甲医院的专科建设成为提高医院技术水平与竞争力的重要选择，也成为医院发展的重要趋势。笔者结合自身工作经验，就二甲医院的专科发展进行了探讨，希望对业内工行能提供有价值的参考。
作者：王英 刊期： 2013年第09期
目的探讨医院感染质量控制效果。方法院感监控护士通过宣教医院感染知识，落实院感防控措施，采取有效监测、报告、反馈。结果医院感染发生率大大降低。结论院感监控护士在控制医院感染发生率管理中起着至关重要的作用。
作者：刘洪云 刊期： 2013年第09期
皮肌炎伴发恶性肿瘤的百分比约为20%~25%，中老年皮肌炎患者更易伴发恶性肿瘤，多见于40~69岁，多数皮肌炎发病后2年内发生恶性肿瘤，国内以鼻咽癌常见。对出现甲周红斑等皮肤血管炎表现者可能与肿瘤有关，皮肌炎的症状、体征与肿瘤消长相平行，积极对恶性肿瘤的治疗可适当缓解皮肌炎病情。伴恶性肿瘤者疗效及预后均差。
作者：李瑞；杨森 刊期： 2013年第09期
临床微生物实验室在临床诊治感染性疾病中能够快速、准确地检测到病原微生物，为临床提供准确及时的药物敏感试验，指导临床用药；同时在医院感染控制中也起着非常重要的作用。本文将对微生物实验室在临床诊治感染性疾病以及在医院感染控制中的作用进行论述。
作者：陶建萍 刊期： 2013年第09期
随着高龄社会进程的不断推进，老人护理越来越多的进入我们的护理工作。老年患者由于各种疾病原因影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间环境的突然改变，容易发生摔倒、跌伤等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理。现就我科老年患者护理安全上存在的原因及对策谈体会如下。
作者：张杰 刊期： 2013年第09期
左心室扭转运动在心脏力学研究中一直备受关注。左心室扭转指在一个完整心动周期中的不同瞬间，左心室壁相邻节段间存在的局部或基底部与心尖部之间的整体旋转方向和旋转速度的差异，导致了心室壁的扭转运动，并终导致左心室腔几何形状与内径的变化。
作者：刘洁(综述)；高玉丽(审效) 刊期： 2013年第09期
甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗厌氧菌药物，主要用于抗厌氧菌感染。用药后不良反应多，到达口腔局部的实际药物浓度很小，难以获得理想疗效。本文综合近年来国内有关甲硝唑在口腔疾病中局部临床应用文献，进行整理分析和综述。
作者：陆安山 刊期： 2013年第09期
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见并发症，该病发病率、病死率高，预防可能是控制该病流行和发病的佳策略。本文将近年来有关呼吸机相关性肺炎预防措施的研究进展作一综述，旨在寻找有效的预防措施，以降低呼吸机相关性肺炎的发病率和病死率。
作者：吕青兰 刊期： 2013年第09期
大肠息肉是指大肠粘膜上的隆起性病变，在未确定其病理性质前统称大肠息肉，是下消化道的一种常见病，与大肠癌关系密切［1］。随着内镜技术的发展及应用，为大肠息肉的临床诊治提供了有效的工具和方法。本文内镜下治疗就大肠息肉的几种治疗方法的研究进展作一综述。1高频电凝切除术内镜下高频电凝切除术已成为目前治疗大肠息肉的一种有效的方法，主要适用于有蒂息肉，直径<2cm的无蒂息肉及多发性息肉的治疗，高频电凝切除术主要是利用电灼热效应产生局部高热，使组织水分汽化蒸发，蛋白凝固变性而被切除，具有创伤小，无痛苦，简单快捷，花费少以及术后恢复快等优点。也有研究显示，该术式不仅能完整快速切割息肉鉴别良恶性，而且能彻底止血，是消化息肉首选的微创治疗治疗方法［2］。王希温等［3］将60例结肠息肉患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内镜下高频电凝电切术治疗，对照组则用开腹手术治疗，结果显示治疗组术后大出血及迟发出血者较对照组少，并发症发生率分别为13.33%和36.67%，可作为开腹手术替代治疗的一种有效微创外科技术。然而，息肉的大小、部位、形态均给内镜的治疗带来了很大的困难，出血和穿孔是内镜下息肉高频电切切除的严重并发症。因此，临床上要求在尽量减少出血和穿孔并发症的前提下，将息肉完全切除，实际操作中应针对息肉的直径、形状及部位选择具体的切除方法。陈天明等［4］对176例患者286枚结肠息肉行镜下息肉切除术，全部获得成功，无严重并发症发生，提出对息肉≤0.3cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳清灼除，0.4~1.5cm的亚蒂和有蒂息肉行圈套切除，广基息肉粘膜下注射充分隆起后切除，蒂宽在1.0cm以上的息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套切除，对用圈套器一次套切困难者，采用分叶清切除息肉。晚近研究发现，术前做好凝血功能、血小板计数的检测，排除检查不正常的患者以及对检查结果异常者进行延期治疗［3］。同时选择恰当的电凝、电切指数，掌握好凝切的先后顺序以及持续时间。在进行收紧圈套器的过程中，动作轻柔，避免机械性切割。对息肉直径>1.0cm的无蒂息肉，在部2~4点注射去甲肾上腺素3ml，能有效控制血管收缩，减轻组织肿胀，有效阻断息肉的血供，达到预防止血的效果。总之，息肉切除时应根据息肉大小、形态、操作者习惯等具体情况而定，一般较大病灶选用先凝后切交替使用混合波切除，使息肉中心血管得到充分凝固，避免发生出血，而较小病灶用切割波，少用凝固波可避免穿孔的发生。
作者：王少君 刊期： 2013年第09期
输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病，约占泌尿系结石的33%～54%，输尿管结石在泌尿外科住院患者中占首位，可超过30%[1]。输尿管结石的治疗方法取决于结石在输尿管中的位置、大小和输尿管梗阻程度[2]。随着微创外科技术的不断发展，微创治疗输尿管结石已替代了传统的开放手术。目前，输尿管结石的微创治疗方法主要包括：体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)以及腹腔镜输尿管切开取石术等。本文就输尿管结石微创治疗进展综述如下。
作者：陈泽彬 刊期： 2013年第09期
目的探讨预防接种儿童产生恐惧心理的原因及预防措施，使接种儿童顺利完成接种。方法对本院2006年5月~2012年12月预防接种儿童的心理表现进行回顾分析，提出预防对策。结果儿童本身对预防接种认识不足，家长正确引导不够，接种人员业务水平欠佳以及对医院功能和环境不了解是产生恐惧心理的主要原因。结论家长要学会与孩子沟通，积极做好解释、引导工作，工作人员要提高业务技能，接种时相互配合，就能在一定程度上消除孩子预防接种时的恐惧心理。
作者：骆军霞；贺建文 刊期： 2013年第09期
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，好发于30～50岁妇女，20岁以下少见，发病率约20%[1]。如有临床症状则会影响日常生活，传统的治疗方法以手术为主，非手术治疗如药物保守治疗、激素治疗、射频消融治疗、子宫动脉栓塞治疗等，及时正确治疗子宫肌瘤，可以提高患者生活质量，本文对各种方法治疗子宫肌瘤及其优缺点做如下综述。
作者：黄清 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
