罗桂青；李磊
医院设备维护、维修保障管理模式是近年来被广泛关注的问题，在加快推进医院后勤管理社会化工作的同时，医院也要在实际工作中把立足医院自身的专业技术人员培养和有效的社会化管理相结合，按照科学发展观要求的探索医院设备维护、维修的管理模式。
作者：王洪军；韩淑香；李显平 刊期： 2013年第09期
1临床资料患者，女，59岁，农民，于2012年10月16日因右侧腰痛1w入住我院外二科。腰痛呈持续性钝痛，阵发性加剧，伴畏寒发热（体温未测）、尿频、尿急、尿痛、尿血、恶心、乏力、纳差，无呕吐、呕血、黑便等。入院查体：体温38.5℃、P92次/min、R19次/min、BP110/80mmHg，神情，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，HR92次/min，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，右侧肾区有压痛及叩击痛。双下肢无水肿。神经系统体检正常。入院后行相关检查，血常规示HGB92g/L， WBC28.6×109/L，PLT,119×109/L，小便常规：潜血（+++），白细胞（+++），大便正常。 B超+CT检查示：右肾、右输尿管下段多发结石并右肾积水，入院诊断：右侧泌尿系结石并感染。入院后经抗感染、支持、对症治疗5d，发热、腰痛无缓解，于2012年10月22日转宜昌市某医院泌尿外科住院治疗。
作者：杨先全 刊期： 2013年第09期
随着我国人口老龄化进程的加快，对医疗保险制度的顺利运行也提出了新的挑战。本文从人口老龄化内涵出发，分析影响人口老龄化进程的因素，进而探讨人口老龄化对医疗保险所产生的影响，并提出相应的解决策略，以推动我国医疗保险制度的顺利运行。
作者：张小红 刊期： 2013年第09期
1小儿脓毒症的流行病学背景脓毒症是危重患儿的重要死亡原因之一，国外关于儿童流行病学调查资料显示，脓毒症/严重脓毒症在PICU的发病率分别为17%和6%[1]，国际上对病死率的报道存在较大差异，大致为10%~50%[1，2]。在美国，重度脓毒症是儿童住院的第四大病因，病死率为10.3%，有基础疾病者病死率可升至12.8%[1]，也是PICU的首位死亡原因，平均每年死于脓毒症的儿童约4400人，消耗资源达17亿美元[3,4]。我国小儿脓毒症相关研究报道较少，按国外报道类推每年死于脓毒症的儿童约26000人以上或更多。北京儿童医院PICU1年来收治危重患儿742例中，脓毒症和严重脓毒症在的现患率分别为26.2%和19.1%，严重脓毒症病死率为30.8%，严重脓毒症患儿平均住院时间显著长于PICU危重患儿，严重脓毒症患儿的PICU费用为（26511±8610）元，存活严重脓毒症患儿的费用为（31212±9847）元，占PICU危重患儿总费用的29.2%。是PICU危重患儿平均水平的1.5~2倍以上[5]。西安市儿童医院报道PICU年发病率呈逐年上升趋势，脓毒症病死率为31.4%；其中一般脓毒症病死率为10%，重症脓毒症病死率为50.8%；而且脓毒症发病年龄多趋向3岁以内发病率为66.9%，3岁以上发病率为33.1%[6]。因此，脓毒症及其后续症已成为各国PICU的主要死因，耗费了巨大的医疗资源，是危重病医学面临的一项严峻挑战。
作者：唐维骏；沈平 刊期： 2013年第09期
医学电子学实验传统教学模式中存在着诸多问题，难以满足当代医学教育发展的要求。文章以培养高素质创新医学人才为出发点，分析了传统实验教学模式的现状，并结合教学实践，深入探讨了PBL在医学电子学实验中的应用土壤和遇到的典型问题，探索适用于医学电子学实验教学的 PBL新模式。目的是深化教学改革、提高教学质量，培养和促进学生主动参与教学、形成自主学习能力和发展创新能力。
