王英
目的探讨中年人与老年人营养健康的异同。方法通过填写问卷调查及查阅相关文献，找出中年人与老年人在生理、心理上的区别和相同，阐述促进健康的方法。结果中老年人的营养存在着消化系统、肾、活动能力、热能需求上的不同，同时又都存在身体机能下降，都需要注意热能的平衡、食物结构合理及多样化。结论中年人与老年人的不论是在生理上还是心理上都是不一样的。
作者：杨秋；曾祖华；游川 刊期： 2013年第09期
由于冷敷具有止血、止痛、消炎、降温作用。而被临床广泛应用。它不仅常用于高热、中暑、局部软组织损伤初期；还对四肢闭合性骨折早期、膝关节置换术后、静脉输液渗漏、静脉炎及产科会阴部术后等均有显著疗效。
作者：陈洪英 刊期： 2013年第09期
自从首次被发现以来，连续性肢端皮炎已经被全世界公认为一种罕见疾病，它的主要表现为手足部的无菌性脓疱，易反复发作。连续性肢端皮炎常由外伤诱发，常与脓疱型银屑病及掌跖脓疱病等鉴别诊断。此病常误诊为其它疾病，本文总结了国内外医学界对此病的鉴别诊断以供参考。
作者：刘腾；张学军 刊期： 2013年第09期
随着医学的发展，关于吉西他滨临床试验的增多，吉西他滨在临床使用越来越广泛，我们在关注吉西他滨的治疗作用的同时，也需要注意它所引起的不良反应，这样才能更加有利于医学的发展[1,2]。吉西他滨的常见副作用为胃肠道反应及血液学毒性，而流感样症状却并不多见，现将我院1例食管癌患者，使用吉西他滨化疗后出现流感样症状报道如下，以引起临床医生对该问题的警觉：
作者：黄文武 刊期： 2013年第09期
目的评价精神分裂症患者临床路径管理的效果。方法来我院首次住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组采用临床路径管理，对照组采用传统医疗管理；评价指标为治疗效果（PANSS评分）、住院天数和住院总费用，结果研究组与对照组患者疗效差异无统计学意义（Z=1.892，P=0.58），研究组的住院天数显著低于对照组（Z=4.635，P<0.001），研究组的住院总费用显著低于对照组（Z=6.327，P<0.001）。结论精神分裂症住院患者应用临床路径管理可以明显缩短住院天数，降低住院总费用。坚持开展精神分裂症的临床路径管理有利于我院医疗质量管理的提升。
作者：靳彬 刊期： 2013年第09期
现代医学正从传统的生物-医学模式向生物一社会一心理-医学模式转变，现代医学模式的观点认为生物因素、社会因素都必须通过个体的心理反映，才能对人体的健康或疾病发挥作用。同时也认为只有通过生物的、心理的、社会的干预才能收到理想疗效。社会心理因素对疾病发生、发展、治疗和预后各方面的影响作用逐渐成为研究热点。本文对社会心理因素与耳鼻咽喉科疾病的发生、发展关系和综合防治措施进行综述。
作者：汪琼；孙群 刊期： 2013年第09期
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤，主要病理类型为鳞状细胞癌。手术治疗为其主要的治疗方式，手术切缘干净与否与预后有明显关系[1]。临床上以病理诊断为金标准，但病理切缘阴性患者仍有一定的局部复发率[2]。有研究表明[3]：分子水平及生化代谢水平出现异常改变早于细胞形态变化，检测功能异常的基因产物或产物表达水平改变，可对疾病进行早期诊断，指导临床尽早处理。免疫组织化学是指利用抗原抗体的特异性结合反应来检测和定位组织或细胞中的某些化学物质的一种技术方法。有许多学者用免疫组织化学方法，研究病理安全切缘的某些肿瘤相关蛋白的表达及表达水平变化，进而了解其与手术安全切缘、肿瘤预后等方面关系。现从以下几个方面综合评述喉鳞状细胞癌手术安全切缘的免疫组织化学研究现状。
作者：冉龙娟(综述)；陈鸿雁(审校) 刊期： 2013年第09期
宫缩乏力是导致产妇产后出血的主要原因之一，因此加强产妇宫缩对于预防产妇产后出血具有重要的意义。卡前列素氨丁三醇（即欣母沛）可以刺激妊娠子宫肌层收缩，是治疗宫缩乏力导致的产后出血的佳药物，对欣母沛在产妇产后出血中的应用研究进行综述。
作者：黄建芳 刊期： 2013年第09期
1小儿脓毒症的流行病学背景脓毒症是危重患儿的重要死亡原因之一，国外关于儿童流行病学调查资料显示，脓毒症/严重脓毒症在PICU的发病率分别为17%和6%[1]，国际上对病死率的报道存在较大差异，大致为10%~50%[1，2]。在美国，重度脓毒症是儿童住院的第四大病因，病死率为10.3%，有基础疾病者病死率可升至12.8%[1]，也是PICU的首位死亡原因，平均每年死于脓毒症的儿童约4400人，消耗资源达17亿美元[3,4]。我国小儿脓毒症相关研究报道较少，按国外报道类推每年死于脓毒症的儿童约26000人以上或更多。北京儿童医院PICU1年来收治危重患儿742例中，脓毒症和严重脓毒症在的现患率分别为26.2%和19.1%，严重脓毒症病死率为30.8%，严重脓毒症患儿平均住院时间显著长于PICU危重患儿，严重脓毒症患儿的PICU费用为（26511±8610）元，存活严重脓毒症患儿的费用为（31212±9847）元，占PICU危重患儿总费用的29.2%。是PICU危重患儿平均水平的1.5~2倍以上[5]。西安市儿童医院报道PICU年发病率呈逐年上升趋势，脓毒症病死率为31.4%；其中一般脓毒症病死率为10%，重症脓毒症病死率为50.8%；而且脓毒症发病年龄多趋向3岁以内发病率为66.9%，3岁以上发病率为33.1%[6]。因此，脓毒症及其后续症已成为各国PICU的主要死因，耗费了巨大的医疗资源，是危重病医学面临的一项严峻挑战。
