唐维骏；沈平
目的评价精神分裂症患者临床路径管理的效果。方法来我院首次住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组采用临床路径管理，对照组采用传统医疗管理；评价指标为治疗效果（PANSS评分）、住院天数和住院总费用，结果研究组与对照组患者疗效差异无统计学意义（Z=1.892，P=0.58），研究组的住院天数显著低于对照组（Z=4.635，P<0.001），研究组的住院总费用显著低于对照组（Z=6.327，P<0.001）。结论精神分裂症住院患者应用临床路径管理可以明显缩短住院天数，降低住院总费用。坚持开展精神分裂症的临床路径管理有利于我院医疗质量管理的提升。
作者：靳彬 刊期： 2013年第09期
目的发挥不同级别护士的作用，体现护理人员多劳多得，优劳优酬，调动护理人员工作积极性，提高护理质量及病人满意度。方法列举考核指标、考核方式、考核结果。结果本院绩效考核管理，激发了护理人员的工作积极性和主动性，收到满意效果。结论本院的绩效考核管理是行之有效的。
作者：张伟伟 刊期： 2013年第09期
米索前列醇（Misoprostol）是人工合成的前列腺素E1（PEG1）衍生物，具有E型前列腺素的药理活性，可刺激宫颈纤维组织释放多种弹性蛋白酶，从而降解胶原纤维，软化宫颈，使宫颈成熟软化，顺应性增加，易于机械性扩张并减少对局部迷走神经的刺激；能够兴奋子宫平滑肌，使子宫迅速收缩；增强子宫张力及宫内压；对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量可抑制胃酸分泌。米非司酮常见的不良反应有过敏反应、迷走神经兴奋症状、胃肠道反应、阴道流血及不全流产等。以下综述米索前列醇及其配伍米非司酮在妇产科临床中的应用。
作者：张思环 刊期： 2013年第09期
随着近年来传染疾病的不断增加，积极的预防与控制传染性疾病是当前医疗中重要的一个问题。其中，疫苗在预防传染性疾病具有重要的作用。随着临床中对疫苗的不断研究，DNA疫苗逐渐的得到相关的疾病预防中，而且具有较好的应用效果。因此，本文对DNA疫苗的特征和在预防传染性疾病的应用情况进行综述。
作者：邓锡林；黄展 刊期： 2013年第09期
护理程序指的是护理人员在给患者提供照顾时所进行的工作程序，护理程序的规范化应用能够确保护理人员的工作更加精细，避免出现差错和漏洞，在社区的角度而言，护理人员更应当注意患者的生理、心理、文化程度、社会关系以及精神层面的相关问题，从而做出正确、系统的处理措施。护理程序的规范化应用对于护理工作的开展是十分重要的，笔者就此进行了分析。
作者：郭军荣 刊期： 2013年第09期
许多生物技术科学研究和产品的生产都离不开动物细胞的培养。相对于传统的含血清培养，动物细胞的无血清培养具有无法比拟的优势。近年来，血清替代物的开发，无血清培养基的应用，推动着动物细胞无血清培养的发展。以下对动物细胞无血清培养基的发展和应用作一综述，并探讨未来的研究方向。
作者：徐剑；刘煜 刊期： 2013年第09期
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤，主要病理类型为鳞状细胞癌。手术治疗为其主要的治疗方式，手术切缘干净与否与预后有明显关系[1]。临床上以病理诊断为金标准，但病理切缘阴性患者仍有一定的局部复发率[2]。有研究表明[3]：分子水平及生化代谢水平出现异常改变早于细胞形态变化，检测功能异常的基因产物或产物表达水平改变，可对疾病进行早期诊断，指导临床尽早处理。免疫组织化学是指利用抗原抗体的特异性结合反应来检测和定位组织或细胞中的某些化学物质的一种技术方法。有许多学者用免疫组织化学方法，研究病理安全切缘的某些肿瘤相关蛋白的表达及表达水平变化，进而了解其与手术安全切缘、肿瘤预后等方面关系。现从以下几个方面综合评述喉鳞状细胞癌手术安全切缘的免疫组织化学研究现状。