作者：王强；赵瑞；周正诚；张翼；唐锋意 刊期： 2013年第09期
药学服务，是时代发展的必然，对保证患者合理用药有非常重要的作用。
作者：范丽宏 刊期： 2013年第09期
目的预测医院今后门诊患者人次，对调整科室、合理安排医生出诊、优化就诊流程提供依据。方法截选医院2003年~2012年年门诊量，应用小二乘法建立线性模型，对模型进行回归分析。结果回归模型y=a+bt，t检验显示该方程具有统计学意义。结论医院门诊人次提高，注重经济效益的同时，更要提高医院的技术效益、社会效益。
作者：王洪波；刘莉 刊期： 2013年第09期
目的探讨原发性高血压的危险因素及社区干预措施。方法通过查阅近年有关文献，就原发性高血压的危险因素及其研究进展加以综述。结果高血压与家族遗传、年龄、环境、不良饮食生活习惯等有明显相关性，制定顺序性、规范性整体防治程序，有利于减少资源的浪费，提高患者的生活质量。结论高血压的防治要强调连续、综合、主动、预防的理念，对高血压患者进行有效的综合干预，能使血压控制的整体水平提高，有利于降低患者的发病率。
作者：黄英华 刊期： 2013年第09期
现代医学正从传统的生物-医学模式向生物一社会一心理-医学模式转变，现代医学模式的观点认为生物因素、社会因素都必须通过个体的心理反映，才能对人体的健康或疾病发挥作用。同时也认为只有通过生物的、心理的、社会的干预才能收到理想疗效。社会心理因素对疾病发生、发展、治疗和预后各方面的影响作用逐渐成为研究热点。本文对社会心理因素与耳鼻咽喉科疾病的发生、发展关系和综合防治措施进行综述。
作者：汪琼；孙群 刊期： 2013年第09期
病案不仅是医疗、教学、科研的重要信息资源，也是医疗保险、医疗纠纷、疾病伤残鉴定等不可缺少的重要法律依据，随着社会不断进步，人们法律意识不断增强，要求复印病案的患者及保险公司等个人和单位呈逐年增加趋势，做好病案复印工作，能有效地维护医院和患者的利益，提高医院的医疗质量和服务水平，提高病案管理水平，提高档案信息的使用率。
作者：邹湘蓉 刊期： 2013年第09期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是世界性公共健康问题，已成为终末期肾病的首位病因，是导致糖尿病患者死亡的第一原因[1]。由于DN患者机体存在极其复杂的代谢紊乱，一旦进展到终末阶段治疗非常棘手，因此探索其发病机制，制定有效的防治措施是目前学科发展的紧迫课题。近年来大量研究表明不同分型的巨噬细胞的浸润、增殖在DN的发病中起重要作用[1-3]。现就相关研究做一综述。
作者：李江(综述)；钟玲(审校) 刊期： 2013年第09期
血管角皮瘤是以表皮角化过度和真皮浅层毛细血管扩张为病变特点的皮肤病，临床上分为五种类型：肢端型、阴囊型、丘疹型、限界型和泛发性系统型。本文综述血管角皮瘤的流行病学、发病机理、临床特点、诊断、治疗及预后。
作者：王绥；王再兴 刊期： 2013年第09期
1临床资料患者男，62岁。因凭空看到墙上有虫、蛇影像，易激怒3d，于2012年4月3日入武汉市人民医院治疗。患者于3d前无明显诱因出现凭空看到家中墙壁上有爬虫、蛇等动物影像，脾气暴躁，略有不顺心就大发脾气，在院外未行任何诊治。既往身体健康，平素性格内向。体格检查无异常。精神检查：意识清晰，定向力正常，记忆力，计算力下降，有幻视，被害观念，情绪不稳定，紧张，未见怪异动作。头颅核磁共振（MRI）检查结果未见异常，急诊以精神异常待查收住精神科治疗。入院后常规示WBC 17.65×109/L，Neu%89.40%，Neu#11.85×109/L，给予抗生素治疗，4月4日患者出现意识恍惚，反应迟钝，高热，体温39.9℃，呼吸深快29bpm~38bpm，SpO284%左右，全胸正侧位片检查结果示双肺絮状阴影，转入呼吸内科继续治疗，行性病全套检查结果示HIV阳性，予以隔离，对症及支持处理，申请传染科会诊，诊断为艾滋病。经救治无效于4月7日死亡。