作者：唐维骏；沈平 刊期： 2013年第09期
随着我国人口老龄化进程的加快，对医疗保险制度的顺利运行也提出了新的挑战。本文从人口老龄化内涵出发，分析影响人口老龄化进程的因素，进而探讨人口老龄化对医疗保险所产生的影响，并提出相应的解决策略，以推动我国医疗保险制度的顺利运行。
作者：张小红 刊期： 2013年第09期
随着高龄社会进程的不断推进，老人护理越来越多的进入我们的护理工作。老年患者由于各种疾病原因影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间环境的突然改变，容易发生摔倒、跌伤等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理。现就我科老年患者护理安全上存在的原因及对策谈体会如下。
作者：张杰 刊期： 2013年第09期
目的发挥不同级别护士的作用，体现护理人员多劳多得，优劳优酬，调动护理人员工作积极性，提高护理质量及病人满意度。方法列举考核指标、考核方式、考核结果。结果本院绩效考核管理，激发了护理人员的工作积极性和主动性，收到满意效果。结论本院的绩效考核管理是行之有效的。
作者：张伟伟 刊期： 2013年第09期
护理人员流失，离职率高是各大医院普遍存在的现象，护理人员严重的流失，不仅影响了医院护理工作的正常开展，而且对在职护理人员也造成了不小的影响，使得他们思想不稳定，无法积极工作，使更多人产生离职的意愿，患者满意度随之下降。如何吸引和留住护理人员，发挥他们的工作积极性和创造性，已成为当今各大医院所面临的重要问题。
作者：严燕萍 刊期： 2013年第09期
医学生人文素质教育[1]是为了使医学生有目的、有计划、有步骤地接受医学人文的教育，并在实践过程中转化成医学生职业道德信念、品质和职业化综合素质行为的实践活动[2]。医学生成长为临床医生护士是良好的人文素质形成的重要阶段，是实施素质教育的关键时期。
作者：田丽华 刊期： 2013年第09期
随着医学技术的不断发展，新型高值耗材品种和使用量的不断增加，加强医用高值耗材管理，切实降低运行成本，已成为医院医用材料管理的重点，如近两年由国家卫生部和八省市卫生行政部门组织、国务院纠风办和驻卫生部监察局全程监督的八省市医疗机构高值医用耗材集中招标等活动，足以证明这类耗材的使用管理在医院管理工作中的重要性。因此，对高值耗材的采购和管理就显得非常重要。现将我院优化高值耗材程序介绍如下：
作者：韩光 刊期： 2013年第09期
本文结合王卫宪，林宝平，贾万梁等人的研究成果，分析了新时期加强妇幼保健体系建设的要求，妇幼保健机构服务能力建设的措施，以及对妇幼保健体系建设的监督管理，旨在探讨新形式下如何加强妇幼保健体系建设。
作者：任承红 刊期： 2013年第09期
血液透析作为血液透析患者维持生命的重要手段，维持性血液透析患者因接受治疗时频繁的体外循环、反复输血及细胞免疫功能低下，成为感染的高危人群。除反复输血外，透析机共用、透析机复用和器械操作等均可成为感染的途径。为有效预防和控制各种感染因素，探讨新的措施，保障患者的生命安全，近年来，我们在建立、健全各项规章制度，加强血液透析中心管理，落实相关预防措施等同时，加强对血液净化中心工作人员的培训，规范各项操作，并制定严格考核方案，对预防医院感染具有重要意义。
作者：刘荣；宋亚红 刊期： 2013年第09期
甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗厌氧菌药物，主要用于抗厌氧菌感染。用药后不良反应多，到达口腔局部的实际药物浓度很小，难以获得理想疗效。本文综合近年来国内有关甲硝唑在口腔疾病中局部临床应用文献，进行整理分析和综述。
作者：陆安山 刊期： 2013年第09期
饮片质量规范化是中药现代化的重要内容。本文通过整理分析有关黄精炮制的历代文献，总结历史炮制方法，为黄精饮片炮制规范化提供有益的借鉴。
作者：崔於 刊期： 2013年第09期
目的为不断提高院前创伤救治中的液体复苏救治效果及工作效率，以及安全服务质量，设计开发创伤救护液体复苏信息标识系统；方法选择计算机信息、临床输血等方法技术；结果创伤救护信息标识系统包括人员信息管理、条码打印、报表统计等共6个主菜单及相应子菜单；结论创伤救护信息标识系统的功能先进、使用方便、安全可靠，在院前救治中应用具有良好推广应用前景。
作者：李大鹏；吕春雷；李静 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