作者：冉龙娟(综述)；陈鸿雁(审校) 刊期： 2013年第09期
目的系统分析传统时间针法治疗痛证的临床研究文献，探讨时间针法的应用价值。方法选用中国期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊数据库，查找近50年国内有关传统时间针法治疗痛症的临床研究文献，按纳入及排除标准再以手检筛选，对有效文献进行分析。结果共获得59篇有效文献。总体结果显示，采用传统时间针法治疗痛症，无论是临床疗效或是指标检测，治疗组的改善均优于对照组。结论传统时间针法治疗痛症的疗效显著。今后的临床研究应该采用严格的科研设计，进一步确定传统时间针法治疗痛症的应用价值。
作者：罗桂青；李磊 刊期： 2013年第09期
主动脉内球囊反搏术(IABP)是常用的机械辅助循环方法，已成为急性心肌梗死合并心源性休克和重度急性左心衰竭治疗的重要组成部分，Wahab M的研究显示IABP及早应用可降低高危患者的病死率。 IABP改善那些心功能受损患者的前向性血流，提高心排血量，减少主动脉舒张末期容量及左心室后负荷，减少心脏做功和心肌耗氧量，降低左心室收缩期的室壁张力，可增加心排血量10%~40%，IABP同时能提高主动脉舒张压，通过增加冠状动脉灌注量来改善心肌氧供给，在危重患者的冠状动脉介人术和心脏血管外科手术中应用IABP可有效降低手术风险，改善预后[1,2]。现将IABP的使用方法，适应症，禁忌症，并发症的新进展综述如下。
作者：蒋汉涛 刊期： 2013年第09期
腹腔镜手术是目前临床中应用较广的一种手术方式，它具有创伤小、手术时间短、安全性高、术后恢复快等特点，对于节约临床治疗资源，提升患者治疗效率和质量具有积极意义，因此，广泛应用于外科、妇科等手术中。但是同时由于腹腔镜的应用较为精细，设备较为昂贵，对医师的操作要求也较高，因此护理人员的临床护理配合对于确保手术的顺利进行就显得至关重要[1]。下面我们从术前准备、术中配合和术后护理等方面对腹腔镜手术的临床护理配合新进展进行综述，总结如下。
作者：覃庆媛 刊期： 2013年第09期
根据口腔正畸学科特点及我校口腔正畸研究生的培养情况，使用标准化病例讨论式教学。于讨论前2w将精心筛选的病例发给学生准备。讨论时，由学生汇报及组织讨论，教师适时引导，后进行点评及病例总结。该教学法有效扩展了学生的知识面，使学生以前的医学知识得以巩固，提高了学生的综合素质和临床思维能力，是培养正畸专科医生的有效方法。
作者：刘亚丽；余兵；张晓蓉；杨雁 刊期： 2013年第09期
目的通过系统分析针刺足三里穴对节律影响的实验研究文献，探讨针刺时间效应研究的意义。方法选用中国期刊全文数据库（CNKI），查找1985年至2012年国内有关针刺足三里节律效应的实验研究文献，按纳入及排除标准再以手检筛选，对有效文献进行分析。结果共获得19篇有效文献。结果显示，不同时辰针刺足三里穴对机体的胃肠道功能及其它功能均具有不同效应，而这种效应与机体的生理和病理节律有关。结论时间因素是影响针刺效应的一个重要因素，针刺效应明显受到机体生理和病理节律的影响和制约。
作者：罗桂青；李磊 刊期： 2013年第09期
1临床资料患者，女性，44岁，已婚，因持续腹胀1年余，加重1月来我院就诊，无恶心、呕吐，腹泻，既往无特殊。体格检查：腹平软，未见胃肠型及蠕动波，右上腹部可触及一巨大肿物，边界不清，质地坚韧，表面较光滑，活动欠佳，无压痛。肝脾肋下未触及移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，无气过水声。超声诊断描述：肝右叶囊性包块，大小约14.1cm×14.4cm（图1）,壁不均匀增厚，以左上方为著，厚处2.1cm（图2）。囊内可探及乳头样高回声，基底较宽,边缘不规则，范围约5.0cm×2.4cm,CDFI示其内未见明确血流信号，周边可见血流信号。超声诊断提示肝脏囊性占位性病变，不除外恶性病变。经CT检查诊断为腹腔肿瘤。病理结果：右肾上腺嗜络细胞瘤伴出血及囊性变。