作者：张莹 刊期： 2013年第09期
气是中医学的重要理论组成，但是对其概念的描述至今仍然含糊不清，更有很多人将中国古代哲学所谓哲学之气与其相混淆。中医所谓之气来源于中国古代哲学之气，但二者具体所指是有所差别的。中国古代哲学认为气是构成自然界的本源的物质，即气一元论。气的运动变化孕育出了自然界万物，万物的生长变化更是离不开气的运动。而中医所指气结构比较复杂。但总体来说，包涵了两方面的含义：一方面指人体之气，是生命之源动力；另一方面所指与人体生命健康活动相关的体外之气，即自然界的各种大气。
作者：狄舒男；王涛 刊期： 2013年第09期
目的了解链霉素过敏性休克，为过敏性疾病的抢救提供参考依据。方法给予强心、利尿、脱敏、升压、调节电解质紊乱、改善呼吸循环衰竭、控制体温等急救措施。结果抢救效果明显，救治成功。结论重视在休克中升压药，碱性药物，高渗脱水剂的应用，旨在纠正休克，纠正代谢性酸中毒，防治脑水肿和急性心肺肾功衰竭。
作者：贾铁轶 刊期： 2013年第09期
甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗厌氧菌药物，主要用于抗厌氧菌感染。用药后不良反应多，到达口腔局部的实际药物浓度很小，难以获得理想疗效。本文综合近年来国内有关甲硝唑在口腔疾病中局部临床应用文献，进行整理分析和综述。
作者：陆安山 刊期： 2013年第09期
2011年4月29日~5月13日，某乡相继发现24例甲肝病例，分布在2所小学。县CDC先后三次派人处理，现将工作情况报告如下：1一般资料该乡位于该县西北部，属典型的垂直立体气候，境内高海拔近3千米，低不足1千米。有7个行政村1.9万余人，19所学校，在校生2756人，其中发病的该乡中心学校和拖姑村小学（以下称村小）分别有365和416人。位于乡街上的中心学校在山坡上，生活饮用水为山泉水，管道输送全程封闭。村小位于山坡下部，饮用水为开放式堰沟水，沿途有农户居住，生活污水及厕所渗透水均排入堰沟内。
作者：雷代强 刊期： 2013年第09期
课堂激励在大学生教育中有着重要的作用，它能够刺激学习欲望、激发学习兴趣。教师适当的运用激励教育，不仅促进师生关系良好发展，有助于教育教学，还激发学生学习的主动性，培养学习兴趣，激发学生学习动力，发挥自身内在潜力。
作者：王翠翠 刊期： 2013年第09期
尚在起步阶段的数字化医院建设是历史发展的必然趋势，也会遇到各种各样的挫折和困难，但我们只要坚信认清方向，多学习、多借鉴成功的经验，在各级领导的重视下，在社会各界的关心、理解下，在医院各部门工作人员的协调努力下，一定能建成高效运行、具有自身特色的数字化医院，让医院的数字化、信息化建设工作再上新台阶，进一步落实这一民生工程的服务化、便捷化、平台化、共享化。这是在工作中遇到的问题及不成熟的想法，约作介绍以供探讨。
作者：罗静荣 刊期： 2013年第09期
目的探讨护理记录的缺陷及改进对策。方法根据我目前护理记录中存在的问题进行原因分析，提出改进对策。结果护理记录改进后提高了护士法律意识，护理部认真抓好护士的综合素质和专业技能的培训，推行科学合理的护理记录方法，加强护患沟通及强化护理记录质量监控，以确保护理安全管理和医疗质量。结论改进后提高了护理护理书写质量，减少了医疗纠纷的发生。
作者：倪雅莉 刊期： 2013年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