作者：赵霞；雷进；肖彬；汝承林 刊期： 2013年第09期
从中西医的角度介绍了突发性耳聋的概念、病因病机及护理措施。
作者：孔秀莲；杨铭英；沈秀芬 刊期： 2013年第09期
本文立足于现代科研工作发展实际，结合动物实验中心工作及感染防护特点，运用信息化技术设计实验动物安全身份认证系统，并对其在动物实验中心感染防护管理中进行应用，为提高科研管理水平提供新型有效管理方式。
作者：李大鹏；吕春雷；翟真真；李静 刊期： 2013年第09期
随着国内制药工业的不断发展，中成药的临床应用越来越广泛。而中成药说明书是药品生产单位对药品质量、技术标准、性能的说明，是药物学特性、药理作用和特点的主要信息来源，是医师、中药师和患者选择用药的科学依据。但近年来，相当一部分中成药说明书存在书写不规范或者缺项等问题，给临床带来极大不便，同时也带来不安全因素。本文分析了中成药说明书的现状及提出了改进说明书的几点建议，以期为中成药说明书进一步规范化提供参考。
作者：冯桂冰 刊期： 2013年第09期
左心室扭转运动在心脏力学研究中一直备受关注。左心室扭转指在一个完整心动周期中的不同瞬间，左心室壁相邻节段间存在的局部或基底部与心尖部之间的整体旋转方向和旋转速度的差异，导致了心室壁的扭转运动，并终导致左心室腔几何形状与内径的变化。
作者：刘洁(综述)；高玉丽(审效) 刊期： 2013年第09期
1小儿脓毒症的流行病学背景脓毒症是危重患儿的重要死亡原因之一，国外关于儿童流行病学调查资料显示，脓毒症/严重脓毒症在PICU的发病率分别为17%和6%[1]，国际上对病死率的报道存在较大差异，大致为10%~50%[1，2]。在美国，重度脓毒症是儿童住院的第四大病因，病死率为10.3%，有基础疾病者病死率可升至12.8%[1]，也是PICU的首位死亡原因，平均每年死于脓毒症的儿童约4400人，消耗资源达17亿美元[3,4]。我国小儿脓毒症相关研究报道较少，按国外报道类推每年死于脓毒症的儿童约26000人以上或更多。北京儿童医院PICU1年来收治危重患儿742例中，脓毒症和严重脓毒症在的现患率分别为26.2%和19.1%，严重脓毒症病死率为30.8%，严重脓毒症患儿平均住院时间显著长于PICU危重患儿，严重脓毒症患儿的PICU费用为（26511±8610）元，存活严重脓毒症患儿的费用为（31212±9847）元，占PICU危重患儿总费用的29.2%。是PICU危重患儿平均水平的1.5~2倍以上[5]。西安市儿童医院报道PICU年发病率呈逐年上升趋势，脓毒症病死率为31.4%；其中一般脓毒症病死率为10%，重症脓毒症病死率为50.8%；而且脓毒症发病年龄多趋向3岁以内发病率为66.9%，3岁以上发病率为33.1%[6]。因此，脓毒症及其后续症已成为各国PICU的主要死因，耗费了巨大的医疗资源，是危重病医学面临的一项严峻挑战。
作者：唐维骏；沈平 刊期： 2013年第09期
目的为不断提高院前创伤救治中的液体复苏救治效果及工作效率，以及安全服务质量，设计开发创伤救护液体复苏信息标识系统；方法选择计算机信息、临床输血等方法技术；结果创伤救护信息标识系统包括人员信息管理、条码打印、报表统计等共6个主菜单及相应子菜单；结论创伤救护信息标识系统的功能先进、使用方便、安全可靠，在院前救治中应用具有良好推广应用前景。
作者：李大鹏；吕春雷；李静 刊期： 2013年第09期
目前，在系统解剖学教学过程中存在诸多问题，合理运用PBL与LBL相结合的教学模式，充分使计算机多媒体技术用于医学教学，有利于帮助教师和学生提高工作学习效率。
作者：黄海兵；关改新；陈元武；解秋菊；潘娟；冯晓灵 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
